2026年全國主治醫師之全科醫學301考試壓軸試題詳細參考解析

姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 2026年主治醫師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答，超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、嵌頓疝在手法復位后必須嚴密觀察A.36小時B.18小時C.24小時D.12小時E.48小時

2、患者，女性，26歲，結婚3年未孕。幼年曾患肺結核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。A.診斷性刮宮B.子宮輸卵管碘油造影C.腹腔鏡檢查D.盆腔X線攝片E.盆腔B超

3、6.患者，女，30歲。近2個月中度發熱，全身肌痛，四肢關節腫痛，口腔潰瘍。尿常規顯示紅細胞（+），蛋白（++）。最可能的診斷是A.類風濕關節炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎

4、女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm，稍硬。A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺

5、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。為預防結石的復發下列哪一項是不正確的A.多飲水B.少吃動物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.適當限制鈉鹽的攝入

6、霍亂患者大便性狀最多見的是A.膿血便B.血水樣便C.黃水樣便D.米泔水樣便E.膿血便

7、患者，女性，55歲。反復發作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。A.肝癌破裂出血B.膽囊結石進入膽總管并堵塞遠端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管

8、患者，女性，35歲。血紅蛋白80g／L，網織紅細胞1.5%，白細胞、血小板正常。經鐵劑治療5天，網織紅細胞達6%。此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g／L，網織紅細胞2%，進一步的治療應該是A.改服潑尼松B.加服葉酸C.改用肌注鐵劑D.繼續口服鐵劑E.加用維生素B

9、在病例-對照研究中，病例組有暴露于危險因素的比例顯著高于對照組，可認為A.危險因素是該病的原因B.危險因素與疾病有因果聯系C.該病與危險因素存在聯系D.該疾病與危險因素無關E.以上均不正確

10、女性，26歲，突發意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經系統查體：瞳孔等大，光反應消失，頸部抵抗，雙側病理征消失。A.延髓出血B.腦橋出血C.中腦出血D.大面積腦梗死E.內囊出血

11、咨客中心治療(client－centeredtherapy)的代表性先驅人物是A.斯金鈉(Skinner)B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)C.弗洛伊德(Freud)D.羅杰斯(Rogers)E.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)

12、中樞性癱瘓的腦功能障礙是A.失調癥、帕金森綜合征和不隨意運動B.失語、失用和失認C.血壓和體溫調節障礙D.癱瘓初期出現肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態E.首先恢復的最簡單的反射如腱反射變為亢進

13、患者，男，56歲。吸煙36年，每天吸煙20支。在其吸煙行為的形成過程中，屬于強化因素的是A.不知道"吸煙有害健康"B.醫院設有戒煙門診C.父親吸煙D.不知道戒煙方法E.吸煙顯示男子漢風度

14、下列哪項癥狀與遺忘綜合征不符合A.記憶障礙B.行為紊亂C.病人意識清晰D.虛構E.智能相對較好

15、23歲，男性，短期內消瘦，乏力明顯，以發熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol/L，尿酮體(+++)，查CO-CP10mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀3.0mmol/L，你采取何種治療A.立即50URI，皮下注射B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補鉀C.50%葡萄糖，靜脈注射D.優降糖(格列本脲)，口服E.二甲雙胍

16、患者，女性，24歲。口服吲哚美辛數片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約100g，既往無胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潛血（+++）。最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂

17、慢性間質性腎炎早期的臨床表現為A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無菌性白細胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒

18、尿中出現何種異常有助于診斷急性腎小球腎炎A.紅細胞管型B.上皮膚細胞管型C.大量蛋白尿D.透明管型E.白細胞管型

19、牙周炎病人X線拍片牙槽骨吸收效果最好的為A.翼片B.曲面體層片C.頦位片D.根尖片E.梅氏位片

20、用電子胎心監護儀監測胎心率時，提示胎兒缺氧的指標是A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.變異的頻率≥6次／分E.胎心率的波動范圍在10～25次／分

21、以下哪一項不是酒依賴的特征A.強烈的飲酒欲望B.耐受性增加C.難以控制自己的飲酒行為D.無戒斷癥狀E.明知飲酒會導致各種不良后果，仍堅持飲用

22、導致帶狀皰疹的病毒名稱是A.羊痘-帶狀皰疹病毒B.單純皰疹-帶狀皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.天花-帶狀皰疹病毒E.乳頭瘤-帶狀皰疹病毒

23、男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，P亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，V、V、V呈QS型。為進一步明確診斷，如下檢查應選A.X線胸片B.胸部CTC.心臟彩超D.尿常規E.24小時動態血壓

24、患者，女性，21歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h，血漿白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L。應選擇的主要治療措施是A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應用速尿D.使用環磷酰胺E.糖皮質激素

25、男性，35歲，四肢對稱性發生片狀紅斑、丘疹，部分皮疹有丘皰疹和小水皰滲液，劇癢1周。擬診斷為A.慢性濕疹B.急性接觸性皮炎C.多形性紅斑D.急性濕疹E.神經性皮炎

26、哪項不是胃體萎縮為主的慢性胃炎A.血清蛋白酶原Ⅰ，Ⅱ比率降低B.伴有惡性貧血C.檢出壁細胞抗體D.胃酸分泌正常或降低E.不是特殊型的胃炎

27、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院。現已妊娠11周。近3年來出現反復乏力，納差，肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現象。體檢：嗜睡，喚醒后可應答問話；有幻覺出現；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大。化驗：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.電解質檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血氣分析E.B超了解腹部情況

28、女性，35歲，舌部疼痛，燒灼感3天，半年前左右唇內側疼痛，局部涂藥后好轉。檢查：舌尖及右側舌緣處有米粒大小、圓形潰瘍各一個，表面有淺黃色偽膜，周圍有紅暈，觸疼明顯。局部止痛的藥物應選用A.溶菌酶片口含B.1%丁卡因涂布C.口服索米痛片D.口含華素片E.氯己定液含漱

29、持續進展的潰瘍性結腸炎患者所占比例為A.20%～30%B.10%～15%C.5%～10%D.40%～60%E.60%～75%

30、1型和2型糖尿病的主要區別在于A.發病年齡不同B.血糖穩定性不同C.對胰島素的敏感性不同D.發生酮癥的傾向不同E.胰島素基礎水平與釋放曲線不同

31、患者，男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發作，與勞累有關，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。X線片示：LA～5椎間隙變窄。最可能的診斷為A.急性腰扭傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征

32、女性，28歲，性生活活躍，陰道分泌物多，呈灰白色稀薄白帶，惡臭，伴外陰瘙癢A.分泌物中找到芽孢B.分泌物中找到滴蟲C.分泌物中找到假菌絲D.分泌物中找到淋菌E.陰道細胞學檢查可見線索細胞

33、培訓全科醫生臨床診療思維模式的場所不能僅限于以下場所A.全科醫療診所B.專科醫院C.綜合性醫院D.社區衛生服務機構E.三級醫院的綜合科

34、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U／日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。該例最可能的診斷是A.慶大霉素導致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質性腎炎

35、患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖第8～13個QRS波群是第2、4個QRS波群是A.房性期前收縮伴室內差異性傳導B.交界區期前收縮伴室內差異性傳導C.室性期前收縮D.交界區期前收縮E.房性期前收縮

36、患者男，60歲，工人。因“突發頭痛，右側肢體活動不靈，伴言語不能4h”入院。患者于4h前活動中突然頭痛，以左側頭項部為重，呈持續性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現右側肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發作。在附近醫院測量血壓220/120mmHg。病程中無發熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在160～180/100～110mmHg之間，未經系統治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經系統檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2；雙側瞳孔等大，光反射靈敏。雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側肢體肌力3級，右側痛覺減退；右側肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側略活躍；雙側掌頜反射陽性；右側Babinski和Chaddock征陽性，左側陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側基底節區可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發作D.腫瘤E.蛛網膜下腔出血

37、患者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。下列哪種情況最有可能A.左房增大B.左室擴大，節段性運動不良C.右室擴大，估測肺動脈壓19/6mmHgD.右室、右房擴大E.右室正常，肺動脈主干擴張

38、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗：ALT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。A.B超檢查了解肝臟情況B.肝纖維化指標C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描E.肝臟穿刺檢查

39、男性，40歲，受涼后出現畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10／L。A.白色念珠菌B.SARS冠狀病毒C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌

40、左心衰竭A.喘息癥狀服用制酸藥物后好轉B.胸痛、喘息，用抗凝藥治療后好轉C.急性氣短，咳嗽，不能平臥，強心利尿后好轉D.每次喘息發作，支氣管擴張藥即可緩解E.氣短、喘息伴吸氣性呼吸困難

41、男性患者，37歲。近1個月來經常排鮮血便，血量少，不與糞便混合，伴里急后重，不發熱，無腹痛。最可能的診斷是A.直腸癌B.急性壞死性腸炎C.胃癌D.腸結核E.Crohn病

42、患者，男，4歲。半月前感冒、發熱、咽痛，繼之腰痛，四肢及面部水腫。查血壓90/60mmHg，尿蛋白(++++)，血膽固醇11.6mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，血清白蛋白22g/L，血清球蛋白24g/L。最可能的疾病是A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征(MCD)D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎

43、貝殼、甲殼、化石等類藥物人湯劑宜A.另煎B.后下C.先煎D.包布煎E.烊化兌服

44、胃十二指腸潰瘍穿孔的早期，非手術治療最關鍵的措施是A.使用廣譜抗生素B.中藥、針灸C.持續有效的胃腸減壓D.靜脈輸液E.禁食水

45、導致急性乳腺炎最常見細菌是A.溶血性鏈球菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎球菌

46、在Windows中，在同一驅動器不同文件夾內拖動某一對象，結果將A.移動該對象B.復制該對象C.無任何結果D.刪除該對象E.建立快捷方式

47、王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。為明確跌倒造成的損傷，應首選以下哪項檢查A.血常規B.X線C.血糖D.頭顱CTE.B超

48、婚前醫學檢查結束后，根據檢查結果需給出相應的醫學意見，以下不屬于醫學意見范疇的是A.不宜婚配B.不準結婚C.暫緩結婚D.可以結婚，但不宜生育E.可以結婚但應該控制下一代性別

49、痹病的共同特征是A.肢體沉重B.肢體關節疼痛，曲伸不利C.肌膚麻木D.肢體關節灼熱E.以上都不是

50、類風濕關節炎的治療中，起效慢但能改善病情的首選藥物是A.環磷酰胺B.甲氨蝶呤C.白芍總苷D.羥氯喹E.雷公藤

51、男孩9歲。1天前進食簡單沖洗后的瓜果。今日出現腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.7℃。查血常規白細胞11×10/L，N0.90，L0.10，大便常規：膿液（++），紅細胞8個/HP，白細胞12個/HP。最可能的診斷是A.食物中毒B.病毒性腸炎C.細菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒

52、治療非重型再障時應首選A.造血干細胞移植B.聯合應用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿+一葉秋堿+硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療

53、急性白血病患者常見的臨床表現是A.出血B.貧血C.感染D.肝脾大E.以上都正確

54、男性，63歲，因“腰痛伴乏力2月余”就診。查體：全身發現多處淺表淋巴結腫大。化驗：血常規Hb85g/L，WBC7.2×10/L，Plt110×10/L。ESR120MM/H，骨髓漿細胞50%，血清蛋白電流可見M帶，X線檢查見L3及L4椎體壓縮性骨折。化驗檢查最不可能出現的是A.氮質血癥B.高鈣血癥C.高尿酸血癥D.血β微球蛋白升高E.血粘稠度明顯降低

55、中毒型菌痢的發病原理目前認為最主要是A.為毒力強的痢疾桿菌感染所致B.與個體的反應性有關C.痢疾桿菌大量繁殖引起D.痢疾桿菌內毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機體免疫功能低下

56、以下何種設備不宜在社區衛生服務站設置A.心電圖機B.X線閱片箱C.快速血糖儀D.聽診器E.骨折牽引床

57、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U/日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。A.慶大霉素導致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質性腎炎

58、患者，女性，58。口眼干燥10年，診為舍格倫綜合征。近1年來右側腮腺出現一腫塊，逐漸生長，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如懷疑惡變，不必A.生化化驗檢查B.肝脾超聲檢查C.胸部X線檢查D.全腮腺切除活檢E.CT掃描

59、女性，50歲患者，有反復發作性呼吸困難病史15年，高血壓病史2年，1周前受涼后出現咳嗽，咳痰伴呼吸困難，經氨茶堿、沙丁胺醇治療無效，因出現尿少、嗜睡當晚被送到急診。體檢：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，脈搏。136次/分，律不齊，有頻發期前收縮，眼球凹陷，口唇發紺、雙肺可聞及滿布的細小的哮鳴音。動脈血氣：pH7.21，PaCO9.33kPa(70mmHg)，PaO6.13kPa(46mmHg)。急診醫師除給予頭孢曲松靜脈注射、吸氧、地塞米松10mg，還需采取以下哪項措施A.1/1000腎上腺素0.3ml，皮下注射B.氨茶堿0.5mg，靜滴C.奧西那林0.5mg.肌注D.山莨菪堿10mg，靜滴E.靜脈補液每日不少于2000ml

60、男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。A.雙囊三腔管壓迫B.賁門周圍血管離斷術C.膽道探查D.靜滴垂體后葉素E.胃癌根治術

61、患者，女性，46歲。突發胸部疼痛2小時，伴全身大汗，面色蒼白。查體：血壓152/88mmHg，R90次/分，律齊，心電圖V～VT波倒置，經硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解，再次做心電圖檢查，結果同上。既往體健，無高血壓、糖尿病史，月經正常。A.冠心病，心絞痛B.高血壓病C.心臟神經官能癥D.心肌缺血E.前壁心肌梗死

62、復發性口腔潰瘍較少發生于A.唇黏膜B.舌尖C.頰部黏膜D.口底黏膜E.硬腭

63、患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時出現腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內容物而住院。1個月前做B超檢查發現膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.0×10/L，中性分葉粒細胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

64、關于精神疾病的說法錯誤的是A.精神分裂癥屬于精神疾病B.神經癥屬于精神疾病C.是器質性疾病D.是精神活動出現障礙的疾病E.是腦部疾病所伴發的精神障礙

65、有關睪丸鞘膜積液哪項是錯誤的A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發睪丸鞘膜積液C.陰囊內容物手術后可繼發睪丸鞘膜積液D.附睪炎癥可繼發睪丸鞘膜積液E.透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液

66、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變弱。該患者目前最有可能的情況應考慮A.腸蠕動正在恢復B.腹腔內感染C.急性尿潴留D.闌尾殘端瘺E.腹腔內出血

67、鼻咽癌顱內轉移的最常見途徑是A.圓孔B.棘孔C.破裂孔D.頸動脈孔E.眶下裂

68、3.男性，20歲，籃球賽后左膝關節疼痛。體查：左膝關節腫脹，內側壓痛本例最可能的診斷是A.骨折B.肌肉拉傷C.骨腫瘤D.皮下血腫E.骨腫瘤

69、屬于被動免疫制劑的是A.免疫球蛋白B.流腦疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質炎疫苗E.百白破疫苗

70、男性礦工，井下作業時發生塌方砸傷背部，當即倒于地上，下肢無力不能行走，呼"120"車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平。A.為便于急救應變俯臥位為仰臥位B.為防止頸脊髓繼發損傷，應保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位C.變更體位的方法是：醫師一手托住前額，另一手中示指分別置于G7、T棘突兩側，拇指及無名指和小指分別置于頸項下部兩側，并握緊，手掌托住后頸部，右前臂托住頭枕部并與左手合力鎖住頭頸部；保持頭頸部于軸線位，另兩名急救人員位于傷員的右側分別負責扶持傷員右側的肩背部、臀部，三名救護人員統一行動，保持頭、頸、脊柱在一軸線上將傷員轉為仰臥位D.如果將俯臥位傷員向右轉為仰臥位，則左手托住前額E.如果將俯臥位傷員向右轉為仰臥位，則應右手托住前額

71、痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。本病的生化標志是A.高糖血癥B.高鐵血癥C.高尿酸血癥D.高酮血癥E.高膽紅素血癥

72、麻疹疫苗的恰當接種程序A.9個月初種，1歲半與7歲加強B.初生初種，1歲半與7歲加強C.9個月初種，3歲加強D.6個月初種，7歲加強E.9個月初種，4歲與10歲加強

73、重型再生障礙性貧血早期最突出的表現為A.重度貧血B.感染與出血C.頭痛頭暈D.疲乏無力E.心悸、呼吸困難

74、患者，男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現一側肢體偏癱、該側深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為A.丘腦梗死B.丘腦出血C.殼核梗死D.殼核出血E.尾狀核出血

75、眼部用生理鹽水濕棉簽拭出的是A.眼內異物B.結膜異物C.角膜深層異物D.角膜淺層異物E.眶內異物

76、患者，男性，24歲。少尿3周。尿紅細胞20～30個/HP，尿蛋白(++)，BP142/92mmHg，Hb102g/L，血肌酐第1周102μmol/L，第3周648μmol/L。現臨床擬診A.原發性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎

77、傳染性軟疣的傳播途徑不包括A.運動設備B.游泳池C.浴室D.性接觸E.飲食

78、女性，65歲，頭暈惡心嘔吐1周來診，既往史高血壓2年。血壓右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，雙下肢血壓測不清，HR80次/分。A.腹部血管雜音B.心臟增大C.視網膜正常D.足背動脈搏動減弱E.肝大

79、康復治療介入最佳時間段為A.任何時間段B.疾病恢復期C.病情發展中期D.病情穩定4周后E.生命體征穩定后

80、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。了解病原首先應做下列哪項檢查A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標志物E.胃鏡檢查二、多選題

81、患者，女性，40歲。15年前曾發現蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。A.低血鈣B.低血鈉C.高血鉀D.酸中毒E.低血磷

82、對一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪項治療措施A.禁食和胃腸減壓B.抗生素C.輸液D.腎上腺皮質激素E.鎮痛藥

83、哮喘輕度持續(評級為2級)A.夜間哮喘頻繁發作，嚴重影響睡眠B.呼吸30次/分，脈搏＞120次/分，哮鳴音響亮C.吸氣費力，伴喉鳴音，止喘、抗炎藥無效D.夜間哮喘癥狀多于每月2次，發作可能影響睡眠，PEF＞80%E.夜間哮喘發作少于每月2次，發作間期無癥狀

84、主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類

85、由于上皮壞死脫落而使組織形成凹陷，有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出稱A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜

86、26歲女患，因為氣喘3小時來診。現妊娠3個月。過去兩年于夏季曾有類似發作史，服氨茶堿有效。體檢BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，雙肺聽診有廣泛干鳴，心率120次/分，規整。動脈血氣：PaO10kPa(75mmHg)，PaCO5.3kPa(40mmHg).A.心率加快B.肺血管痙攣C.喉痙攣D.大氣道阻塞E.支氣管痙攣

87、全國各地觀眾可以通過電視、報紙等，從中了解一些有關健康方面的信息。A.效果B.信息C.傳播者D.傳播媒介E.訊息

88、男性，18歲，自幼患支氣管哮喘，每于春暖花開時發病，用沙丁胺醇氣霧劑吸入治療能緩解癥狀，近1周來又有哮喘急性發作，為探究其病因宜進行下列哪一項檢查A.支氣管碘油造影B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線攝片D.血清特異性IgE抗體測定E.肺功能檢查

89、劉醫師對患系統性紅斑狼瘡，經住院治療癥狀基本緩解回家繼續康復的張女士進行家訪，不應對患者建議的健康指導措施是A.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘B.禁忌日光浴C.禁用化妝品D.每日用堿性肥皂水洗臉E.局部用30℃溫水濕敷，每日3次

90、腎功能代償期是A.腎小球濾過率10～20ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/LB.腎小球濾過率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/LC.腎小球濾過率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/LD.腎小球濾過率＞80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/LE.腎小球濾過率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/L

91、患者，男，26歲。急性闌尾炎穿孔術后6天，持續腹脹，不排氣、排便，全腹輕壓痛，腸鳴音消失，X線腹平片示小腸、結腸脹氣，提示A.麻痹性腸梗阻B.粘連性小腸梗阻C.急性小腸不全性梗阻D.急性小腸高位梗阻E.急性小腸低位梗阻

92、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.急性前壁心肌梗死B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.全心衰竭E.冠心病心絞痛發作

93、QRS-T波群消失代以勻齊的連續的大正弦曲線，心電圖診斷是A.心室顫動B.心室撲動C.心房撲動D.心房顫動E.尖端扭轉型室速

94、前列腺癌常用的腫瘤標記物為A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA

95、女，18歲，關節痛反復發作已5年。體檢：扁桃體Ⅲ度腫大，膝關節紅、腫、熱、活動受限，心率100次/分，心尖部有收縮期雜音，肘后觸及小結節無痛無粘連。心電圖P-R間期延長。超聲心動示心臟擴大。血沉(ESR)80mm/h，抗溶血性鏈球菌素O抗體(ASO)陽性。A.消除鏈球菌感染B.預防心肌炎C.預防關節炎D.改善全身狀態E.預防肺炎

96、面對一系列社區健康問題,以下哪項不是確定優先解決問題的原則A.問題的普遍性B.問題的嚴重性C.符合成本效益D.解決的可行性E.問題的綜合性

97、9個月嬰兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。A.每天戶外活動2小時B.每天口服維生素D2000～4000IU，1個月改預防量400IU／dC.一周肌內注射維生素D20萬～30萬IU2～3次D.口服維生素D400～800IU／dE.不用特別處理

98、患者，女性，25歲。咳嗽、乏力、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發現陽性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成為明確診斷，最應注意的檢查是A.血常規B.血沉C.痰細菌培養D.痰涂片找抗酸桿菌E.肺功能

99、晚期胃癌病人吳某在1個月前因醫生估計其存活期在3個月內，所以放棄住院治療轉回社區接受家庭護理。在此期間社區護士對該病人的家訪屬于A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續照顧性家訪E.以上均不是

100、女，27歲，妊娠4個月，因尿痛、尿頻、尿急2天來診，無發熱與肉眼血尿。尿常規：蛋白(±)，沉渣鏡檢白細胞滿視野。A.青霉素80萬單位，肌注，每日2次B.紅霉素0.4g，每日4次C.慶大霉素8萬單位，肌注，每日2次D.諾氟沙星0.2g，每日3次E.氨芐西林1.0g，肌注，每日2次

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：暫無解析

2、答案：E本題解析：暫無解析

3、答案：D本題解析：暫無解析

4、答案：C本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：1.患者診斷為前列腺增生癥伴膀胱多發結石，應對前列腺增生癥和膀胱結石同時治療。單純行膀胱碎石治療，不去除膀胱結石的病因，往往很快就會復發。2.該患者膀胱結石為多發，X線平片不顯影，以尿酸結石最為多見。3.尿酸結石的預防應該堿化尿液，常用的藥物為10%的枸櫞酸鉀口服，碳酸氫鈉也可堿化尿液，長期服用有可能引起與過多進食鈉鹽相關的心血管疾病。

6、答案：D本題解析：霍亂大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便或米泔水樣便。

7、答案：B本題解析：右上腹痛，伴惡心、嘔吐，伴向右肩部放射常是膽絞痛的表現。

8、答案：D本題解析：暫無解析

9、答案：C本題解析：若要進一步檢驗這種聯系，應進行相關統計學檢驗和病因推斷技術。此外，病例對照研究不能證實病因。

10、答案：A本題解析：暫無解析

11、答案：B本題解析：暫無解析

12、答案：B本題解析：暫無解析

13、答案：C本題解析：暫無解析

14、答案：B本題解析：暫無解析

15、答案：B本題解析：暫無解析

16、答案：B本題解析：暫無解析

17、答案：B本題解析：暫無解析

18、答案：A本題解析：暫無解析

19、答案：A本題解析：暫無解析

20、答案：C本題解析：晚期減速特點是子宮收縮開始后一段時間出現胎心率的減慢，但是下降緩慢，持續時間較長，回復也緩慢，一般認為是胎兒缺氧的表現。早期減速一般認為是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少的表現。變異減速一般認為是子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致。而變異的頻率≥6次／分和波動范圍在10～25次／分是正常胎心率基線變異的頻率和振幅。

21、答案：D本題解析：確診依賴綜合征通常需要在過去一年的某些時間內體驗過或表現出下列至少三條：①對使用該物質的強烈渴望或沖動感。②對活性物質使用行為的開始、結束及劑量難以控制。③當活性物質的使用被終止或減少時出現生理戒斷狀態。④耐受的依據。⑤因使用精神活性物質而逐漸忽視其他的快樂或興趣，在獲取、使用該物質或從其作用中恢復過來所花費的時間逐漸增加。⑥固執地使用活性物質而不顧其明顯的危害性后果。

22、答案：C本題解析：暫無解析

23、答案：A本題解析：1.患者目前無心前區疼痛等心肌梗死的癥狀、體征及心肌酶增高的實驗室資料，僅憑高血壓病史及心電圖V、V、V呈QS型不能診斷，肺心病患者心電圖V、V、V也可呈QS型。無眼瞼水腫及尿改變等臨床表現，僅有腎炎病史及雙下肢水腫不能診斷慢性腎炎腎功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使橫膈下移所致，不是慢活肝。雖有高血壓病史，目前血壓控制不理想，但心電軸右偏而不是左偏，胸導聯V、V、V呈QS型而不是以R波為主，電壓增高等不支持高血壓性心臟病的診斷，僅可診斷為高血壓病。從病史、體征、心電圖報告看，患者有慢支炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病所致的右心大、右心衰等，可以恰當地診斷為COPD合并肺心病，故答案應是C。2.因不考慮冠心病心肌梗死及高血壓性心臟病的診斷，所以心臟彩超及24小時動態血壓檢查對明確診斷無任何幫助，故不選擇C和E。不考慮慢性腎炎腎功能不全的診斷，因此也不選D。予X線胸片檢查，看有無肺氣腫征、肺動脈高壓征及右心室肥大征即可幫助確診，不需要做胸部CT，所以正確答案就是A。3.A是心臟增大、急性肺水腫的表現，與目前診斷不符合。其余各項都是COPD肺氣腫所致慢性肺心病典型的X線胸片表現。4.做縮唇深呼氣這個動作時，可使肺泡一口腔壓力梯度慢慢下降，從而避免了呼氣時氣道閉陷而減輕呼吸困難的癥狀。

24、答案：E本題解析：符合腎病綜合征診斷標準，糖皮質激素是主要治療藥物。

25、答案：D本題解析：暫無解析

26、答案：D本題解析：暫無解析

27、答案：B本題解析：3.患者妊娠早期，有肝區隱痛，食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃、血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高肝病表現，神志恍惚2天。查體：嗜睡，醒時可應答問話，有幻覺出現，撲翼樣震顫陽性，皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛，提示肝性腦病，故其診斷為妊娠合并重癥肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎應積極治療肝炎，只有待病情好轉后才行人工流產術。患者無消化道出血表現，入院后可暫緩進行胃鏡檢查了解食管靜脈情況。

28、答案：B本題解析：暫無解析

29、答案：B本題解析：暫無解析

30、答案：E本題解析：1型糖尿病胰島B細胞破壞導致胰島素絕對缺乏；2型糖尿病是以胰島素抵抗為主，常有高胰島素血癥。因此1型和2型糖尿病的主要區別在于胰島素基礎水平與釋放曲線不同。

31、答案：D本題解析：暫無解析

32、答案：E本題解析：陰道分泌物增多，呈灰白色，有腥臭味，伴外陰瘙癢或燒灼感是細菌性陰道病的臨床特征。患細菌性陰道病時，陰道細胞學檢查可見線索細胞。

33、答案：B本題解析：暫無解析

34、答案：A本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：暫無解析

36、答案：B本題解析：暫無解析

37、答案：D本題解析：1.COPD患者急性加重出現嗜睡，考慮缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性腦病。2.可能有呼吸衰竭的患者必須查血氣的各項指標，以決定治療方案。3.COPD并發肺源性心臟病右心衰竭失代償，主要以右室右房擴大為主。

38、答案：D本題解析：4.患者有食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃消化道癥狀，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，乙肝五項全為陰性，提示無急性甲肝，無乙肝。抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎。見肝掌和數枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾大，提示肝硬化表現。乙肝與丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有輸血史，需進行抗-HCV、HCV-RNA檢查以了解是否患有丙型肝炎。對病情作全面評估胸部CT掃描暫不必要。根據臨床癥狀，抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎診斷明確，急性肝炎不宜用抗病毒治療。

39、答案：C本題解析：暫無解析

40、答案：C本題解析：暫無解析

41、答案：A本題解析：鮮血不與糞便混合，僅黏附于糞便表面或排便后滴出，或噴射出鮮血，見于直腸與肛管疾病，如痔、肛裂、直腸腫瘤。

42、答案：C本題解析：腎病綜合征的診斷標準：①尿蛋白大于3.5g/L；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需。

43、答案：C本題解析：暫無解析

44、答案：C本題解析：暫無解析

45、答案：D本題解析：暫無解析

46、答案：A本題解析：在Windows中，在同一驅動器不同文件夾內拖動某一對象，結果將移動該對象。

47、答案：B本題解析：暫無解析

48、答案：B本題解析：醫學意見應為建議性，不能強求或命令。

49、答案：B本題解析：暫無解析

50、答案：B本題解析：用于類風濕關節炎的慢作用抗風濕藥物中首選的是甲氨蝶呤。

51、答案：C本題解析：菌痢以兒童發病率最高，有不潔食物進食史。臨床有發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀。血常規：白細胞及中性粒細胞增高，大便鏡檢可見大量膿細胞或白細胞（>15個/HP）及紅細胞。故細菌性痢疾為最可能的診斷。

52、答案：E本題解析：以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。

53、答案：E本題解析：暫無解析

54、答案：E本題解析：骨骼破壞+M蛋白是多發性骨髓瘤的典型表現。骨髓象漿細胞50%，符合多發性骨髓瘤診斷。

55、答案：D本題解析：暫無解析

56、答案：E本題解析：骨折牽引床應在大型專業醫院配置。

57、答案：A本題解析：暫無解析

58、答案：D本題解析：暫無解析

59、答案：E本題解析：暫無解析

60、答案：E本題解析：暫無解析

61、答案：A本題解析：暫無解析

62、答案：E本題解析：暫無解析

63、答案：D本題解析：1.我國急性胰腺炎主要是由于膽道疾病引起的，該患者診斷考慮急性膽囊炎和急性胰腺炎。2.該患者并沒出現器官功能衰竭等并發癥，使用腎上腺皮質激素不但沒有幫助，反而增加上消化道出血和感染難控制的風險。

64、答案：C本題解析：暫無解析

65、答案：B本題解析：睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個毫不相關的疾病。陰囊內的手術容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術的同時應該常規行睪丸鞘膜翻轉術。透光試驗陰性并不能說明睪丸鞘膜