皮膚與性病學復習題庫及答案

皮膚與性病學復習題庫及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分）1.皮膚表皮更新一代的時間大約是（）。A.7天B.14天C.28天D.52天2.人體最大的器官是（）。A.肝臟B.大腦C.皮膚D.肺臟3.表皮中能產生黑色素的細胞是（）。A.角質形成細胞B.黑素細胞C.朗格漢斯細胞D.梅克爾細胞4.以下不屬于真皮乳頭層成分的是（）。A.毛細血管袢B.觸覺小體C.膠原纖維D.神經末梢5.下列哪種疾病屬于自身免疫性大皰病？（）A.尋常型天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.家族性良性慢性天皰瘡D.皰疹樣皮炎6.帶狀皰疹的致病病原體是（）。A.單純皰疹病毒I型B.單純皰疹病毒II型C.水痘-帶狀皰疹病毒D.人乳頭瘤病毒7.典型的尋常型銀屑病皮疹特征是（）。A.紅斑、水皰、結痂B.紅斑、丘疹、鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現象和點狀出血C.環狀紅斑、中央消退D.丘疹、水皰、臍凹狀8.系統性紅斑狼瘡（SLE）最具特征性的皮膚損害是（）。A.盤狀紅斑B.面部蝶形紅斑C.光敏感D.口腔潰瘍9.治療疥瘡最常用的外用藥物是（）。A.爐甘石洗劑B.糖皮質激素軟膏C.5%硫磺軟膏D.莫匹羅星軟膏10.引起膿皰瘡最主要的致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌11.下列哪種性傳播疾病可引起神經系統病變？（）A.淋病B.梅毒C.尖銳濕疣D.生殖器皰疹12.梅毒的主要傳播途徑是（）。A.血液傳播B.垂直傳播C.性接觸傳播D.日常生活接觸13.確診梅毒最可靠的方法是（）。A.暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體B.快速血漿反應素試驗（RPR）C.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）D.梅毒螺旋體血凝試驗（TPHA）14.艾滋病（AIDS）是由下列哪種病毒引起的？（）A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.人類乳頭瘤病毒（HPV）C.乙型肝炎病毒（HBV）D.巨細胞病毒（CMV）15.濕疹的急性期皮損若無滲出，首選的外用藥物劑型是（）。A.溶液B.洗劑C.軟膏D.硬膏16.蕁麻疹最基本的病理生理改變是（）。A.表皮細胞壞死B.真皮血管炎C.真皮水腫，毛細血管擴張及通透性增加D.皮下脂肪壞死17.痤瘡最主要的發病機制不包括（）。A.皮脂腺分泌旺盛B.毛囊漏斗部角化過度C.痤瘡丙酸桿菌繁殖D.真菌感染18.多形紅斑典型的皮損形態被稱為（）。A.虹膜樣或靶形損害B.環狀損害C.地圖狀損害D.網狀損害19.神經性皮炎的好發部位是（）。A.顏面部B.四肢伸側C.頸部、眼瞼、腰骶部D.手足20.下列哪種藥物最容易引起藥疹？（）A.青霉素B.維生素CC.鈣劑D.地西泮21.玫瑰糠疹的好發季節是（）。A.冬季B.春季C.夏季D.秋季22.體癬的主要致病菌是（）。A.紅色毛癬菌B.白色念珠菌C.孢子絲菌D.著色真菌23.頭癬中最常見的類型是（）。A.黃癬B.白癬C.黑點癬D.膿癬24.盤狀紅斑狼瘡的主要損害部位是（）。A.軀干B.暴露部位面部、手背C.黏膜D.足底25.皮肌炎特征性的皮損是（）。A.Gottron征B.蝶形紅斑C.雷諾現象D.向陽性皮疹26.丹毒是由什么引起的急性真皮炎癥？（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌27.痤瘡丙酸桿菌屬于（）。A.需氧菌B.厭氧菌C.兼性厭氧菌D.真菌28.下列哪種疾病屬于遺傳性疾病？（）A.魚鱗病B.濕疹C.蕁麻疹D.接觸性皮炎29.黃褐斑最常見的臨床表現是（）。A.面部褐色色素沉著斑B.手背褐色斑C.頸部網狀色素沉著D.全身彌漫性色素沉著30.治療白癜風常用的局部療法是（）。A.抗生素軟膏B.糖皮質激素制劑C.角質剝脫劑D.抗真菌藥31.尖銳濕疣的病原體是（）。A.HSVB.HIVC.HPVD.HCV32.淋病的潛伏期通常為（）。A.1-3天B.7-14天C.3-7天D.14-21天33.非淋菌性尿道炎（NGU）的主要病原體是（）。A.淋球菌B.沙眼衣原體和解脲支原體C.金黃色葡萄球菌D.陰道毛滴蟲34.生殖器皰疹主要由哪種HSV引起？（）A.HSV-1B.HSV-2C.HSV-3D.VZV35.下列哪項是二期梅毒的典型皮損？（）A.硬下疳B.扁平濕疣C.樹膠腫D.結節性梅毒疹36.早期先天梅毒最常見的表現是（）。A.皮膚損害B.神經梅毒C.心血管梅毒D.骨骼梅毒37.基底細胞癌（BasalCellCarcinoma）的特點是（）。A.惡性程度高，轉移早B.惡性程度低，很少轉移C.好發于黏膜D.對放療不敏感38.鱗狀細胞癌最常繼發于（）。A.正常皮膚B.瘢痕組織C.色素痣D.脂肪瘤39.惡性黑素瘤（Melanoma）最重要的預后因素是（）。A.腫瘤厚度B.腫瘤顏色C.患者年齡D.腫瘤部位40.治療重癥藥疹（如重癥多形紅斑型藥疹）首選藥物是（）。A.抗組胺藥B.大劑量糖皮質激素C.抗生素D.免疫抑制劑二、多項選擇題（共15題，每題2分。每題有2個或2個以上正確答案，少選、多選、錯選均不得分）1.表皮的分層包括（）。A.基底層B.棘層C.顆粒層D.透明層E.角質層2.皮膚的生理功能包括（）。A.屏障作用B.吸收作用C.感覺作用D.體溫調節作用E.免疫作用3.外用藥物的治療原則包括（）。A.根據癥狀選劑型B.根據病因選藥物C.濃度由低到高D.面積不宜過大E.注意過敏反應4.接觸性皮炎的特點包括（）。A.有明確的接觸史B.皮損局限于接觸部位C.邊界清楚D.去除病因后皮損消退較快E.有自限性5.特應性皮炎（AD）的臨床特征包括（）。A.家族遺傳過敏史B.皮膚干燥C.劇烈瘙癢D.血清IgE升高E.苔蘚樣變6.銀屑病的分型包括（）。A.尋常型B.膿皰型C.關節病型D.紅皮病型E.斑塊型7.系統性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標準包括（）。A.頰部紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍E.關節炎8.性傳播疾病的共同特點包括（）。A.主要通過性接觸傳播B.病原體多樣C.可侵犯多個器官系統D.危害大，可導致并發癥E.有明確的潛伏期9.梅毒螺旋體損害的病理特點包括（）。A.血管周圍漿細胞浸潤B.內皮細胞腫脹C.血管管腔閉塞D.壞死性血管炎E.中性粒細胞浸潤10.艾滋病的主要傳播途徑包括（）。A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.日常生活接觸E.消化道傳播11.真菌性皮膚病常見的實驗室檢查方法有（）。A.真菌直接鏡檢B.真菌培養C.真菌免疫學檢查D.真菌病理檢查E.Wood燈檢查12.痤瘡的局部外用藥物包括（）。A.維A酸類藥物B.抗生素類（如克林霉素）C.過氧化苯甲酰D.硫磺洗劑E.他克莫司13.結締組織病包括（）。A.紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.干燥綜合征E.濕疹14.藥疹的臨床表現類型包括（）。A.麻疹型或猩紅熱型B.蕁麻疹型C.多形紅斑型D.大皰性表皮松解壞死型E.固定型藥疹15.皮膚腫瘤中，屬于良性腫瘤的有（）。A.脂肪瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌三、填空題（共20空，每空1分）1.皮膚由________、________和皮下組織構成。2.表皮更新的時間約為________天。3.皮脂腺分泌受________激素調控，青春期分泌旺盛。4.瘙癢是皮膚科最常見的癥狀，其介質包括________、________等。5.濕疹按病程可分為急性、________和慢性三期。6.蕁麻疹若伴有喉頭水腫、支氣管痙攣甚至休克，稱為________。7.尋常型銀屑病的典型皮損三聯征是________、________和點狀出血現象。8.帶狀皰疹的臨床特征為簇集性水皰，沿單側________分布，伴有明顯的________。9.系統性紅斑狼瘡患者血液中常出現多種自身抗體，其中最具特異性的是________抗體和________抗體。10.淋病的主要表現為________的化膿性炎癥。11.梅毒根據傳播途徑可分為________梅毒和________梅毒。12.先天梅毒患兒一般出生后________周出現癥狀。13.尖銳濕疣的好發部位是男性________，女性________。14.真菌引起的感染稱為________，根據感染部位可分為淺部真菌病和________。15.痤瘡的治療原則包括去脂、________、________、消炎。16.藥疹停用致敏藥物后，輕癥者可給予抗組胺藥、維生素C等，重癥者應及早足量使用________。四、名詞解釋（共10題，每題3分）1.尼氏征（Nikolskysign）2.K?ebner現象（同形反應）3.蕈樣肉芽腫4.硬下疳5.雷諾現象6.白癜風7.藥疹8.獲得性免疫缺陷綜合征9.玫瑰糠疹10.天皰瘡五、簡答題（共8題，每題5分）1.簡述外用藥物劑型的選擇原則。2.簡述急性濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點。3.簡述尋常型銀屑病的臨床特點。4.簡述系統性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚黏膜表現。5.簡述二期梅毒的臨床表現。6.簡述艾滋病的分期及各期特點。7.簡述痤瘡的分級治療原則。8.簡述丹毒的臨床表現及治療原則。六、病例分析題（共5題，每題10分）1.患者，男，25歲。因“全身起紅斑、鱗屑2個月”就診。2個月前患者無明顯誘因頭皮出現紅斑，上覆厚層銀白色鱗屑，搔抓后鱗屑脫落，可見薄膜現象及點狀出血。隨后皮損逐漸蔓延至軀干、四肢。體格檢查：頭皮、軀干、四肢伸側可見散在或融合的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，Auspitz征陽性。指甲可見頂針樣凹陷。問題：(1)最可能的診斷是什么？(2)該病需與哪些疾病鑒別？（至少列舉2種）(3)簡述該病的治療方案。2.患者，女，35歲。因“面部紅斑、乏力、關節痛3個月”就診。患者3個月前日曬后面部出現蝶形紅斑，伴低熱、乏力、雙手指關節疼痛。實驗室檢查：血常規WBC3.0×10^9/L，PLT80×10^9/L；尿蛋白(++)；ANA陽性（1:640顆粒型），抗ds-DNA抗體陽性。問題：(1)最可能的診斷是什么？(2)診斷依據有哪些？(3)該病的治療原則是什么？3.患者，男，45歲。因“生殖器潰瘍3周”就診。3周前陰莖冠狀溝出現一粟粒大小丘疹，迅速破潰形成潰瘍。無自覺疼痛。體格檢查：陰莖冠狀溝可見單個圓形或橢圓形潰瘍，直徑約1cm，基底肉紅色，表面有少量漿液性分泌物，邊緣整齊，軟骨樣硬度，雙側腹股溝淋巴結腫大，無破潰。問題：(1)最可能的診斷是什么？(2)為明確診斷應做哪些檢查？(3)應首選何種藥物治療？寫出具體藥物及用法。4.患者，女，28歲。因“全身起風團伴劇癢2天”就診。2天前患者進食海鮮后，全身迅速出現大小不等的風團，此起彼伏，消退后不留痕跡。伴腹痛、腹瀉。體格檢查：軀干、四肢可見大片淡紅色風團，劃痕試驗陽性。問題：(1)最可能的診斷是什么？(2)應如何進行緊急處理？(3)若患者出現喉頭水腫、呼吸困難，首選什么藥物急救？5.患者，男，60歲。因“右側腰背部疼痛、水皰5天”就診。5天前患者自覺右側腰背部灼熱、刺痛，3天后局部出現簇集性粟粒大小水皰，呈帶狀排列。患者既往體健，無慢性病史。體格檢查：右側胸背部第5-6肋間神經分布區可見簇集性水皰，部分破潰、結痂，未見超過中線。問題：(1)最可能的診斷是什么？(2)該病最常見的并發癥是什么？(3)簡述治療方案（包括全身用藥和局部用藥）。——參考答案——（注：此部分位于試卷后方，獨立呈現）一、單項選擇題1-5:CCBCA6-10:CBBCA11-15:BCAAB16-20:CDACA21-25:CAABA26-30:BCAAB31-35:CCBBB36-40:ABBAB二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABC11.ABCE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABC三、填空題1.表皮；真皮2.283.雄4.組胺；5-羥色胺（或P物質、激肽等）5.亞急性6.蕁麻疹性休克（或過敏性休克）7.銀白色鱗屑；薄膜現象8.周圍神經；神經痛9.抗Sm；抗ds-DNA10.泌尿生殖系統11.獲得（后天）；先天12.313.冠狀溝、龜頭、包皮系帶；大小陰唇、陰道口、宮頸14.癬病；深部真菌病15.溶解角質；殺菌16.糖皮質激素四、名詞解釋1.尼氏征：又稱棘層松解征，指推擠水皰使其在皮膚上移動，或推壓外觀正常的皮膚使表皮剝離的現象。見于天皰瘡、大皰性表皮松解型藥疹等大皰性皮膚病。2.K?ebner現象（同形反應）：指正常皮膚在受到非特異性損傷（如創傷、抓傷、手術切口、日曬等）后，于該部位出現與原發病特征相同的皮損。多見于銀屑病、扁平苔蘚、白癜風等。3.蕈樣肉芽腫：是原發于皮膚的記憶性輔助性T細胞的低度惡性淋巴瘤，臨床分為紅斑期、斑塊期和腫瘤期，典型皮損為浸潤性斑塊、腫瘤。4.硬下疳：一期梅毒的典型表現。通常在梅毒螺旋體侵入部位（多為生殖器）出現單發、無痛、軟骨樣硬度、邊緣整齊的潰瘍，表面清潔，含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。5.雷諾現象：指指（趾）端動脈陣發性痙攣，導致局部缺血，出現順序性的顏色變化，即蒼白、紫紺和潮紅，常伴有局部發涼、感覺異常。6.白癜風：一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，表現為局限性或泛發性白斑，一般無自覺癥狀，病因復雜，可能與自身免疫、黑素細胞自毀等有關。7.藥疹：亦稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、注射、吸入等各種途徑進入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應，嚴重者可累及內臟。8.獲得性免疫缺陷綜合征：即艾滋病，由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，主要攻擊人體CD4+T淋巴細胞，導致免疫功能缺陷，并發各種機會性感染和腫瘤。9.玫瑰糠疹：一種自限性炎癥性皮膚病，病因未明，可能與病毒感染有關。臨床特點為軀干及四肢近端出現橢圓形淡紅斑，其長軸與皮紋走向一致，伴有鱗屑，常先出現母斑。10.天皰瘡：一組由表皮細胞松解引起的自身免疫性大皰性皮膚病，特征為在正常皮膚或紅斑基礎上出現松弛性水皰、大皰，尼氏征陽性，常伴有黏膜損害。五、簡答題1.簡述外用藥物劑型的選擇原則。（1）根據皮損性質選擇：急性期無滲出用粉劑、洗劑；有滲出多者用溶液濕敷；亞急性期可選用糊劑、油劑；慢性期選用軟膏、硬膏、乳劑等。（2）根據部位選擇：頭皮、毛發部多用洗劑、酊劑；皺褶部位、黏膜處宜用刺激性小的溶液或油劑；掌跖部可用封包療法。（3）注意患者敏感度及藥物性質，濃度由低到高。2.簡述急性濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點。（1）病因：濕疹多不明確，屬內因外因共同作用；接觸性皮炎有明確接觸史。（2）部位：濕疹可泛發全身，對稱分布；接觸性皮炎主要局限于接觸部位，邊界清楚。（3）皮損：濕疹皮損多形性，境界不清；接觸性皮炎皮損形態單一，與接觸物形態一致。（4）病程：濕疹易反復發作；接觸性皮炎去除病因后較快痊愈，不再接觸即不復發。（5）斑貼試驗：接觸性皮炎常為陽性；濕疹多為陰性。3.簡述尋常型銀屑病的臨床特點。（1）好發于頭皮、四肢伸側（特別是肘膝部），對稱分布。（2）典型皮損為境界清楚的紅斑，上覆厚層銀白色鱗屑。（3）刮除鱗屑可見半透明薄膜（薄膜現象），刮除薄膜可見點狀出血（Auspitz征）。（4）患者多有不同程度的瘙癢。（5）病程慢性，易復發，多為冬重夏輕。（6）可見特殊部位損害（如束狀發、頂針樣指甲等）。4.簡述系統性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚黏膜表現。（1）面部蝶形紅斑：最典型，位于兩頰和鼻梁，邊緣清楚，水腫性。（2）盤狀紅斑：暴露部位，呈境界清楚的盤狀紅斑，表面有粘著性鱗屑，毛囊角栓，萎縮性瘢痕。（3）光敏感：日曬后皮疹加重。（4）口腔潰瘍：無痛或輕微疼痛。（5）脫發：彌漫性脫發或狼瘡發。（6）雷諾現象。（7）血管炎表現：如紫癜、蕁麻疹樣皮疹等。（8）其他：如網狀青斑、甲周紅斑等。5.簡述二期梅毒的臨床表現。（1）發疹前常有低熱、頭痛、肌肉酸痛等前驅癥狀。（2）皮疹特點：皮損形態多樣，分布廣泛而對稱，通常不痛不癢。包括斑疹（梅毒疹）、丘疹、膿皰等。（3）扁平濕疣：好發于肛門生殖器周圍等濕熱皺褶部位，表現為濕潤的扁平丘疹，內含大量梅毒螺旋體。（4）黏膜斑：口腔、咽喉、生殖器黏膜出現灰白色斑片，表面糜爛。（5）全身淋巴結腫大：無痛性，不化膿。（6）骨、眼、神經系統等亦可受累。6.簡述艾滋病的分期及各期特點。分為三期：（1）急性期：初次感染HIV后2-4周出現，表現為發熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大等類似血清病的癥狀，血清可檢出HIVRNA和P24抗原，CD4+T淋巴細胞一過性下降。（2）無癥狀期：持續時間一般為6-8年，無明顯臨床癥狀，但病毒在體內持續復制，具有傳染性，CD4+T淋巴細胞逐漸下降。（3）艾滋病期：為感染HIV后的最終階段。CD4+T淋巴細胞<200/μL。主要表現為：a.HIV相關癥狀：持續1個月以上的發熱、腹瀉、體重減輕10%以上，神經精神癥狀等。b.各種機會性感染：如肺孢子菌肺炎、結核病、巨細胞病毒感染、隱球菌腦膜炎等。c.腫瘤：如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。7.簡述痤瘡的分級治療原則。根據痤瘡嚴重程度分級制定治療方案：（1）1級（輕度）：主要表現為粉刺。采用局部治療，首選外用維A酸類藥物。（2）2級（中度）：表現為粉刺加炎性丘疹。采用局部治療，聯合外用抗生素或過氧化苯甲酰，也可口服抗生素。（3）3級（中度）：表現為大量炎性丘疹和膿皰。采用聯合治療，口服抗生素（如多西環素、米諾環素）配合外用維A酸或過氧化苯甲酰。（4）4級（重度）：表現為結節、囊腫。采用口服異維A酸為主，配合局部外用抗生素或維A酸，必要時短期使用糖皮質激素。女性患者可考慮抗雄激素治療。8.簡述丹毒的臨床表現及治療原則。臨床表現：（1）起病急，常有畏寒、發熱等全身癥狀。（2）皮損好發于下肢和面部。（3）典型皮損為鮮紅水腫性紅斑，邊界清楚，表面緊張發亮，有時可出現水皰。（4）局部灼熱、疼痛，觸痛明顯。（5）附近淋巴結腫大、壓痛。（6）易復發。治療原則：（1）首選青霉素類抗生素，過敏者可用大環內酯類或喹諾酮類，足量、足療程。（2）局部治療：外用抗生素軟膏，或50%硫酸鎂溶液濕敷。（3）對癥支持治療：休息、抬高患肢、退熱等。（4）積極治療足癬等誘發因素，防止復發。六、病例分析題1.(1)診斷：尋常型銀屑病。(2)鑒別疾病：脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、二期梅毒疹、濕疹。(3)治療方案：①一般治療：避免上呼吸道感染、勞累，忌辛辣刺激食物，避免外傷。②局部外用藥：可選用糖皮質激素軟膏、維生素D3衍生物（如卡泊三醇）、維A酸類（如他扎羅汀）或