全科醫學中醫類中級真題及答案

全科醫學中醫類中級真題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.根據中醫基礎理論，人體生命活動的原動力是：A.宗氣B.營氣C.衛氣D.元氣答案：D2.下列哪項不屬于“六淫”致病的特點：A.外感性B.季節性C.傳染性D.地域性答案：C3.患者癥見發熱，微惡風寒，頭痛，咳嗽，口微渴，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數。其證候最可能是：A.風寒表證B.風熱表證C.傷濕表證D.氣虛外感答案：B4.具有“主升清”生理功能的臟腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：C5.下列方劑中，主治外感風寒表實證的代表方是：A.桂枝湯B.麻黃湯C.九味羌活湯D.小青龍湯答案：B6.在望診中，五色主病，青色主病不包括：A.寒證B.痛證C.血瘀D.驚風答案：C7.脈象“輕取即得，重按稍減而不空，如水上漂木”描述的是：A.浮脈B.洪脈C.芤脈D.革脈答案：A8.下列哪味藥物具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的功效：A.黃連B.黃芩C.黃柏D.龍膽草答案：B9.患者癥見胸脅脹滿疼痛，情志抑郁，善太息，或咽部有異物感，婦女可見乳房脹痛、月經不調，舌苔薄白，脈弦。其證候是：A.肝氣郁結證B.肝火上炎證C.肝血虛證D.肝陽上亢證答案：A10.四君子湯的組成藥物是：A.人參、白術、茯苓、甘草B.人參、白術、陳皮、甘草C.黨參、白術、茯苓、甘草D.人參、茯苓、陳皮、甘草答案：A11.十二經脈中，循行于上肢內側前緣的經脈是：A.手太陰肺經B.手厥陰心包經C.手少陰心經D.手陽明大腸經答案：A12.“陰病治陽”的治法適用于：A.陰虛B.陽虛C.陰盛D.陽盛答案：B13.具有“受盛化物”功能的腑是：A.膽B.胃C.小腸D.大腸答案：C14.下列哪項不是血瘀證的臨床表現：A.刺痛，痛有定處B.腫塊，質地堅硬C.出血，血色鮮紅D.面色黧黑，肌膚甲錯答案：C15.治療外感風邪頭痛的首選方劑是：A.川芎茶調散B.通竅活血湯C.天麻鉤藤飲D.半夏白術天麻湯答案：A16.中藥“十九畏”中，與烏頭相反的藥是：A.半夏B.貝母C.白及D.瓜蔞答案：A17.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑。其證候最可能是：A.風寒犯肺證B.風熱犯肺證C.痰濕阻肺證D.燥邪犯肺證答案：C18.針灸治療中，位于前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間的穴位是：A.內關B.間使C.郄門D.神門答案：A19.下列方劑中，具有和解少陽功效的代表方是：A.逍遙散B.四逆散C.小柴胡湯D.大柴胡湯答案：C20.根據五行相克規律，肝病傳脾屬于：A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮答案：C21.具有“通行元氣”和“運行水液”功能的腑是：A.三焦B.膀胱C.膽D.胃答案：A22.患者癥見高熱，煩渴，大汗出，脈洪大。治療應首選：A.銀翹散B.桑菊飲C.白虎湯D.清營湯答案：C23.下列哪項不是腎陽虛證的典型表現：A.腰膝酸冷B.畏寒肢冷C.五心煩熱D.小便清長答案：C24.治療脾虛濕盛泄瀉的常用方劑是：A.藿香正氣散B.保和丸C.參苓白術散D.四神丸答案：C25.在特定穴中，八脈交會穴中通于沖脈的穴位是：A.公孫B.內關C.后溪D.列缺答案：A26.患者癥見胃脘隱痛，喜溫喜按，食少，乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其證候是：A.胃寒證B.胃熱證C.胃陰虛證D.脾胃虛寒證答案：D27.下列藥物中，既能活血調經，又能利水消腫的是：A.丹參B.益母草C.紅花D.桃仁答案：B28.舌診中，舌體胖大，邊有齒痕，多主：A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.脾虛濕盛D.熱盛傷津答案：C29.治療心腎不交所致失眠的常用方劑是：A.朱砂安神丸B.天王補心丹C.酸棗仁湯D.黃連阿膠湯答案：D30.“氣為血之帥”不包括下列哪項內容：A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣答案：D31.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。其證候是：A.肝陽上亢證B.肝火上炎證C.肝風內動證D.肝腎陰虛證答案：B32.具有回陽救逆功效的方劑是：A.四逆湯B.理中丸C.當歸四逆湯D.小建中湯答案：A33.位于小腿外側，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處的穴位是：A.上巨虛B.下巨虛C.足三里D.豐隆答案：C34.下列哪項不是“治未病”思想的內容：A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復D.急則治標答案：D35.癥見咳嗽，痰中帶血，午后潮熱，盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。其證候最可能是：A.肺氣虛證B.肺陰虛證C.風熱犯肺證D.燥邪犯肺證答案：B36.治療濕熱黃疸的常用藥對是：A.茵陳與梔子B.大黃與芒硝C.黃連與黃芩D.茯苓與豬苓答案：A37.十二經脈的流注次序中，手少陰心經下接：A.手太陽小腸經B.手厥陰心包經C.足太陰脾經D.足少陰腎經答案：A38.患者癥見心悸，失眠多夢，眩暈，面色無華，唇舌色淡，脈細弱。其證候是：A.心氣虛證B.心血虛證C.心陰虛證D.心陽虛證答案：B39.具有“升舉陽氣”功效，常用于治療中氣下陷證的藥物是：A.人參B.黃芪C.白術D.升麻答案：B40.“大實有羸狀”的病機本質是：A.真實假虛B.真虛假實C.虛實夾雜D.由實轉虛答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于“奇恒之腑”的有：A.腦B.髓C.骨D.脈E.膽答案：ABCDE2.氣的主要生理功能包括：A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用答案：ABCDE3.下列方劑中，屬于“補益劑”范疇的有：A.四君子湯B.四物湯C.六味地黃丸D.歸脾湯E.補中益氣湯答案：ABCDE4.肝主疏泄的功能主要體現在哪些方面：A.調暢氣機B.促進脾胃運化C.調暢情志D.促進血液運行E.促進津液輸布答案：ABCDE5.下列哪些是寒邪的致病特點：A.寒為陰邪，易傷陽氣B.寒性凝滯C.寒性收引D.寒性趨下E.寒多挾濕答案：ABC6.下列穴位中，屬于足陽明胃經的有：A.足三里B.豐隆C.內庭D.梁丘E.天樞答案：ABCDE7.下列哪些是血虛證的臨床表現：A.面色淡白或萎黃B.頭暈眼花C.心悸多夢D.手足麻木E.舌淡脈細答案：ABCDE8.具有“安神”功效的藥物有：A.酸棗仁B.龍骨C.遠志D.朱砂E.磁石答案：ABCDE9.下列哪些是脾的生理功能：A.主運化B.主統血C.主升清D.主肌肉四肢E.開竅于口答案：ABCDE10.中醫診斷的基本原則是：A.整體審察B.四診合參C.病證結合D.司外揣內E.見微知著答案：ABC三、填空題（每空1分，共20分）1.中醫理論體系的主要特點是________和辨證論治。答案：整體觀念2.五臟的共同生理特點是________精氣。答案：化生和貯藏3.“正氣存內，________不可干。”答案：邪4.十二經脈的命名，主要包含了________、手足、陰陽三要素。答案：臟腑5.中藥的“四氣”是指寒、熱、________、涼四種藥性。答案：溫6.浮脈主________證，亦主虛陽外越。答案：表7.八綱辨證是指陰、陽、表、里、寒、熱、________、實。答案：虛8.六味地黃丸的“三補”是熟地黃、山萸肉、________。答案：山藥9.針灸治療中，位于頭頂正中線與兩耳尖連線交點的穴位是________。答案：百會10.“治風先治血，________自滅。”答案：血行風11.脾在志為________。答案：思12.具有“嘔家圣藥”之稱的藥物是________。答案：生姜13.麻黃湯的組成是麻黃、桂枝、杏仁、________。答案：甘草14.位于內踝尖上3寸，脛骨內側面后緣的穴位是________。答案：三陰交15.瘀血所致的疼痛性質多為________痛。答案：刺16.心在液為________。答案：汗17.小柴胡湯的功用是________。答案：和解少陽18.舌苔由白轉黃，多提示病邪由________入里化熱。答案：表19.治療肝郁血虛脾弱證的常用方劑是________。答案：逍遙散20.“陽病治陰”的治法適用于________證。答案：陰虛四、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述脾主運化的含義及其包括的兩個方面。答案：脾主運化，是指脾具有把飲食水谷轉化為水谷精微（即營養物質），并將精微物質吸收、轉輸至全身各臟腑組織的生理功能。其包括兩個方面：一是運化水谷，即對飲食物的消化、吸收和轉輸；二是運化水液，即對水液的吸收、轉輸和布散，防止水液在體內停滯。2.簡述風寒感冒與風熱感冒在臨床表現上的主要區別。答案：風寒感冒：惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。風熱感冒：發熱重，微惡風，有汗或少汗，頭痛，咽喉紅腫疼痛，鼻塞流黃涕，咳嗽痰黃稠，口渴欲飲，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數。3.簡述中藥配伍“七情”中“相須”與“相使”的含義，并各舉一例。答案：相須：兩種性能功效相類似的藥物配合應用，可以增強原有療效。例如：石膏與知母配合，能明顯增強清熱瀉火的療效。相使：以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥能提高主藥的療效。例如：黃芪（主）與茯苓（輔）同用，茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果。4.簡述針灸選穴原則中的“近部選穴”與“遠部選穴”，并各舉一例說明。答案：近部選穴：指在病痛的局部或鄰近部位選取穴位。例如：胃痛選中脘、梁門；頭痛選太陽、百會。遠部選穴：指在距離病痛較遠的部位選取穴位，通常依據經絡循行，選取本經或他經的穴位。例如：胃痛選足三里（足陽明胃經）；腰痛選委中（足太陽膀胱經）。5.何謂“同病異治”與“異病同治”？試簡述其理論依據。答案：同病異治：指同一種疾病，由于發病的時間、地域、患者的體質或疾病所處的階段不同，所表現的證候不同，因而治法也不同。異病同治：指不同的疾病，在其發展過程中出現了相同的病機（證候相同），因而可以采用相同的方法治療。其理論依據都是“辨證論治”，即治療依據的是“證”，而非“病”名。6.簡述腎精、腎氣、腎陰、腎陽之間的關系。答案：腎精是腎中精微物質的總稱，是構成腎氣、腎陰、腎陽的物質基礎。腎氣是腎精所化生的功能活動的動力，偏于推動、興奮、溫煦、防御、固攝等。腎氣中具有涼潤、寧靜、抑制、凝聚等作用的部分稱為腎陰；具有溫煦、推動、興奮、氣化等作用的部分稱為腎陽。腎陰與腎陽相互制約、相互依存，共同維持腎的正常生理功能。五、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，女，48歲。近半年來反復出現胃脘部隱痛，時作時止，喜溫喜按，空腹時疼痛明顯，進食后緩解。伴有神疲乏力，食欲不振，食后腹脹，大便稀溏，日行2-3次。面色萎黃，形體消瘦。舌質淡，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細無力。請根據以上資料回答：（1）中醫診斷（病名、證型）。（2）辨證分析。（3）治法。（4）方藥（寫出方劑名稱及主要藥物組成，不少于4味）。答案：（1）診斷：胃痛（脾胃虛寒證）。（2）辨證分析：患者病程較長，胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，為脾胃虛寒，失于溫煦濡養之象。神疲乏力，食欲不振，食后腹脹，大便稀溏，為脾虛運化失職，水濕下注所致。面色萎黃，形體消瘦，舌淡邊有齒痕，脈沉細無力，均為脾胃虛弱，氣血生化不足之征。（3）治法：溫中健脾，和胃止痛。（4）方藥：黃芪建中湯加減。主要藥物：黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖。2.患者，男，65歲。素有高血壓病史10年。2天前因情緒激動后，突然出現頭暈目眩，頭痛如劈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，失眠多夢，便秘尿赤。查體：血壓180/110mmHg，舌質紅，苔黃，脈弦數有力。請根據以上資料回答：（1）中醫診斷（病名、證型）。（2）辨證分析。（3）治法。（4）方藥（寫出方劑名稱及主要藥物組成，不少于4味）。答案：（1）診斷：眩暈（肝陽上亢，肝火上炎證）。（2）辨證分析：患者年高，肝腎陰虧，水不涵木，肝陽偏亢。此次因情緒激動引動肝火，風陽上擾清竅，故見頭暈目眩，頭痛如劈。肝火上炎，則面紅目赤，口苦咽干。肝火擾心，則煩躁易怒，失眠多夢。肝火灼津，則便秘尿赤。舌紅苔黃，脈弦數有力，均為肝火亢盛之象。（3）治法：平肝潛陽，清肝瀉火。（4）方藥：天麻鉤藤飲合龍膽瀉肝湯加減。主要藥物：天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、龍膽草、夏枯草、牛膝、杜仲、益母草、茯神、夜交藤。六、論述題（每題10分，共20分）1.試述“濕邪”的致病特點，并結合臨床舉例說明其在常見病證（如感冒、泄瀉、痹證）中的表現。答案：濕邪的致病特點主要有：1.濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣。濕性類水，屬陰，易阻滯臟腑氣機，尤易困阻脾陽，導致運化失司。2.濕性重濁。“重”指沉重、重著，如頭身困重、四肢酸楚沉重；“濁”指穢濁不清，如分泌物、排泄物穢濁不清，如面垢、眵多、下痢膿血、小便渾濁、婦女帶下等。3.濕性黏滯。一是指癥狀的黏滯性，如大便黏膩不爽、小便滯澀不暢、舌苔黏膩；二是指病程的纏綿性，濕邪致病多反復發作，病程遷延，難以速愈。4.濕性趨下，易襲陰位。濕邪致病多見下部癥狀，如水腫以下肢為甚，淋濁、帶下、泄痢等病多由濕邪下注所致。臨床舉例：①感冒（濕邪為主）：可見惡寒發熱，頭重如裹，身重酸楚，關節疼痛，胸悶脘痞，舌苔白膩，脈濡緩。②泄瀉（濕盛困脾）：可見大便稀溏，甚則水瀉，腹痛腸鳴，脘腹脹滿，不思飲食，肢體困重，舌苔白膩，脈濡緩。③痹證（著痹）：可見肢體關節疼痛重著，肌膚麻木不仁，痛有定處，手足沉重，活動不便，舌苔白膩，脈濡緩。2.試述“活血化瘀