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文檔簡介

2026年《醫學影像診斷學》試題庫含答案題型一:單項選擇題(共40題,每題1分,共40分)1.早期中央型肺癌最具診斷價值的CT征象是()A.阻塞性肺氣腫B.阻塞性肺炎C.支氣管壁不規則增厚、管腔狹窄/截斷D.肺門區軟組織腫塊答案:C解析:早期中央型肺癌腫瘤局限于支氣管黏膜或管壁,尚未形成明顯肺門腫塊,支氣管壁增厚、管腔形態異常是直接征象,阻塞性肺氣腫、肺炎為間接征象,無特異性。2.急性腦出血首選的影像學檢查方法是()A.頭顱X線平片B.頭顱CT平掃C.頭顱MRI平掃D.腦血管造影答案:B解析:CT對急性出血的敏感度達100%,新鮮出血在CT上表現為高密度灶,檢查速度快、費用低,是急性腦血管病變的首選篩查方法。MRI對急性出血(<24小時)的顯示敏感度低于CT,且檢查時間長,不適用于急重癥患者。3.下列肝海綿狀血管瘤的典型MRI表現是()A.T1WI低信號,T2WI高信號,增強掃描“快進快出”B.T1WI低信號,T2WI明顯高信號(“燈泡征”),增強掃描“漸進性強化”C.T1WI高信號,T2WI低信號,增強掃描無強化D.T1WI等信號,T2WI等信號,增強掃描環形強化答案:B解析:肝海綿狀血管瘤由擴張的血竇構成,T2弛豫時間長,重T2WI上呈極高信號,類似燈泡;增強時造影劑從周邊向中心逐漸填充,呈漸進性強化,是與肝癌鑒別的核心特征。4.診斷股骨頸骨折最敏感、無輻射的檢查方法是()A.X線平片B.CT平掃C.MRI平掃D.超聲檢查答案:C解析:隱匿性股骨頸骨折無明顯骨質移位,X線、CT常表現為陰性,MRI可顯示骨髓水腫、骨小梁斷裂的信號改變,敏感度達98%,且無電離輻射,適用于疑似骨折但X線陰性的患者。5.乳腺BI-RADS4類結節的惡性概率范圍是()A.0~2%B.2%~10%C.2%~95%D.>95%答案:C解析:2023版BI-RADS分類標準:4類分為4A(2%~10%)、4B(10%~50%)、4C(50%~95%),整體惡性概率2%~95%,需進一步穿刺活檢明確性質。6.急性胰腺炎的典型CT表現不包括()A.胰腺彌漫性腫大,邊緣模糊B.胰周脂肪間隙密度增高,可見滲出C.胰腺實質內鈣化灶D.腎前筋膜增厚答案:C解析:胰腺鈣化是慢性胰腺炎的特征性表現,急性胰腺炎以炎性滲出、水腫壞死為主要改變,無鈣化灶。7.下列哪種征象是診斷肺栓塞的“金標準”直接征象()A.肺動脈增寬B.肺動脈內充盈缺損C.肺野楔形密度增高影D.胸腔積液答案:B解析:CT肺動脈造影(CTPA)中肺動脈內的低密度充盈缺損是肺栓塞的直接確診依據,其余均為間接征象,無特異性。8.顱內動脈瘤最好發的部位是()A.頸內動脈系統B.椎-基底動脈系統C.大腦中動脈D.大腦前動脈答案:A解析:顱內動脈瘤約70%~80%發生于頸內動脈系統,其中Willis環前半部分(前交通動脈、后交通動脈起始部、頸內動脈分叉部)是最高發區域。9.食管癌X線鋇餐造影的典型表現是()A.黏膜皺襞增粗、迂曲B.管腔狹窄,管壁僵硬,黏膜皺襞破壞中斷C.食管腔內光滑的充盈缺損D.食管憩室答案:B解析:惡性病變的核心特征是黏膜破壞、管壁僵硬、管腔不規則狹窄,A是食管炎表現,C是平滑肌瘤等良性腫瘤表現,D是食管壁局限性囊袋狀突出。10.小兒佝僂病的特征性X線表現是()A.骨質密度減低B.骨小梁稀疏C.干骺端呈“杯口狀、毛刷狀”改變D.骨骼彎曲畸形答案:C解析:干骺端軟骨鈣化不全,臨時鈣化帶消失,呈杯口、毛刷樣改變是佝僂病活動期的特異性征象,其余表現無特異性。11.下列關于新冠肺炎影像學分期的描述,錯誤的是()A.早期:雙肺下葉胸膜下磨玻璃影,伴小葉間隔增厚B.進展期:磨玻璃影范圍擴大,出現實變影,可見“空氣支氣管征”C.重癥期:雙肺彌漫性實變,呈“白肺”表現D.吸收期:病灶完全吸收,無殘留纖維化改變答案:D解析:部分重型/危重型患者吸收期可殘留局限性肺纖維化、條索影,并非所有病例均完全吸收。12.前列腺癌最常發生的區域是()A.移行帶B.中央帶C.外周帶D.前纖維基質帶答案:C解析:約70%的前列腺癌起源于外周帶,MRIT2WI上表現為外周帶高信號內的低信號結節,是前列腺癌的好發部位;移行帶是前列腺增生的好發區域。13.克羅恩病最具特征性的CT小腸造影表現是()A.腸壁彌漫性增厚B.節段性腸壁增厚,“靶征”“梳齒征”C.腸腔狹窄伴近端擴張D.腹腔膿腫答案:B解析:克羅恩病是節段性透壁性炎癥,腸壁分層強化呈“靶征”,腸系膜血管擴張迂曲呈“梳齒征”,是其特征性表現,可與潰瘍性結腸炎的連續性腸壁改變鑒別。14.下列哪種腫瘤的MRI表現為“DWI高信號,ADC低信號,增強掃描無強化”()A.膠質母細胞瘤B.腦膜瘤C.表皮樣囊腫D.腦膿腫答案:C解析:表皮樣囊腫內含角蛋白、膽固醇等黏稠物質,水分子擴散受限,DWI呈明顯高信號,ADC低信號;其為良性囊性病變,無實性成分,增強掃描無強化,是特征性表現。15.骨巨細胞瘤的好發年齡和部位是()A.10歲以下,長骨干骺端B.20~40歲,長骨骨端C.40~60歲,扁骨D.60歲以上,椎體答案:B解析:骨巨細胞瘤為交界性腫瘤,好發于青壯年骨骺閉合后的長骨骨端(如股骨遠端、脛骨近端),X線表現為偏心性、膨脹性、溶骨性骨質破壞,無骨膜反應。16.診斷主動脈夾層的首選檢查方法是()A.胸部X線平片B.超聲心動圖C.CT血管造影(CTA)D.數字減影血管造影(DSA)答案:C解析:CTA可快速明確夾層的分型、破口位置、累及范圍、分支血管受累情況,敏感度和特異度均達95%以上,是急診首選的確診方法;DSA為有創檢查,多用于介入治療術中。17.下列關于甲狀腺結節的超聲評估要點,錯誤的是()A.實性低回聲結節惡性風險高B.邊界不清、形態不規則提示惡性C.微鈣化(砂礫樣鈣化)是惡性的特征性表現D.結節內部血流豐富提示良性答案:D解析:良性結節多為周邊血流,惡性結節常表現為內部血流豐富、分布紊亂,血流特征需結合其他征象綜合判斷。18.兒童后顱窩最常見的惡性腫瘤是()A.腦膜瘤B.髓母細胞瘤C.聽神經瘤D.顱咽管瘤答案:B解析:髓母細胞瘤是兒童最常見的胚胎性惡性腫瘤,好發于小腦蚓部,可阻塞第四腦室導致梗阻性腦積水,MRI表現為T1WI低信號、T2WI稍高信號,DWI擴散受限,增強明顯強化。19.下列哪項是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的典型CT表現()A.雙肺彌漫性結節影B.雙肺上葉纖維空洞灶C.雙肺肺氣腫,肺大泡形成,支氣管壁增厚D.雙肺多發實變影答案:C解析:COPD的病理改變為慢性支氣管炎和肺氣腫,CT表現為肺透亮度增高、肺大泡、支氣管壁增厚,可合并肺間質纖維化改變。20.磁共振成像中,T1加權像反映的是組織的哪種特性()A.橫向弛豫時間B.縱向弛豫時間C.質子密度D.擴散運動答案:B解析:T1WI即縱向弛豫時間加權像,反映組織的T1弛豫差異;T2WI反映橫向弛豫時間差異,DWI反映水分子擴散運動。21.下列哪種征象是胃腺癌的典型X線鋇餐表現()A.胃黏膜皺襞增粗迂曲,柔軟可推移B.胃腔內不規則龕影,位于胃輪廓內,周圍可見“環堤征”“指壓跡征”C.胃腔內光滑圓形充盈缺損,邊緣銳利D.胃壁柔軟,蠕動正常答案:B解析:惡性潰瘍的特征為龕影位于胃輪廓內,周圍黏膜破壞中斷,環堤、指壓跡是腫瘤組織浸潤的表現;A是慢性胃炎表現,C是胃平滑肌瘤等良性腫瘤表現。22.腰椎間盤突出癥最具診斷價值的影像學表現是()A.腰椎生理曲度變直B.椎體邊緣骨質增生C.椎間盤向椎管內局限性突出,壓迫硬膜囊/神經根D.椎間隙變窄答案:C解析:椎間盤突出的直接征象是椎間盤組織局限性移位超過椎體邊緣,壓迫硬膜囊或神經根,其余為退行性改變的間接表現。23.下列關于肝細胞癌的典型影像學表現,錯誤的是()A.CT平掃為低密度灶,常伴有肝硬化背景B.增強掃描動脈期明顯強化,門脈期強化程度下降,呈“快進快出”C.MRIT2WI呈稍高信號,DWI擴散受限D.增強掃描延遲期持續強化,呈“慢進慢出”答案:D解析:“慢進慢出”是肝海綿狀血管瘤的強化特征,肝細胞癌以肝動脈供血為主,造影劑快進快出,是兩者鑒別的核心要點。24.下列哪種疾病的胸部X線表現為“雙肺門對稱性淋巴結腫大,伴雙肺網格結節影”()A.肺癌B.肺結核C.結節病D.硅肺答案:C解析:結節病是原因不明的多系統肉芽腫性疾病,Ⅰ期表現為雙肺門對稱性淋巴結腫大,Ⅱ期合并肺間質浸潤,呈網格結節影,是其典型表現。25.急性骨髓炎發病2周內的X線表現為()A.骨質破壞B.死骨形成C.骨膜反應D.軟組織腫脹,骨質無明顯異常答案:D解析:急性骨髓炎發病2周內主要為軟組織炎癥改變,骨質尚未出現明顯破壞,X線表現陰性;2周后才逐漸出現骨質破壞、骨膜反應等征象,疑似病例需早期行MRI檢查明確。26.顱內轉移瘤最常見的原發腫瘤是()A.肝癌B.肺癌C.乳腺癌D.胃腸道腫瘤答案:B解析:約40%~50%的顱內轉移瘤來源于肺癌,其次為乳腺癌、胃腸道腫瘤、黑色素瘤等。27.下列關于膽囊結石的超聲表現,錯誤的是()A.膽囊腔內強回聲團B.強回聲團后方伴聲影C.強回聲團隨體位改變移動D.膽囊壁彌漫性增厚,增強明顯強化答案:D解析:D是急性膽囊炎的表現,膽囊結石的典型超聲表現為“強回聲、聲影、移動性”三聯征。28.下列哪種是輸尿管結石的典型CT表現()A.輸尿管內高密度灶,上方輸尿管擴張,周圍可見“邊緣征”B.輸尿管壁增厚,管腔狹窄,增強掃描管壁強化C.輸尿管內軟組織密度灶,增強明顯強化D.輸尿管擴張,下端突然截斷,無高密度灶答案:A解析:輸尿管結石多為草酸鈣結石,CT平掃呈高密度,周圍炎性滲出形成“邊緣征”,上方尿路擴張積水是間接征象;B、C、D為輸尿管腫瘤的表現。29.膝關節前交叉韌帶斷裂的最佳MRI檢查序列是()A.T1WI矢狀位B.PDWI脂肪抑制矢狀位C.T2WI冠狀位D.DWI序列答案:B解析:質子密度加權像脂肪抑制序列對韌帶、軟骨的信號對比最佳,矢狀位可完整顯示前交叉韌帶的走行,斷裂時表現為韌帶連續性中斷、信號增高。30.下列哪種疾病的影像學表現為“眼球內鈣化灶,伴軟組織腫塊”()A.視網膜母細胞瘤B.脈絡膜黑色素瘤C.視神經膠質瘤D.海綿狀血管瘤答案:A解析:視網膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內惡性腫瘤,約95%的病例出現鈣化,是特征性表現,可伴眼球突出、軟組織腫塊。31.下列關于冠狀動脈CTA的臨床應用,錯誤的是()A.陰性預測值達99%,可用于排除冠狀動脈狹窄B.可評估冠狀動脈支架術后是否通暢C.可顯示冠狀動脈斑塊的性質(鈣化、非鈣化、混合斑塊)D.可直接替代冠狀動脈造影(DSA)用于介入治療決策答案:D解析:冠狀動脈CTA對狹窄程度的評估存在一定誤差,嚴重鈣化時會出現偽影,DSA仍是診斷冠狀動脈狹窄的“金標準”,CTA陰性可排除狹窄,陽性需進一步行DSA檢查明確。32.新生兒缺氧缺血性腦病的首選影像學檢查方法是()A.頭顱CTB.頭顱MRIC.頭顱超聲D.腦電圖答案:C解析:頭顱超聲無創、無輻射、可床旁操作,對新生兒顱內出血、腦水腫的顯示敏感度高,是新生兒顱腦病變的首選篩查方法;MRI可用于進一步評估腦損傷的程度和預后。33.下列哪種征象是診斷腸套疊的特征性表現()A.腸管擴張,氣液平面B.CT上呈“同心圓征”“靶征”C.腸壁增厚,強化減弱D.腹腔游離氣體答案:B解析:腸套疊是一段腸管套入相鄰腸管,CT橫斷面上表現為三層結構:外層為鞘部腸壁,中層為套入的腸壁,內層為腸腔,呈同心圓狀,是特異性征象;A是腸梗阻的一般表現,D是消化道穿孔的表現。34.骨轉移瘤最常見的X線表現類型是()A.成骨性B.溶骨性C.混合性D.囊狀膨脹性答案:B解析:約70%~80%的骨轉移瘤為溶骨性破壞,X線表現為骨質密度減低、骨質破壞,邊界不清,無骨膜反應;成骨性轉移常見于前列腺癌、乳腺癌。35.下列關于縱隔腫瘤好發部位的描述,錯誤的是()A.前縱隔:胸腺瘤、畸胎瘤、胸骨后甲狀腺腫B.中縱隔:淋巴瘤、支氣管囊腫C.后縱隔:神經源性腫瘤D.前上縱隔:食管囊腫答案:D解析:食管囊腫屬于后縱隔腫瘤,起源于食管壁,前上縱隔好發胸骨后甲狀腺腫、胸腺瘤。36.磁共振胰膽管造影(MRCP)的優勢不包括()A.無需注射造影劑,無輻射B.可完整顯示胰膽管樹的形態C.可同時顯示胰膽管周圍的實質病變D.可直接進行介入治療答案:D解析:MRCP是無創性檢查,僅用于診斷,介入治療需經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)完成。37.下列哪種是肺結核的典型CT表現()A.雙肺上葉尖后段、下葉背段結節、斑片影,伴鈣化、空洞B.雙肺下葉基底段滲出影C.雙肺彌漫性磨玻璃影D.肺門腫塊伴阻塞性肺炎答案:A解析:肺結核的好發部位為雙肺上葉尖后段、下葉背段,多形性病變(滲出、增殖、鈣化、空洞、纖維條索同時存在)是其特征性表現。38.下列關于腎細胞癌的典型CT表現,錯誤的是()A.腎實質內類圓形軟組織腫塊,邊界不清B.增強掃描動脈期明顯強化,程度高于腎皮質C.靜脈期強化程度下降,呈“快進快出”D.可侵犯腎靜脈、下腔靜脈形成癌栓答案:B解析:腎細胞癌增強動脈期強化程度低于正常腎皮質,因為腎皮質血供極其豐富,腎癌的動脈血供不足以超過腎皮質,是與腎血管平滑肌脂肪瘤等良性腫瘤鑒別的要點之一。39.乳腺導管內癌的典型鉬靶表現是()A.邊界清晰的圓形腫塊B.節段性分布的微鈣化,呈線樣、分支樣C.局部結構扭曲,無鈣化D.大片狀致密影,邊界模糊答案:B解析:約80%的導管內癌以微鈣化為唯一表現,鈣化沿導管走行分布,呈線樣、分支樣、段樣分布,是其特征性征象。40.下列哪種影像學檢查方法最適合評估膝關節軟骨損傷()A.X線平片B.CT平掃C.MRI質子密度加權脂肪抑制序列D.超聲檢查答案:C解析:MRI對軟骨的信號變化敏感,脂肪抑制PDWI序列可清晰顯示軟骨的磨損、撕裂、缺損,是軟骨損傷的首選檢查方法,X線、CT無法顯示軟骨病變。題型二:多項選擇題(共10題,每題2分,共20分,多選、少選、錯選均不得分)1.下列屬于腦梗死影像學分期表現的有()A.超急性期(<6小時):CT可陰性,DWI顯示高信號,ADC低信號B.急性期(6~24小時):CT出現低密度灶,邊界模糊C.亞急性期(1~7天):占位效應明顯,增強掃描出現腦回樣強化D.慢性期(>2周):病灶密度減低,接近腦脊液信號,可出現腦軟化灶答案:ABCD解析:腦梗死各期影像學表現具有特征性,DWI對超急性期梗死的診斷敏感度達100%,是早期溶栓治療的重要依據。2.下列關于肝硬化的CT表現,正確的有()A.肝臟體積縮小,各葉比例失調,右葉萎縮,左葉/尾狀葉增大B.肝臟表面凹凸不平,呈波浪狀C.脾大、腹水、門靜脈增寬(直徑>13mm)D.增強掃描動脈期可見明顯強化結節,提示肝癌答案:ABC解析:肝硬化再生結節增強掃描各期均與肝實質同步強化,若動脈期明顯強化、門脈期廓清,提示惡變;門靜脈直徑正常為6~10mm,超過13mm提示門靜脈高壓。3.下列屬于胸部外傷常見影像學表現的有()A.肋骨骨折B.氣胸、液氣胸C.肺挫傷D.縱隔氣腫答案:ABCD解析:胸部外傷可累及胸壁、胸膜、肺實質、縱隔結構,上述均為常見表現,CT是評估胸部外傷的首選方法,可發現X線漏診的隱匿性骨折、輕微肺挫傷。4.下列關于宮頸癌MRI分期的描述,正確的有()A.Ⅰ期:腫瘤局限于宮頸,間質浸潤深度<5mm為ⅠA期B.Ⅱ期:腫瘤侵犯超出宮頸,未達盆壁或陰道下1/3C.Ⅲ期:腫瘤侵犯盆壁,或累及陰道下1/3,或導致腎盂積水/腎無功能D.Ⅳ期:腫瘤侵犯膀胱/直腸黏膜,或出現遠處轉移答案:ABCD解析:2018版FIGO宮頸癌分期已將影像學表現納入分期依據,MRI對宮頸間質浸潤、宮旁侵犯、陰道累及的評估準確率達90%以上,是術前分期的首選方法。5.下列關于胰腺囊性腫瘤的描述,正確的有()A.漿液性囊腺瘤:多為良性,好發于胰頭,呈多房小囊,中心可見鈣化星芒狀瘢痕B.黏液性囊腺瘤:好發于胰體尾,多為大單囊或多房大囊,囊壁較厚,有惡變潛能C.導管內乳頭狀黏液瘤(IPMN):起源于胰管,主胰管型惡變率高,表現為主胰管擴張D.囊性腫瘤均為良性,無需手術治療答案:ABC解析:黏液性囊腺瘤、主胰管型IPMN惡變率較高,確診后需手術切除,并非所有囊性腫瘤均為良性。6.下列屬于MRI禁忌癥的有()A.體內裝有心臟起搏器(非磁共振兼容型)B.體內有鐵磁性金屬異物(如眼球內金屬異物、動脈瘤夾)C.高熱患者D.妊娠3個月以內的孕婦答案:ABCD解析:強磁場會導致金屬異物移位、起搏器功能異常,MRI的熱效應可能加重高熱患者癥狀,妊娠前3個月盡量避免MRI檢查,首選超聲。7.下列關于小兒先天性巨結腸的影像學表現,正確的有()A.腹部平片顯示低位腸梗阻,腸管擴張、積氣、糞塊影B.鋇劑灌腸顯示遠端狹窄段、近端擴張段、中間移行段,呈“漏斗狀”C.24小時復查鋇劑殘留>50%D.狹窄段黏膜皺襞破壞中斷答案:ABC解析:先天性巨結腸是腸壁神經節細胞缺如導致的功能性狹窄,黏膜無破壞,D為惡性腫瘤的表現。8.下列關于肺結節的評估要點,正確的有()A.結節大小:直徑>8mm的實性結節惡性風險較高B.結節密度:部分實性結節的惡性概率高于實性結節、磨玻璃結節C.形態:分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征提示惡性D.生長速度:2年以上無變化的實性結節基本為良性答案:ABCD解析:肺結節的風險評估需結合大小、密度、形態、生長速度綜合判斷,實性結節倍增時間為100~400天,2年無進展提示良性;磨玻璃結節倍增時間可達2~3年,需延長隨訪時間。9.下列屬于脊柱結核的影像學表現的有()A.相鄰椎體骨質破壞,椎間隙變窄B.椎旁寒性膿腫形成,增強掃描呈環形強化C.椎體骨質增生硬化,骨橋形成D.后突畸形答案:ABD解析:脊柱結核以骨質破壞、椎間隙狹窄、椎旁膿腫為主要表現,骨質增生硬化是強直性脊柱炎的表現,結核較少出現骨質增生。10.下列關于介入放射學的應用,正確的有()A.經皮肝穿刺膽道引流術(PTCD)可用于治療梗阻性黃疸B.肝動脈化療栓塞術(TACE)是不可切除肝癌的首選治療方法C.經皮椎體成形術可用于治療骨質疏松性椎體壓縮骨折D.下肢動脈球囊擴張+支架植入術可用于治療下肢動脈硬化閉塞癥答案:ABCD解析:介入放射學是醫學影像學的重要分支,上述均為臨床常用的介入治療技術,具有微創、療效確切的優勢。題型三:名詞解釋(共4題,每題3分,共12分)1.半月綜合征:進展期胃癌潰瘍型的典型X線鋇餐表現,龕影形狀不規則,多呈半月形,位于胃輪廓內,周圍繞以寬窄不等的透明帶(環堤),環堤上可見結節狀、指壓跡狀充盈缺損,是惡性潰瘍的特征性征象。2.燈泡征:肝海綿狀血管瘤的典型MRI表現,T2WI上腫瘤呈明顯高信號,隨著回波時間延長,信號強度逐漸升高,在重T2WI上信號極高,類似點亮的燈泡,是由于血管瘤內血竇緩慢流動的血液T2弛豫時間長導致。3.模糊效應:腦梗死發病后2~3周,水腫逐漸吸收,吞噬細胞浸潤,梗死區密度增高,CT上原有的低密度灶邊界不清,甚至呈等密度,導致病變顯示不清,稱為模糊效應,此時需結合MRI或增強掃描明確診斷。4.肺挫傷:胸部鈍性傷導致的肺實質損傷,病理學表現為肺泡內出血、水腫,CT上表現為肺野斑片狀、大片狀磨玻璃影或實變影,不按肺葉、肺段分布,多位于外傷鄰近區域,通常在24~48小時內吸收消散。題型四:簡答題(共3題,每題6分,共18分)1.簡述良、惡性骨腫瘤的影像學鑒別要點。答:①生長方式:良性呈膨脹性生長,邊界清楚,與正常骨移行帶窄;惡性呈浸潤性生長,邊界模糊,移行帶寬。②骨質破壞:良性骨質破壞規則,皮質變薄但連續;惡性骨質破壞不規則,皮質中斷、蟲蝕樣改變。③骨膜反應:良性無或僅有層狀、連續的骨膜反應,無Codman三角;惡性可見針狀、蔥皮樣、不規則骨膜反應,常伴Codman三角(骨膜被腫瘤掀起,兩端形成三角形骨膜新生骨)。④軟組織腫塊:良性無或有邊界清晰的軟組織腫塊;惡性常形成邊界不清的軟組織腫塊,侵犯周圍結構。⑤生長速度:良性生長緩慢,無遠處轉移;惡性生長迅速,常伴肺、骨等遠處轉移。⑥臨床癥狀:良性多無明顯癥狀或癥狀輕微;惡性常伴疼痛、腫脹、病理性骨折、惡病質。2.簡述急性膽囊炎的典型影像學表現。答:①超聲:為首選檢查,表現為膽囊增大,長徑>10cm,寬徑>3.5cm;膽囊壁彌漫性增厚,厚度>3mm,呈“雙邊征”(壁水腫導致內層低信號、外層高信號);膽囊腔內可見結石強回聲伴聲影;膽囊區壓痛(Murphy征陽性);嚴重時可見膽囊周圍積液、膽囊壁穿孔。②CT:膽囊增大,壁增厚,增強掃描膽囊壁明顯強化,周圍脂肪間隙模糊、滲出;合并結石時可見膽囊內高密度灶;

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