2026年護師考試的關(guān)注點試題及答案

2026年護師考試的關(guān)注點試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.12026版《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》強制要求：外周靜脈留置針封管時，必須使用A.生理鹽水脈沖式?jīng)_管+正壓封管B.肝素鹽水正壓封管C.5%葡萄糖沖管后夾閉小夾子D.無菌蒸餾水沖管+負壓封管答案：A1.2患者男，68歲，肺癌術(shù)后第3天，突發(fā)SpO?88%，RR32次/分，聽診右肺呼吸音低，叩診鼓音。首要處理措施為A.立即高流量面罩吸氧B.通知醫(yī)生并準備胸腔穿刺排氣C.給予嗎啡鎮(zhèn)靜D.加快輸液速度答案：B1.3新生兒光療時，眼部保護應選用A.普通紗布覆蓋B.黑色塑料眼罩C.專用防藍光眼罩D.無菌薄膜敷貼答案：C1.4對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者，終末消毒首選A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.75%乙醇噴灑C.2000mg/L含氯消毒液+過氧化氫霧化D.紫外線照射30min答案：C1.52026年起，國家強制上報的護理敏感指標中，屬于“結(jié)構(gòu)面”指標的是A.住院患者跌倒發(fā)生率B.護士執(zhí)業(yè)環(huán)境測評得分C.中心導管相關(guān)血流感染率D.手術(shù)部位感染率答案：B1.6患者女，56歲，糖尿病足Wagner3級，創(chuàng)面基底75%黃色、25%紅色，滲液中等，氣味明顯。最適合的敷料組合為A.藻酸鹽+泡沫敷料B.水膠體+透明貼C.銀離子+高滲鹽敷料D.活性炭+硅膠墊答案：C1.7急性腦卒中患者行rt-PA靜脈溶栓后，血壓≥185/110mmHg，應遵醫(yī)囑首先給予A.舌下含服硝苯地平10mgB.靜脈推注拉貝洛爾10–20mgC.口服卡托普利25mgD.肌肉注射哌替啶50mg答案：B1.8對長期接受阿片類鎮(zhèn)痛患者進行便秘預防教育時，錯誤的是A.每日膳食纖維≥25gB.晨起空腹飲溫水300mLC.常規(guī)聯(lián)合刺激性瀉藥+滲透性瀉藥D.出現(xiàn)便秘立即停用阿片藥物答案：D1.92026版《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，ICU呼吸機濕化罐更換頻率為A.每日更換B.每48h更換C.每72h更換D.每周更換，污染或故障時隨時更換答案：D1.10患者男，45歲，車禍致骨盆骨折，入院第2天出現(xiàn)肉眼血尿，尿量<0.5mL·kg?1·h?1，最可能并發(fā)A.膀胱破裂B.尿道斷裂C.急性腎小管壞死D.低血容量性休克致腎前性AKI答案：D1.11關(guān)于“集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜”策略，2026年IPAD指南更新點強調(diào)A.每日中斷鎮(zhèn)靜藥物B.首選苯二氮?類維持C.鎮(zhèn)痛優(yōu)先，以行為疼痛量表(BPS)為目標D.鎮(zhèn)靜目標RASS+2~+3答案：C1.12早產(chǎn)兒生后第3天，出現(xiàn)呼吸暫停>20s，伴心率<100次/分，護理首要措施A.拍足底+托背刺激B.立即皮囊加壓給氧C.給予咖啡因靜注D.氣管插管答案：A1.13對攜帶PICC患者行CT增強掃描時，禁止經(jīng)導管高壓注射的限定壓力為A.>100psiB.>150psiC.>200psiD.>300psi答案：D1.142026年起，護士處方權(quán)試點省份中，糖尿病專科護士可獨立開具的項目是A.胰島素初始劑量調(diào)整B.口服降糖藥品種更換C.動態(tài)血糖監(jiān)測探頭植入D.胰高血糖素注射答案：C1.15患者女，32歲，產(chǎn)后第1天，乳房脹痛硬如石頭，體溫38.2℃，最首要的護理措施A.鼓勵按需頻繁哺乳B.立即回奶C.給予頭孢曲松鈉D.冷敷乳房答案：A1.16下列屬于“非計劃性拔管”一級預防策略的是A.每日評估導管必要性B.使用約束手套C.置管時超聲引導D.拔管后根因分析答案：B1.17對HIV職業(yè)暴露后預防(PEP)，最佳開始時間為A.1h內(nèi)B.2h內(nèi)C.4h內(nèi)D.24h內(nèi)答案：A1.18患者男，78歲，長期臥床，骶尾部Ⅲ期壓瘡，創(chuàng)面面積6cm×8cm，可見皮下脂肪，無筋膜肌肉暴露。2026年NPUAP指南推薦，清創(chuàng)首選A.外科銳器清創(chuàng)B.保守銳器清創(chuàng)C.自溶性清創(chuàng)D.生物清創(chuàng)答案：B1.19急性胰腺炎患者行EN時，降低誤吸風險最循證的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.半坐臥位30°D.半坐臥位45°答案：D1.20對使用左氧氟沙星患者，用藥前必須評估A.心電圖QTc間期B.血清鈉C.血清鈣D.血清氯答案：A1.212026年起，全國護理質(zhì)量信息平臺(NNQIP)要求，上報“住院患者跌倒”時，必須同步采集A.跌倒前24h內(nèi)用藥B.跌倒時地面材質(zhì)C.跌倒時陪護人數(shù)D.跌倒時護士職稱答案：A1.22患者男，55歲，肝硬化食管胃底靜脈曲張出血，三腔二囊管壓迫止血，置管后第1天，護士發(fā)現(xiàn)胃囊滑脫至食管，立即A.立即放氣拔管B.立即充氣食道囊C.立即將胃囊重新下拉D.立即通知醫(yī)生并準備再插管答案：D1.23新生兒復蘇時，胸外按壓與通氣比例A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C1.24對長期糖皮質(zhì)激素治療患者，應定期監(jiān)測A.眼壓B.血清鐵C.血清銅D.血清鋅答案：A1.252026版《護士條例》修訂后，護士在職繼續(xù)教育實行A.學分制，每年≥10分B.學時制，每年≥90學時C.學分制，每2年≥25分D.學時制，每3年≥180學時答案：C1.26患者女，38歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期羥氯喹治療，眼科隨訪應重點檢查A.角膜染色B.眼壓C.視網(wǎng)膜黃斑區(qū)D.結(jié)膜充血答案：C1.27對氣管切開患者，一次性內(nèi)套管更換頻率為A.每4hB.每8hC.每12hD.每24h或污染時答案：D1.282026年起，國家衛(wèi)健委將“護理員”納入職業(yè)技能等級認定，最高等級為A.初級B.中級C.高級D.技師答案：C1.29患者男，65歲，COPD急性加重，pH7.28，PaCO?78mmHg，PaO?55mmHg，給予無創(chuàng)通氣，護士發(fā)現(xiàn)患者頻繁吞氣，腹脹明顯，應首先A.降低吸氣壓力B.改用面罩為鼻塞C.指導閉口經(jīng)鼻呼吸D.立即氣管插管答案：C1.30對ICU獲得性衰弱預防，2026年最新循證指出最有效的是A.強化胰島素治療B.早期活動C.谷氨酰胺腸內(nèi)補充D.神經(jīng)肌肉阻滯劑每日停藥答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于2026版《患者安全目標》新增內(nèi)容的有A.加強醫(yī)療器械警報管理B.提高患者身份核對準確率C.減少種族差異導致的健康不平等D.加強人工智能輔助診療風險管理E.提高手術(shù)安全核查執(zhí)行率答案：ACD2.2關(guān)于中心靜脈導管(CVC)置管最大無菌屏障，正確的是A.操作者戴無菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆蓋無菌洞巾C.助手可不戴無菌手套D.操作者穿無菌隔離衣E.使用0.5%氯己定乙醇消毒答案：ABDE2.3下列屬于“護理診斷”組成要素的有A.診斷名稱B.定義C.定義特征D.相關(guān)因素E.護理目標答案：ABCD2.4對急性心肌梗死患者行直接PCI術(shù)后返回病房，護士應重點觀察A.穿刺側(cè)足背動脈搏動B.心電圖ST段變化C.尿量D.牙齦出血E.血清肌酐答案：ABCDE2.5新生兒敗血癥早期表現(xiàn)包括A.體溫不穩(wěn)定B.喂養(yǎng)困難C.呼吸暫停D.黃疸迅速加重E.抽搐答案：ABCD2.6下列屬于“護理質(zhì)量敏感指標”結(jié)果面指標的有A.住院患者跌倒發(fā)生率B.給藥錯誤發(fā)生率C.護士離職率D.Ⅲ期及以上壓瘡發(fā)生率E.中心導管相關(guān)血流感染率答案：ABDE2.7對化療藥物外滲處理，正確的是A.立即停止輸液B.回抽藥液3–5mLC.局部冷敷24h（長春新堿除外）D.局部熱敷（長春新堿）E.按醫(yī)囑給予解毒劑答案：ABCDE2.8下列屬于“高級護理實踐”核心能力的有A.直接臨床實踐B.循證實踐與科研C.倫理決策D.領(lǐng)導力E.藥代動力學計算答案：ABCD2.9對ARDS患者行俯臥位通氣禁忌證包括A.未穩(wěn)定的脊髓損傷B.顱內(nèi)高壓>30mmHgC.嚴重血流動力學不穩(wěn)定D.妊娠早期E.多發(fā)肋骨骨折伴連枷胸答案：ABCE2.102026年起，國家醫(yī)保DRG支付改革中，護理收費項目納入“核心DRG”成本測算的有A.特級護理B.一級護理C.氣管切開護理D.壓瘡護理E.靜脈置管護理答案：ABC3.填空題（每空1分，共20分）3.12026版《成人住院患者跌倒風險評估》規(guī)定，總分≥________分即為高風險，必須在床頭懸掛________標識。答案：45；橙色防跌倒3.2對使用________類降糖藥物的患者，若發(fā)生禁食，應暫停給藥并監(jiān)測________。答案：SGLT2抑制劑；酮體3.3中心靜脈導管置管首選穿刺部位為________，原因是________。答案：鎖骨下靜脈；感染率最低3.4新生兒復蘇時，評估心率首選________，評估時間________秒。答案：臍帶基底部聽診；63.5對長期臥床患者，踝關(guān)節(jié)應保持________度背屈，以預防________攣縮。答案：90；足下垂3.62026年起，護士執(zhí)業(yè)注冊電子證照有效期為________年，延續(xù)注冊需在到期前________日向原注冊部門申請。答案：5；303.7急性肺栓塞溶栓治療窗口期為發(fā)病________小時內(nèi)，護理重點監(jiān)測________出血。答案：48；顱內(nèi)3.8對化療患者，WHO口腔黏膜炎分級達________級及以上，應暫停化療并給予________營養(yǎng)支持。答案：3；腸外3.92026版《手術(shù)室護理實踐指南》規(guī)定，手術(shù)器械包打開后，若超過________小時未使用，必須________。答案：4；重新滅菌3.10對艾滋病病毒職業(yè)暴露后，隨訪HIV抗體至暴露后________個月，若出現(xiàn)急性反轉(zhuǎn)錄病毒綜合征癥狀，應提前至________個月。答案：6；34.簡答題（每題6分，共30分）4.1簡述2026版《住院患者身體約束護理專家共識》提出的“替代約束”五項核心策略。答案：1.環(huán)境改造：降低噪音、增加家屬陪伴、使用夜燈。2.早期活動：制定離床活動計劃，減少譫妄。3.溝通再定向：使用時鐘、日歷、畫板，每2h再定向。4.疼痛/不適評估：使用NRS或BPS，及時鎮(zhèn)痛。5.認知訓練：音樂療法、回憶療法、虛擬現(xiàn)實干預。4.2簡述急性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓后24h內(nèi)血壓管理要點。答案：1.監(jiān)測頻率：前2h每15min，隨后6h每30min，隨后16h每1h。2.目標：SBP<180mmHg、DBP<105mmHg。3.藥物：靜推拉貝洛爾10–20mg，或尼卡地平5mg/h滴注，必要時聯(lián)合。4.避免口服或舌下含服快速降壓藥。5.若需降壓仍>185/110mmHg，暫停溶栓并通知醫(yī)生。4.3簡述新生兒母乳喂養(yǎng)“早接觸、早吸吮、早開奶”2026年更新要點。答案：1.時間：生后<1h開始皮膚接觸≥90min。2.體位：俯臥在母親胸腹，頭略仰，鼻尖對乳頭。3.評估：觀察覓食反射、手口動作、自主爬行。4.記錄：首次吸吮開始時間、持續(xù)時間、含接姿勢。5.異常處理：舌系帶短、腭裂者立即轉(zhuǎn)診，使用母乳杯喂。4.4簡述中心靜脈導管相關(guān)血流感染(CLABSI)集束化策略2026年新增兩項內(nèi)容。答案：1.每日“導管必要性”雙人核對并電子簽名，若無需繼續(xù)留置，立即拔除。2.置管后24h內(nèi)行穿刺點超聲評估，發(fā)現(xiàn)導管周圍血腫或血栓，立即干預并上報。4.5簡述化療藥物外滲后局部冷敷與熱敷選擇原則。答案：1.冷敷：適用于蒽環(huán)類、烷化劑、抗代謝藥，使血管收縮，減少藥物擴散。2.熱敷：適用于植物堿類（長春新堿、紫杉醇），促進藥物局部代謝。3.方法：冷敷4℃生理鹽水間斷冰袋，每次15min，每4h一次，持續(xù)24h；熱敷40℃溫水袋，每次20min，每6h一次，持續(xù)24h。4.禁忌：外滲部位已出現(xiàn)皮膚壞死或水皰，禁止熱敷。5.應用題（共50分）5.1計算題（10分）患者男，70kg，急性呼吸窘迫綜合征，醫(yī)囑設(shè)置保護性通氣：潮氣量6mL/kg理想體重，PEEP10cmH?O，RR28次/分，I:E=1:1.5，F(xiàn)iO?60%。(1)計算每分鐘通氣量（VE）。(2)若動脈血氣PaCO?58mmHg，欲通過提高RR使PaCO?降至45mmHg，求新RR（假設(shè)VT不變，死腔量恒定）。答案：(1)VT=6×70=420mL；VE=0.42L×28=11.76L/min。(2)根據(jù)VE?×PaCO??=VE?×PaCO??，VE?=11.76×58/45=15.17L/min；RR=15.17/0.42≈36次/分。5.2案例分析（20分）患者女，64歲，糖尿病腎病Ⅴ期，新入血液透析，內(nèi)瘺為左前臂AVF。今日透析開始30min后，護士發(fā)現(xiàn)穿刺點腫脹、疼痛，機器顯示靜脈壓升高，跨膜壓正常。問題：(1)判斷并發(fā)癥并列出3項診斷依據(jù)。(2)立即采取的4項護理措施。(3)后續(xù)預防教育要點。答案：(1)穿刺針滑脫致皮下滲血。依據(jù)：局部腫脹疼痛、靜脈壓升高、跨膜壓正常。(2)1.立即停泵并關(guān)閉動脈夾。2.不拔針，原位加壓包扎。3.更換穿刺點重新上機。4.記錄事件并報告醫(yī)生，評估血腫范圍。(3)1.指導患者內(nèi)瘺側(cè)肢體不負重、不彎曲>30°。2.穿刺當日避免濕熱敷。3.教會觸摸震顫每日3次