護(hù)理查對(duì)制度專項(xiàng)考核試題題庫(kù)及答案

護(hù)理查對(duì)制度專項(xiàng)考核試題題庫(kù)及答案一、單選題1.在執(zhí)行給藥制度時(shí)，"三查七對(duì)"中"三查"是指？A.操作前查、操作中查、操作后查B.開(kāi)藥前查、配藥前查、給藥前查C.晨間查、午間查、晚間查D.治療前查、護(hù)理中查、治療后查2.下列哪項(xiàng)不屬于"七對(duì)"的內(nèi)容？A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.價(jià)格、規(guī)格3.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液前，最核心的身份識(shí)別方式是？A.查看床頭卡B.查看手腕帶C.患者自行應(yīng)答D.呼叫患者姓名4.關(guān)于輸血查對(duì)制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.輸血前需由兩名醫(yī)護(hù)人員持交叉配血報(bào)告單、血袋共同核對(duì)患者信息B.核對(duì)內(nèi)容包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血液成分及劑量C.輸血后只需記錄輸血開(kāi)始時(shí)間，無(wú)需再次核對(duì)D.輸血過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng)5.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是正確的？A.聽(tīng)完后立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，并及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑C.記在紙上，等有空時(shí)再補(bǔ)醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑6.搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)在什么時(shí)間內(nèi)補(bǔ)全記錄？A.搶救結(jié)束后立即B.搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)D.交接班前7.采集血標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)查對(duì)內(nèi)容是必須的？A.只核對(duì)試管標(biāo)簽是否清晰B.只核對(duì)患者姓名是否正確C.核對(duì)醫(yī)囑、患者身份（姓名、床號(hào)、住院號(hào)）、標(biāo)本容器及檢驗(yàn)項(xiàng)目D.核對(duì)患者是否空腹即可8.手術(shù)室患者接送時(shí)，必須同時(shí)核對(duì)哪兩種資料？A.病歷和手術(shù)通知單B.X光片和CT片C.術(shù)前醫(yī)囑和術(shù)后醫(yī)囑D.家屬陳述和護(hù)士記錄9.凡體腔深部組織手術(shù)，要在縫合前由哪類人員共同清點(diǎn)紗墊、紗布、縫針等器械物品？A.手術(shù)醫(yī)生和巡回護(hù)士B.器械護(hù)士和巡回護(hù)士C.麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生10.對(duì)于"三查七對(duì)"中的"時(shí)間"，主要核對(duì)的是？A.醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑的時(shí)間B.護(hù)士擺藥的時(shí)間C.藥物應(yīng)給藥的時(shí)間D.藥物失效的時(shí)間11.下列關(guān)于高警示藥品管理的說(shuō)法，正確的是？A.高警示藥品可以隨意放置B.無(wú)需雙人核對(duì)C.必須單獨(dú)存放，并有明顯警示標(biāo)識(shí)D.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整劑量12.在給藥過(guò)程中，患者提出疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.告訴患者這是醫(yī)生的醫(yī)囑，不會(huì)錯(cuò)B.堅(jiān)持執(zhí)行，因?yàn)樗幰呀?jīng)抽好C.重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后向患者解釋并執(zhí)行，如有錯(cuò)誤立即糾正D.找其他護(hù)士來(lái)執(zhí)行13.醫(yī)囑查對(duì)制度中，每日總查對(duì)醫(yī)囑的時(shí)間通常在？A.上午8:00B.中午12:00C.下午下班前或日間D.凌晨2:0014.輸液瓶簽上應(yīng)注明的內(nèi)容不包括？A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.配制時(shí)間、有效期D.護(hù)士的學(xué)歷15.準(zhǔn)備輸血時(shí)，血液從血庫(kù)取出后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)始輸注？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)16.下列哪種情況不需要進(jìn)行雙人核對(duì)？A.靜脈推注化療藥物B.輸注紅細(xì)胞懸液C.口服維生素CD.使用胰島素制劑17.手術(shù)安全核查表（Time-out）是在什么時(shí)候執(zhí)行的？A.患者入室后麻醉前B.手術(shù)開(kāi)始切皮前C.手術(shù)結(jié)束后離開(kāi)手術(shù)室前D.麻醉實(shí)施前18.護(hù)士發(fā)藥時(shí)，若患者不在病房，應(yīng)如何處理？A.將藥放在床頭柜上B.將藥交給同室病友C.將藥帶回護(hù)士站并交班，適時(shí)再發(fā)或作相應(yīng)處理D.扔掉藥物19.識(shí)別患者身份時(shí)，至少同時(shí)使用幾種識(shí)別方法？A.1種B.2種（如姓名+床號(hào)，姓名+住院號(hào)，嚴(yán)禁僅以床號(hào)識(shí)別）C.3種D.無(wú)需規(guī)定20.關(guān)于飲食查對(duì)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是？A.每日查對(duì)醫(yī)囑后的飲食種類B.發(fā)放飲食前查對(duì)飲食卡與患者是否相符C.禁食患者床頭應(yīng)懸掛醒目標(biāo)識(shí)D.患者想吃任何食物都可以給予21.使用劇毒藥、麻醉藥時(shí)，必須經(jīng)過(guò)幾人查對(duì)？A.1人B.2人C.3人D.全體護(hù)士22.術(shù)后患者回病房，病房護(hù)士接收時(shí)應(yīng)查對(duì)的內(nèi)容不包括？A.麻醉方式B.手術(shù)名稱C.輸血量D.手術(shù)醫(yī)生的家庭住址23.嬰幼兒給藥查對(duì)時(shí)，除常規(guī)查對(duì)外，還應(yīng)特別注意？A.嬰兒的體重B.嬰兒的哭聲C.嬰兒的睡眠時(shí)間D.嬰兒的奶量24.醫(yī)囑如有錯(cuò)誤或疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.憑經(jīng)驗(yàn)修改后執(zhí)行B.立即執(zhí)行，后果由醫(yī)生負(fù)責(zé)C.暫不執(zhí)行，向醫(yī)生核實(shí)并確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行D.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)后直接刪除25.臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）過(guò)期未用，應(yīng)由誰(shuí)用紅筆注銷(xiāo)？A.護(hù)士B.醫(yī)生C.患者家屬D.實(shí)習(xí)護(hù)士26.輸液反應(yīng)中，最常見(jiàn)的反應(yīng)是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞27.為防止空氣栓塞，輸液過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)巡視什么？A.液體是否滴完B.針頭是否脫出C.輸液管連接是否緊密，排盡空氣D.患者體位是否舒適28.青霉素注射前，必須詢問(wèn)患者什么？A.是否有高血壓病史B.是否有糖尿病史C.是否有過(guò)敏史，并做皮試D.昨晚是否休息好29.有關(guān)皮試結(jié)果的判斷，兩人核對(duì)時(shí)，如果判斷結(jié)果不一致，應(yīng)如何處理？A.以資歷深的護(hù)士為準(zhǔn)B.以醫(yī)生的判斷為準(zhǔn)C.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士，重新評(píng)估或會(huì)診D.按陰性處理并注射30.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作前，必須？A.洗手、戴口罩B.只需洗手C.只需戴口罩D.穿隔離衣31.胰島素注射的查對(duì)，重點(diǎn)在于？A.劑量和劑型B.注射部位C.注射時(shí)間D.以上都是32.住院病歷中，護(hù)理記錄單查對(duì)的重點(diǎn)是？A.字跡是否工整B.記錄是否及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整，與醫(yī)囑相符C.篇幅是否長(zhǎng)D.是否使用了專業(yè)術(shù)語(yǔ)33.交接班查對(duì)中，關(guān)于毒麻藥的管理，重點(diǎn)是？A.賬物相符，交接班雙方雙人簽字B.鑰匙是否好用C.保險(xiǎn)柜密碼是否泄露D.是否有備用藥34.醫(yī)囑執(zhí)行后，其簽名應(yīng)包括？A.執(zhí)行時(shí)間及護(hù)士簽全名B.只有護(hù)士簽全名C.只有執(zhí)行時(shí)間D.實(shí)習(xí)生簽名35.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理查對(duì)制度的目的？A.保證病人安全B.防止醫(yī)療差錯(cuò)事故C.提高護(hù)理工作效率D.增加護(hù)士工作量36.一次性無(wú)菌物品使用前，除查對(duì)有效期外，還應(yīng)查對(duì)？A.包裝是否破損、漏氣B.生產(chǎn)廠家C.價(jià)格D.銷(xiāo)售商37.患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)，必須攜帶的資料是？A.只有病歷B.病歷、影像資料、藥品等C.只有藥品D.只有繳費(fèi)單據(jù)38.手術(shù)前麻醉實(shí)施前，由誰(shuí)主持核對(duì)患者信息、手術(shù)部位等？A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.以上三方共同39.給藥途徑錯(cuò)誤的是？A.口服B.靜脈推注C.肌肉注射D.根據(jù)心情隨意選擇40.ICU患者查對(duì)時(shí)，特別要注意？A.患者意識(shí)狀態(tài)B.各種管路標(biāo)識(shí)（如呼吸機(jī)管路、深靜脈置管等）C.監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)D.家屬是否在場(chǎng)41.血液制品取出后，不能退回血庫(kù)的主要原因是？A.手續(xù)麻煩B.可能被污染，無(wú)法保證質(zhì)量C.血庫(kù)工作人員已下班D.患者已經(jīng)付錢(qián)42.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯錯(cuò)誤，如地高辛0.5mg寫(xiě)成0.5g，正確的處理是？A.按原醫(yī)囑執(zhí)行，因?yàn)槭轻t(yī)生寫(xiě)的B.拒絕執(zhí)行，并立即報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)C.自己修改為0.5mg后執(zhí)行D.問(wèn)家屬意見(jiàn)43.新生兒查對(duì)時(shí)，身份識(shí)別的唯一標(biāo)識(shí)通常是？A.床頭卡B.手腕帶和腳腕帶（雙標(biāo)識(shí)）C.母親陳述D.包被顏色44.醫(yī)囑查對(duì)中，重整醫(yī)囑后，需要幾人查對(duì)？A.1人B.2人C.3人D.全體醫(yī)生45.關(guān)于標(biāo)本采集查對(duì)，采集后應(yīng)立即送檢，若不能立即送檢，應(yīng)如何處理？A.直接放在護(hù)士站臺(tái)面B.放入冰箱或按標(biāo)本要求妥善保存C.扔掉重新采集D.放在患者床頭柜46.護(hù)理人員在配藥時(shí)，應(yīng)注意查對(duì)藥物的？A.顏色變化、沉淀、變質(zhì)B.價(jià)格昂貴程度C.藥廠知名度D.包裝是否美觀47.患者死亡后，進(jìn)行尸體料理時(shí)，需查對(duì)？A.死亡時(shí)間、尸體識(shí)別卡B.死亡診斷C.遺物清單D.以上都是48.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)物品清點(diǎn)的原則？A.逐項(xiàng)清點(diǎn)，同步唱點(diǎn)B.兩人核對(duì)，即洗手護(hù)士和巡回護(hù)士C.手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)一次即可D.增加敷料或器械時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄并清點(diǎn)49.靜脈留置針穿刺前，不需要查對(duì)的是？A.留置針型號(hào)及有效期B.穿刺部位皮膚情況C.輸液液體名稱D.患者的職業(yè)50.護(hù)理查對(duì)制度中，強(qiáng)調(diào)"雙人核對(duì)"的主要法律依據(jù)或理念是？A.多人多干活B.互相監(jiān)督，降低人為失誤率，保障患者安全C.護(hù)士人手不足D.醫(yī)院強(qiáng)制規(guī)定二、多選題1.護(hù)理查對(duì)制度主要包括哪些方面？A.醫(yī)囑查對(duì)B.服藥、注射、輸液查對(duì)C.輸血查對(duì)D.飲食查對(duì)E.手術(shù)室及特殊檢查查對(duì)2."三查七對(duì)"中，"七對(duì)"包括以下哪些內(nèi)容？A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.用法E.有效期3.在給藥查對(duì)中，如發(fā)現(xiàn)藥物有以下哪些情況，應(yīng)堅(jiān)決拒絕使用？A.標(biāo)簽不清B.過(guò)期C.變色D.有沉淀E.瓶蓋松動(dòng)4.輸血前的查對(duì)內(nèi)容應(yīng)包括？A.患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型B.供血者血型、血袋號(hào)、血量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液的有效期E.血液的外觀質(zhì)量（有無(wú)溶血、凝塊等）5.手術(shù)安全核查（SurgicalSafetyChecklist）的三個(gè)關(guān)鍵暫停節(jié)點(diǎn)是？A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前（切皮前）C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.術(shù)后縫合時(shí)E.術(shù)前訪視時(shí)6.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則是？A.只有在搶救或手術(shù)中方可執(zhí)行B.執(zhí)行前必須復(fù)誦一遍C.雙方確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行D.安醫(yī)生意見(jiàn)，可不補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑E.搶救結(jié)束后，醫(yī)生需即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑，護(hù)士簽字確認(rèn)7.關(guān)于高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）的給藥管理，正確的是？A.嚴(yán)禁直接靜脈推注B.必須稀釋后緩慢靜脈滴注C.可以作為微量泵用藥，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)D.查對(duì)時(shí)重點(diǎn)核對(duì)濃度和用法E.可以口服8.識(shí)別患者身份時(shí)，下列哪些信息是核對(duì)的關(guān)鍵要素？A.患者全名B.出生日期或年齡C.住院號(hào)D.床號(hào)E.性別9.護(hù)理人員在交接班時(shí)，需要共同查對(duì)的物品和內(nèi)容有？A.毒麻精神藥品B.急救物品（如除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器）C.專科儀器D.危重患者生命體征和皮膚情況E.病房環(huán)境10.下列哪些情況需要嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度？A.輸血B.使用劇毒藥品C.使用麻醉藥品D.執(zhí)行青霉素皮試結(jié)果判斷E.靜脈推注化療藥物11.導(dǎo)致護(hù)理查對(duì)失誤的常見(jiàn)原因包括？A.工作責(zé)任心不強(qiáng)，憑經(jīng)驗(yàn)印象辦事B.工作流程不規(guī)范C.環(huán)境嘈雜，注意力不集中D.患者及家屬干擾E.醫(yī)護(hù)溝通不暢12.手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)，哪些物品屬于必須清點(diǎn)的范圍？A.紗布、紗墊B.縫針、縫線C.器械（如止血鉗、持針器）D.棉球、棉片E.吸引管頭13.采集血液標(biāo)本時(shí)，若發(fā)生溶血，可能導(dǎo)致哪些檢查結(jié)果異常？A.鉀離子升高B.乳酸脫氫酶升高C.轉(zhuǎn)氨酶升高D.血紅蛋白假性降低E.凝血功能異常14.護(hù)士在處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意查對(duì)？A.醫(yī)囑是否清晰B.醫(yī)囑是否合理（如劑量、用法、配伍禁忌）C.需做皮試的藥物是否注明D.醫(yī)囑是否有醫(yī)生簽名E.醫(yī)囑的開(kāi)具時(shí)間15.下列關(guān)于患者腕帶管理的描述，正確的是？A.腕帶是患者身份識(shí)別的重要標(biāo)志B.腕帶信息應(yīng)準(zhǔn)確、清晰C.住院期間應(yīng)佩戴腕帶D.患者轉(zhuǎn)科、手術(shù)后可能需要更換腕帶E.患者可以隨意自行取下16.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀包括？A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.紫紺D.聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的"水泡音"E.劇烈頭痛17.嬰幼兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言障礙患者，在查對(duì)時(shí)應(yīng)特別注意？A.必須使用兩種以上方式識(shí)別身份（腕帶+家屬確認(rèn)/病歷）B.嚴(yán)禁僅以床號(hào)識(shí)別C.核對(duì)時(shí)與監(jiān)護(hù)人或陪護(hù)人員確認(rèn)D.此類患者無(wú)需嚴(yán)格查對(duì)E.檢查腕帶佩戴是否牢固18.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)查對(duì)中，應(yīng)重點(diǎn)檢查？A.記錄的客觀性B.記錄的真實(shí)性C.記錄的準(zhǔn)確性D.記錄的及時(shí)性E.記錄的完整性19.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)記，下列說(shuō)法正確的是？A.術(shù)者應(yīng)親自參與標(biāo)記B.標(biāo)記應(yīng)清晰、不易擦除C.標(biāo)記應(yīng)在清醒患者確認(rèn)下進(jìn)行D.左右雙側(cè)器官需明確標(biāo)記左右側(cè)E.標(biāo)記只需護(hù)士完成20.藥品貯存查對(duì)中，需遵循的原則是？A.內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放B.注射劑與口服藥分開(kāi)存放C.高警示藥品有醒目標(biāo)識(shí)D.易氧化、易揮發(fā)藥品密封保存E.所有藥品混放，便于尋找21.急救車(chē)管理中，查對(duì)的內(nèi)容包括？A.封條是否完好（若為封存管理）B.物品是否在有效期內(nèi)C.物品數(shù)量是否與基數(shù)相符D.儀器是否處于備用狀態(tài)（電量充足、功能完好）E.車(chē)輪是否靈活22.下列哪些藥物使用前必須監(jiān)測(cè)心率？A.洋地黃類藥物（如西地蘭）B.胺碘酮C.阿托品D.多巴胺E.生理鹽水23.護(hù)理人員在給氧時(shí)，需要查對(duì)？A.氧氣裝置是否漏氣B.氧流量是否符合醫(yī)囑C.濕化瓶?jī)?nèi)的水是否為蒸餾水或冷開(kāi)水D.鼻導(dǎo)管是否通暢E.患者是否能承受氧氣費(fèi)用24.關(guān)于標(biāo)本運(yùn)送查對(duì)，正確的是？A.標(biāo)本運(yùn)送員需核對(duì)標(biāo)本數(shù)量B.核對(duì)標(biāo)本容器是否密閉C.檢查標(biāo)本標(biāo)簽是否粘貼牢固D.核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單與標(biāo)本信息是否一致E.發(fā)現(xiàn)標(biāo)本泄露直接送檢25.發(fā)生護(hù)理不良事件（如給藥錯(cuò)誤）后，正確的處理流程是？A.立即停止錯(cuò)誤操作B.立即報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)C.評(píng)估患者情況，采取補(bǔ)救措施D.如實(shí)記錄并上報(bào)不良事件系統(tǒng)E.隱瞞不報(bào)，私下解決26.護(hù)理人員在配伍禁忌查對(duì)中，應(yīng)注意？A.查閱藥物說(shuō)明書(shū)B(niǎo).關(guān)注pH值變化C.關(guān)注溶媒的選擇D.關(guān)注藥物混合后的外觀變化E.聽(tīng)信其他護(hù)士口頭經(jīng)驗(yàn)27.ICU患者轉(zhuǎn)出查對(duì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接？A.人工氣道情況（插管深度、氣囊壓力）B.深靜脈置管情況（深度、穿刺點(diǎn)）C.皮膚完整性（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）D.用藥情況E.貴重物品28.醫(yī)囑系統(tǒng)中，長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑的區(qū)別在于？A.執(zhí)行時(shí)間不同B.有效期不同C.查對(duì)頻率不同D.開(kāi)具醫(yī)生不同E.記錄單據(jù)不同29.下列哪些情況需要重新核對(duì)醫(yī)囑？A.患者病情突然變化B.醫(yī)生更改醫(yī)囑C.停止醫(yī)囑D.患者轉(zhuǎn)科E.護(hù)士換班30.護(hù)理查對(duì)制度中，"操作后查"的主要目的是？A.確認(rèn)用藥已準(zhǔn)確給予B.觀察患者用藥后的反應(yīng)C.確認(rèn)無(wú)物品遺漏在患者體內(nèi)（針對(duì)手術(shù)/侵入性操作）D.處理用物E.記錄護(hù)理過(guò)程三、判斷題1."三查七對(duì)"是護(hù)理工作的核心制度，所有護(hù)士必須嚴(yán)格遵守。()2.在夜間值班時(shí)，如果只有一名護(hù)士，可以不執(zhí)行雙人核對(duì)制度，一人完成即可。()3.為了節(jié)省時(shí)間，護(hù)士在配藥時(shí)可以將多種藥物混合在一個(gè)注射器內(nèi)，只要顏色不變化即可。()4.輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)無(wú)誤后，必須在輸血記錄單上雙簽字。()5.患者手腕帶丟失時(shí)，護(hù)士可以暫不予補(bǔ)辦，只需口頭核對(duì)即可。()6.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)誦后醫(yī)生點(diǎn)頭示意即可執(zhí)行，無(wú)需語(yǔ)言確認(rèn)。()7.搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成搶救記錄的補(bǔ)全。()8.手術(shù)室清點(diǎn)物品時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)紗布少一塊，必須立即在切口內(nèi)尋找，必要時(shí)進(jìn)行X光檢查，絕不能關(guān)閉體腔。()9.靜脈輸液時(shí)，排氣后針頭未使用，放置超過(guò)24小時(shí)后仍可使用，未污染。()10.護(hù)士在發(fā)藥時(shí)，可以為了方便，將不同患者的藥物放在同一個(gè)杯子內(nèi)讓患者分開(kāi)服用。()11.高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，使用時(shí)需特別警惕。()12.醫(yī)囑查對(duì)中，每日總對(duì)醫(yī)囑后，護(hù)士長(zhǎng)無(wú)需簽字。()13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在抗生素使用前采集，以提高陽(yáng)性率。()14.手術(shù)部位標(biāo)記只需標(biāo)記左右側(cè)即可，具體部位不用標(biāo)記。()15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，可以先執(zhí)行，再向醫(yī)生反饋。()16.新生兒沐浴時(shí)，為了防止腕帶濕掉，可以暫時(shí)取下，沐浴后憑記憶給新生兒戴上。()17.化療藥物配置時(shí)，必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，并做好個(gè)人防護(hù)。()18.輸液過(guò)程中，患者訴發(fā)冷、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)立即減慢滴速，通知醫(yī)生，必要時(shí)停止輸液。()19.臨終關(guān)懷患者，無(wú)需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)以減輕痛苦為主。()20.手術(shù)安全核查表（Time-out）中，所有團(tuán)隊(duì)成員必須暫停手頭工作，共同確認(rèn)患者身份和手術(shù)部位。()21.護(hù)理人員倒班交接時(shí)，只需口頭交接即可，無(wú)需查看實(shí)物。()22.氧氣筒上應(yīng)掛有"有氧"或"無(wú)氧"的標(biāo)識(shí)，并定期查對(duì)壓力。()23.只有醫(yī)生才能開(kāi)醫(yī)囑，實(shí)習(xí)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑，護(hù)士可以直接執(zhí)行。()24.給藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥物半衰期和醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意更改。()25.皮下注射胰島素后，護(hù)士應(yīng)立即離開(kāi)，無(wú)需停留觀察。()26.護(hù)理查對(duì)僅僅是為了防止發(fā)錯(cuò)藥，與其他操作無(wú)關(guān)。()27.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中由護(hù)送工負(fù)責(zé)，護(hù)士無(wú)需隨行。()28.所有的無(wú)菌物品開(kāi)啟后，應(yīng)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。()29.醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)不規(guī)范（如涂抹不清），護(hù)士應(yīng)要求醫(yī)生重寫(xiě)后方可執(zhí)行。()30.手術(shù)中取下的病理標(biāo)本，必須由手術(shù)護(hù)士與醫(yī)生共同核對(duì)，并登記送檢。()四、填空題1.護(hù)理查對(duì)制度是保證______、防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的重要措施。2."三查"是指：操作前查、______、操作后查。3."七對(duì)"包括：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、______、時(shí)間、用法。4.輸血前需由______名醫(yī)護(hù)人員共同攜帶病歷、血袋交叉配血報(bào)告單，到患者床旁進(jìn)行核對(duì)。5.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須______，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。6.凡體腔深部手術(shù)，要在縫合前由______和______共同清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、縫針等器械物品。7.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）嚴(yán)禁______注射。8.給藥前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)______，必要時(shí)做過(guò)敏試驗(yàn)。9.手術(shù)患者需佩戴______作為身份識(shí)別的標(biāo)志。10.醫(yī)囑需______執(zhí)行，護(hù)士不得擅自更改。11.搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)在搶救結(jié)束后______小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)全護(hù)理記錄。12.無(wú)菌物品開(kāi)啟后，應(yīng)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，一般無(wú)菌紗布、棉球開(kāi)啟后有效期不超過(guò)______小時(shí)。13.輸液反應(yīng)中，最常見(jiàn)的反應(yīng)是______。14.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免在______肢體的靜脈采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。15.劇毒藥、麻醉藥使用后，需憑______領(lǐng)取。16.手術(shù)安全核查中，切皮前核對(duì)由______主持。17.患者離開(kāi)手術(shù)室前，由______主持核對(duì)，確認(rèn)標(biāo)本、引流管、器械等無(wú)誤。18.護(hù)理書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)______、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。19.臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）僅在______小時(shí)內(nèi)有效，過(guò)期未用自動(dòng)失效。20.準(zhǔn)備輸液瓶（袋）時(shí)，要檢查藥液是否渾濁、沉淀或有______。21.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)查對(duì)流量表，流量以______為單位。22.口服藥發(fā)放時(shí)，應(yīng)看服到口，確認(rèn)患者服下后方可離開(kāi)，特別是______藥品。23.查對(duì)醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，必須向醫(yī)生______后執(zhí)行。24.輸血完畢，血袋應(yīng)保留______小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。25.手術(shù)中添加敷料或器械時(shí)，必須______記錄并及時(shí)清點(diǎn)。26.住院病歷排列表中，體溫單排在第______位。27.護(hù)理人員在進(jìn)行侵入性操作（如導(dǎo)尿、PICC置管）前，必須核對(duì)患者的______和操作項(xiàng)目。28.青霉素停藥______天以上，或使用過(guò)程中更換批號(hào)，必須重做皮試。29.嬰幼兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言障礙患者，查對(duì)時(shí)必須核對(duì)______和床頭卡，必要時(shí)請(qǐng)家屬協(xié)助確認(rèn)。30.護(hù)理不良事件上報(bào)遵循______的原則，不隱瞞、不漏報(bào)。31.配置細(xì)胞毒性藥物（化療藥）時(shí)，應(yīng)使用______層流生物安全柜。32.手術(shù)清點(diǎn)器械時(shí)，如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，嚴(yán)禁______手術(shù)臺(tái)或手術(shù)間，必須尋找清楚。33.醫(yī)囑查對(duì)中，每日由護(hù)士長(zhǎng)或______組織總對(duì)醫(yī)囑一次。34.住院患者每班需查對(duì)醫(yī)囑，長(zhǎng)期醫(yī)囑至少每周查對(duì)______次。35.使用輸液泵時(shí)，需設(shè)定______和總量，并連接正確。36.護(hù)士在為新生兒接種卡介苗和乙肝疫苗前，必須嚴(yán)格查對(duì)______和接種史。37.手術(shù)標(biāo)本必須使用______溶液固定（常規(guī)標(biāo)本）。38.交接班查對(duì)中，急救物品實(shí)行"五定"管理：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、______。39.為防止差錯(cuò)，門(mén)診注射室在執(zhí)行注射時(shí)，應(yīng)呼喚患者姓名，并核對(duì)______號(hào)或就診卡號(hào)。40.服用強(qiáng)心苷類藥物（如地高辛）前，必須測(cè)量患者_(dá)_____，若低于60次/分應(yīng)暫停服藥并報(bào)告醫(yī)生。五、簡(jiǎn)答題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述"三查七對(duì)"的具體內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述輸血前的查對(duì)制度及流程。3.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵守哪些規(guī)定？4.簡(jiǎn)述手術(shù)物品清點(diǎn)制度的原則和時(shí)機(jī)。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤或疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？6.簡(jiǎn)述高警示藥品的定義及管理要求。7.護(hù)士在發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意哪些查對(duì)事項(xiàng)？8.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查表（Time-out）在切皮前的核心核查內(nèi)容。9.發(fā)生給藥錯(cuò)誤后，護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？10.簡(jiǎn)述患者身份識(shí)別的"兩種方式"是指什么？六、案例分析題案例一：患者李某，男，65歲，因"急性心肌梗死"入院。醫(yī)囑給予5%葡萄糖250ml+硝酸甘油5mg靜脈滴注，速度為10滴/分。護(hù)士王某在配藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)科室只有5%葡萄糖250ml，于是拿了一瓶同樣的液體，但沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)瓶簽上的有效期和是否有渾濁。在給患者輸液時(shí)，護(hù)士王某未按要求調(diào)節(jié)滴速，憑經(jīng)驗(yàn)將滴速調(diào)至約40滴/分。輸液10分鐘后，患者訴頭痛、心悸、血壓下降。問(wèn)題1：護(hù)士王某在執(zhí)行該醫(yī)囑過(guò)程中，違反了哪些查對(duì)制度？（請(qǐng)列舉至少3點(diǎn)）問(wèn)題2：患者出現(xiàn)的癥狀可能是什么原因?qū)е碌?？?wèn)題3：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些急救護(hù)理措施？問(wèn)題4：若醫(yī)囑要求輸液速度為10滴/分，已知輸液器滴系數(shù)為15滴/ml，請(qǐng)計(jì)算每小時(shí)輸入的液體量（ml/h）。計(jì)算公式：每案例二：女性患者，32歲，行右側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士小張?jiān)诓》繛榛颊哌M(jìn)行術(shù)前宣教，并建立了靜脈通路。手術(shù)室護(hù)士小李來(lái)接患者時(shí)，兩人進(jìn)行了交接。手術(shù)開(kāi)始前，麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)生和巡回護(hù)士進(jìn)行了三方核查。手術(shù)順利結(jié)束，縫合腹膜前，器械護(hù)士和巡回護(hù)士清點(diǎn)紗布時(shí)發(fā)現(xiàn)少一塊紗布。醫(yī)生立即在腹腔內(nèi)尋找，未找到。隨后進(jìn)行床旁X光檢查，發(fā)現(xiàn)紗布在左下腹隱窩處，醫(yī)生取出紗布后清點(diǎn)無(wú)誤，關(guān)閉體腔。術(shù)后患者安返病房。問(wèn)題1：手術(shù)室三方核查（Time-out）通常包括哪三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)？問(wèn)題2：針對(duì)術(shù)中紗布缺失的情況，簡(jiǎn)述正確的處理流程。問(wèn)題3：分析該案例中，哪些環(huán)節(jié)體現(xiàn)了查對(duì)制度的重要性，如果未嚴(yán)格執(zhí)行可能導(dǎo)致什么后果？問(wèn)題4：術(shù)后患者回病房，病房護(hù)士接收患者時(shí)需要進(jìn)行哪些查對(duì)？案例三：兒科病房，護(hù)士趙某負(fù)責(zé)2床和3床兩個(gè)患兒。2床患兒（王XX）需靜脈推注抗生素A，3床患兒（李XX）需靜脈推注抗生素B。護(hù)士趙某在配藥時(shí)將兩瓶藥物抽好，放在治療盤(pán)內(nèi)，但未貼標(biāo)簽。在推藥時(shí)，護(hù)士走到2床，看了一眼床頭卡，但被家屬詢問(wèn)病情打斷，推藥結(jié)束后，護(hù)士突然意識(shí)到可能拿錯(cuò)了針筒，因?yàn)閯偛磐谱⒌乃幬镱伾∠笾胁粚?duì)。問(wèn)題1：護(hù)士趙某的行為違反了哪些護(hù)理核心制度？（至少兩點(diǎn)）問(wèn)題2：此時(shí)護(hù)士趙某應(yīng)立即如何處理？問(wèn)題3：在兒科護(hù)理操作中，如何有效預(yù)防此類差錯(cuò)的發(fā)生？問(wèn)題4：如果該藥物具有嚴(yán)重的副作用（如心臟毒性），護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行救治？案例四：急診科，一位酒后外傷昏迷的患者被送入搶救室，無(wú)家屬陪伴，身上無(wú)任何身份證明文件。醫(yī)生口頭醫(yī)囑："立即建立兩條靜脈通道，0.9%生理鹽水500ml快速滴注，抽血查血常規(guī)、凝血功能、血型，頭顱CT檢查。"護(hù)士小李立即執(zhí)行。問(wèn)題1：針對(duì)無(wú)名氏患者，在無(wú)法進(jìn)行常規(guī)身份確認(rèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行查對(duì)和身份識(shí)別？問(wèn)題2：在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士小李的操作規(guī)范嗎？請(qǐng)?jiān)斒觥?wèn)題3：抽取血標(biāo)本時(shí)，若需同時(shí)做血培養(yǎng)和生化檢查，護(hù)士應(yīng)注意哪些采血管順序和查對(duì)要點(diǎn)？問(wèn)題4：患者需外出檢查（CT），轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)查對(duì)和監(jiān)護(hù)哪些內(nèi)容？案例五：老年科，患者張某，80歲，因肺部感染入院。長(zhǎng)期醫(yī)囑：0.9%生理鹽水100ml+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2.0g靜脈滴注，每12小時(shí)一次。護(hù)士小劉在早上8:00執(zhí)行該醫(yī)囑時(shí)，詢問(wèn)患者姓名，患者聽(tīng)力不好，未聽(tīng)清。護(hù)士小劉看到床頭卡寫(xiě)著"張某"，便進(jìn)行了輸液。中午12:00，家屬來(lái)探視，發(fā)現(xiàn)輸液袋上名字是"張某某"（鄰床患者），雖然也是同樣的藥，但劑量和批號(hào)不同。家屬投訴。問(wèn)題1：分析該案例中護(hù)士小劉在查對(duì)環(huán)節(jié)存在的漏洞。問(wèn)題2：雖然藥物相同（均為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉），但張冠李戴是否構(gòu)成護(hù)理差錯(cuò)？為什么？問(wèn)題3：面對(duì)家屬的投訴，護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)事護(hù)士應(yīng)如何處理和溝通？問(wèn)題4：針對(duì)聽(tīng)力障礙的老年患者，在查對(duì)時(shí)應(yīng)采取哪些有效的溝通技巧和輔助手段？參考答案一、單選題1.A2.D3.B4.C5.B6.C7.C8.A9.B10.C11.C12.C13.C14.D15.A16.C17.B18.C19.B20.D21.B22.D23.A24.C25.A26.A27.C28.C29.C30.A31.D32.B33.A34.A35.D36.A37.B38.D39.D40.B41.B42.B43.B44.B45.B46.A47.D48.C49.D50.B二、多選題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ABDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD16.ABCD17.ABCE18.ABCDE19.ABCD20.ABCD21.ABCDE22.AB23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCDE28.ABCE29.ABCD30.ABCE三、判斷題1.√2.×（必須嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)，無(wú)他人時(shí)需尋求幫助或啟用備用方案，不可單人執(zhí)行）3.×（藥物配伍必須嚴(yán)格查對(duì)禁忌，不可隨意混合）4.√5.×（必須立即補(bǔ)辦）6.×（必須有明確的語(yǔ)言確認(rèn)，如"復(fù)誦無(wú)誤，請(qǐng)執(zhí)行"）7.√8.√9.×（針頭開(kāi)啟后若未使用通常視為污染或超過(guò)無(wú)菌有效期，不得使用）10.×（嚴(yán)禁將不同患者藥物混合放置）11.√12.×（護(hù)士長(zhǎng)或查對(duì)者需簽字確認(rèn)）13.√14.×（需標(biāo)記具體手術(shù)部位，不僅僅是左右側(cè)）15.×（必須先核實(shí)，不可執(zhí)行）16.×（不可取下，應(yīng)使用防水手腕帶，或取下后立即準(zhǔn)確佩戴，嚴(yán)禁憑記憶）17.√18.√19.×（所有患者均需嚴(yán)格執(zhí)行）20.√21.×（必須床旁交接，查看實(shí)物）22.√23.×（實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)囑需帶教醫(yī)生審核簽字后方可執(zhí)行）24.√25.×（需觀察有無(wú)低血糖等不良反應(yīng)）26.×（貫穿于所有護(hù)理操作中）27.×（危重患者轉(zhuǎn)科必須有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送）28.√29.√30.√四、填空題1.護(hù)理質(zhì)量/患者安全2.操作中查3.濃度4.兩5.復(fù)誦6.器械護(hù)士，巡回護(hù)士7.靜脈推注8.過(guò)敏史9.腕帶10.嚴(yán)格11.612.2413.發(fā)熱反應(yīng)14.輸液/腫脹/患側(cè)15.處方/空安瓿16.手術(shù)醫(yī)生17.巡回護(hù)士18.客觀/真實(shí)19.1220.變色21.升/分（或L/min）22.強(qiáng)心/麻醉/精神（特殊藥物）23.核實(shí)/查詢24.2425.及時(shí)26.一27.身份28.329.腕帶30.非懲罰性/自愿31.II級(jí)（或垂直層流）32.移出33.質(zhì)控組長(zhǎng)/主班護(hù)士34.235.速度/滴速36.疫苗名稱37.10%福爾馬林（甲醛）38.定期檢查維修39.就診40.脈搏/心率五、簡(jiǎn)答題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述"三查七對(duì)"的具體內(nèi)容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。2.簡(jiǎn)述輸血前的查對(duì)制度及流程。答：（1）兩名醫(yī)護(hù)人員持交叉配血報(bào)告單、血袋，共同到患者床旁進(jìn)行核對(duì)。（2）核對(duì)內(nèi)容：患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括ABO和Rh血型）、血液種類及血量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋編號(hào)、供血者姓名及血型、血液有效期。（3）檢查血袋：有無(wú)破損、滲漏，血液顏色是否正常，有無(wú)凝塊或溶血。（4）確認(rèn)無(wú)誤后，雙方簽字，方可輸入。3.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵守哪些規(guī)定？答：（1）口頭醫(yī)囑僅限于搶救或手術(shù)中，其他情況不得使用。（2）執(zhí)行時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（3）搶救或手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生必須即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。（4）護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄單上記錄執(zhí)行時(shí)間、內(nèi)容，并簽全名。4.簡(jiǎn)述手術(shù)物品清點(diǎn)制度的原則和時(shí)機(jī)。答：原則：雙人核對(duì)（器械護(hù)士和巡回護(hù)士），逐項(xiàng)清點(diǎn)，同步唱點(diǎn)，嚴(yán)禁盲目清點(diǎn)或憑記憶。時(shí)機(jī)：（1）手術(shù)開(kāi)始前；（2）關(guān)閉體腔前；（3）關(guān)閉體腔后；（4）縫合皮膚后。如術(shù)中增加物品，需即時(shí)記錄并清點(diǎn)。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤或疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？答：護(hù)士應(yīng)暫停執(zhí)行，向醫(yī)生提出質(zhì)疑，核實(shí)醫(yī)囑的正確性和合理性。經(jīng)醫(yī)生核實(shí)并確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。若醫(yī)生確認(rèn)錯(cuò)誤，需重開(kāi)醫(yī)囑。嚴(yán)禁護(hù)士在疑問(wèn)未消除前擅自執(zhí)行或擅自修改醫(yī)囑。6.簡(jiǎn)述高警示藥品的定義及管理要求。答：定義：藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥物等。管理要求：（1）設(shè)置專門(mén)存放區(qū)域/藥柜，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)（如紅色或黑色邊框）。（2）嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度。（3）使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量。（4）定期檢查有效期和質(zhì)量。7.護(hù)士在發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意哪些查對(duì)事項(xiàng)？答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。（2）核對(duì)床號(hào)、姓名，確認(rèn)患者身份（最好使用兩種方式）。（3）檢查藥物質(zhì)量（有無(wú)變色、沉淀、過(guò)期）。（4）詢問(wèn)患者過(guò)敏史。（5）向患者解釋藥物作用、副作用及注意事項(xiàng)。（6）看服到口，確認(rèn)患者服下后方可離開(kāi)，特別是麻醉藥、精神藥等。8.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查表（Time-out）在切皮前的核心核查內(nèi)容。答：（1）所有團(tuán)隊(duì)成員（麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士）暫停手頭工作。（2）共同核對(duì)患者身份（姓名、病歷號(hào)）。（3）確認(rèn)手術(shù)方式、手術(shù)部位（標(biāo)記）。（4）確認(rèn)手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。（5）確認(rèn)儀器設(shè)備、植入物準(zhǔn)備就緒。（6）確認(rèn)影像資料已備齊并在場(chǎng)。9.發(fā)生給藥錯(cuò)誤后，護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？答：（1）立即停止給藥。（2）立即報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。（3）監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察有無(wú)不良反應(yīng)。（4）根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的救治措施（如使用拮抗劑、對(duì)癥支持治療等）。（5）如實(shí)記錄發(fā)生經(jīng)過(guò)、處理措施及患者反應(yīng)。（6）按規(guī)定上報(bào)護(hù)理不良事件。10.簡(jiǎn)述患者身份識(shí)別的"兩種方式"是指什么？答：是指同時(shí)使用兩種信息確認(rèn)患者身份。方式一：核對(duì)患者姓名（讓患者自述姓名，而非看其點(diǎn)頭）。方式二：核對(duì)患者出生日期、住院號(hào)、身份證號(hào)或腕帶二維碼/條碼等。特別注意：嚴(yán)禁僅以床號(hào)作為身份識(shí)別的唯一依據(jù)。六、案例分析題案例一問(wèn)題1：（1）操作前查對(duì)不嚴(yán)：未核對(duì)液體有效期和質(zhì)量（渾濁）。（2）給藥劑量/速度查對(duì)失誤：未按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，憑經(jīng)驗(yàn)調(diào)速。（3）違反了操作前查和操作后查的流程。（4）缺乏用藥過(guò)程中的觀察（調(diào)節(jié)滴速后未及時(shí)觀察患者反應(yīng)）。問(wèn)題2：原因：硝酸甘油擴(kuò)血管作用強(qiáng)烈，滴速過(guò)快導(dǎo)致外周血管迅速擴(kuò)張，回心血量減少，引起低血壓；腦血管擴(kuò)張引起頭痛、心悸。屬于藥物不良反應(yīng)，由滴速過(guò)快誘發(fā)。問(wèn)題3：（1）立即停止輸液或減慢滴速至醫(yī)囑要求速度（或更低）。（2）立即報(bào)告醫(yī)生。（3）給予平臥位，抬高下肢，增加回心血量。（4）監(jiān)測(cè)血壓、心率、脈搏，密切觀察病情變化。（5）遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理（如補(bǔ)液、升壓藥等）。（6）做好護(hù)理記錄。問(wèn)題4：解：滴數(shù)=10滴/分滴系數(shù)=15滴/ml每小時(shí)輸入量===答：每小時(shí)輸入的液體量為40ml。案例二問(wèn)題1：（1）麻醉實(shí)施前（Induction）。（2）手術(shù)開(kāi)始前（切皮前，Time-out）。（3）患者離開(kāi)手術(shù)室前（Sign-out）。問(wèn)題2：（1）立即報(bào)告主刀醫(yī)生和麻醉醫(yī)生。（2）暫停關(guān)閉體腔，器械護(hù)士和巡回護(hù)士再次回憶手術(shù)過(guò)程，清點(diǎn)臺(tái)面、地面、污物桶。（3）醫(yī)生仔細(xì)探查術(shù)野、切口周?chē)?、深部組織。（4）若仍未找到，必須進(jìn)行X光透視或拍片檢查。（5）確認(rèn)異物位置后，取出異物，再次清點(diǎn)無(wú)誤后方可關(guān)閉體腔。（6）詳細(xì)記錄并上報(bào)不良事件。問(wèn)題3：體現(xiàn)了：術(shù)前交接查對(duì)、手術(shù)安全核查、手術(shù)物品清點(diǎn)制度的重要性。后果：若未嚴(yán)格執(zhí)行，紗布遺留在腹腔內(nèi)，將導(dǎo)致患者腹腔感染、膿腫、腸粘連、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需再次手術(shù)，甚至危及生命，引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛和法律后果。問(wèn)題4：（1）核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)。（2）交接手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)中情況（出血量、輸血量、尿量）。（3）查看皮膚完整性（有無(wú)壓瘡、灼傷）。（4）交接各種管道（引流管、導(dǎo)尿管、靜脈通路）是否通暢及標(biāo)識(shí)。（5）交接藥品、病歷、影像資料等。（6）測(cè)量生命體征。案例三問(wèn)題1：（1）違反了查對(duì)制度（未進(jìn)行"三查七對(duì)"，未核對(duì)藥物與患者對(duì)應(yīng)關(guān)系）。（2）違反了無(wú)菌技術(shù)/藥液管理原則（配好的藥物未貼標(biāo)簽，無(wú)法識(shí)別）。（3）違反了給藥流