2026介入放射學(xué)考試題庫(kù)及參考答案

2026最新介入放射學(xué)考試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）1.介入放射學(xué)（InterventionalRadiology）的創(chuàng)立通常歸功于哪位學(xué)者在20世紀(jì)60年代期的開創(chuàng)性工作？A.ForssmannB.SeldingerC.DotterD.Judkins2.Seldinger穿刺技術(shù)的核心改良點(diǎn)是？A.經(jīng)皮直接穿刺血管B.帶芯針穿刺并引入導(dǎo)絲C.切開暴露血管直視下穿刺D.盲穿后直接置入導(dǎo)管3.在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）中，目前最常用的擴(kuò)張血管狹窄的器械是？A.普通球囊導(dǎo)管B.裸金屬支架（BMS）C.藥物洗脫支架（DES）D.旋磨頭4.肝細(xì)胞肝癌（HCC）患者，腫瘤直徑5cm，單發(fā)，無門靜脈癌栓，肝功能Child-PughA級(jí)。首選的介入治療方案是？A.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）B.經(jīng)皮穿刺無水乙醇注射（PEI）C.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.全身靜脈化療5.下列哪種血管栓塞材料屬于中長(zhǎng)期栓塞劑，常用于子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤？A.明膠海綿B.碘化油C.聚乙烯醇（PVA）顆粒D.自體血凝塊6.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）的主要適應(yīng)證是？A.肝細(xì)胞性黃疸B.肝硬化門靜脈高壓所致的難治性腹水和食管胃底靜脈曲張破裂出血C.布加綜合征D.門靜脈血栓形成7.在腦血管介入治療中，診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查方法是？A.頭顱CTB.頭顱MRIC.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.經(jīng)顱多普勒（TCD）8.下列關(guān)于對(duì)比劑腎病的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前使用水化療法B.盡量使用低滲或等滲非離子型對(duì)比劑C.嚴(yán)格控制對(duì)比劑用量D.術(shù)前常規(guī)大劑量使用利尿劑9.急性下肢深靜脈血栓形成（DVT）的首選介入治療方案是？A.下腔靜脈濾器置入術(shù)B.經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)（CDT）C.經(jīng)皮機(jī)械吸栓術(shù)（PMT）D.單純抗凝治療10.布加綜合征（Budd-ChiariSyndrome）是指肝靜脈和/或？A.門靜脈主干及其分支阻塞B.肝后段下腔靜脈阻塞C.腸系膜上靜脈阻塞D.脾靜脈阻塞11.在介入放射學(xué)操作中，常用的“路標(biāo)技術(shù)”主要用于？A.顯示血管解剖結(jié)構(gòu)B.顯示導(dǎo)絲路徑C.減少移動(dòng)偽影D.增強(qiáng)圖像對(duì)比度12.支架置入術(shù)后抗血小板治療，通常采用“雙抗”療法，即聯(lián)合使用阿司匹林和？A.華法林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.尿激酶13.經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP）最常見的并發(fā)癥是？A.肺栓塞B.骨水泥滲漏C.感染D.脊髓壓迫14.對(duì)于咯血患者的介入治療，出血?jiǎng)用}絕大多數(shù)來源于？A.肺動(dòng)脈B.支氣管動(dòng)脈C.肋間動(dòng)脈D.胸廓內(nèi)動(dòng)脈15.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)皮肝穿膽道引流術(shù)（PTCD）的適應(yīng)證？A.惡性膽道梗阻引起的黃疸B.膽道感染C.醫(yī)源性膽道損傷D.凝血功能障礙嚴(yán)重未糾正16.在腫瘤介入治療中，載藥微球（DEB-TACE）與傳統(tǒng)TACE相比，其主要優(yōu)勢(shì)在于？A.操作更簡(jiǎn)單B.栓塞更徹底C.能夠緩慢釋放化療藥物，降低全身毒性D.便宜17.腎動(dòng)脈支架置入術(shù)主要治療的是？A.腎結(jié)石B.腎動(dòng)脈狹窄C.腎囊腫D.腎癌18.下列關(guān)于導(dǎo)絲特性的描述，錯(cuò)誤的是？A.超滑導(dǎo)絲表面涂有親水涂層B.加硬導(dǎo)絲用于支撐導(dǎo)管C.所有的導(dǎo)絲都可以在微導(dǎo)管內(nèi)使用D.導(dǎo)絲的尖端通常有軟頭設(shè)計(jì)以減少血管損傷19.輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)證是？A.輸卵管妊娠B.輸卵管間質(zhì)部至峽部的阻塞C.輸卵管傘端積水D.輸卵管結(jié)核20.在主動(dòng)脈夾層的Stanford分型中，哪一種類型適合行胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）？A.StanfordA型B.StanfordB型C.DeBakeyI型D.所有類型21.介入術(shù)后穿刺部位最常見的并發(fā)癥是？A.假性動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈瘺C.腹膜后血腫D.迷走神經(jīng)反射22.下列哪種器械常用于取出血管內(nèi)的異物或斷裂的導(dǎo)管？A.網(wǎng)籃取栓器B.圈套器C.球囊導(dǎo)管D.碎石籃23.門靜脈高壓介入治療中，經(jīng)皮經(jīng)肝胃冠狀靜脈栓塞術(shù)（PTVE）的主要目的是？A.降低門靜脈壓力B.預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血C.治療脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能24.臭氧椎間盤消融術(shù)的作用機(jī)制不包括？A.氧化髓核內(nèi)的蛋白多糖B.破壞髓核細(xì)胞C.抗炎作用D.直接鈣化椎間盤25.下腔靜脈濾器（IVCF）置入的絕對(duì)適應(yīng)證是？A.下肢深靜脈血栓形成B.已經(jīng)發(fā)生肺栓塞且存在抗凝禁忌C.易栓癥D.長(zhǎng)期臥床26.在DSA成像中，為了消除骨性結(jié)構(gòu)重疊的影響，常采用？A.旋轉(zhuǎn)DSAB.步進(jìn)DSAC.3D-DSAD.減影技術(shù)27.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)，最常用的定位引導(dǎo)方式是？A.CTB.MRIC.超聲D.X線透視28.頭頸部動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)，圍手術(shù)期需嚴(yán)格控制血壓，主要是為了防止？A.血管痙攣B.高灌注綜合征C.低灌注腦梗死D.過度灌注損傷29.肝癌介入治療（TACE）中，碘化油的作用是？A.僅作為顯影劑B.僅作為栓塞劑C.作為載體攜帶化療藥物并栓塞末梢血管D.化療藥物30.下列關(guān)于放射性粒子植入治療的描述，正確的是？A.僅適用于前列腺癌B.屬于外照射治療C.通常植入I或PdD.無需防護(hù)二、多項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，有二至四項(xiàng)是符合題目要求的。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.介入放射學(xué)的特點(diǎn)包括？A.微創(chuàng)B.可重復(fù)性強(qiáng)C.定位準(zhǔn)確D.療效高、恢復(fù)快32.常用的血管穿刺部位有？A.股動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.頸靜脈33.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的并發(fā)癥包括？A.急性心肌梗死B.冠狀動(dòng)脈夾層C.冠狀動(dòng)脈穿孔D.邊支血管閉塞34.下列哪些疾病適合進(jìn)行介入栓塞治療？A.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）B.肝血管瘤C.子宮肌瘤D.創(chuàng)傷性內(nèi)臟出血35.TACE術(shù)后的常見不良反應(yīng)有？A.栓塞后綜合征（發(fā)熱、腹痛、惡心）B.肝功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.骨髓抑制36.下腔靜脈濾器的類型包括？A.臨時(shí)濾器B.永久濾器C.可回收濾器D.藥物洗脫濾器37.缺血性腦卒中的介入治療手段包括？A.動(dòng)脈溶栓B.機(jī)械取栓C.頸動(dòng)脈支架成形術(shù)（CAS）D.顱內(nèi)動(dòng)脈支架成形術(shù)38.良性前列腺增生（BPH）的介入治療方法有？A.前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)（PAE）B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）C.前列腺支架置入術(shù)D.高能聚焦超聲39.經(jīng)皮穿刺引流術(shù)的適應(yīng)證有？A.肝膿腫B.腎盂積水C.胰腺假性囊腫D.阻塞性黃疸40.介入術(shù)中發(fā)生造影劑過敏反應(yīng)的處理措施包括？A.立即停止注射造影劑B.保持呼吸道通暢，吸氧C.腎上腺素皮下或靜脈注射D.地塞米松靜脈推注41.導(dǎo)致急性上消化道出血的常見血管性病變有？A.消化性潰瘍出血B.Dieulafoy病C.食管胃底靜脈曲張破裂D.血管發(fā)育不良42.評(píng)價(jià)腎動(dòng)脈狹窄程度的指標(biāo)包括？A.血管直徑狹窄率B.收縮期壓力階差C.腎體積萎縮程度D.血漿腎素活性43.介入手術(shù)室必須配備的急救設(shè)備包括？A.除顫儀B.心電監(jiān)護(hù)儀C.呼吸機(jī)D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵（IABP）44.關(guān)于肺動(dòng)脈栓塞（PE）的介入治療，正確的是？A.肺動(dòng)脈主干大栓塞是溶栓適應(yīng)證B.經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈內(nèi)碎栓是常用方法C.下腔靜脈濾器可預(yù)防PE復(fù)發(fā)D.所有PE患者均需介入治療45.肝癌TACE治療的主要禁忌證有？A.嚴(yán)重的肝腎功能不全B.廣泛的肝外轉(zhuǎn)移C.門靜脈主干完全癌栓且無側(cè)支循環(huán)D.凝血功能障礙嚴(yán)重三、填空題（本大題共20空，每空1分，共20分。請(qǐng)將正確答案填在題中的橫線上）46.Seldinger技術(shù)包括________、________、________三個(gè)主要步驟。47.介入放射學(xué)常用的影像引導(dǎo)設(shè)備包括DSA、________、________和________。48.在TACE手術(shù)中，常用的化療藥物有________、________、________和表柔比星等。49.根據(jù)支架的結(jié)構(gòu)，可將支架分為________和________兩大類。50.腦血管介入治療中，Willis動(dòng)脈環(huán)主要由大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、________和________組成。51.經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）常用的骨水泥材料是________。52.肝癌TACE術(shù)后，通常建議每________周進(jìn)行一次CT或MRI復(fù)查，評(píng)估腫瘤壞死情況。53.主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）中，覆膜支架應(yīng)覆蓋________，以封閉原發(fā)破口。54.頸動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)（CAS）中，為防止斑塊脫落導(dǎo)致腦栓塞，常使用________裝置。55.輸卵管再通術(shù)使用的導(dǎo)管通常為________微導(dǎo)管。56.門靜脈高壓時(shí)，門靜脈血流受阻，可導(dǎo)致________、________和腹水形成。57.介入術(shù)后股動(dòng)脈穿刺部位常規(guī)壓迫止血時(shí)間通常為________分鐘（若未使用封堵器）。四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題4分，共20分）58.介入放射學(xué)59.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTCA）60.栓塞后綜合征61.覆膜支架62.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題10分，共40分）63.簡(jiǎn)述TACE（經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)）治療肝癌的基本原理。64.簡(jiǎn)述下腔靜脈濾器置入術(shù)的適應(yīng)證和絕對(duì)禁忌證。65.列出介入放射學(xué)術(shù)中血管并發(fā)癥的類型及其處理原則。66.簡(jiǎn)述急性缺血性腦卒中（AIS）介入治療的適應(yīng)證（時(shí)間窗及影像學(xué)評(píng)估）。六、綜合應(yīng)用題（本大題共2小題，每小題15分，共30分）67.患者男性，55歲，因“突發(fā)右上腹劇烈疼痛6小時(shí)”入院。既往有乙型肝炎病史20年，肝硬化史10年。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺抽出不凝固性血液。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷及治療，首選的影像學(xué)檢查和介入治療方案是什么？（3）請(qǐng)簡(jiǎn)述該介入手術(shù)的主要步驟。68.患者女性，68歲，因“突發(fā)左下肢腫脹、疼痛2天”入院。既往有冠心病、房顫病史。查體：左下肢明顯腫脹，皮溫升高，淺靜脈擴(kuò)張，Homan征陽(yáng)性。下肢靜脈超聲提示：左髂-股靜脈血栓形成。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）若決定行介入治療，有哪些可選的治療方案？（3）在進(jìn)行介入溶栓或取栓治療前，必須行哪項(xiàng)預(yù)防性操作？為什么？參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.【答案】C【解析】CharlesDotter于1964年成功實(shí)施了世界上第一例經(jīng)皮血管成形術(shù)（治療股動(dòng)脈狹窄），被認(rèn)為是介入放射學(xué)的創(chuàng)立者。Seldinger改良了穿刺技術(shù)，F(xiàn)orssmann是心導(dǎo)管檢查先驅(qū)，Judkins設(shè)計(jì)了冠脈造影導(dǎo)管。2.【答案】B【解析】Seldinger技術(shù)的核心是使用帶芯穿刺針穿刺血管，拔出針芯見回血后，通過針套送入導(dǎo)絲，拔出針套，再沿導(dǎo)絲送入導(dǎo)管。相比切開血管，該技術(shù)創(chuàng)傷極小。3.【答案】C【解析】藥物洗脫支架（DES）表面涂有抗增殖藥物（如雷帕霉素、紫杉醇），可顯著降低支架內(nèi)再狹窄率，是目前PCI的首選。4.【答案】A【解析】對(duì)于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌，TACE是首選的非手術(shù)療法。對(duì)于該患者（5cm單發(fā)），若能切除首選手術(shù)，但題目語(yǔ)境側(cè)重介入，且TACE是介入科核心術(shù)式。若按嚴(yán)格指南，<3cm首選消融，3-5cm可TACE或消融+TACE。在介入考試題庫(kù)中，此類典型病例通常對(duì)應(yīng)TACE。5.【答案】C【解析】PVA顆粒屬于永久性或中長(zhǎng)期栓塞劑，用于阻斷毛細(xì)血管前水平的血流。明膠海綿屬中短期，碘化油屬液態(tài)中長(zhǎng)期但常用于腫瘤，血凝塊屬短期。子宮肌瘤需永久性阻斷供血，常用PVA或Embosphere微球。6.【答案】B【解析】TIPS通過在肝靜脈與門靜脈之間建立分流道，有效降低門靜脈壓力，主要用于治療門靜脈高壓引起的難治性腹水和食管胃底靜脈曲張出血。7.【答案】C【解析】DSA是診斷血管性病變的金標(biāo)準(zhǔn)，具有極高的時(shí)間和空間分辨率，能清晰顯示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置、大小、形態(tài)和載瘤動(dòng)脈。8.【答案】D【解析】預(yù)防對(duì)比劑腎病的關(guān)鍵是水化和限制用量。利尿劑雖然增加尿量，但可能因脫水加重腎損傷，除非用于心衰患者控制容量，否則不常規(guī)大劑量使用。9.【答案】B【解析】對(duì)于急性DVT，為了保護(hù)瓣膜功能、減少血栓后綜合征，首選介入機(jī)械清除或溶栓（CDT/PMT）。單純抗凝是基礎(chǔ)治療，但不能快速清除血栓。濾器是預(yù)防PE，不治療DVT本身。10.【答案】B【解析】布加綜合征是指肝靜脈和（或）其鄰近的下腔靜脈上段阻塞導(dǎo)致的肝后性門靜脈高壓。11.【答案】B【解析】路標(biāo)技術(shù)（Roadmapping）是通過注入少量對(duì)比劑顯示血管路徑，作為背景圖，實(shí)時(shí)疊加顯示導(dǎo)絲導(dǎo)管運(yùn)動(dòng)，幫助指引導(dǎo)絲進(jìn)入目標(biāo)血管。12.【答案】B【解析】雙抗治療標(biāo)準(zhǔn)方案為阿司匹林+P2Y12受體拮抗劑（氯吡格雷或替格瑞洛）。13.【答案】B【解析】骨水泥滲漏是PVP/PKP最常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致壓迫神經(jīng)或肺栓塞。14.【答案】B【解析】咯血大部分（90%以上）來自體循環(huán)的支氣管動(dòng)脈，尤其是支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張、扭曲時(shí)。15.【答案】D【解析】凝血功能障礙是PTCD的禁忌證，必須糾正后再操作，否則會(huì)導(dǎo)致無法控制的出血。16.【答案】C【解析】載藥微球（DEB-TACE）可以加載化療藥物如阿霉素，并在栓塞后緩慢釋放，使局部腫瘤組織維持高藥物濃度時(shí)間更長(zhǎng)，同時(shí)降低外周血藥濃度。17.【答案】B【解析】腎動(dòng)脈支架置入術(shù)主要用于治療腎動(dòng)脈狹窄引起的頑固性高血壓或腎功能衰竭。18.【答案】C【解析】微導(dǎo)管腔徑極細(xì)，普通導(dǎo)絲無法通過，必須使用微導(dǎo)絲。并非所有導(dǎo)絲通用。19.【答案】B【解析】輸卵管再通術(shù)主要適用于近端（間質(zhì)部、峽部）的阻塞。傘端阻塞通常由積水或粘連引起，再通效果差且易發(fā)生宮外孕。20.【答案】B【解析】StanfordB型（累及降主動(dòng)脈及以遠(yuǎn)）首選TEVAR。StanfordA型（累及升主動(dòng)脈）首選外科手術(shù)。21.【答案】A【解析】假性動(dòng)脈瘤是穿刺點(diǎn)最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為搏動(dòng)性腫塊。22.【答案】B【解析】圈套器（Goosenecksnare）是抓取血管內(nèi)異物（如斷裂的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、濾器）的標(biāo)準(zhǔn)工具。23.【答案】B【解析】PTVE通過栓塞胃冠狀靜脈及胃短靜脈，直接阻斷流向食管胃底的血流，從而預(yù)防或治療曲張靜脈出血。24.【答案】D【解析】臭氧通過氧化蛋白多糖破壞髓核，使其脫水、萎縮，從而緩解椎間盤壓力，無直接鈣化作用。25.【答案】B【解析】已經(jīng)發(fā)生肺栓塞且存在抗凝禁忌（如近期大手術(shù)、活動(dòng)性出血）是置入IVCF的絕對(duì)適應(yīng)證。26.【答案】C【解析】3D-DSA可以通過旋轉(zhuǎn)采集獲得立體圖像，通過減影去除骨骼，清晰顯示復(fù)雜血管解剖（如腦動(dòng)脈瘤）。27.【答案】A【解析】對(duì)于深部器官（如肺、肝、胰腺、腹膜后）的活檢，CT具有極高的分辨率和定位準(zhǔn)確性，優(yōu)于超聲和透視。28.【答案】B【解析】高灌注綜合征是由于長(zhǎng)期低灌注的腦區(qū)血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損，血流恢復(fù)后引起腦水腫或出血，需嚴(yán)格控制血壓。29.【答案】C【解析】碘化油與化療藥物乳化后，可選擇性地滯留在肝癌血竇內(nèi)，起到載體和末梢栓塞的雙重作用。30.【答案】C【解析】放射性粒子植入屬于內(nèi)照射，常用I（碘-125）或Pd二、多項(xiàng)選擇題31.【答案】ABCD【解析】介入放射學(xué)具有微創(chuàng)、可重復(fù)、定位準(zhǔn)確、療效高、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。32.【答案】ABC【解析】常用動(dòng)脈穿刺部位為股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈。頸靜脈是靜脈穿刺點(diǎn)。33.【答案】ABCD【解析】PCI并發(fā)癥包括急性閉塞、夾層、穿孔、邊支閉塞、無復(fù)流等。34.【答案】ABCD【解析】介入栓塞適用于血管性病變（AVM、血管瘤）、富血供腫瘤（子宮肌瘤、肝癌）以及出血性疾病。35.【答案】ABCD【解析】TACE術(shù)后因組織缺血壞死和化療藥物作用，常出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、肝功能一過性損害及骨髓抑制。36.【答案】ABC【解析】濾器分為永久、臨時(shí)和可回收三種。無藥物洗脫濾器。37.【答案】ABCD【解析】缺血性腦卒中介入治療涵蓋動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓（支架取栓、抽吸）以及顱外/顱內(nèi)血管成形術(shù)。38.【答案】AC【解析】BPH的介入治療包括前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)（PAE）和前列腺支架。TURP是外科手術(shù)，HIFU是物理消融（有時(shí)歸類于廣義介入，但經(jīng)典介入主要指血管內(nèi)）。39.【答案】ABCD【解析】凡體腔或臟器內(nèi)積液、積膿、積氣需引流者均為適應(yīng)證。40.【答案】ABCD【解析】過敏反應(yīng)處理原則：停止接觸抗原、保持呼吸道、腎上腺素（首選）、激素、抗組胺藥。41.【答案】BCD【解析】Dieulafoy病、靜脈曲張、血管發(fā)育不良均為血管性病變，適合介入檢查治療。消化性潰瘍雖是出血原因，但多為非血管性直接病變（除非侵蝕大血管），首選內(nèi)鏡。42.【答案】AB【解析】血管造影的直徑狹窄率和跨狹窄壓差是評(píng)估狹窄程度的解剖學(xué)和功能學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)。43.【答案】ABC【解析】除顫儀、監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)是必須的。IABP是高級(jí)生命支持，并非所有介入室必須常備，但在心臟介入室必備。44.【答案】ABC【解析】高危PE（大面積）適合介入。介入方法包括碎栓、溶栓。濾器用于預(yù)防。并非所有PE（如低危）都需要介入。45.【答案】ABCD【解析】肝功能差、廣泛轉(zhuǎn)移、門靜脈主干完全阻塞（易導(dǎo)致肝衰竭）、凝血障礙均為TACE禁忌。三、填空題46.【答案】穿刺血管；置入導(dǎo)絲；置入導(dǎo)管47.【答案】超聲；CT；MRI48.【答案】吡柔比星（THP）；順鉑；絲裂霉素（MMC）【注：答案不唯一，阿霉素、奧沙利鉑等亦可】49.【答案】球囊擴(kuò)張式支架；自膨式支架50.【答案】頸內(nèi)動(dòng)脈；大腦中動(dòng)脈（或前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈，Willis環(huán)組成）51.【答案】聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）52.【答案】4~653.【答案】原發(fā)破口（近端破口）54.【答案】腦保護(hù)裝置（遠(yuǎn)端濾網(wǎng)/近端阻斷/腦保護(hù)傘）55.【答案】同軸（或微導(dǎo)管）56.【答案】脾大；食管胃底靜脈曲張57.【答案】15~20四、名詞解釋58.【答案】介入放射學(xué)：是以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，并在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用經(jīng)皮穿刺、導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材，對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的一門新興學(xué)科。59.【答案】經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTCA）：即經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，將球囊導(dǎo)管沿動(dòng)脈逆行送至冠狀動(dòng)脈狹窄處，通過加壓充盈球囊，擴(kuò)張狹窄血管，恢復(fù)心肌血供的治療技術(shù)。60.【答案】栓塞后綜合征：指器官或腫瘤經(jīng)栓塞治療后，因組織缺血壞死引起的發(fā)熱、疼痛、惡心、嘔吐、食欲下降等非特異性癥狀群。61.【答案】覆膜支架：指在金屬支架表面覆蓋有人工生物膜（如PTFE、滌綸等）的支架，主要用于封閉血管破口、隔絕動(dòng)脈瘤或治療血管瘺。62.【答案】經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）：是一種在肝靜脈與門靜脈之間建立分流道的介入技術(shù)，通過置入金屬支架，使部分門靜脈血流直接流入體循環(huán)，從而降低門靜脈壓力，用于治療門靜脈高壓及其并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題63.【答案】TACE治療肝癌的基本原理主要包括兩個(gè)方面：（1）選擇性栓塞：利用碘化油等栓塞材料，選擇性阻斷腫瘤的供血?jiǎng)用}（主要是肝動(dòng)脈），使腫瘤組織因缺血缺氧而發(fā)生壞死。（2）局部化療：將化療藥物與碘化油混合制成乳劑，碘化油不僅作為栓塞劑，還作為載體將高濃度的化療藥物攜帶并沉積在腫瘤內(nèi)部，緩慢釋放，起到長(zhǎng)效、靶向的殺傷作用，同時(shí)減少全身毒副作用。正常肝組織具有門靜脈供血，因此能在一定程度上耐受肝動(dòng)脈栓塞，而肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，故TACE能特異性殺傷腫瘤。64.【答案】下腔靜脈濾器置入術(shù)的適應(yīng)證：（1）絕對(duì)適應(yīng)證：已發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞（PE）且存在抗凝治療絕對(duì)禁忌證者；抗凝治療過程中盡管充分抗凝但仍發(fā)生復(fù)發(fā)性PE者。（2）相對(duì)適應(yīng)證：髂-股靜脈、下腔靜脈內(nèi)有游離漂浮的大血栓；嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者；伴有心肺儲(chǔ)備功能差的DVT患者；擬行大面積取栓術(shù)或溶栓術(shù)者。絕對(duì)禁忌證：（1）下腔靜脈發(fā)育不全或缺如。（2）下腔靜脈內(nèi)存在廣泛的、累及濾器置入部位的血栓。65.【答案】介入術(shù)中血管并發(fā)癥類型及處理原則：（1）血管夾層：表現(xiàn)為造影劑呈線狀滯留。處理：輕微者可觀察，嚴(yán)重者影響血流或?qū)е逻h(yuǎn)端缺血時(shí)，需置入支架覆蓋夾層。（2）血管穿孔/破裂：表現(xiàn)為造影劑外溢、包膜下血腫或休克。處理：立即球囊封堵破口，隨后置入覆膜支架；如失敗則需外科修補(bǔ)。（3）急性血栓形成/閉塞：表現(xiàn)為血管突然中斷。處理：立即動(dòng)脈內(nèi)溶栓或機(jī)械取栓。（4）血管痙攣：表現(xiàn)為血管變細(xì)、