疾病診斷步驟、臨床思維方法和循證醫學試卷及答案

疾病診斷步驟、臨床思維方法和循證醫學試卷一、選擇題(每題2分,共20分)【A型題】,,性最大（）A.風濕B.結核C.肝炎D.系統性紅斑狼瘡E.腎臟疾病下述哪項不屬診斷思維的注意問題A.現象與本質主要與次要C.D.局部與整體E.典型與不典型,首先應考慮的診斷是A.肺癌B.肺炎C.肺不張D.肺結核E.肺膿腫下述哪項不屬常見診斷失誤的原因A.病史資料不完整、不準確B.體查不細致、不全面C.醫學知識不足D.主觀臆斷E.【X型題】常見的誤診、漏診的原因包括下面哪幾種A.病史資料不完整、不確切B.觀察不細致或檢驗結果誤差C先入為主、主觀臆斷D.E.疾病的臨床表現不同臨床思維的基本原則有（）A.,“”B.用發病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則C.首先考慮器質性疾病的診斷,然后考慮功能性疾病的原則D.首先考慮可治的疾病的原則,簡化思維程序的原則E.見病見人的原則綜合的臨床診斷應包括A病因診斷B.病理解剖診斷C.病理生理診斷D.疾病的分型與分期E.并發癥及伴發疾病診斷以下哪些項目是循證醫學的應用范圍A.醫療管理B.制定衛生政策C.衛生技術評價D.指導臨床實踐E.9造成臨床表現不典型的因素有（）A.年老體弱治療的干擾C.D.主訴不清楚E.器官移位10.診斷失誤包括（）A.漏診誤診病因判斷錯誤E.延誤診斷二、填空題(每空1分,共20分)臨床思維的兩大要素、 。常用的診斷方法、 、 。循證醫學所要求的臨床證據有以下3個主要來,即 、 、 。在循證醫學課題研究原則上應選樣本。正確診斷疾病的必備條件包、 、 。在疾病診斷過程中應首先考病與 病。衛生部規,當病人存在一種以上疾病,需選、 、 的疾病為病歷首頁的主要診將 的疾病作為第一診斷。疾病現象是指病人疾病本質是指疾病三、判斷(每題2分共10分),做出決策的一種邏輯方法。診斷疾病的步驟包括搜集資料、分析綜合資料及形成印象、驗證或修正診斷3驟。,“”原則。疾病診斷過程中應盡可能以一種疾病去解釋多種臨床表現。,(4分20分)循證醫學薈萃分析臨床思維方法待診個體化診斷(6分30分1.試述診斷疾病的步驟?試述臨床上常用的診斷方法。試述循證醫學的主要應用。試述循證醫學的基本特征。參考答案一，選擇題1.D 2.C 3.D 4.E5.ABCD 6.ABCDE 7.ABCDE8.ABCDE 9.ABCE 10.ABCDE二、填空題臨床實踐 科學思維直接診斷 排除診斷 鑒別診斷大樣本的隨機對照臨床試驗 系統性評價 薈萃分析或稱為匯總分析大廣博的醫學知識 正確的臨床思維 準確的邏輯分析常見 多發對就診者健康危害最大 花費醫療精力最多 住院時間最長 導致死亡臨床表現 病理改三、判斷題1.對 2.對 3.錯 4.對 5.錯四、名詞解釋:2090,,“任何醫療衛生方案、決策的確定都應遵循客觀的臨床科學研究產生的最佳證據”,從而制訂出科學的預防對策和措施,促進健康和提高生命質量的目的:量和定性的綜合性統計分析的方法。:,,做出決策的一種邏輯方法。待診:,,如發熱原因待診、腹瀉原因待診、黃疸原因待診、血尿原因待診等。:這種診斷稱為個體化診斷。五、問答題診斷疾病的步驟如下:,及含血、尿、大便常規在內的各項實驗室和特殊檢查。,:,,由,,,也就是初步診斷。:,,對初步診,,,但需十分慎重。常見的誤診、漏診的原因如下,,導致誤診、漏診。,結果,是誤診的重要因素。先入為主,妨礙了客觀而全面地搜集和分析資料,常見原因。::,診斷。如蕁麻疹、外傷性血腫、急性扁桃體炎、急性胃腸炎等。:,,,容易發現不符之點,予以排除,留下1~2個可能診斷進一步證實。:,,應將原有的可能性剔除或提出新的診斷。::對同類病人的診斷、治療方法進行規范化管理稱為管理醫療(managedcare)。管理醫療的實施將有效地提高醫療工作效率和減少醫療開支,而管理醫療就是根據循證醫學的原則制定的。:,癥和一些其他疾病的治療指南。:,為衛生行政部門決策提供依據,,,,,從而節約了大量的人財、物。:,,確定藥物的臨床療效及科學使用方法,收到良好效果。:將最佳臨床證據、熟練的臨床經驗和病人的具體情況這三大要素緊密結合在起尋找力爭使病人獲得最佳治療結果。掌握熟練的臨床經驗旨