2026年主管護師考試試題及答案

2026年主管護師考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共60分）1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護士查體發現其口唇發紺，呼吸費力，血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。目前患者最主要的護理問題是：A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.活動無耐力D.焦慮答案：A2.關于靜脈輸血前的“三查八對”制度，下列不屬于“八對”內容的是：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.血型、交叉配血結果答案：B3.預防和處理化療藥物外滲的措施中，錯誤的是：A.選擇粗直、彈性好的血管B.注射前用生理鹽水建立靜脈通路C.外滲后立即停止輸液，保留針頭回抽D.熱敷促進藥物吸收答案：D4.患者，女性，28歲，妊娠32周，診斷為重度子癇前期。目前首選的治療藥物是：A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.硫酸鎂D.氫氯噻嗪答案：C5.心臟驟停患者心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.15:1答案：B6.為昏迷患者進行口腔護理時，以下物品不需要準備的是：A.吸水管B.血管鉗C.壓舌板D.手電筒答案：A7.關于糖尿病酮癥酸中毒患者的護理，下列哪項是正確的？A.快速補充大量低滲鹽水B.將胰島素加入5%葡萄糖溶液中持續靜脈滴注C.尿酮體轉陰即可停用胰島素D.監測血糖、血酮、電解質和動脈血氣答案：D8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減輕腹脹B.防止嘔吐C.減少胃酸分泌D.減少胰液分泌答案：D9.對顱內壓增高患者進行脫水治療時，常用20%甘露醇快速靜脈滴注，其滴速要求是：A.10-15分鐘滴完250mlB.30-40分鐘滴完250mlC.60分鐘滴完250mlD.90分鐘滴完250ml答案：A10.關于肺結核患者的痰液處理，正確的是：A.吐在紙上直接焚燒B.吐入帶蓋的痰盂，用一般消毒液浸泡后倒掉C.吐入廁所沖走D.吐入醫用垃圾袋按生活垃圾處理答案：A11.為患者進行鼻飼時，胃管插入的長度通常為：A.發際到劍突的距離B.鼻尖到耳垂再到劍突的距離C.眉心到臍的距離D.前額發際到臍的距離答案：B12.甲狀腺功能亢進癥患者術前服用復方碘溶液的主要目的是：A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.使甲狀腺縮小變硬，減少術中出血D.降低基礎代謝率答案：C13.患者，男性，70歲，診斷為良性前列腺增生，行經尿道前列腺電切術（TURP）后，護士應重點觀察的并發癥是：A.下肢深靜脈血栓B.TURP綜合征C.尿瘺D.切口感染答案：B14.關于新生兒Apgar評分，以下描述錯誤的是：A.評分內容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色B.8-10分為正常C.4-7分為輕度窒息D.評分在出生后1分鐘和10分鐘各評一次答案：D15.患者，女性，45歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后患側上肢功能鍛煉開始的時間是：A.術后24小時內B.術后3-5天C.術后1周D.術后2周答案：A16.肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應限制在：A.<2g/dB.<5g/dC.<10g/dD.不必限制答案：A17.為預防手術后患者發生深靜脈血栓，以下護理措施不恰當的是：A.術后早期下床活動B.臥床時抬高下肢C.由近心端向遠心端按摩下肢D.指導患者進行踝泵運動答案：C18.關于小兒肺炎的護理，錯誤的是：A.保持室內空氣流通，溫濕度適宜B.呼吸困難者取平臥位C.經常變換體位，利于排痰D.遵醫囑給予氧氣吸入答案：B19.患者，男性，50歲，突發劇烈胸痛，伴大汗、瀕死感，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是：A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性肺栓塞D.主動脈夾層答案：B20.對ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）患者行機械通氣時，常采用的小潮氣量通氣策略，潮氣量一般設置為：A.15-20ml/kgB.10-15ml/kgC.8-10ml/kgD.6-8ml/kg答案：D21.關于消毒與滅菌的概念，正確的是：A.消毒是殺滅物體上所有微生物的方法B.滅菌是殺滅物體上病原微生物的方法C.消毒不能殺滅細菌芽孢D.高壓蒸汽滅菌法屬于化學滅菌法答案：C22.患者，女性，35歲，因車禍致脛腓骨開放性骨折，傷口污染嚴重，清創后傷口應：A.一期縫合B.延期縫合C.不縫合，敞開引流D.植皮覆蓋答案：B23.關于心絞痛與急性心肌梗死胸痛特點的區別，正確的是：A.心絞痛疼痛時間更長B.心肌梗死含服硝酸甘油效果顯著C.心絞痛常伴惡心、嘔吐、大汗D.心肌梗死疼痛更劇烈，持續時間多超過30分鐘答案：D24.護士為患者進行青霉素皮試后，需觀察多長時間判斷結果？A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C25.對有機磷農藥中毒患者，判斷阿托品化有效的指標不包括：A.瞳孔較前擴大B.皮膚干燥、顏面潮紅C.肺部濕啰音減少D.心率減慢答案：D26.關于小兒腹瀉補液原則，錯誤的是：A.先快后慢B.先濃后淡C.先鹽后糖D.見尿補鉀答案：B27.子宮肌瘤患者最常見的癥狀是：A.腹痛B.月經改變C.白帶增多D.壓迫癥狀答案：B28.為患者進行大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是：A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-80cm答案：C29.急性白血病患者化療期間，護士應重點觀察的最嚴重不良反應是：A.惡心、嘔吐B.脫發C.骨髓抑制D.口腔潰瘍答案：C30.關于破傷風患者的護理，錯誤的是：A.安置于單人暗室，避免聲光刺激B.各項護理操作盡量集中進行C.抽搐發作時立即用約束帶固定四肢D.保持呼吸道通暢，備好氣管切開包答案：C31.正常胎心音的頻率范圍是：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-160次/分D.160-180次/分答案：C32.對急性心肌梗死患者，護士指導其保持大便通暢，主要是為了防止：A.腹脹B.腹痛C.心律失常D.心力衰竭答案：C33.患者，女性，55歲，因“膽總管結石”行膽總管切開取石+T管引流術。術后T管護理不正確的是：A.妥善固定，防止脫出B.保持引流通暢，防止扭曲、受壓C.每日更換引流袋D.引流袋應低于引流口水平答案：C34.關于艾滋病（AIDS）的傳播途徑，正確的是：A.與患者共用辦公用品B.蚊蟲叮咬C.母嬰垂直傳播D.與患者握手、擁抱答案：C35.護理人員在執行醫囑時，如發現醫囑有誤，正確的做法是：A.自行修改后執行B.詢問同組護士后執行C.拒絕執行，并向開具醫囑的醫生提出D.按自己理解執行答案：C36.新生兒生理性黃疸的特點不包括：A.生后2-3天出現B.足月兒2周內消退C.血清膽紅素每日上升>85μmol/LD.一般情況良好答案：C37.關于類風濕關節炎患者的關節功能鍛煉，正確的是：A.急性期應加強關節活動B.活動量越大越好C.鍛煉前可先進行熱敷或理療D.以被動運動為主答案：C38.測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B39.患者，男性，72歲，診斷為阿爾茨海默病，近期出現走失行為。最優先的護理措施是：A.藥物治療B.認知訓練C.提供安全環境，防止走失D.生活護理答案：C40.關于胃潰瘍與十二指腸潰瘍疼痛特點的鑒別，正確的是：A.胃潰瘍多為饑餓痛B.十二指腸潰瘍多為餐后痛C.胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左D.十二指腸潰瘍疼痛規律為進食-疼痛-緩解答案：C41.為預防產婦發生產后出血，胎兒娩出后應立即：A.按摩子宮B.測量血壓C.檢查軟產道D.肌注縮宮素答案：A42.腎病綜合征患者最典型的臨床表現是：A.高血壓B.血尿C.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥D.氮質血癥答案：C43.對缺氧和二氧化碳潴留同時存在的患者，應給予：A.高流量、高濃度氧氣吸入B.低流量、低濃度持續給氧C.高壓氧治療D.間歇給氧答案：B44.關于無菌技術操作原則，錯誤的是：A.操作環境清潔、寬敞B.操作者面向無菌區，身體與無菌區保持一定距離C.無菌物品一經取出，即使未用也不可放回無菌容器D.一套無菌物品只供一位患者使用答案：B45.患者，女性，30歲，因“系統性紅斑狼瘡”入院，面部有典型蝶形紅斑。護士應指導患者避免：A.溫水洗臉B.使用溫和護膚品C.日光照射D.高蛋白飲食答案：C46.對急性腦卒中患者，護士在轉運過程中應保持患者頭部：A.抬高15-30度B.平臥位C.側臥位D.根據患者舒適度調整答案：B47.關于小兒預防接種，初種年齡在出生時的是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質炎疫苗D.百白破疫苗答案：A48.護士為患者吸痰時，每次吸痰時間不應超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C49.患者，男性，40歲，因“胃穿孔”急診入院，擬行急診手術。術前準備不正確的是：A.立即禁食、胃腸減壓B.迅速建立靜脈通道C.肥皂水灌腸清潔腸道D.做好皮膚準備答案：C50.關于壓瘡的分期及護理，Ⅲ期壓瘡的特點是：A.皮膚完整，有指壓不變白的紅斑B.部分皮層缺失，表現為淺表開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨、肌腱未暴露D.全層皮膚和組織缺失，伴有骨、肌腱外露答案：C51.對肝性腦病昏迷患者，為減少腸內氨的生成和吸收，應禁用：A.生理鹽水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.溫開水答案：C52.關于胸腔閉式引流的護理，錯誤的是：A.保持管道密閉B.水封瓶長管沒入水中3-4cmC.鼓勵患者咳嗽、深呼吸D.引流瓶應高于胸腔出口平面答案：D53.對高熱患者進行物理降溫，體溫降至多少度以下應停止降溫？A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：D54.患者，女性，25歲，初產婦，產后第3天，主訴乳房脹痛，體溫38.1℃。最可能的原因是：A.產褥感染B.急性乳腺炎C.乳汁淤積D.上呼吸道感染答案：C55.關于糖尿病足的護理，錯誤的是：A.每日用熱水泡腳促進血液循環B.選擇寬松、柔軟的鞋子C.定期檢查足部皮膚D.修剪趾甲應平剪答案：A56.對支氣管哮喘患者進行健康教育，指導其正確使用定量氣霧劑（MDI）的方法是：A.深吸氣后屏氣，按壓噴藥，然后將口含嘴放入口中緩慢吸氣B.先將口含嘴放入口中，深吸氣同時按壓噴藥，屏氣5-10秒C.先按壓噴藥，再將口含嘴放入口中深吸氣D.隨意呼吸時按壓噴藥即可答案：B57.患者，男性，60歲，行前列腺穿刺活檢術后，護士應指導患者：A.多飲水B.絕對臥床休息C.立即進行熱水坐浴D.多進食高蛋白食物答案：A58.關于醫院感染的預防與控制，屬于清潔區的是：A.病房B.治療室C.醫護辦公室D.處置室答案：C59.對急性腎衰竭少尿期患者的護理，最重要的是：A.嚴格限制液體入量B.糾正電解質紊亂C.預防感染D.臥床休息答案：A60.關于臨終患者的心理反應階段，排列順序正確的是：A.否認期、協議期、憤怒期、憂郁期、接受期B.否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期C.憤怒期、否認期、協議期、憂郁期、接受期D.否認期、協議期、憂郁期、憤怒期、接受期答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。多選、少選、錯選均不得分）61.關于高血壓患者的健康指導，正確的有：A.限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6gB.減輕體重，將體重指數控制在<24kg/m2C.適當運動，可選擇慢跑、游泳等有氧運動D.戒煙限酒E.定期監測血壓，遵醫囑服藥答案：A,B,C,D,E62.護士在執行口頭醫囑時，正確的做法是：A.只有在搶救或手術中方可執行B.執行前需向醫生復述一遍，確認無誤C.執行后及時補記在醫囑單上D.執行時需有第二人核對E.任何情況下均可執行口頭醫囑答案：A,B,C63.急性左心衰竭患者出現急性肺水腫時，正確的搶救措施包括：A.立即取端坐位，雙腿下垂B.高流量（6-8L/min）酒精濕化吸氧C.迅速建立靜脈通道，遵醫囑用藥（如嗎啡、呋塞米、硝普鈉等）D.嚴密監測生命體征、尿量、意識狀態E.給予低熱量、低鹽飲食答案：A,B,C,D64.關于手術清點制度，以下哪些物品必須清點并記錄？A.紗布B.縫針C.手術刀片D.血管鉗E.拉鉤答案：A,B,C65.對消化道大出血患者，提示其仍有活動性出血或再次出血的征象有：A.反復嘔血，或黑便次數增多、糞質稀薄B.周圍循環衰竭的表現經補液、輸血后未見改善C.紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容持續下降D.網織紅細胞計數持續增高E.血尿素氮持續升高答案：A,B,C,D,E66.關于小兒高熱驚厥的急救護理，正確的是：A.立即將患兒平臥，頭偏向一側B.解開衣領，清除口鼻分泌物C.用紗布包裹的壓舌板置于上下臼齒之間D.遵醫囑應用止驚藥物（如地西泮）E.驚厥停止后立即給予喂水喂藥答案：A,B,C,D67.護士在護理工作中，應遵循的倫理原則有：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.保密原則答案：A,B,C,D,E68.關于腸外營養（PN）的護理，正確的有：A.營養液應現配現用，24小時內輸完B.輸注速度應恒定，不可過快或過慢C.中心靜脈導管專用于輸注營養液，不可用于輸血、抽血D.監測血糖、電解質、肝腎功能E.輸注過程中注意觀察有無發熱、寒戰等感染征象答案：A,B,C,D,E69.對慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩定期患者，健康教育內容包括：A.指導腹式呼吸和縮唇呼吸B.鼓勵進行耐力訓練（如步行、太極拳）C.接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗D.長期家庭氧療（LTOT）的指征和方法E.避免吸入煙霧、粉塵等刺激性氣體答案：A,B,C,D,E70.關于護理文書書寫的基本要求，正確的是：A.記錄應及時、準確、完整B.使用醫學術語，文字工整，字跡清晰C.表述準確，語句通順，標點正確D.書寫過程中出現錯字時，應用紅筆在錯字上劃雙線，并簽名E.記錄者須簽全名答案：A,B,C,E三、案例分析題（每題10分，共20分）案例一：患者，男性，68歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，氣短5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。診斷為“慢性肺源性心臟病，右心衰竭”。查體：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。口唇發紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音。心率110次/分，律齊，P2亢進。肝肋下3cm，質軟，有壓痛。雙下肢凹陷性水腫。血氣分析：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。問題：1.請列出該患者目前存在的三個主要護理診斷/問題。2.針對“氣體交換受損”這一護理問題，列出至少四項具體的護理措施。3.該患者目前應給予何種氧療？為什么？答案：1.主要護理診斷/問題：（1）氣體交換受損與肺通氣和換氣功能障礙有關。（2）體液過多與右心衰竭致體循環淤血有關。（3）活動無耐力與心肺功能減退、缺氧有關。（4）潛在并發癥：肺性腦病、電解質紊亂。（答出任意三個即可）2.針對“氣體交換受損”的護理措施：（1）休息與體位：協助患者取半臥位或端坐位，以利于呼吸。（2）氧療護理：遵醫囑給予持續低流量、低濃度吸氧（1-2L/min），并觀察氧療效果。（3）保持呼吸道通暢：指導患者有效咳嗽、排痰，必要時協助拍背、霧化吸入、吸痰。（4）病情觀察：密切監測呼吸頻率、節律、深度，以及血氧飽和度、動脈血氣分析結果。（5）呼吸功能鍛煉：指導患者進行腹式呼吸和縮唇呼吸，以增加通氣量。（6）用藥護理：遵醫囑使用支氣管擴張劑、祛痰藥等，觀察藥物療效及不良反應。（列出至少四項）3.應給予持續低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。因為該患者為慢性肺源性心臟病，存在慢性缺氧和二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）。呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器來維持呼吸。若給予高濃度氧，解除了缺氧對呼吸的刺激作用，可導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，誘發肺性腦病。案例二：患者，女性，32歲，初產婦，孕39周，規律宮縮8小時入院。查體：宮