醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題(含參考答案)

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.根據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，手衛(wèi)生主要包括哪幾種方式？A.洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒B.刷手、沖洗手、消毒手C.洗手、消毒手、戴手套D.普通洗手、外科洗手、快速手消毒2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下必須進(jìn)行洗手或使用速干手消毒劑？A.上班下班時(shí)B.接觸患者黏膜后C.只有手部可見污漬時(shí)D.脫去個(gè)人防護(hù)裝備后3.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手的過程，揉搓時(shí)間至少為多少？A.10秒B.15秒C.20秒D.1分鐘4.外科手消毒是指外科手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。外科手消毒揉搓時(shí)間至少為多少？A.1分鐘B.2分鐘C.2-6分鐘D.6分鐘5.關(guān)于洗手與衛(wèi)生手消毒效果的監(jiān)測(cè)，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm26.關(guān)于外科手消毒效果的監(jiān)測(cè)，外科手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.不得檢出7.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)、最方便的方法是？A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染源8.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者的血液、體液、分泌物后，應(yīng)立即進(jìn)行？A.衛(wèi)生手消毒B.洗手C.外科手消毒D.不需要處理9.下列關(guān)于速干手消毒劑的使用，說法錯(cuò)誤的是？A.取適量速干手消毒劑于掌心B.按照七步洗手法的步驟揉搓雙手C.揉搓至手部干燥即可D.揉搓后必須用流動(dòng)水沖洗10.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)選擇哪種手衛(wèi)生方式？A.衛(wèi)生手消毒B.洗手C.外科手消毒D.戴手套代替11.某護(hù)士在查房時(shí)，從一位患者的床旁走到下一位患者的床旁，此時(shí)她應(yīng)該？A.不需要手衛(wèi)生B.衛(wèi)生手消毒C.洗手D.更換手套12.衛(wèi)生手消毒時(shí)，如果使用醇類手消毒劑，其乙醇含量應(yīng)達(dá)到多少？A.50%(v/v)以上B.60%(v/v)以上C.70%(v/v)以上D.90%(v/v)以上13.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)頻率要求是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次14.在進(jìn)行侵襲性操作、手術(shù)前，無論手部是否有可見污染，都必須進(jìn)行？A.衛(wèi)生手消毒B.洗手C.外科手消毒D.佩戴手套15.下列哪種情況不屬于“兩前三后”的手衛(wèi)生指征？A.接觸患者前B.無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸清潔物品后16.醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)，建議使用哪種水流？A.熱水B.冷水C.溫水或冷水D.開水17.關(guān)于指甲的衛(wèi)生要求，下列說法正確的是？A.可以留長指甲，但必須保持清潔B.指甲長度不超過指尖C.可以佩戴人工指甲D.可以涂抹指甲油18.外科手消毒過程中，應(yīng)注意保持雙手？A.在腰以上B.在肩以上C.在腰以上、肩以下D.位置隨意19.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的說法，錯(cuò)誤的是？A.手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.配備洗手液（肥皂）C.可以使用固體肥皂D.配備干手設(shè)施21.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，必須進(jìn)行手衛(wèi)生，這屬于哪一類指征？A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸血液體液后D.接觸環(huán)境后22.衛(wèi)生手消毒可以替代洗手的情況是？A.手部有可見污漬時(shí)B.手部無可見污漬時(shí)C.接觸病原體后D.戴手套前23.七步洗手法的步驟口訣中，“內(nèi)”代表？A.掌心對(duì)掌心揉搓B.手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓C.手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓D.彎曲手指關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓24.在診療過程中，如果手部沒有可見污染，且沒有接觸患者的血液、體液、分泌物，推薦使用哪種方式？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套25.某科室手衛(wèi)生依從率低，下列哪項(xiàng)不是改進(jìn)的有效措施？A.增加手衛(wèi)生設(shè)施的可及性B.加強(qiáng)培訓(xùn)與宣傳C.加大懲罰力度D.開展手衛(wèi)生反饋26.關(guān)于干手用品，下列說法正確的是？A.推薦使用公用毛巾B.推薦使用一次性擦手紙C.可以使用工作服擦手D.自然風(fēng)干即可，無需任何設(shè)施27.手消毒劑開啟后應(yīng)注明開啟日期，有效期通常為？A.7天B.15天C.30天D.60天28.醫(yī)務(wù)人員在摘手套后，必須進(jìn)行？A.衛(wèi)生手消毒B.洗手C.不需要處理D.更換新手套29.下列哪種病原體對(duì)醇類手消毒劑不敏感，洗手時(shí)需特別注意？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.諾如病毒D.銅綠假單胞菌30.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損時(shí)，在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)？A.正常進(jìn)行手衛(wèi)生B.戴雙層手套C.暫停接觸患者D.僅進(jìn)行衛(wèi)生手消毒二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分）1.手衛(wèi)生的重要意義包括？A.預(yù)防病原體在醫(yī)務(wù)人員與患者之間的傳播B.預(yù)防病原體在患者之間的傳播C.預(yù)防病原體在醫(yī)務(wù)人員之間的傳播D.降低醫(yī)院感染發(fā)生率E.減少抗菌藥物的使用2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，手衛(wèi)生指征包括“兩前三后”，其中“三后”是指？A.接觸患者后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液、分泌物后D.無菌操作后E.脫去個(gè)人防護(hù)裝備后3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者的血液、體液、分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查后D.接觸多重耐藥菌患者后E.處理醫(yī)療廢物后4.七步洗手法的具體步驟包括？A.內(nèi)（掌心對(duì)掌心）B.外（掌心對(duì)手背）C.夾（掌心對(duì)掌心，手指交叉）D.弓（手指交錯(cuò)，掌心對(duì)掌心）E.大（拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)）F.立（指尖在掌心揉搓）G.腕（揉搓手腕）5.關(guān)于洗手液的選用，下列說法正確的有？A.應(yīng)使用肥皂或皂液B.在重點(diǎn)部門（如ICU）應(yīng)使用皂液C.固體肥皂應(yīng)保持清潔干燥D.可以使用過期的洗手液E.皂液一旦渾濁應(yīng)立即更換6.外科手消毒的注意事項(xiàng)包括？A.先洗手，后消毒B.消毒時(shí)雙手不能下垂C.消毒后雙手保持拱手姿勢(shì)D.無需遵循七步洗手法E.消毒范圍應(yīng)至肘上10cm7.影響手衛(wèi)生依從性的常見原因有？A.手衛(wèi)生設(shè)施配備不足B.工作繁忙，沒有時(shí)間C.認(rèn)為戴手套可以替代手衛(wèi)生D.擔(dān)心手消毒劑刺激皮膚E.缺乏手衛(wèi)生知識(shí)8.關(guān)于速干手消毒劑的使用注意事項(xiàng)，正確的是？A.嚴(yán)禁用于傷口B.嚴(yán)禁口服C.對(duì)酒精過敏者慎用D.可以用于器械消毒E.開啟后使用期限遵循說明書9.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況時(shí)應(yīng)進(jìn)行外科手消毒？A.腹腔手術(shù)前B.中心靜脈置管前C.腰椎穿刺前D.導(dǎo)尿術(shù)E.換藥操作10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)中，采樣時(shí)間通常在？A.接觸患者前B.衛(wèi)生手消毒后C.外科手消毒后D.接觸患者后E.脫手套后11.下列關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，說法正確的有？A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.摘手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生C.手套破損時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生并更換手套D.接觸同一患者清潔部位時(shí)可以不換手套但需手衛(wèi)生E.一副手套可以接觸多個(gè)患者12.手衛(wèi)生設(shè)施中，非手觸式水龍頭包括？A.感應(yīng)式水龍頭B.肘碰式水龍頭C.膝踏式水龍頭D.腳踏式水龍頭E.旋轉(zhuǎn)式水龍頭13.下列哪些部門的手衛(wèi)生設(shè)施要求最高？A.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）B.新生兒病房C.燒傷病房D.普通病房E.醫(yī)院辦公室14.關(guān)于手衛(wèi)生的宣傳教育，醫(yī)院應(yīng)采取哪些措施？A.定期開展手衛(wèi)生培訓(xùn)B.在洗手池旁張貼七步洗手法圖示C.對(duì)新入職員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)D.開展手衛(wèi)生考核E.公示手衛(wèi)生依從率數(shù)據(jù)15.關(guān)于洗手時(shí)的水流，正確的是？A.水龍頭最好能調(diào)節(jié)水量B.避免水流濺濕工作服C.洗手時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)至適中水流D.必須使用熱水E.節(jié)約用水，洗手時(shí)關(guān)小水龍頭16.手衛(wèi)生相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)包括？A.WS/T313-2019B.GB15982-2012C.GB18466-2005D.WS/T367-2012E.以上都是17.關(guān)于指甲的修飾，下列禁止的行為有？A.留長指甲B.戴人工指甲C.涂指甲油D.指甲長度超過指尖E.佩戴戒指18.手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，正確的處理是？A.涂抹碘伏B.貼防水創(chuàng)可貼C.戴手套進(jìn)行操作D.暫停從事接觸患者的活動(dòng)E.僅進(jìn)行衛(wèi)生手消毒19.在應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，手衛(wèi)生的重點(diǎn)是？A.強(qiáng)化手衛(wèi)生培訓(xùn)B.增加手衛(wèi)生頻次C.檢查手消毒劑的有效性D.監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性E.僅針對(duì)感染科室進(jìn)行手衛(wèi)生檢查20.關(guān)于醇類手消毒劑的優(yōu)點(diǎn)，包括？A.作用迅速B.殺菌譜廣C.使用方便D.不受有機(jī)物影響E.對(duì)皮膚刺激性小三、判斷題（共20題，每題1分）1.手衛(wèi)生僅為洗手，不包括消毒。()2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者后必須進(jìn)行手衛(wèi)生，接觸患者前可以視情況而定。()3.當(dāng)手部沒有可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑代替洗手。()4.外科手消毒可以只使用速干手消毒劑揉搓，無需先洗手。()5.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。()6.洗手池應(yīng)每日清潔，保持干燥。()7.固體肥皂在保持干燥的情況下，可以無限期使用。()8.衛(wèi)生手消毒的效果標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2。()9.外科手消毒的效果標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2，不得檢出致病菌。()10.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者周圍環(huán)境及物品后不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。()11.七步洗手法的每一步揉搓時(shí)間不少于15秒。()12.手消毒劑應(yīng)置于醫(yī)務(wù)人員觸手可及的地方。()13.醫(yī)務(wù)人員在處理同一患者不同部位的清潔操作時(shí)，每操作一個(gè)部位都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。()14.速干手消毒劑開啟后，若未用完，可以使用至有效期結(jié)束。()15.對(duì)乙醇過敏的醫(yī)務(wù)人員，可以使用非醇類手消毒劑。()16.洗手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。()17.外科手消毒后，雙手可以下垂至腰部以下。()18.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。()19.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者的血液、體液后，應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。()20.在手術(shù)室，外科手消毒的沖洗水應(yīng)經(jīng)過無菌處理。()四、填空題（共20題，每空1分）1.手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程中的________、________和________的總稱。2.洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分________的過程。3.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用________揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4.外科手消毒是指外科手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部________和減少________的過程。5.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者_(dá)_______前、接觸患者_(dá)_______后、接觸患者_(dá)_______后、接觸患者_(dá)_______后、接觸患者_(dá)_______后，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。6.衛(wèi)生手消毒揉搓時(shí)間至少________秒，外科手消毒揉搓時(shí)間至少________分鐘。7.監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生效果時(shí)，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)________CFU/cm2，外科手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)________CFU/cm2。8.洗手池應(yīng)配備________，最好為________。9.手消毒劑應(yīng)取得________衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。10.醫(yī)務(wù)人員禁止佩戴________，指甲長度不超過指尖。11.七步洗手法的口訣是：________、外、夾、弓、________、立、腕。12.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)選擇________。13.當(dāng)手部沒有可見污染時(shí)，宜使用________進(jìn)行手衛(wèi)生。14.速干手消毒劑如含有醇類，其乙醇含量宜為________%（體積分?jǐn)?shù)）以上。15.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)頻率：每________對(duì)重點(diǎn)部門（如ICU、手術(shù)室等）的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)。16.醫(yī)務(wù)人員在________操作前，必須進(jìn)行外科手消毒。17.摘________后，應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。18.手衛(wèi)生設(shè)施包括：洗手池、________、________、干手設(shè)施等。19.對(duì)________類手消毒劑過敏者，可使用其他有效手消毒劑。20.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，在進(jìn)行可能接觸血液、體液的操作時(shí)，應(yīng)戴________手套。五、簡答題（共10題，每題5分）1.請(qǐng)簡述WS/T313-2019中定義的手衛(wèi)生包括哪幾種方式，并分別解釋其含義。2.請(qǐng)列舉醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻（“兩前三后”）。3.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述七步洗手法的具體步驟及操作要點(diǎn)。4.在什么情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？5.請(qǐng)比較洗手與衛(wèi)生手消毒的適用場(chǎng)景。6.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒在目的、方法和要求上有何主要區(qū)別？7.簡述影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的常見因素及改進(jìn)策略。8.手衛(wèi)生設(shè)施的基本配置要求有哪些？9.為什么說戴手套不能替代手衛(wèi)生？10.請(qǐng)簡述手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣方法和合格標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題（共5題，每題10分）1.案例描述：某醫(yī)院普外科護(hù)士小李在晨間護(hù)理時(shí)，先為1床患者更換了輸液瓶（接觸患者后），然后未進(jìn)行手衛(wèi)生，直接去為2床患者測(cè)量血壓（接觸患者前）。隨后，小李發(fā)現(xiàn)2床患者床單有血跡污染，戴手套進(jìn)行清理，清理完畢后摘下手套，未洗手便去治療室準(zhǔn)備配藥。問題：(1)請(qǐng)指出小李在上述操作過程中，違反了哪些手衛(wèi)生規(guī)范？(2)正確的操作流程應(yīng)該是什么？2.案例描述：手術(shù)室張醫(yī)生在進(jìn)行一臺(tái)腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，張醫(yī)生先用流動(dòng)水沖洗了雙手約10秒，然后取用外科手消毒液進(jìn)行揉搓，揉搓時(shí)間約為1分鐘。在等待手術(shù)鋪巾期間，張醫(yī)生雙手自然下垂放在身體兩側(cè)。問題：(1)張醫(yī)生的外科手消毒操作存在哪些錯(cuò)誤？(2)請(qǐng)根據(jù)規(guī)范說明正確的外科手消毒流程及注意事項(xiàng)。3.案例描述：某科室近期出現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）聚集性感染。院感科進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率僅為40%。部分醫(yī)生表示“工作太忙，沒時(shí)間洗手”，部分護(hù)士表示“手消毒劑太黏，用完不舒服”，還有人認(rèn)為“戴了手套就不用洗手了”。問題：(1)針對(duì)該科室的情況，請(qǐng)分析手衛(wèi)生依從性低的原因。(2)作為院感科專職人員，你將采取哪些措施來提高該科室的手衛(wèi)生依從性？4.案例描述：實(shí)習(xí)醫(yī)生小王在接診一位腹瀉患者時(shí)，未戴手套直接接觸了患者的糞便。隨后，小王僅使用速干手消毒劑揉搓雙手約10秒，便去接診下一位患者。下一位患者需要進(jìn)行導(dǎo)尿操作，小王在戴手套前未進(jìn)行任何手衛(wèi)生處理。問題：(1)小王在處理腹瀉患者后的手衛(wèi)生方式是否正確？為什么？(2)小王在進(jìn)行導(dǎo)尿操作前的手衛(wèi)生是否規(guī)范？請(qǐng)說明理由。5.案例描述：護(hù)士長在檢查科室手衛(wèi)生設(shè)施時(shí)發(fā)現(xiàn)：洗手池旁沒有配備洗手液，只有一塊長期使用的固體肥皂，表面已經(jīng)發(fā)黑且濕潤；水龍頭是手?jǐn)Q式的；干手設(shè)施是一塊公用的毛巾，且已經(jīng)潮濕；速干手消毒劑掛在洗手池旁，但已經(jīng)過期。問題：(1)請(qǐng)指出該科室手衛(wèi)生設(shè)施存在的問題。(2)這些問題可能帶來哪些醫(yī)院感染隱患？(3)請(qǐng)?zhí)岢稣慕ㄗh。參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.【答案】A【解析】根據(jù)WS/T313-2019，手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。2.【答案】B【解析】接觸患者黏膜后屬于“兩前三后”中的接觸患者后，必須進(jìn)行手衛(wèi)生。3.【答案】B【解析】衛(wèi)生手消毒揉搓時(shí)間至少15秒。4.【答案】C【解析】外科手消毒揉搓時(shí)間至少2-6分鐘。5.【答案】B【解析】衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。6.【答案】A【解析】外科手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。7.【答案】C【解析】手衛(wèi)生被公認(rèn)為預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。8.【答案】B【解析】接觸血液、體液、分泌物后，應(yīng)立即洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。9.【答案】D【解析】速干手消毒劑揉搓至干燥即可，無需沖洗。10.【答案】B【解析】手部有肉眼可見污染時(shí)，必須洗手。11.【答案】B【解析】接觸不同患者之間，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。12.【答案】C【解析】醇類手消毒劑乙醇含量應(yīng)≥70%(v/v)。13.【答案】B【解析】手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)頻率為每季度一次。14.【答案】C【解析】侵襲性操作、手術(shù)前必須進(jìn)行外科手消毒。15.【答案】D【解析】“兩前三后”不包括接觸清潔物品后，除非該清潔物品是用于無菌操作的。16.【答案】C【解析】洗手應(yīng)使用溫水或冷水，調(diào)節(jié)至舒適溫度。17.【答案】B【解析】指甲長度不應(yīng)超過指尖，禁止佩戴人工指甲和指甲油。18.【答案】C【解析】外科手消毒時(shí)，雙手應(yīng)保持在腰以上、肩以下。19.【答案】C【解析】應(yīng)使用洗手液（皂液），避免使用固體肥皂，防止細(xì)菌滋生。20.【答案】D【解析】洗手池應(yīng)避免使用二次供水，防止污染。21.【答案】A【解析】接觸患者黏膜、破損皮膚屬于接觸患者前或接觸患者后（視具體操作流程），但在標(biāo)準(zhǔn)指征中，接觸最易感部位前和接觸污染部位后是關(guān)鍵。此題主要考察接觸黏膜后的處理，屬于接觸患者后或接觸體液后，但按選項(xiàng)最貼近的是接觸患者后或體液后。題目問屬于哪一類指征，接觸黏膜屬于接觸患者。22.【答案】B【解析】手部無可見污漬時(shí)，衛(wèi)生手消毒可替代洗手。23.【答案】A【解析】“內(nèi)”代表掌心對(duì)掌心揉搓。24.【答案】B【解析】無可見污染且未接觸血液體液，推薦衛(wèi)生手消毒。25.【答案】C【解析】加大懲罰力度不是改進(jìn)依從性的有效措施，應(yīng)側(cè)重于教育和設(shè)施改善。26.【答案】B【解析】推薦使用一次性擦手紙，防止二次污染。27.【答案】C【解析】手消毒劑開啟后有效期通常為30天，遵循廠家說明。28.【答案】B【解析】摘手套后被視為手部已受到潛在污染，必須洗手或衛(wèi)生手消毒。29.【答案】C【解析】諾如病毒等某些腸道病毒對(duì)醇類不敏感，應(yīng)使用肥皂洗手。30.【答案】B【解析】皮膚破損時(shí)，應(yīng)進(jìn)行防水處理（如創(chuàng)可貼）并戴雙層手套。二、多項(xiàng)選擇題1.【答案】ABCD【解析】手衛(wèi)生能切斷傳播途徑，保護(hù)醫(yī)患安全，降低感染率。2.【答案】ABC【解析】“三后”指接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者血液體液后。3.【答案】ABCDE【解析】接觸高危險(xiǎn)性物質(zhì)后，必須先洗手再消毒。4.【答案】ABCDEFG【解析】七步洗手法口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。5.【答案】ABCE【解析】應(yīng)使用皂液，固體肥皂需保持干燥，禁用過期產(chǎn)品。6.【答案】ABC【解析】外科手消毒需先洗手，消毒時(shí)手部抬高，保持拱手姿勢(shì)。7.【答案】ABCDE【解析】設(shè)施、時(shí)間、認(rèn)知、態(tài)度、知識(shí)都是影響因素。8.【答案】ABCE【解析】速干手消毒劑專用于手部皮膚，不可用于器械或傷口。9.【答案】ABC【解析】手術(shù)、深靜脈置管、腰椎穿刺等侵入性操作前需外科手消毒。導(dǎo)尿和換藥通常只需衛(wèi)生手消毒（無菌操作前洗手/消毒）。10.【答案】BC【解析】手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)在衛(wèi)生手消毒或外科手消毒后立即采樣。11.【答案】ABCD【解析】手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后必須洗手，手套破損需處理，接觸不同部位需更換手套或手衛(wèi)生。12.【答案】ABCD【解析】非手觸式包括感應(yīng)、肘碰、膝踏、腳踏等。13.【答案】ABC【解析】ICU、新生兒、燒傷等高風(fēng)險(xiǎn)部門要求最高。14.【答案】ABCDE【解析】培訓(xùn)、圖示、崗前培訓(xùn)、考核、反饋都是有效措施。15.【答案】ABC【解析】調(diào)節(jié)水量，避免濺濕，溫度適中。16.【答案】A【解析】WS/T313-2019是手衛(wèi)生專用標(biāo)準(zhǔn)。17.【答案】ABCDE【解析】禁止長指甲、人工指甲、指甲油、戒指等飾物。18.【答案】BC【解析】貼防水創(chuàng)可貼并戴手套。19.【答案】ABCD【解析】爆發(fā)調(diào)查時(shí)需全方位強(qiáng)化手衛(wèi)生管理。20.【答案】ABCE【解析】醇類速干、廣譜、方便、刺激性小，但受有機(jī)物影響。三、判斷題1.【答案】錯(cuò)【解析】手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。2.【答案】錯(cuò)【解析】接觸患者前必須進(jìn)行手衛(wèi)生。3.【答案】對(duì)【解析】無可見污染時(shí)，速干手消毒劑可替代洗手。4.【答案】錯(cuò)【解析】外科手消毒必須先洗手，再進(jìn)行手消毒。5.【答案】錯(cuò)【解析】戴手套不能替代手衛(wèi)生。6.【答案】對(duì)【解析】洗手池應(yīng)保持清潔干燥。7.【答案】錯(cuò)【解析】固體肥皂應(yīng)保持干燥，且不建議長期使用，易滋生細(xì)菌。8.【答案】對(duì)【解析】衛(wèi)生手消毒合格標(biāo)準(zhǔn)為≤10CFU/cm2。9.【答案】對(duì)【解析】外科手消毒合格標(biāo)準(zhǔn)為≤5CFU/cm2，不得檢出致病菌。10.【答案】錯(cuò)【解析】接觸患者周圍環(huán)境后必須進(jìn)行手衛(wèi)生。11.【答案】錯(cuò)【解析】整個(gè)過程揉搓時(shí)間至少15秒，而非每一步。12.【答案】對(duì)`【解析】手消毒劑應(yīng)置于觸手可及處，方便使用。`13.【答案】對(duì)【解析】接觸同一患者不同污染/清潔部位時(shí)需手衛(wèi)生。14.【答案】錯(cuò)【解析】開啟后有效期通?？s短為30天或遵循說明書。15.【答案】對(duì)【解析】對(duì)乙醇過敏者可用非醇類手消毒劑。16.【答案】對(duì)【解析】洗手需注意清潔指甲和皺褶。17.【答案】錯(cuò)【解析】外科手消毒后雙手應(yīng)保持在腰以上、肩以下。18.【答案】對(duì)【解析】手衛(wèi)生是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防措施。19.【答案】對(duì)【解析】接觸血液體液后應(yīng)先洗手再消毒。20.【答案】對(duì)【解析】手術(shù)室沖洗水應(yīng)無菌處理。四、填空題1.【答案】洗手；衛(wèi)生手消毒；外科手消毒2.【答案】暫居菌3.【答案】速干手消毒劑4.【答案】暫居菌；常居菌5.【答案】前；后；血液體液；周圍環(huán)境；清潔6.【答案】15；2-67.【答案】≤10；≤58.【答案】洗手液（肥皂）；非手觸式水龍頭9.【答案】省級(jí)以上10.【答案】人工指甲/飾物11.【答案】內(nèi)；大12.【答案】洗手13.【答案】速干手消毒劑（衛(wèi)生手消毒）14.【答案】7015.【答案】季度16.【答案】外科/侵入性17.【答案】手套18.【答案】洗手液；手消毒劑19.【答案】醇20.【答案】雙層五、簡答題1.【答案】(1)洗手：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。(2)衛(wèi)生手消毒：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。(3)外科手消毒：指外科手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.【答案】(1)接觸患者前；(2)清潔/無菌操作前；(3)接觸患者后；(4)接觸患者周圍環(huán)境后；(5)接觸患者血液、體液、分泌物后。3.【答案】步驟：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。(1)掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；(2)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；(3)掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；(4)彎曲手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；(5)一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；(6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；(7)必要時(shí)（手腕有污染時(shí)）揉搓手腕。4.【答案】(1)接觸患者的血液、體液、分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。(2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。5.【答案】(1)洗手：適用于手部有可見污漬或被血液體液污染時(shí)。(2)衛(wèi)生手消毒：適用于手部沒有可見污漬時(shí)的常規(guī)手衛(wèi)生，以及洗手后的手消毒。6.【答案】(1)目的：衛(wèi)生手消毒是清除暫居菌；外科手消毒是清除暫居菌并最大限度減少常居菌。(2)方法：衛(wèi)生手消毒可僅用速干手消毒劑揉搓；外科手消毒必須先洗手，再用手消毒劑揉搓。(3)要求：外科手消毒范圍達(dá)肘上，時(shí)間更長（2-6分鐘），需保持拱手姿勢(shì)，無菌要求更高。7.【答案】因素：設(shè)施不足、工作繁忙、認(rèn)知誤區(qū)（戴手套即洗手）、皮膚刺激、缺乏培訓(xùn)。策略：改善設(shè)施（非手觸式水龍頭、優(yōu)質(zhì)消毒劑）、加強(qiáng)培訓(xùn)與宣傳、納入績效考核、開展多部門協(xié)作。8.【答案】(1)流動(dòng)水洗手池（非手觸式水龍頭）；(2)洗手液（皂液）；(3)干手設(shè)施（一次性擦手紙）；(4)速干手消毒劑；(5)七步洗手法圖示。9.【答案】(1)手套可能存在微小破損，