心肺復蘇、電除顫測試題及答案

心肺復蘇、電除顫測試題及答案1.單選題（每題1分，共30分）1.1成人胸外按壓的標準深度為A.至少2cmB.至少5cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C1.2胸外按壓頻率應維持在A.60–80次/分B.80–100次/分C.100–120次/分D.120–140次/分答案：C1.3判斷成人患者有無頸動脈搏動的時間不應超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B1.4對非目擊的成人心臟驟停，施救者首先應A.立即電除顫B.先給予2分鐘CPR再取AEDC.開放氣道D.呼叫家屬答案：B1.5成人AED電極片正確粘貼位置為A.心尖+心底部B.右鎖骨下+左腋前線第五肋間C.雙側鎖骨下D.背部+心尖答案：B1.6雙向波除顫首次推薦能量為A.50JB.120JC.150–200JD.360J答案：C1.7單向波除顫首次能量應為A.120JB.200JC.300JD.360J答案：D1.8電除顫后立即應A.檢查脈搏B.繼續胸外按壓C.給予腎上腺素D.記錄時間答案：B1.9成人氣管插管深度（門齒至管尖）一般為A.18cmB.20cmC.22cmD.24cm答案：B1.10高質量CPR時胸廓回彈要求A.允許完全回彈B.按壓間歇可倚靠胸壁C.回彈>50%即可D.無需關注答案：A1.11腎上腺素成人靜脈標準劑量為A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mg答案：B1.12腎上腺素給藥間隔A.1分鐘B.2分鐘C.3–5分鐘D.10分鐘答案：C1.13可電擊心律不包括A.室顫B.無脈室速C.無脈電活動D.尖端扭轉型室速答案：C1.14嬰兒胸外按壓深度A.胸部前后徑1/3B.2cmC.3cmD.4cm答案：A1.15嬰兒按壓/通氣比例單人施救A.15:2B.30:2C.3:1D.5:1答案：B1.16孕婦心臟驟停需立即A.左側子宮移位B.右側臥位C.抬高下肢D.禁止除顫答案：A1.17低溫（<30℃）心臟驟停核心處理A.立即除顫B.先復溫至30℃以上再除顫C.給予利多卡因D.停止復蘇答案：B1.18下列哪項不是ROSC后目標A.SpO?94–98%B.PETCO?10–20mmHgC.收縮壓≥90mmHgD.體溫36–37.5℃答案：B1.19使用自粘電極片時禁忌A.透皮硝酸甘油貼片B.起搏器C.紋身D.胸毛答案：A1.20胸外按壓中斷不應超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B1.21下列哪項不是AED語音提示內容A.分析心律B.建議電擊C.給予腎上腺素D.遠離患者答案：C1.22兒童AED使用若無兒科衰減系統，應A.禁用AEDB.使用成人能量C.使用成人電極片D.降低能量至50J答案：C1.23判斷嬰兒脈搏首選A.頸動脈B.肱動脈C.股動脈D.橈動脈答案：B1.24電除顫時充電鍵顏色A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色答案：A1.25雙向波除顫阻抗補償通過A.升高電壓B.延長波寬C.降低電流D.縮短時間答案：B1.26胸外按壓與人工呼吸比值雙人施救兒童A.15:2B.30:2C.3:1D.5:1答案：A1.27下列哪項不是胸外按壓并發癥A.肋骨骨折B.心包填塞C.胃脹氣D.肝破裂答案：C1.28成人氣管插管內徑一般選擇A.6.0mmB.7.0mmC.7.5mmD.8.5mm答案：C1.29可電擊心律識別時間AED要求A.≤5秒B.≤10秒C.≤15秒D.≤20秒答案：B1.30胸外按壓放松時手掌A.不離胸壁B.完全抬起C.旋轉90°D.向前滑動答案：A2.多選題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）2.1高質量CPR要素包括A.足夠頻率B.足夠深度C.完全回彈D.中斷<10秒E.每2分鐘換按壓者答案：ABCDE2.2電除顫安全操作A.喊“所有人離開”B.氧流量關閉C.電極板涂導電糊D.避免金屬接觸E.水下禁用答案：ABCDE2.3成人心臟驟停可逆病因（4H4T）A.低氧B.低鉀C.心包填塞D.肺栓塞E.張力性氣胸答案：ABCDE2.4AED自檢內容包括A.電池電量B.電極片連接C.內部電路D.錄音功能E.打印紙答案：ABC2.5嬰兒CPR與成人不同點A.按壓深度B.按壓部位C.按壓手法D.通氣量E.按壓/通氣比答案：ABCDE2.6電除顫禁忌癥A.意識清醒室速B.洋地黃中毒伴室顫C.嚴重低體溫<30℃D.主動脈夾層E.室顫已ROSC答案：ABC2.7胸外按壓常見錯誤A.按壓位置偏左B.中斷>10秒C.按壓深度不足D.手掌離胸E.頻率>140次/分答案：ABCDE2.8腎上腺素禁忌A.高血壓危象B.妊娠C.室顫D.過敏性休克E.甲亢危象答案：AE2.9以下需同步電復律A.穩定單形室速B.房顫伴預激C.不穩定房撲D.室顫E.尖端扭轉型室速答案：ABC2.10ROSC后優化目標A.PaCO?40–45mmHgB.血糖6–10mmol/LC.乳酸<2mmol/LD.尿量>0.5mL/kg·hE.體溫33–36℃答案：ABCDE3.填空題（每空1分，共20分）3.1成人胸骨按壓部位為_________，兩乳頭連線_________。答案：胸骨下半部，中點3.2按壓/通氣比成人單人_________，雙人_________。答案：30:2，30:23.3電除顫時電極板標準壓力為_________kg。答案：8–123.4雙向波除顫阻抗范圍一般為_________Ω。答案：25–1753.5成人氣管插管深度公式：_________cm。答案：身高（cm）/10+43.6嬰兒按壓手法為_________指按壓法。答案：兩指3.7腎上腺素經骨髓腔給藥劑量_________mg。答案：13.8AED電極片有效期一般為_________年。答案：23.9胸外按壓頻率>_________次/分視為過度。答案：1403.10電除顫后首次評估PETCO?≥_________mmHg提示ROSC。答案：403.11孕婦子宮移位手法為向_________側推移。答案：左3.12低溫心臟驟停復溫速度_________℃/h。答案：0.5–13.13同步電復律延遲觸發R波_________ms。答案：20–303.14成人人工潮氣量_________mL/kg。答案：6–73.15胸外按壓按壓時間占整個周期_________%。答案：503.16電除顫后皮膚灼傷最常見于_________極板邊緣。答案：陽極3.17嬰兒按壓深度約_________cm。答案：43.18成人AED分析心律時停止按壓_________秒。答案：5–103.19胸外按壓疲勞證據為按壓深度下降_________%。答案：>203.20電除顫能量單位_________。答案：焦耳（J）4.判斷題（每題1分，共10分；正確寫“T”，錯誤寫“F”）4.1胸外按壓可隔著毛衣進行。答案：F4.2AED可用于1月齡以上嬰兒。答案：T4.3同步電復律可用于室顫。答案：F4.4電除顫時陽極板放置于右鎖骨下。答案：F4.5胸外按壓中斷5秒不影響血流。答案：F4.6腎上腺素可經氣管內給藥，劑量為靜脈2倍。答案：T4.7電除顫后立即檢查脈搏是國際推薦。答案：F4.8孕婦心臟驟停需緊急剖宮產。答案：T4.9胸外按壓深度可>6cm。答案：F4.10電除顫能量越高成功率一定越高。答案：F5.簡答題（每題5分，共25分）5.1簡述成人高質量CPR的五大核心指標。答案：1.按壓頻率100–120次/分；2.按壓深度5–6cm；3.每次按壓后胸廓完全回彈；4.按壓中斷<10秒；5.避免過度通氣（6–7mL/kg，可見胸廓起伏）。5.2列出電除顫操作七步流程。答案：1.確認室顫/無脈室速；2.開機選擇能量；3.涂導電糊；4.電極板“右鎖骨下+左腋前線”；5.充電并喊“所有人離開”；6.放電；7.立即繼續CPR2分鐘。5.3說明ROSC后目標溫度管理（TTM）實施要點。答案：24小時內維持體溫32–36℃；首選體表降溫毯+冰袋；每30min測核心溫；降溫速度0.25–0.5℃/h；復溫0.25℃/h；鎮靜鎮痛+肌松防寒戰；維持MAP≥65mmHg。5.4寫出嬰兒雙指按壓法操作細節。答案：一手固定頭部開放氣道，另一手兩指置于乳頭連線下方胸骨下半部；按壓深度胸部前后徑1/3（約4cm）；頻率100–120次/分；按壓/通氣比單人30:2，雙人15:2；按壓后手指不離胸壁確保回彈。5.5列舉并解釋4H4T中的“T”四項。答案：Tensionpneumothorax（張力性氣胸）→穿刺減壓；Tamponade（心包填塞）→心包穿刺；Thrombosis-pulmonary（肺栓塞）→溶栓/手術取栓；Thrombosis-coronary（急性心梗）→PCI/溶栓。6.應用題（共45分）6.1計算題（10分）患者男，體重70kg，身高175cm，發生室顫。使用雙向波除顫，阻抗75Ω，能量150J。①計算電流（I）峰值（公式I=√(E/R)）。②若需達到30A峰值，應選多大能量？答案：①I=√(150/75)=√2≈1.41A；②E=I2R=302×75=67500J（臨床不可行，提示需降低阻抗而非盲目提高能量）。6.2病例分析題（15分）病例：68歲女性，因胸痛2小時倒地，目擊者呼叫120。急救人員5分鐘到場，ECG示室顫，立即200J雙向波除顫，仍室顫，已靜推腎上腺素1mg，PETCO?12mmHg，胸外按壓深度監測4cm。問題：1.指出目前存在哪些質量問題；2.給出下一步處理；3.寫出再評估指標。答案：1.深度不足（<5cm）、PETCO?低提示灌注差、可能按壓中斷過長；2.立即換人按壓，深度≥5cm，頻率100–120次/分，持續2分鐘后再次除顫200J，考慮胺碘酮300mg靜推；3.目標PETCO?≥20mmHg，動脈舒張壓≥25mmHg，SpO?≥94%，按壓深度實時反饋5–6cm。6.3綜合技能題（20分）模擬場景：地鐵內一青年倒地，無反應，無呼吸，您攜AED到場。任務：1.寫出完整BLS流程（含AED）時間軸≤120秒；2.若AED提示“不建議電擊”，寫出后續處理；3.若患者為孕婦且孕30周，寫出按壓與除顫特殊要點。答案：1.0–10s：判斷環境安全；10–20s：判斷意識拍肩呼叫；20–30s：呼救取AED；30–40s：檢查呼吸+脈搏（<10s）；40–50s：啟動按壓30:2；50–80s：AED到達，開機貼電極，停止按壓；80–90s：AED分析；90–100s：若建議電擊，充電200J，喊“離開”，放電；100–120s：立即繼續CPR。2.“不建議電擊”→繼續CPR2分鐘→每2分鐘再分析→建立靜脈通道→腎上腺素1mg/3–5min→考慮可逆病因。3.孕婦：按壓位置較正常稍上1–2cm；左側子宮移位（徒手或墊高右髖15–30°）；除顫能量同成人，電極片避開子宮；準備5分鐘內剖宮產；ROSC后左側臥位。7.操作排序題（每題5分，共10分）7.1將下列AED使用步驟按正確順序排列（寫序號）：①貼電極片②打開電源③分析心律④放電⑤充電答案：②①③⑤④7.2成人氣管插管步驟排序：①確認導管位置②插入導管③預充氧④暴露聲門⑤固定導管答案：③④②①⑤8.連線題（每題5分，共10分）8.1左側能量與右側適應癥連線（單向波）：360J——室顫首次200J——房顫電復律50J——房撲電復律答案：360J—室顫首次；200J—房顫電復律；50J—房撲電復律8.2左側藥物與右側劑量連線：胺碘酮——300mg利多卡因——1–1.5mg/kg硫酸鎂——2g答案：胺碘酮—300mg；利多卡因—1–1.5mg/kg；硫酸鎂—2g9.英文縮寫釋義（每題1分，共10分）9.1CPR：_________答案：CardiopulmonaryResuscitation9.2AED：_________答案：AutomatedExternalDefibrillator9.3ROSC：_________答案：ReturnofSpontaneousCirculation9.4VF：_________答案：VentricularFibrillation9.5VT：_________答案：VentricularTachycardia9.6PEA：_________答案：PulselessElectricalActivity9.7BLS：_________答案：BasicLifeSupport9.8ACLS：_________答案：AdvancedCardiovascularLifeSupport9.9PETCO?：_________答案：PartialPressureofEnd-TidalCarbonDiox