2026年新版輸血相關知識題庫及答案

2026年新版輸血相關知識題庫及答案單選題（每題1分，共40分）1.我國現行《獻血法》規定，健康公民每次獻血量最多不得超過A.200mLB.300mLC.400mLD.450mL答案：C2.新鮮冰凍血漿（FFP）在-20℃以下保存的有效期為A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：D3.輸注1單位紅細胞懸液大約可提升成人HbA.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B4.ABO血型系統中，血漿中天然抗體為IgM型的是A.抗-AB.抗-BC.抗-A和抗-BD.抗-D答案：C5.血小板在20-24℃振蕩保存的有效期為A.12hB.24hC.3dD.5d答案：D6.輸血相關急性肺損傷（TRALI）的主要病理機制是A.補體激活B.供者白細胞抗體與受者白細胞反應C.細菌內毒素D.鐵超負荷答案：B7.下列哪項不是輸血傳播感染的“窗口期”特點A.抗體尚未產生B.核酸已陽性C.抗原已陽性D.血清學檢測陰性答案：C8.輸血前交叉配血試驗中，主側是指A.受者紅細胞+供者血漿B.供者紅細胞+受者血漿C.受者血漿+供者血漿D.供者紅細胞+供者血漿答案：B9.Rh陰性母親分娩Rh陽性胎兒后，為預防下一胎發生新生兒溶血病，應在產后多少小時內注射抗-D免疫球蛋白A.12hB.24hC.48hD.72h答案：D10.輸血引起循環超負荷最常見于A.慢性貧血B.急性大出血C.老年心功能不全患者D.新生兒換血答案：C11.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D12.輸注紅細胞時，下列哪種溶液禁止與其同路輸注A.0.9%氯化鈉B.乳酸林格液C.5%葡萄糖D.平衡鹽溶液答案：C13.輸血后紫癜（PTP）主要發生在A.Rh陽性男性B.Rh陰性女性C.HPA-1a陰性經產婦D.血小板無力癥患者答案：C14.我國規定，每單位單采血小板中白細胞殘留量應A.≤1×10?/袋B.≤5×10?/袋C.≤1×10?/袋D.≤5×10?/袋答案：B15.輸血不良反應報告時限為發現后A.30minB.2hC.6hD.24h答案：B16.下列哪項屬于輸血前“三查七對”中“七對”內容A.血型B.交叉配血結果C.血液有效期D.獻血員姓名答案：A17.輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的預防措施是A.白細胞濾除B.血液輻照C.病毒滅活D.洗滌紅細胞答案：B18.輻照紅細胞的中心劑量一般為A.15GyB.25GyC.35GyD.50Gy答案：B19.大量輸血定義為24h內輸血量達到患者血容量的A.50%B.75%C.100%D.150%答案：C20.輸血導致低鈣抽搐的主要原因是庫存血中A.鉀升高B.枸櫞酸抗凝劑與鈣結合C.氨升高D.乳酸升高答案：B21.新生兒溶血病換血治療首選血型組合為A.O型紅細胞+AB型血漿B.AB型紅細胞+O型血漿C.與嬰兒同型紅細胞+與母親同型血漿D.與母親同型紅細胞+與嬰兒同型血漿答案：A22.輸血前傳染病篩查項目中，對梅毒檢測的常規方法是A.RPRB.TPPAC.FTA-ABSD.暗視野鏡檢答案：A23.下列哪項不是自體輸血的禁忌證A.菌血癥B.惡性腫瘤C.主動脈狹窄D.稀有血型答案：D24.急性溶血性輸血反應最早出現的癥狀是A.發熱伴寒戰B.腰背痛C.呼吸困難D.蕁麻疹答案：A25.輸血導致鐵過載時，血清鐵蛋白通常高于A.500μg/LB.1000μg/LC.1500μg/LD.2000μg/L答案：B26.下列哪項屬于成分輸血優點A.增加血源供應B.減少輸血傳播感染C.降低輸血費用D.增加紅細胞攜氧答案：B27.輸血前交叉配血出現主側陽性，最可能的原因是A.供者紅細胞被污染B.受者血漿含不規則抗體C.供者血漿含不規則抗體D.試劑過期答案：B28.輸注血小板時，患者體重60kg，欲提升血小板計數30×10?/L，理論上需輸注血小板量約為A.1單位B.2單位C.3單位D.4單位答案：C29.輸血導致過敏性休克首選處理藥物A.地塞米松B.氯苯那敏C.腎上腺素D.多巴胺答案：C30.輸血后1h出現發熱，體溫38.5℃，無血壓下降，最可能為A.急性溶血反應B.非溶血性發熱反應C.過敏反應D.細菌污染反應答案：B31.輸血相關急性肺損傷（TRALI）胸部X線典型表現為A.肺紋理增粗B.單側實變C.雙肺彌漫性斑片狀陰影D.肺不張答案：C32.輸血導致枸櫞酸中毒時，心電圖最早表現為A.T波高尖B.QT間期縮短C.QT間期延長D.出現U波答案：C33.輸血前需做抗體篩查，其目的是發現A.ABO亞型B.Rh陰性C.不規則抗體D.自身抗體答案：C34.輸血導致低體溫，當核心體溫低于多少時易致心律失常A.30℃B.32℃C.34℃D.35℃答案：D35.輸血導致高鉀血癥，血清鉀高于多少需立即處理A.5.0mmol/LB.5.5mmol/LC.6.0mmol/LD.6.5mmol/L答案：D36.輸血導致循環超負荷，首選利尿劑為A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.螺內酯答案：A37.輸血導致細菌污染反應，最可能的污染菌為A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.表皮葡萄球菌D.大腸埃希菌答案：B38.輸血導致鐵過載，去鐵治療首選藥物A.去鐵胺B.去鐵酮C.去鐵斯若D.地拉羅司答案：A39.輸血導致急性溶血反應，尿色改變為A.淡黃色B.深黃色C.醬油色D.乳白色答案：C40.輸血導致TA-GVHD，病死率約為A.10%B.30%C.60%D.90%以上答案：D多選題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于輸血傳播病毒A.HBVB.HCVC.HDVD.HEVE.HIV答案：ABCE42.輸血導致急性溶血反應的實驗室檢查可見A.血漿游離Hb升高B.血清結合珠蛋白下降C.尿含鐵血黃素陽性D.網織紅細胞下降E.間接膽紅素升高答案：ABCE43.輸血導致過敏反應的臨床表現包括A.蕁麻疹B.支氣管痙攣C.低血壓D.寒戰高熱E.血管性水腫答案：ABCE44.輸血導致循環超負荷的高危因素A.慢性貧血B.老年人C.兒童D.心功能不全E.快速輸血答案：BCDE45.輸血導致鐵過載的器官損害包括A.肝纖維化B.心肌病C.內分泌紊亂D.關節病E.肺纖維化答案：ABCD46.輸血導致TRALI的治療措施A.停止輸血B.吸氧C.利尿D.糖皮質激素E.機械通氣答案：ABDE47.輸血導致細菌污染反應的診斷依據A.血袋直接涂片染色B.血袋細菌培養C.患者血培養D.外周血白細胞明顯升高E.血袋血漿混濁答案：ABCE48.輸血導致枸櫞酸中毒的臨床表現A.手足搐搦B.低血壓C.QT延長D.出血傾向E.呼吸性堿中毒答案：ABCD49.輸血導致TA-GVHD的危險人群A.新生兒B.免疫缺陷者C.惡性腫瘤化療者D.親屬間輸血E.孕婦答案：ABCD50.輸血導致急性溶血反應的緊急處理A.立即停止輸血B.維持尿量>100mL/hC.堿化尿液D.應用腎上腺素E.通知輸血科復核答案：ABCE填空題（每空1分，共20分）51.成人血容量約占體重的________%，新生兒約占________%。答案：7-8，8-1052.ABO基因位于第________對染色體，RhD基因位于第________對染色體。答案：9，153.我國規定，每單位紅細胞懸液容量為________mL±________%。答案：250，1054.輸血導致急性溶血反應，尿中含鐵血黃素陽性于發病后________小時出現，可持續________周。答案：12-24，2-355.輸血導致TRALI，肺動脈楔壓通常________mmHg，提示非心源性肺水腫。答案：≤1856.輸血導致鐵過載，每輸注1單位紅細胞可帶入鐵約________mg，去鐵胺每日最大劑量不超過________mg。答案：200-250，600057.輸血導致細菌污染反應，血袋細菌培養陽性且為________菌，即可確診。答案：革蘭陰性58.輸血導致急性溶血反應，血漿游離Hb于輸血后________小時達峰，________小時后逐漸下降。答案：2-6，2459.輸血導致TA-GVHD，輻照血液劑量中心________Gy，邊緣不低于________Gy。答案：25，1560.輸血導致循環超負荷，呋塞米靜注劑量首次________mg，必要時________小時重復。答案：20-40，2-4簡答題（每題8分，共40分）61.簡述輸血導致急性溶血性反應的病理生理機制。答案：供者紅細胞與受者血漿中相應抗體結合→激活補體→紅細胞膜穿孔→血管內溶血→血漿游離Hb升高→結合珠蛋白耗竭→Hb經腎小球濾過→血紅蛋白尿→腎小管堵塞、缺血壞死→急性腎衰竭；同時釋放促凝物質→DIC；休克、發熱、寒戰、腰背痛等臨床表現。62.簡述輸血導致TRALI的診斷標準（含臨床、影像、實驗室）。答案：①輸血期間或6h內出現急性呼吸困難、低氧血癥（PaO?/FiO?≤300或SpO?<90%）；②雙肺彌漫性浸潤影，無左心房高壓（PAWP≤18mmHg）；③無其它原因解釋；④血袋及患者血清中檢出HLA或HNA抗體支持診斷。63.簡述輸血導致鐵過載的監測指標及去鐵治療指征。答案：監測：血清鐵蛋白>1000μg/L、肝鐵濃度>7mg/g干重、MRIT2*<20ms；指征：①輸血依賴性貧血患者累計輸血>20單位；②血清鐵蛋白持續>1000μg/L伴器官損害；③去鐵胺過敏或不能耐受可換用口服去鐵酮或地拉羅司。64.簡述輸血導致TA-GVHD的預防策略。答案：①高危人群（免疫缺陷、新生兒、惡性腫瘤、親屬輸血）必須輸注γ輻照血液25Gy；②白細胞濾除不能替代輻照；③避免親屬間輸血或采用輻照；④加強臨床提示，輸血科審核。65.簡述大量輸血導致凝血功能障礙的處理原則。答案：①早期識別：PT、APTT>1.5倍正常、纖維蛋白原<1.5g/L、血小板<50×10?/L；②按1:1:1比例輸注紅細胞：血漿：血小板；③補充纖維蛋白原（冷沉淀10-15單位或纖維蛋白原濃縮物4-6g）；④監測TEG/ROTEM指導；⑤糾正低體溫、酸中毒、低鈣。應用題（共30分）66.計算題（10分）患者，男，70kg，Hb60g/L，目標Hb100g/L，估算需輸注紅細胞懸液多少單位？（已知每單位提升Hb10g/L，血容量按7%計算）答案：血容量=70×7%=4.9L，需提升Hb40g/L，理論需紅細胞量=40×4.9=196g；每單位紅細胞含Hb約30g，需196/30≈6.5單位，取整7單位。67.分析題（10分）患者，女，45kg，因急性白血病化療后血小板8×10?/L，鼻腔活動性出血，既往輸注血小板無效（CCI<5）。列出可能原因及進一步處理。答案：原因：①HLA抗體致免疫性無效；②脾亢；③DIC；④藥物性抗體；⑤感染。處理：①HLA配型單采血小板；②交叉配型血小板；③靜脈免疫球蛋白0.4g/kg×5d；④TPO受體激動劑；⑤控制感染、脾亢可考慮脾切除。68.綜合題（10分）患者，男，車禍失血3000mL，已輸注紅細胞18