手足口病等腸道傳染病診斷及報告相關(guān)知識培訓(xùn)試題及答案

手足口病等腸道傳染病診斷及報告相關(guān)知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A組16型B.腸道病毒71型C.柯薩奇病毒A組和腸道病毒71型為主D.輪狀病毒答案：C2.手足口病的主要傳播途徑是（）A.飛沫傳播B.糞-口途徑和密切接觸C.血液傳播D.母嬰垂直傳播答案：B3.手足口病的潛伏期通常為（）A.1-2天B.3-7天C.10-14天D.15-21天答案：B4.診斷手足口病時，臨床診斷病例的診斷依據(jù)是（）A.腸道病毒特異性核酸檢測陽性B.分離出腸道病毒C.急性期血清相關(guān)病毒IgM抗體陽性D.流行季節(jié)發(fā)病，有典型臨床表現(xiàn)答案：D5.手足口病確診病例的診斷依據(jù)是（）A.有典型臨床表現(xiàn)B.臨床診斷病例基礎(chǔ)上，具有腸道病毒病原學(xué)檢測陽性結(jié)果C.僅憑流行病學(xué)史D.血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高答案：B6.以下哪項是手足口病重癥病例的早期識別指標(biāo)？（）A.持續(xù)高熱不退B.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動C.呼吸、心率增快D.以上都是答案：D7.關(guān)于手足口病的皮疹特點，描述錯誤的是（）A.手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹B.皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤C.口腔皰疹破潰后形成潰瘍，疼痛明顯D.皮疹形態(tài)單一，均為直徑2-4mm的橢圓形水皰答案：D8.我國法定傳染病報告系統(tǒng)中，手足口病屬于（）A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.非法定報告?zhèn)魅静〈鸢福篊9.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，責(zé)任報告人應(yīng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報？（）A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：D10.發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性疫情或暴發(fā)疫情時，責(zé)任報告單位應(yīng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報？（）A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A11.以下哪種腸道傳染病屬于乙類傳染病，但按甲類管理？（）A.手足口病B.其他感染性腹瀉病C.霍亂D.細(xì)菌性痢疾答案：C12.細(xì)菌性痢疾的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.腹痛、腹瀉C.里急后重D.米泔水樣便答案：D13.傷寒和副傷寒的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.寄生蟲D.立克次體答案：B14.診斷霍亂疑似病例的關(guān)鍵依據(jù)是（）A.有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性B.有典型米泔水樣便，但病原學(xué)檢查未確定C.有嘔吐癥狀，血清學(xué)檢測陽性D.來自疫區(qū)，有輕度腹瀉答案：B15.對疑似霍亂病例進(jìn)行報告時，應(yīng)選擇（）A.臨床診斷病例B.確診病例C.病原攜帶者D.疑似病例答案：D16.傳染病報告卡中，“病例分類”不包括以下哪項？（）A.疑似病例B.臨床診斷病例C.確診病例D.健康攜帶者答案：D17.填寫傳染病報告卡時，14歲以下患兒必須填寫（）A.患兒家長姓名B.身份證號C.工作單位D.家長聯(lián)系電話答案：A18.醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理自查頻次要求是（）A.每月至少一次B.每季度至少一次C.每半年至少一次D.每年至少一次答案：A19.關(guān)于手足口病病例的隔離期限，正確的是（）A.癥狀消失后即可B.自發(fā)病日起隔離14天C.癥狀消失后1周D.自發(fā)病日起隔離2周答案：B20.腸道傳染病預(yù)防控制的綜合措施中，最根本的是（）A.隔離治療病人B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.管理傳染源答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.手足口病重癥病例可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括（）A.腦膜炎B.腦炎C.腦脊髓炎D.肺水腫E.循環(huán)障礙答案：A、B、C2.手足口病的傳染源包括（）A.病人B.隱性感染者C.健康攜帶者D.病毒污染的水源E.病毒污染的食物答案：A、B3.手足口病病例的標(biāo)本采集種類包括（）A.咽拭子B.糞便或肛拭子C.皰疹液D.腦脊液（重癥病例）E.血清答案：A、B、C、D、E4.以下哪些情況屬于需要2小時內(nèi)報告的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息”？（）A.一周內(nèi)，同一學(xué)校或托幼機構(gòu)發(fā)生10例及以上手足口病病例B.一周內(nèi)，同一自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例C.一周內(nèi)，同一學(xué)校或托幼機構(gòu)發(fā)生5例及以上手足口病病例D.一周內(nèi)，同一自然村/居委會發(fā)生3例及以上手足口病重癥或死亡病例E.發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性疫情答案：A、B、D、E5.法定傳染病報告遵循的原則是（）A.屬地管理原則B.首診負(fù)責(zé)制C.網(wǎng)絡(luò)直報原則D.分級審核原則E.異地報告原則答案：A、B、C6.填寫傳染病報告卡時，必須保證準(zhǔn)確無誤的項目有（）A.患者姓名B.性別C.年齡D.現(xiàn)住址E.診斷日期答案：A、B、C、D、E7.以下屬于丙類腸道傳染病的有（）A.手足口病B.其他感染性腹瀉病（除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外）C.細(xì)菌性痢疾D.傷寒和副傷寒E.甲型肝炎答案：A、B8.霍亂的典型臨床特征包括（）A.劇烈腹瀉B.米泔水樣便C.噴射狀嘔吐D.嚴(yán)重脫水E.肌肉痙攣答案：A、B、C、D、E9.腸道傳染病疫情報告后，可能的后續(xù)處理措施包括（）A.流行病學(xué)調(diào)查B.疫點消毒C.密切接觸者管理D.健康教育E.應(yīng)急接種（如適用）答案：A、B、C、D、E10.關(guān)于傳染病報告卡的訂正與補報，說法正確的是（）A.已報告病例診斷變更時，需及時訂正報告B.死亡病例不需訂正C.漏報病例應(yīng)及時補報D.訂正報告時，需將原診斷修改為新診斷E.訂正報告卡中需注明“訂正報告”答案：A、C、D、E三、填空題（每空1分，共15分）1.手足口病是由多種________引起的常見傳染病。答案：腸道病毒2.手足口病主要經(jīng)________、________和________傳播。答案：消化道、呼吸道、密切接觸3.手足口病重癥病例多由________感染引起。答案：腸道病毒71型（EV-A71）4.醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告實行________負(fù)責(zé)制。答案：首診醫(yī)生5.責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、________的病人或疑似病人時，應(yīng)于________小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告。答案：傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感（任填一個即可），26.對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于________小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。答案：247.傳染病報告卡中，“有效證件號”一欄，必須填寫________或________號碼。答案：身份證、護照、軍官證、居民健康卡、社會保障卡（任填兩個即可）8.手足口病病例的密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察________天。答案：7-10（或7）9.細(xì)菌性痢疾的病原體是________。答案：志賀菌（或痢疾桿菌）10.預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵措施是“三管一滅”，即管理________、管理________、管理________，消滅蒼蠅。答案：水源、飲食、糞便四、判斷題（每題1分，共10分，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.手足口病僅發(fā)生于5歲以下兒童。（）答案：×2.成年人感染手足口病后，多為隱性感染或癥狀輕微。（）答案：√3.手足口病皮疹主要分布在手、足、口、臀部，軀干部位一般無皮疹。（）答案：√4.所有手足口病病例都需要住院治療。（）答案：×5.傳染病報告卡中，病例的“現(xiàn)住址”是指患者戶籍所在地。（）答案：×6.同一患者同時患有兩種法定傳染病時，只需報告一種主要傳染病。（）答案：×7.傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報后，紙質(zhì)報告卡無需保存。（）答案：×8.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)保（安）人員、后勤人員等非醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病例無需報告。（）答案：√9.霍亂弧菌在外界環(huán)境中生存能力很強，但對熱、干燥、日光及一般消毒劑均敏感。（）答案：√10.對于手足口病病例，使用抗生素治療是有效的。（）答案：×五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手足口病普通病例的臨床表現(xiàn)。答案：手足口病普通病例急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。口腔皰疹破潰后形成潰瘍，疼痛明顯，可影響進(jìn)食。皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤痕。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好。2.列舉至少5項手足口病重癥病例的早期預(yù)警指標(biāo)。答案：（1）持續(xù)高熱不退（體溫大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳）。（2）精神萎靡、嗜睡、易驚、煩躁不安。（3）肢體抖動、肌陣攣（肌肉突發(fā)、快速、不自主的抽動）、眼球震顫、共濟失調(diào)。（4）呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變。（5）心率增快或減慢、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚花紋。（6）高血壓或低血壓。（7）外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。（8）高血糖。3.簡述傳染病報告卡中“病例分類”的含義及填寫要求。答案：“病例分類”是指根據(jù)病例的診斷依據(jù)和狀態(tài)進(jìn)行的分類。包括：（1）疑似病例：僅根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)等初步判斷，尚未獲得實驗室確診依據(jù)。（2）臨床診斷病例：根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)等綜合判斷，符合相應(yīng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）確診病例：臨床診斷病例具備病原學(xué)或血清學(xué)檢測陽性結(jié)果。（4）病原攜帶者：感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。（5）陽性檢測結(jié)果：僅適用于HIV等特定病種。填寫時，根據(jù)病例實際情況勾選其中一項。4.簡述醫(yī)療機構(gòu)在腸道傳染病預(yù)防控制中的主要職責(zé)。答案：（1）早期發(fā)現(xiàn)、診斷和報告病例。（2）對病例進(jìn)行規(guī)范治療和隔離管理。（3）做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，防止交叉感染。（4）配合疾控機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集工作。（5）對病例及其家屬開展健康教育，宣傳防病知識。（6）定期對本單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識培訓(xùn)。（7）建立健全傳染病報告管理制度并落實自查。六、案例分析題（共15分）案例：2023年6月15日上午9時，某市兒童醫(yī)院感染科門診接診一名3歲男童。家長代述：患兒于6月13日開始發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴食欲不振。14日發(fā)現(xiàn)手、足、口腔出現(xiàn)紅色皮疹和小水皰，口腔疼痛，不愿進(jìn)食。無嘔吐、抽搐、呼吸困難等。查體：T38.2℃，神志清，精神稍差。手、足掌面、臀部可見散在紅色斑丘疹和數(shù)個小米粒大小皰疹，口腔頰黏膜、舌面可見皰疹和潰瘍。心肺腹查體未見明顯異常。醫(yī)生初步診斷為手足口病（普通型）。該患兒為幼兒園日托學(xué)生，所在班級近期有2名兒童因類似癥狀請假。醫(yī)生開具了居家隔離治療建議和健康教育處方。問題：1.根據(jù)上述案例，接診醫(yī)生應(yīng)如何履行傳染病報告職責(zé)？（5分）2.該案例中，是否構(gòu)成“突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息”報告標(biāo)準(zhǔn)？為什么？如果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)如何報告？（5分）3.作為社區(qū)疾控人員，接到該病例報告后，針對患兒所在幼兒園應(yīng)采取哪些關(guān)鍵防控措施？（5分）答案：1.接診醫(yī)生作為責(zé)任疫情報告人，應(yīng)履行以下職責(zé)：填寫報告卡：立即根據(jù)患兒情況，規(guī)范填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。確保信息準(zhǔn)確完整，包括患兒姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址（詳細(xì)至門牌號）、家長姓名及聯(lián)系方式、診斷（手足口病）、病例分類（臨床診斷病例）、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期等。14歲以下兒童必須填寫家長姓名。網(wǎng)絡(luò)直報：將填好的傳染病報告卡交由本單位傳染病疫情報告管理部門（或?qū)＜媛毴藛T）。由于手足口病屬于丙類傳染病，責(zé)任報告單位應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。告知與指導(dǎo)：向患兒家長詳細(xì)告知病情、居家隔離治療的注意事項、隔離期限（自發(fā)病日起14天）、重癥早期識別指征，并指導(dǎo)其做好家庭內(nèi)消毒和密切接觸者（家人）的觀察。2.（1）該案例本身（單例）不構(gòu)成“突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息”報告標(biāo)準(zhǔn)。因為標(biāo)準(zhǔn)是針對聚集性或暴發(fā)疫情設(shè)定的。（2）但是，結(jié)合“所在班級近期有2名兒童因類似癥狀請假”這一信息，該幼兒園一周內(nèi)同一班級發(fā)生3例手足口病病例，構(gòu)成了“聚集性疫情”。根據(jù)國家方案，一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例以上，但不足10例手足口病病例屬于需要報告的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息”。本例為3例，雖未達(dá)到5例的國家報告標(biāo)準(zhǔn)，但許多地方將“同一班級/宿舍一周內(nèi)發(fā)生2例及以上”作為校內(nèi)預(yù)警指標(biāo)，需引起高度重視并加強監(jiān)測。如果病例數(shù)繼續(xù)增加達(dá)到5例，則責(zé)任報告單位應(yīng)在2小時內(nèi)通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告，同時電話報告屬地衛(wèi)生健康行政部門和疾控機構(gòu)。3.社區(qū)疾控人員接到報告后，針對幼兒園應(yīng)采取以下關(guān)鍵防控措施：指導(dǎo)疫情核實與報告：指導(dǎo)幼兒園立即核實病例情況，落實晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)新病例及時報告。落實病例管理：要求患兒居家隔離治療，隔離期滿（癥狀消失后