2026年寧夏主管護(hù)師考試試題及答案

2026年寧夏主管護(hù)師考試試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.28，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。護(hù)士判斷其酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒失代償D.代謝性堿中毒代償答案：A2.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)，下列操作正確的是（）A.測(cè)壓時(shí)患者取半臥位30°B.傳感器零點(diǎn)置于第4肋間腋前線水平C.每次測(cè)壓前無(wú)需校零D.測(cè)壓管路可持續(xù)輸注血管活性藥物答案：B3.患者女，56歲，乳腺癌術(shù)后第2天，胸腔引流管每小時(shí)引出血性液體>200mL，連續(xù)3小時(shí)。護(hù)士首要的處理是（）A.立即夾閉引流管并報(bào)告醫(yī)生B.擠壓引流管保持通暢并通知醫(yī)生C.更換引流瓶并記錄量D.減慢負(fù)壓吸引壓力答案：B4.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎患者禁食的主要目的（）A.減少胰液分泌B.減輕胰腺負(fù)擔(dān)C.防止腸源性感染D.降低血糖波動(dòng)答案：D5.患者男，45歲，因“車禍致脾破裂”急診行脾切除術(shù)后返回病房，護(hù)士評(píng)估其意識(shí)模糊、皮膚濕冷，BP85/50mmHg，HR122次/分，尿量15mL/h。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.失血性休克C.急性腎小管壞死D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：B6.對(duì)肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者實(shí)施三腔二囊管壓迫止血，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.每12小時(shí)放氣1次，每次30分鐘B.壓迫期間常規(guī)口腔護(hù)理每日2次C.牽引重量為0.5kgD.拔管前口服石蠟油20mL答案：C7.新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸比例為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2答案：C8.患者女，32歲，孕3產(chǎn)1，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大8cm，胎頭棘下1cm，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最可能的原因是（）A.臍帶受壓B.胎盤功能減退C.胎頭受壓D.母體低血壓答案：B9.下列哪項(xiàng)不是糖尿病足Wagner分級(jí)3級(jí)的表現(xiàn)（）A.深部潰瘍伴膿腫B.肌腱暴露C.局限性壞疽D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：D10.患者男，55歲，因“急性心肌梗死”入院，入院后第3天突發(fā)心悸、氣促，查體：BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，最可能并發(fā)（）A.室間隔穿孔B.乳頭肌斷裂C.心臟游離壁破裂D.左心室室壁瘤答案：B11.血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟至少需要（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C12.患者女，28歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長(zhǎng)期服用潑尼松60mg/d，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓C.避免日曬但可接種活疫苗D.出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛立即停藥答案：B13.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)中的必要條件（）A.急性起病B.雙肺浸潤(rùn)影C.肺動(dòng)脈楔壓>18mmHgD.氧合指數(shù)≤300mmHg答案：C14.患者男，70歲，良性前列腺增生術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗，沖洗液呈淡紅色，護(hù)士應(yīng)首先（）A.加快沖洗速度B.報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備輸血C.手動(dòng)沖洗抽吸血塊D.夾閉尿管觀察答案：A15.下列哪項(xiàng)不是壓瘡Braden評(píng)分量表中的評(píng)估維度（）A.感知能力B.潮濕程度C.摩擦力與剪切力D.血清白蛋白水平答案：D16.患者女，50歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”需行生物制劑治療，用藥前護(hù)士必須協(xié)助完成的檢查是（）A.結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)（T-SPOT）B.抗核抗體C.類風(fēng)濕因子D.血尿酸答案：A17.對(duì)急性腦卒中患者實(shí)施靜脈溶栓，從入院到開始溶栓的時(shí)間（DNT）應(yīng)控制在（）A.≤30分鐘B.≤45分鐘C.≤60分鐘D.≤90分鐘答案：C18.患者男，30歲，因“車禍致頸椎損傷”行顱骨牽引，護(hù)士護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)牽引弓螺母松動(dòng)，正確的處理是（）A.立即報(bào)告醫(yī)生并雙人擰緊螺母B.先用膠布固定再通知醫(yī)生C.加大牽引重量維持力線D.暫不處理等待醫(yī)生查房答案：A19.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后早期活動(dòng)的益處（）A.預(yù)防腸粘連B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)C.減少尿潴留D.降低切口張力答案：D20.患者女，38歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行131I治療，護(hù)士出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告知其避免與孕婦密切接觸的時(shí)間至少為（）A.3天B.1周C.2周D.1個(gè)月答案：D21.下列哪項(xiàng)不是急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)（）A.癡呆B.震顫麻痹C.偏癱D.瞳孔散大固定答案：D22.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無(wú)創(chuàng)正壓通氣，護(hù)士發(fā)現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗明顯，首先應(yīng)（）A.立即停用無(wú)創(chuàng)通氣B.檢查面罩是否漏氣C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.調(diào)高吸氧濃度答案：B23.下列哪項(xiàng)不是急性腎損傷（AKI）RIFLE分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的指標(biāo)（）A.尿量B.血肌酐升高倍數(shù)C.腎小球?yàn)V過率下降D.血尿素氮升高倍數(shù)答案：D24.患者女，29歲，產(chǎn)后第1天，乳房脹痛、硬結(jié)，體溫38℃，護(hù)士指導(dǎo)其首要措施為（）A.停止哺乳改用配方奶B.局部冷敷減輕水腫C.增加哺乳次數(shù)促進(jìn)排空D.應(yīng)用抗生素答案：C25.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大無(wú)菌屏障B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.常規(guī)全身預(yù)防性抗生素D.氯己定乙醇皮膚消毒答案：C26.患者男，40歲，因“電擊傷”入院，心電圖示室性期前收縮呈二聯(lián)律，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即靜脈推注利多卡因B.高流量吸氧C.建立靜脈通路并心電監(jiān)護(hù)D.抽血查心肌酶答案：C27.下列哪項(xiàng)不是急性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)（）A.風(fēng)團(tuán)B.瘙癢C.血管性水腫D.尼氏征陽(yáng)性答案：D28.患者女，60歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第3天突發(fā)呼吸困難、胸痛，血D-二聚體顯著升高，最可能并發(fā)（）A.脂肪栓塞綜合征B.急性肺栓塞C.急性心肌梗死D.肺部感染答案：B29.下列哪項(xiàng)不是臨終患者“五期”心理反應(yīng)中的階段（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.適應(yīng)期答案：E30.患者男，50歲，因“肝硬化”行TIPS術(shù)后，護(hù)士觀察重點(diǎn)不包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.尿量C.腹水消長(zhǎng)D.血糖波動(dòng)答案：D31.下列哪項(xiàng)不是急性閉角型青光眼急性發(fā)作的典型表現(xiàn)（）A.眼壓>50mmHgB.角膜霧狀水腫C.瞳孔縮小對(duì)光反射靈敏D.劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛答案：C32.患者女，26歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”需行環(huán)磷酰胺沖擊治療，護(hù)士用藥前應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.心電圖D.視力答案：B33.下列哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥的早發(fā)高危因素（）A.胎膜早破>18小時(shí)B.母親產(chǎn)時(shí)發(fā)熱C.羊水Ⅲ度污染D.新生兒足月且體重>4000g答案：D34.患者男，35歲，因“急性胰腺炎”行鼻空腸營(yíng)養(yǎng)，護(hù)士輸注營(yíng)養(yǎng)液前最重要的步驟是（）A.檢查胃殘余量B.確認(rèn)喂養(yǎng)管尖端位置C.給予鎮(zhèn)痛藥物D.加溫營(yíng)養(yǎng)液至40℃答案：B35.下列哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀（）A.肌束震顫B.肌無(wú)力C.呼吸肌麻痹D.瞳孔縮小答案：D36.患者女，70歲，因“阿爾茨海默病”長(zhǎng)期臥床，護(hù)士為預(yù)防深靜脈血栓形成，每日應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行（）A.主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)每日3次，每次10分鐘B.被動(dòng)下肢關(guān)節(jié)屈伸每日1次C.抬高床頭>45°D.熱敷腘窩答案：A37.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者PCI術(shù)后返回病房即刻評(píng)估內(nèi)容（）A.穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.血清肌鈣蛋白峰值C.心電圖ST段變化D.有無(wú)胸痛答案：B38.患者男，55歲，因“喉癌”行氣管切開，護(hù)士吸痰時(shí)負(fù)壓應(yīng)控制在（）A.50～100mmHgB.100～150mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHg答案：B39.下列哪項(xiàng)不是急性白血病化療后粒細(xì)胞缺乏期患者預(yù)防感染的核心措施（）A.入住層流病房B.口腔護(hù)理每日4次C.常規(guī)口服萬(wàn)古霉素D.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：C40.患者女，45歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，靜脈補(bǔ)液首選（）A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羥乙基淀粉答案：A2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）肺保護(hù)性通氣策略的有（）A.小潮氣量6mL/kgB.平臺(tái)壓≤30cmH?OC.允許性高碳酸血癥D.高PEEP>20cmH?OE.肺復(fù)張手法答案：ABCE42.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行長(zhǎng)期家庭氧療，護(hù)士指導(dǎo)正確的有（）A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧時(shí)間≥15小時(shí)C.濕化瓶每周更換1次D.吸煙時(shí)可持續(xù)吸氧E.定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)獯鸢福篈BCE43.下列屬于預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）術(shù)前措施的有（）A.術(shù)前沐浴使用氯己定B.術(shù)前30分鐘預(yù)防性抗生素C.術(shù)前即刻剃毛D.控制血糖<10mmol/LE.術(shù)前戒煙>4周答案：ABDE44.患者女，30歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”妊娠，下列藥物可繼續(xù)使用的有（）A.潑尼松B.羥氯喹C.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤E.甲氨蝶呤答案：ABD45.下列屬于急性腦卒中患者溶栓禁忌證的有（）A.既往3個(gè)月顱內(nèi)手術(shù)史B.收縮壓>185mmHgC.血糖<2.8mmol/LD.血小板<100×10?/LE.年齡>80歲答案：ABCD46.下列屬于新生兒復(fù)蘇“黃金一分鐘”內(nèi)必須完成的有（）A.快速評(píng)估羊水、呼吸、肌張力B.初步保暖C.擺正體位清理氣道D.評(píng)估心率E.建立臍靜脈通路答案：ABCD47.下列屬于急性腎損傷（AKI）高鉀血癥緊急處理措施的有（）A.10%葡萄糖酸鈣10mL靜推B.50%葡萄糖20mL加胰島素6U靜推C.碳酸氫鈉250mL靜滴D.口服聚磺苯乙烯E.立即血液透析答案：ABCE48.下列屬于化療藥物外滲處理原則的有（）A.立即停止輸液B.保留針頭回抽藥液C.局部冷敷（長(zhǎng)春新堿除外）D.局部封閉地塞米松E.抬高患肢答案：ABCE49.下列屬于臨終患者舒適照護(hù)措施的有（）A.保持口腔濕潤(rùn)B.定時(shí)翻身C.減少靜脈穿刺D.強(qiáng)制喂食保證熱量E.控制疼痛答案：ABCE50.下列屬于急性胰腺炎患者營(yíng)養(yǎng)支持原則的有（）A.輕癥禁食3～5天B.重癥48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.首選鼻空腸管D.腸內(nèi)能量密度1.0kcal/mLE.早期給予腸外營(yíng)養(yǎng)減少胰腺刺激答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓深度為________cm，頻率為________次/分。答案：5～6，100～12052.急性肺栓塞典型三聯(lián)征為________、________、________。答案：呼吸困難、胸痛、咯血53.肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)包括________、________、________、________、________五項(xiàng)指標(biāo)。答案：肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間54.糖尿病酮癥酸中毒患者血糖降至________mmol/L時(shí)需改用5%葡萄糖加胰島素靜滴。答案：13.955.急性心肌梗死患者PCI術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療至少________個(gè)月。答案：1256.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間為出生后________天，高峰為________天。答案：2～3，4～657.中心靜脈導(dǎo)管封管液常用________U/mL肝素鹽水，封管量________mL。答案：10，2～358.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林標(biāo)準(zhǔn)按氧合指數(shù)分為輕、中、重三級(jí)，其中重度的氧合指數(shù)≤________mmHg。答案：10059.世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦口服補(bǔ)液鹽（ORS）張力為________張。答案：2/360.急性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間通常<________小時(shí)。答案：244.簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）61.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者PCI術(shù)后穿刺側(cè)肢體護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）術(shù)后絕對(duì)臥床6～12小時(shí)，穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)；（2）密切觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤；（3）每30分鐘評(píng)估足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度顏色；（4）術(shù)后2小時(shí)內(nèi)每15分鐘測(cè)血壓心率，穩(wěn)定后改30分鐘；（5）制動(dòng)期后可床上翻身，24小時(shí)后逐步下床；（6）發(fā)現(xiàn)血腫立即標(biāo)記范圍，加壓包扎并報(bào)告醫(yī)生；（7）鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)造影劑排出，記錄24小時(shí)出入量；（8）遵醫(yī)囑給予抗凝抗血小板，觀察有無(wú)牙齦出血、血尿等。62.簡(jiǎn)述急性腦卒中患者溶栓前護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。答案：（1）確認(rèn)發(fā)病時(shí)間是否在4.5小時(shí)內(nèi)；（2）快速神經(jīng)功能評(píng)估（NIHSS評(píng)分）；（3）監(jiān)測(cè)生命體征，血壓≤185/110mmHg；（4）建立兩條靜脈通路，采血查血常規(guī)、凝血、電解質(zhì)、血糖；（5）急診頭顱CT排除出血；（6）評(píng)估有無(wú)溶栓禁忌證（既往出血史、手術(shù)史、抗凝等）；（7）告知家屬獲益與風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意；（8）留置導(dǎo)尿但避免動(dòng)脈穿刺等侵入性操作。63.簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。答案：（1）體溫不穩(wěn)定：發(fā)熱或低體溫；（2）喂養(yǎng)困難、嘔吐、腹脹；（3）呼吸急促、暫停、發(fā)紺；（4）精神反應(yīng)差、嗜睡或激惹；（5）皮膚花斑、黃疸迅速加重；（6）肝脾腫大；（7）休克表現(xiàn)：面色蒼白、四肢冷、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)；（8）出血傾向：皮膚瘀點(diǎn)、穿刺點(diǎn)滲血、DIC。64.簡(jiǎn)述糖尿病足Wagner分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：0級(jí)：高危足，無(wú)潰瘍；1級(jí)：表淺潰瘍，未感染；2級(jí)：深部潰瘍，常合并感染，無(wú)膿腫骨暴露；3級(jí)：深部潰瘍伴膿腫、骨髓炎；4級(jí)：局限性壞疽（足趾或前足）；5級(jí)：全足壞疽。65.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）肺保護(hù)性通氣策略。答案：（1）小潮氣量6mL/kg理想體重；（2）平臺(tái)壓≤30cmH?O；（3）允許性高碳酸血癥，pH≥7.20；（4）PEEP設(shè)定根據(jù)FiO?-PEEP表，維持氧合；（5）肺復(fù)張手法：壓力30～45cmH?O持續(xù)30秒；（6）限制驅(qū)動(dòng)壓≤15cmH?O；（7）必要時(shí)俯臥位通氣>12小時(shí)/日；（8）避免高潮氣量、高跨肺壓導(dǎo)致的容積傷、氣壓傷。5.應(yīng)用題（共30分）66.案例分析（15分）患者男，58歲，因“上腹痛12小時(shí)”入院，診斷為“急性重癥胰腺炎”。入院第3天出現(xiàn)呼吸急促，RR35次/分，SpO?88%（FiO?0.5），PaO?55mmHg，PaCO?32mmHg，胸片示雙肺彌漫性滲出。醫(yī)生診斷“急性呼吸窘迫綜合征”。問題：（1）請(qǐng)列出該患者目前最主要的護(hù)理診斷（2分）。（2）請(qǐng)制定針對(duì)該診斷的3條護(hù)理措施（9分）。（3）若患者需俯臥位通氣，請(qǐng)寫出操作要點(diǎn)（4分）。答案：（1）護(hù)理診斷：氣體交換受損與ARDS致肺泡塌陷、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①機(jī)械通氣護(hù)理：執(zhí)行肺保護(hù)性通氣，潮氣量6mL/kg，PEEP