麻、精藥品培訓試卷及答案

麻、精藥品培訓試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列哪一類藥品屬于第一類精神藥品（）。A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.氯硝西泮答案：B2.醫療機構麻醉藥品專用賬冊的保存期限自藥品有效期期滿之日起不得少于（）。A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C3.麻醉藥品處方用紙顏色為（）。A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：D4.醫師開具麻醉藥品處方時，必須填寫的項目是（）。A.患者身份證號B.診斷C.藥品批號D.發藥藥師簽名答案：B5.下列關于哌替啶的說法，正確的是（）。A.可用于慢性癌痛長期治療B.口服生物利用度高于嗎啡C.代謝產物去甲哌替啶可致驚厥D.無成癮性答案：C6.第一類精神藥品處方保存年限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C7.麻醉藥品入庫驗收時，驗收人員最少應（）。A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B8.下列藥品中，不屬于麻醉藥品的是（）。A.可待因B.芬太尼C.布托啡諾D.氯胺酮答案：D9.醫療機構銷毀麻醉藥品，必須報請的部門是（）。A.衛健委B.市場監管局C.公安局D.藥監局答案：D10.麻醉藥品的“五?！惫芾聿话ǎǎ.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用冰箱答案：D11.嗎啡中毒的特效解救藥是（）。A.納洛酮B.氟馬西尼C.維生素K1D.乙酰半胱氨酸答案：A12.下列哪項不是精神藥品依賴性表現（）。A.耐受性增加B.戒斷癥狀C.強烈渴求D.抗菌譜擴大答案：D13.麻醉藥品處方醫師必須具有的資格證書是（）。A.執業醫師證B.麻醉藥品處方權C.臨床藥師證D.毒麻培訓合格證答案：B14.下列關于芬太尼透皮貼劑的敘述，錯誤的是（）。A.起效時間約12小時B.每貼持續72小時C.可用于術后急性疼痛D.貼后嚴禁熱敷答案：C15.第一類精神藥品的處方限量，每張處方不得超過（）。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B16.麻醉藥品儲存庫房的防盜門窗必須達到的防護級別是（）。A.普通級B.甲級C.乙級D.丙級答案：B17.下列哪種藥品在運輸過程中必須隨貨攜帶《麻醉藥品和精神藥品運輸證明》（）。A.地佐辛B.氯胺酮C.可待因D.嗎啡答案：D18.麻醉藥品處方中，對診斷書寫的要求是（）。A.可用英文縮寫B.可用ICD-10編碼C.必須書寫中文全稱D.可用拼音答案：C19.下列關于曲馬多的分類，正確的是（）。A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.非管制藥品答案：C20.醫療機構發生麻醉藥品被盜事件，應在多少小時內報告所在地公安機關（）。A.立即B.2小時C.12小時D.24小時答案：A21.下列哪項不是麻醉藥品處方前記內容（）。A.患者姓名B.性別C.年齡D.藥品批號答案：D22.麻醉藥品的“專用賬冊”應當（）。A.按季度裝訂B.按年度裝訂C.按月裝訂D.無需裝訂答案：B23.下列哪種情況可注銷醫師麻醉藥品處方權（）。A.外出進修B.被吊銷執業證書C.年度考核合格D.發表論文答案：B24.精神藥品的依賴性不包括（）。A.身體依賴B.精神依賴C.社會依賴D.遺傳依賴答案：D25.下列關于可待因的說法，正確的是（）。A.無鎮痛作用B.鎮咳劑量無成癮性C.過量可致驚厥D.屬于精神藥品答案：C26.麻醉藥品專用處方格式由哪個部門統一制定（）。A.國家衛健委B.國家藥監局C.公安部D.司法部答案：A27.下列哪項不是麻醉藥品驗收記錄內容（）。A.供貨單位B.批號C.患者姓名D.數量答案：C28.麻醉藥品的“專柜加鎖”指（）。A.普通藥柜加鎖B.保險柜加鎖C.抽屜加鎖D.冰箱加鎖答案：B29.下列關于丁丙諾啡的說法，正確的是（）。A.純激動劑B.無封頂效應C.可舌下含服D.無呼吸抑制答案：C30.醫療機構麻醉藥品處方權的授予機構是（）。A.醫療機構B.衛健委C.藥監局D.醫學會答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于麻醉藥品的有（）。A.嗎啡B.可待因C.哌替啶D.地西泮E.芬太尼答案：ABCE32.麻醉藥品“五?！惫芾戆ǎǎ?。A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE33.醫師取得麻醉藥品處方權必須滿足的條件有（）。A.取得執業醫師資格B.在本機構注冊C.參加培訓并考核合格D.具有中級以上職稱E.無違規記錄答案：ABCE34.下列關于芬太尼的說法，正確的有（）。A.鎮痛效力約為嗎啡的100倍B.可致胸壁強直C.透皮貼劑可用于急性疼痛D.靜脈注射需緩慢E.無成癮性答案：ABD35.麻醉藥品銷毀時，必須到場監督的部門有（）。A.衛健委B.藥監局C.公安機關D.環保部門E.醫療機構紀檢答案：BC36.下列屬于第二類精神藥品的有（）。A.地西泮B.艾司唑侖C.唑吡坦D.曲馬多E.氯硝西泮答案：ABCDE37.麻醉藥品處方書寫要求包括（）。A.字跡清楚B.不得涂改C.用量用阿拉伯數字D.診斷明確E.醫師簽全名答案：ABDE38.下列關于納洛酮的用途，正確的有（）。A.嗎啡中毒解救B.乙醇中毒解救C.用于休克D.用于鎮痛E.可靜脈、肌內、皮下注射答案：ACE39.醫療機構麻醉藥品管理小組職責包括（）。A.制定制度B.培訓考核C.監督檢查D.銷毀藥品E.處方點評答案：ABCE40.下列哪些情況可導致麻醉藥品處方權被暫停（）。A.書寫不規范B.超劑量開具C.倒賣藥品D.未寫診斷E.未簽名答案：BC三、填空題（每空1分，共20分）41.麻醉藥品和精神藥品管理條例自________年________月________日起施行。答案：2005年11月1日42.麻醉藥品專用處方至少包括前記、________、________三部分。答案：正文，后記43.嗎啡中毒三聯征包括________、________、________。答案：針尖樣瞳孔，呼吸抑制，昏迷44.醫療機構麻醉藥品實行________管理，做到賬、________、________相符。答案：三級，物，卡45.芬太尼透皮貼劑貼用部位應選擇________、________、無破損的皮膚。答案：平整，干燥46.麻醉藥品處方中，用法用量不得使用“________”“________”等含糊字句。答案：遵醫囑，適量47.第一類精神藥品處方印刷用紙為________色，右上角標注“________”。答案：淡紅，精一48.麻醉藥品入庫驗收記錄保存期限不少于________年。答案：549.醫療機構銷毀麻醉藥品，應提前________個工作日向藥監部門報告。答案：550.麻醉藥品的“專冊登記”內容包括日期、患者姓名、________、________、剩余量處理等。答案：用藥劑量，批號四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.麻醉藥品處方可以電腦打印，但醫師必須手寫簽名。（）答案：√52.第二類精神藥品處方限量為7日常用量。（）答案：√53.麻醉藥品可以快遞運輸。（）答案：×54.醫師調離本機構，其麻醉藥品處方權自動失效。（）答案：√55.麻醉藥品專用柜可放置于普通藥房角落。（）答案：×56.精神藥品不會產生身體依賴。（）答案：×57.麻醉藥品處方可以涂改，但需醫師在涂改處簽名。（）答案：×58.芬太尼透皮貼劑可剪開使用。（）答案：×59.麻醉藥品驗收時如發現破損，應立即封存并報告。（）答案：√60.麻醉藥品處方權考核每年至少一次。（）答案：√五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述麻醉藥品“五專”管理的具體內容。答案：1.專人負責：指定具有資格的藥師負責管理；2.專柜加鎖：使用保險柜，雙人雙鎖；3.專用賬冊：記錄入庫、出庫、庫存，年度裝訂；4.專用處方：淡紅色，右上角標注“麻”；5.專冊登記：詳細記錄患者用藥信息，包括日期、姓名、劑量、批號、剩余量處理、醫師簽名等。62.簡述嗎啡中毒的臨床表現及解救措施。答案：臨床表現：針尖樣瞳孔、呼吸抑制（可慢至2-4次/分）、昏迷、血壓下降、紫紺、尿少、體溫下降。解救：1.立即停藥；2.保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管；3.特效拮抗劑納洛酮0.4-0.8mg靜注，可重復，總量不超過10mg；4.對癥：補液、升壓、防感染；5.嚴密監護24小時，防止復發。63.簡述醫療機構麻醉藥品處方權的授予與注銷流程。答案：授予：1.醫師取得執業證書并注冊在本機構；2.參加衛健委組織的麻醉藥品使用培訓并考核合格；3.機構藥事管理委員會審核；4.機構正式發文授予并備案；5.醫師簽名留樣。注銷：1.醫師離職、吊銷執業證書、違規開具、考核不合格；2.藥事委員會提出；3.機構負責人批準；4.書面通知本人并收回印章；5.報衛健委、藥監局備案。64.簡述芬太尼透皮貼劑的臨床使用注意事項。答案：1.僅用于阿片耐受的慢性中重度疼痛；2.禁用于術后急性痛、爆發痛；3.貼前清洗并干燥皮膚，忌用酒精；4.貼于平整軀干或上臂，48-72小時更換，不可剪開；5.貼后避免熱源，防血藥濃度驟升；6.起效12小時，撤貼后作用持續24小時；7.脫落應更換新貼；8.孕婦、哺乳期、呼吸功能障礙慎用；9.停藥需逐漸減量，防戒斷；10.用過的貼對折交回藥房，防止流入非法渠道。65.簡述麻醉藥品銷毀的程序與監督要點。答案：程序：1.機構提出書面申請，說明品種、數量、原因；2.藥監部門5日內現場核查；3.核定后出具《銷毀通知書》；4.機構組織銷毀小組（藥學、保衛、紀檢、藥監、公安）；5.現場清點、稱重、拍照、編號；6.采用焚燒或熔漿法，溫度≥1200℃；7.全程錄像并簽字；8.出具銷毀報告，附照片、視頻、清單；9.藥監、公安蓋章確認；10.資料保存10年。監督：雙人核對、現場簽字、防止流失、環保達標。六、案例分析題（每題15分，共30分）66.案例：患者男，68歲，肺癌骨轉移，VAS8分，口服嗎啡緩釋片30mgq12h效果差，醫師欲改用芬太尼透皮貼劑。問題：（1）是否可直接更換？（2）換算劑量及步驟；（3）使用4小時后患者VAS仍8分，如何處理？（4）12小時后出現呼吸10次/分、瞳孔2mm，如何急救？答案：（1）不可直接更換，需評估阿片耐受：口服嗎啡≥60mg/日或等效阿片≥7日，方可認定耐受；本例30mg×2=60mg/日，剛好達標，可更換。（2）換算：口服嗎啡60mg/日≈芬太尼透皮25μg/h；步驟：①告知患者；②第1貼同時繼續口服嗎啡30mg，12小時后停用嗎啡；③每48-72小時評估，必要時按25μg/h遞增。（3）4小時仍VAS8分：屬起效延遲，可給予嗎啡即釋片10-15mg口服作為爆發痛解救，24小時內解救劑量≈每日基礎劑量10-20%；記錄并次日考慮增加貼劑劑量25μg/h。（4）呼吸抑制急救：①立即呼叫；②停用貼劑；③靜注納洛酮0.4mg，每2-3分鐘重復0.2mg，直至呼吸＞12次/分；④吸氧、監護、備氣管插管；⑤因芬太尼脂溶性強，拮抗需持續靜滴納洛酮0.2-0.4mg/h至24小時；⑥對癥補液，防止肺水腫；⑦事后分析原因，調整劑量或改用其他阿片。67.案例：某醫院夜班藥師發現麻醉藥品保險柜內嗎啡注射液賬物不符，賬面10支，實物8支，批號相同。問題：（1）立即采取哪些措施？（2）如何開展內部調查？（3）向哪些部門報告？（4）后續整改措施？答案：（1）立即：①保護現場，停止發放；②雙人封存剩余8支，拍照；③報告保衛科、藥學部