輸血技術(shù)初級(師)基礎(chǔ)知識模擬試卷及答案

輸血技術(shù)初級(師)基礎(chǔ)知識模擬試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案）1.正常成人血液總量約占體重的A.4%～5%B.6%～7%C.7%～8%D.9%～10%E.11%～12%答案：C2.ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞膜上僅有A抗原者的血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型E.孟買型答案：A3.新鮮冰凍血漿（FFP）保存溫度及有效期分別為A.?18℃以下，1年B.?25℃以下，1年C.?30℃以下，2年D.?40℃以下，3年E.?65℃以下，5年答案：B4.輸注1單位紅細(xì)胞懸液大約可提升HbA.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L答案：B5.交叉配血試驗主側(cè)是指A.受血者血清＋供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞＋供血者血清C.供血者血清＋供血者紅細(xì)胞D.受血者血清＋受血者紅細(xì)胞E.標(biāo)準(zhǔn)血清＋供血者紅細(xì)胞答案：A6.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病理基礎(chǔ)是A.供者白細(xì)胞抗體激活受者白細(xì)胞B.受者白細(xì)胞抗體激活供者白細(xì)胞C.供者紅細(xì)胞抗體激活受者補(bǔ)體D.受者紅細(xì)胞抗體激活供者補(bǔ)體E.供者血小板抗體激活受者巨噬細(xì)胞答案：A7.輸血前必檢項目不包括A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIV1/2D.梅毒螺旋體抗體E.抗-HBs答案：E8.血小板保存最佳溫度及振蕩頻率為A.2～6℃，靜止B.20～24℃，靜止C.20～24℃，60次/分水平振蕩D.37℃，60次/分振蕩E.4℃，30次/分振蕩答案：C9.輸血引起循環(huán)超負(fù)荷最常見于A.慢性貧血患者B.急性大出血患者C.老年心功能不全者D.新生兒溶血病患兒E.創(chuàng)傷性休克患者答案：C10.紅細(xì)胞懸液中常用的保存液是A.ACD-AB.CPDC.SAGMD.MAPE.APDS答案：C11.輸血后紫癜（PTP）主要由下列哪種抗體引起A.抗-HLA-Ⅰ類B.抗-HPA-1aC.抗-DD.抗-AE.抗-Fya答案：B12.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅨE.纖維蛋白原答案：D13.輸血傳播瘧疾最可能的病原體來源是A.紅細(xì)胞B.血漿C.血小板D.白細(xì)胞E.冷沉淀答案：A14.輸血前“三查七對”中“三查”不包括A.血袋標(biāo)簽B.血液有效期C.血液外觀D.交叉配血單E.患者腕帶答案：E15.下列哪項不是輸血不良反應(yīng)的即刻表現(xiàn)A.寒戰(zhàn)高熱B.面部潮紅C.血壓下降D.血紅蛋白尿E.術(shù)后傷口滲血增多答案：E16.新生兒溶血病換血治療首選血型組合為A.O型紅細(xì)胞＋AB型血漿B.AB型紅細(xì)胞＋O型血漿C.與嬰兒同型紅細(xì)胞＋與母親同型血漿D.與母親同型紅細(xì)胞＋與嬰兒同型血漿E.O型全血答案：A17.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的預(yù)防措施是A.白細(xì)胞濾除B.血液輻照C.洗滌紅細(xì)胞D.病毒滅活E.紫外線照射答案：B18.血液發(fā)出后，若不能立即輸注，應(yīng)在多少分鐘內(nèi)退回A.10B.15C.30D.45E.60答案：C19.輸血過程中出現(xiàn)醬油色尿，首先考慮A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷E.低鈣血癥答案：B20.輸血前常規(guī)給予地塞米松的目的是A.預(yù)防溶血反應(yīng)B.預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.預(yù)防過敏反應(yīng)D.預(yù)防TA-GVHDE.預(yù)防TRALI答案：C21.下列哪項不是血小板輸注禁忌證A.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）B.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）C.免疫性血小板減少癥（ITP）伴嚴(yán)重出血D.溶血尿毒綜合征（HUS）E.血小板計數(shù)＞100×10?/L無出血答案：C22.輸血后1小時測Hb無明顯升高，最可能原因是A.標(biāo)本溶血B.血液稀釋C.隱性出血D.免疫性溶血E.血液保存溫度過高答案：C23.血液制品中病毒滅活技術(shù)應(yīng)用最成熟的是A.紅細(xì)胞懸液B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀E.粒細(xì)胞答案：B24.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》的核心法律依據(jù)是A.《獻(xiàn)血法》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》C.《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》D.《侵權(quán)責(zé)任法》E.《民法典》答案：E25.輸血科（血庫）冰箱溫度記錄要求A.每4小時1次B.每6小時1次C.每8小時1次D.每12小時1次E.每日1次答案：A26.輸血過程中發(fā)現(xiàn)血袋破損，正確的處理是A.立即更換輸血器繼續(xù)輸注B.減慢速度輸完C.停止輸注，封存血袋并報告D.用生理鹽水沖洗后輸注E.退回血庫消毒銷毀答案：C27.輸血后血袋至少保存A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.7天答案：C28.輸血前交叉配血結(jié)果“主側(cè)+、次側(cè)?”，最可能提示A.受者紅細(xì)胞異常B.供者血漿異常C.受者血清中存在針對供者紅細(xì)胞抗體D.供者血清中存在針對受者紅細(xì)胞抗體E.試劑失效答案：C29.輸血導(dǎo)致低鈣血癥的原因是大量輸入A.紅細(xì)胞懸液B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀E.粒細(xì)胞答案：B30.輸血不良反應(yīng)報告時限為A.立即口頭報告，24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.一周內(nèi)答案：A31.輸血科對臨床用血評價指標(biāo)中不屬于合理用血評價的是A.輸血前Hb水平B.輸血指征符合率C.輸血后Hb升高值D.輸血不良反應(yīng)率E.人均用血量答案：C32.輸血前抗體篩查使用的方法是A.鹽水法B.凝聚胺法C.抗人球蛋白法D.微柱凝膠法E.以上均可答案：E33.輸血過程中出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢，處理首選A.立即停止輸血B.減慢速度，給予抗組胺藥C.給予腎上腺素D.給予糖皮質(zhì)激素E.更換輸血器答案：B34.輸血導(dǎo)致高鉀血癥最常見于A.大量輸注新鮮血漿B.大量輸注貯存超過2周的紅細(xì)胞C.大量輸注血小板D.大量輸注冷沉淀E.大量輸注粒細(xì)胞答案：B35.輸血前必須雙人核對，其中至少一人必須具有A.初級職稱B.中級職稱C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格D.輸血科上崗證E.護(hù)士執(zhí)業(yè)證答案：C36.輸血過程中發(fā)現(xiàn)血壓驟降、傷口滲血不止，應(yīng)首先考慮A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.稀釋性凝血病E.TRALI答案：B37.輸血后血標(biāo)本保存時限為A.24小時B.3天C.7天D.14天E.1個月答案：C38.輸血導(dǎo)致鐵過載主要見于A.急性失血B.慢性溶血性貧血長期輸血C.術(shù)中大出血D.產(chǎn)后出血E.創(chuàng)傷性休克答案：B39.輸血前交叉配血標(biāo)本采集時間要求為A.輸血前48小時內(nèi)B.輸血前72小時內(nèi)C.輸血前1周內(nèi)D.輸血前3天內(nèi)E.輸血當(dāng)天答案：D40.輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，血壓正常，最可能為A.急性溶血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染E.TRALI答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.輸血傳播感染主要包括A.HBVB.HCVC.HIVD.梅毒E.瘧原蟲答案：ABCDE42.下列屬于輸血不良反應(yīng)的有A.發(fā)熱B.過敏C.溶血D.循環(huán)超負(fù)荷E.低鉀血癥答案：ABCD43.血小板輸注適應(yīng)證包括A.血小板＜20×10?/L無出血B.血小板＜50×10?/L伴活動性出血C.術(shù)中大出血伴血小板＜100×10?/LD.血小板功能障礙伴出血E.血小板＞100×10?/L無出血答案：BCD44.輸血前必須完成的核對內(nèi)容包括A.患者姓名B.住院號C.血型D.交叉配血結(jié)果E.血袋編號答案：ABCDE45.紅細(xì)胞保存損傷的表現(xiàn)有A.2,3-DPG下降B.血鉀升高C.pH下降D.游離Hb升高E.氧親和力下降答案：ABCD46.輸血導(dǎo)致TRALI的危險因素包括A.供者多次妊娠B.供者輸血史C.受者肝功能障礙D.受者肺感染E.使用白細(xì)胞濾器答案：AB47.輸血科質(zhì)量控制內(nèi)容包括A.冰箱溫度監(jiān)測B.試劑質(zhì)控C.人員比對D.室內(nèi)質(zhì)控E.室間質(zhì)評答案：ABCDE48.輸血導(dǎo)致鐵過載的實驗室表現(xiàn)A.血清鐵升高B.鐵蛋白升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高D.總鐵結(jié)合力升高E.肝鐵濃度升高答案：ABCE49.輸血前知情同意應(yīng)告知A.輸血目的B.輸血風(fēng)險C.替代方案D.費(fèi)用E.拒絕輸血后果答案：ABCE50.輸血過程中出現(xiàn)醬油色尿，應(yīng)急處理包括A.立即停止輸血B.更換輸血器C.維持尿量＞100mL/hD.堿化尿液E.給予糖皮質(zhì)激素答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）51.正常成人血液總量約為體重的________%，新生兒可達(dá)________%。答案：7～8，8～1052.ABO血型基因位于第________對染色體，RhD基因位于第________對染色體。答案：9，153.新鮮冰凍血漿應(yīng)在采血后________小時內(nèi)分離并________℃以下速凍。答案：6，?2554.血小板在20～24℃振蕩保存的有效期為________小時，專用袋可延長至________小時。答案：72，12055.輸血導(dǎo)致低鈣血癥是因大量輸入含________的保存液，每輸入________單位紅細(xì)胞應(yīng)監(jiān)測鈣離子。答案：枸櫞酸鹽，4～556.輸血不良反應(yīng)報告實行________報告制度，嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)在________小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。答案：逐級，2457.交叉配血試驗包括________側(cè)和________側(cè)。答案：主，次58.輸血導(dǎo)致鐵過載時，血清鐵蛋白＞________μg/L需考慮祛鐵治療，常用藥物為________。答案：1000，去鐵胺（或地拉羅司）59.輸血前“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋標(biāo)簽，血液外觀，血液有效期60.輸血導(dǎo)致TRALI的胸部X線典型表現(xiàn)為________，治療關(guān)鍵是________支持。答案：雙肺彌漫性滲出影，呼吸四、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述輸血前抗體篩查的目的及常用方法。答案：目的：發(fā)現(xiàn)患者血清中是否存在不規(guī)則抗體，避免交叉配血困難及遲發(fā)性溶血反應(yīng)。常用方法：鹽水法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝膠法、固相吸附法。62.列出輸血導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：表現(xiàn)：呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰、頸靜脈怒張、肺部濕啰音、血壓升高、心率增快。處理：立即停止輸血，取坐位，吸氧，利尿劑（呋塞米），血管擴(kuò)張劑（硝酸甘油），必要時放血、機(jī)械通氣。63.簡述輸血導(dǎo)致急性溶血反應(yīng)的實驗室檢查要點。答案：核對血型、交叉配血單；復(fù)查ABO、Rh血型；直接抗人球蛋白試驗陽性；血清游離Hb升高；血清結(jié)合珠蛋白下降；尿Hb陽性；血清膽紅素升高；血鉀升高；凝血功能異常（DIC指標(biāo)）。64.簡述新生兒溶血病換血治療的指征。答案：出生時Hb＜110g/L；血清總膽紅素＞340μmol/L或每小時上升＞8.5μmol/L；出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)；嚴(yán)重貧血伴心衰；保守治療失敗；早產(chǎn)兒、低體重兒標(biāo)準(zhǔn)放寬。65.簡述輸血導(dǎo)致鐵過載的病理機(jī)制及防治措施。答案：機(jī)制：每單位紅細(xì)胞含鐵約200mg，長期輸血超過機(jī)體排鐵能力，鐵沉積于肝、心、內(nèi)分泌腺，導(dǎo)致纖維化、功能衰竭。防治：監(jiān)測血清鐵蛋白、肝鐵濃度；限制不必要的輸血；祛鐵治療：去鐵胺皮下持續(xù)輸注、口服地拉羅司、去鐵酮；飲食限制鐵攝入；維生素C輔助排鐵。五、計算與分析題（共30分）66.（10分）患者男，50kg，術(shù)前Hb70g/L，擬輸注紅細(xì)胞懸液使Hb升至100g/L，求理論需血量（單位）。已知每單位紅細(xì)胞懸液含Hb24g，血容量按7%計算。答案：血容量＝50kg×7%＝3.5L＝3500mL需提升Hb量＝(100?70)g/L×3.5L＝105g需血量＝105g÷24g/單位≈4.4單位→取5單位67.（10分）患者女，60kg，術(shù)中急性失血2000mL，測Hb65g/L，PT18s（對照12s），APTT60s（對照30s），F(xiàn)ib0.8g/L，血小板45×10?/L。分析輸血策略并計算各成分理論需要量。答案：1.紅細(xì)胞：失血量≈2000mL，占血容量（60×7%＝4200mL）48%，需紅細(xì)胞6～8單位。2.血漿：PT、APTT延長＞1.5倍，需FFP10～15mL/kg＝600～900mL，即3～4單位。3.冷沉淀：Fib＜1.0g/L，每單位提升Fib0.3g/L，目標(biāo)≥1.5g/L，需(1.5?0.8)/0.3≈2.3→取3單位。4.血小板