《走進護理(中職)》全套教學課件

項目一：探尋護理發展歷程任務一：護理發展演變1《走進護理》全套可編輯PPT課件項目1：探尋護理發展歷程項目2：塑造護理職業形象項目3：領悟護理基本概念項目4：學習相關護理理論項目5：學會應用護理程序項目6：規范護理職業防護目錄1教學目標23護理的形成與發展4世界護理的發展歷程5學習檢測中國護理的發展趨勢26總結提升1教學目標3知識目標：掌握護理學的內容；熟悉南丁格爾主要事跡及南丁格爾獎的中國獲得者；了解護理學的發展簡史。能力目標：正確闡述古今中外護理學的發展歷程；通過南丁格爾及南丁格爾獎獲得者主要事跡指導護理學習。素養目標：領會南丁格爾精神，培養護理職業認同感。42護理的形成與發展562護理的形成與發展護理是人類生存的需要護理的形成及發展人類社會的文明進步01030402人類早期歐洲中世紀文藝復興時期現代護理72護理的形成與發展3世界護理的發展歷程83世界護理的發展歷程9近代護理學的誕生-南丁格爾生平佛羅倫斯·南丁格爾FlorenceNightingale

近代護理學創始人1820年5月12日:出生于意大利的佛羅倫薩，接受高等教育，精通多國語言。愛伯利公園（embleypark）佛羅倫斯·南丁格爾小時候的家英國人1820年5月12日出生在意大利弗羅倫薩的一個英國貴族家庭3世界護理的發展歷程-南丁格爾生平1850年:前往德國-凱撒斯威斯城參加護士訓練班。3世界護理的發展歷程-南丁格爾生平

1854-1856年：克里米亞戰爭。帶領38名護理人員奔赴前線，半年后使病死率由42%→2.2%。①改善醫院病房環境②改善傷病員膳食③消毒物品④建立了閱覽室和娛樂室⑤替傷病員書寫家信3世界護理的發展歷程-南丁格爾生平倫敦大學國王學院1860年:在英國的圣托馬斯醫院創辦世界上第一所護士學校。現在是倫敦大學國王學院的一部分，奠定了基礎護理學專業，成為近代科學護理教育的開端。3世界護理的發展歷程-南丁格爾生平1907年：獲得英國國民最高榮譽勛章。1910年：8月13日逝世，享年90歲。3世界護理的發展歷程-南丁格爾生平英國1970年發行的10英鎊紙幣1912年:國際護士會確立5·12為國際護士節；同年國際紅十字會在華盛頓召開的第九屆大會上正式確定設立南丁格爾獎章（NightingaleWard），作為各國優秀護士的最高榮譽獎，每兩年頒發一次中國自1983年首次參加南丁格爾獎推選以來，已有83名優秀護理工作者獲此殊榮。南丁格爾獎章3世界護理的發展歷程-南丁格爾生平3世界護理的發展歷程16護理學的發展階段階段時間醫學模式醫護關系特點以疾病為中心19世紀中葉—20世紀40年代生物醫學模式護士是醫生的助手執行醫囑和護理常規，完成護理操作以患者為中心20世紀40-70年代生物-心理-社會醫學模式（1977年，美國醫學恩格爾提出）護士是醫生的合作伙伴對患者實施身心、社會等全方位的整體護理以人的健康為中心20世紀70年代至今生物-心理-社會醫學模式；WHO戰略目標獨立于醫生，專業性強工作場所擴展至社區和家庭，服務對象擴展至人的一生4中國護理的發展趨勢174中國護理的發展趨勢中國現代護理中國未來護理中國近代護理祖國醫學與護理184中國護理的發展趨勢-祖國醫學與護理19春秋末年，齊國名醫扁鵲：“切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在”西漢名著《黃帝內經》：“扶正祛邪”、“圣人不治已病治未病”東漢末年，名醫張仲景——《傷寒雜病論》：發明了豬膽汁灌腸術、人工呼吸和舌下給藥法三國時期，名醫華佗醫護兼任：創造五禽戲，強身健體4中國護理的發展趨勢-祖國醫學與護理20唐代杰出醫藥學家孫思邈——《備急千金要方》：宣傳隔離知識，如傳染病患者的衣、巾、枕、鏡不宜與人同之，還首創了導尿術宋朝名醫陳自明——《婦女大全良方》：為婦女產前、產后護理提供了許多資料明朝醫藥學專家李時珍——《本草綱目》，被譯成多種文字，對我國及世界藥物學的發展均有很大影響。明、清時期，瘟疫流行，胡正心提出用蒸汽消毒法處理傳染病患者的衣物，還用艾葉燃燒、雄黃酒噴灑消毒空氣和環境4中國護理的發展趨勢-中國近代護理211888年：美籍約翰遜女士在福建省福州開辦了我國第一所護士學校

1909年，中國護理界的群眾性學術團體“中國看護組織聯合會”在江西牯嶺成立（1964年改為中華護理學會）

1921年，北京協和醫學院開辦高等護理教育

1931年在江西開辦“中央紅色護士學校”

1941年在延安成立“中華護士會延安分會”，毛澤東同志于1941年和1942年兩次為護士題詞“護士工作有很大的政治重要性”“尊重護士，愛護護士”

1949年，全國有護校180余所，護士3萬余名4中國護理的發展趨勢-中國現代護理22教育體制逐步健全

臨床實踐不斷深化

護理管理日趨成熟

護理研究逐漸深入

學術交流日益繁榮護理人員高學歷化護理工作市場化護理工作社會化護理服務特色化臨床護理專科化234中國護理的發展趨勢-中國未來護理5學習檢測245學習檢測25一、單選題1.護理專業化開始于（）A.中世紀B.文藝復興C.宗教改革D.19世紀中葉E.20世紀初 2.世界上第一所正式護士學校創建于（）A.1860年，英國 B.1888年，倫敦C.1809年，英國 D.1860年，德國 E.1890年，圣多馬

3.以下與南丁格爾有關的是（）A.《護理》B.《中華護理》C.《醫院札記》D.《護理研究》E.《護士進修》4.我國第一所護士學校成立于（）A.1835年B.1848年C.1878年D.1888年 E.1860年

5.關于以人的健康為中心的護理階段的護理特點以下敘述錯誤的是（）A.護理學成為現代科學體系中一門綜合性的應用科學B.護理的任務由疾病的防治護理擴大到全面的保健護理C.護理的對象由全體到個體D.護理的場所從醫院擴大到社會、家庭E.護士成為向社會提供初級衛生保健的最主要的力量5學習檢測26二、多選題1.護理學經歷的發展階段包括（）A.以疾病為中心 B.以患者為中心 C.以生理為中心D.以心理為中心 E.以人的健康為中心

2.中國未來護理發展特點是（）A.護理人員高學歷化 B.護理工作市場化 C.護理工作社會化 D.護理服務特色化 E.臨床護理專科化

三、填空題1.克里米亞戰爭中，在南丁格爾和護士們的共同努力下，士兵的死亡率從______降低到_______。2.現代醫學模式為__________。6總結提升27總結提升628項目一：探尋護理發展歷程任務二：護理專業初探29《走進護理》目錄1教學目標23護理學的任務4護理學的工作范疇5學習檢測護理學的工作方式306總結提升1教學目標31知識目標：掌握護理專業的任務；熟悉護理專業的工作方式；了解護理專業的工作范疇。能力目標：正確闡述護理專業各種工作方式的特點及優缺點。素養目標：培養熱愛護理、熱愛護理專業的職業情感。322護理學的任務33342護理學的任務01促進健康020304預防疾病恢復健康減輕痛苦增進健康所需的資源采取行動積極控制不良行為采取行動改善健康狀況盡可能舒適地帶病生活3護理學的工作范疇35363護理的形成與發展范疇

理論體系1.研究的對象、任務、目標2.護理理論體系3.護理與社會發展的關系4.護理分支學科及交叉學科

實踐體系1.臨床護理2.社區護理3.護理教育4.護理管理5.護理科研4護理學的工作方式374護理學的工作方式38小組護理綜合護理個案護理功能制護理責任制護理一組護士（3～5位）一組患者（10～20位）整體護理以患者為中心責任護士和相應輔助護士按護理程序以患者為中心以護理程序為核心整合了責任護理及小組護理的優點工作中心為主崗位分工專人負責個體化護理概念：以完成醫囑和執行各項常規的基礎護理為主要工作內容，依據工作性質機械性將護理工作分配給護理人員。方法：護士被分為“辦公室護士”、“治療護士”、“巡回護士”等，是一種流水作業的工作方法。優點：護士分工明確，任務單一，易于組織管理，節省人力缺點：缺少與病人交流溝通，工作機械重復，易導致護士疲勞厭煩，知識面變窄，忽視病人身心整體護理，不能獲得積極認同與尊重，護士工作滿意度下降。功能制護理4護理學的工作方式概念：由一名護士護理一位病人，即由專人負責實施個體化護理的方式。優點：護士負責完成病人全部護理活動，責任明確；能全面掌握病人情況，及時滿足病人的各種護理需要；在工作中可以使護士的才能得到充分的發揮，體現個人才能，滿足其成就感，并能建立良好的護患關系。缺點：耗費人力，且護士只能在班負責，不能實施連續性護理。

個案護理4護理學的工作方式概念：以分組的形式對病人進行整體護理。護士分為小組進行護理活動，小組成員由不同級別的護理人員構成，各司其職，在小組長的計劃、指導下提供護理服務，進行護理績效評估。方法：一般每個小組由7～8名護士組成，每組分管10～15位病人優點：小組成員齊心協力，共同分享護理工作成果，維系良好的工作氛圍，幫助新護士快速適應。缺點：護士個人責任感相對較弱，受小組長的組織協調能力影響小組護理4護理學的工作方式概念：由責任護士和輔助護士按護理程序對病人進行全面、系統的整體護理。方法：以患者為中心，每位病人由一名責任護士負責，對病人實行8小時在崗，24小時負責制的護理。優點：護士責任明確，自主性增強，能全面掌握病人情況，為病人提供連續、整體、個性化護理。缺點：文件多，人員需要多，要求24小時對病人全面負責難以實現。責任護士之間難以相互溝通和幫助責任制護理4護理學的工作方式概念：是一種通過有效地利用人力資源，恰當地選擇并綜合運用上述幾種工作方式，為病人提供低消耗、高質量、高效率護理服務的工作方式。方法：將小組制護理與功能制護理相結合，或是將責任制護理與小組制護理相融合等。優點：有利于護士為病人實施整體護理；工作效率高，注重成本效益；為護士提供良好的個人發展空間，護士責任心、成就感增強缺點：對護理人員的能力要求較高；護理人力投入較多（在我國目前的醫療衛生管理體制下，很難真正實施）綜合護理4護理學的工作方式5學習檢測445學習檢測45一、單選題1.由責任護士和輔助護士按護理程序對患者進行全面系統護理的工作方法為（）

A.個案護理 B.功能制護理 C.小組護理D.責任制護理 E.綜合護理2.以下說法錯誤的是（）

A.護理是為人類健康服務的專業

B.護理對象是處于不同健康狀況的人

C.護理能增強人的應對和適應能力D.護理可協助無法自我照顧者發揮其潛能E.護理學是一門綜合性的臨床護理學科

3.有關整體護理的概念錯誤的是（）護理工作是對患者生活和疾病的護理B.護理工作應滿足護理對象生理、心理、社會方面的需要C.護理服務的對象包括患者和健康人D.護理服務于人的生命過程E.護理工作服務于個體、家庭和社區4.有關護理概念下列敘述正確的是（）A.護理實踐是以經驗為基礎的B.護理是實踐和藝術的結合C.護理的服務對象是患者D.護理是有目的的被動性活動E.護理工作的核心內容隨時間的推移而變化5學習檢測465.護士長指定一名護士專門護理某腦外傷患者，這種護理方法屬于（）個案護理B.小組護理C.功能制護理D.責任制護理E.整體護理二、多選題1.護理學的任務包括（）A.預防疾病B.促進健康C.維持健康D.恢復健康E.減輕痛苦

2.護理學包括的工作范疇是（）臨床護理B.社區護理C.護理教育D.護理科研E.護理管理三、填空題1.社區保健護理是指護士走出醫院，步入社會開展_____________、______________等服務。2.功能制護理將__________依工作性質機械地分配給護理人員。6總結提升47總結提升648感謝觀看!49《走進護理》項目二：塑造護理職業形象任務：護士的素質和職業角色50目錄1教學目標23第一課時4第二課時5總結提升學習檢測511教學目標521.2.3.53知識目標了解護士素質的概念，掌握護士素質的內容。了解護士的多重職業角色及各角色的具體功能。技能目標能正確闡述護士素質的內容；具備對自身職業素養的認知能力。能正確闡述護士的多重職業角色；能理解護士職業角色所擔負的各種職能。情感目標通過教學培養學生對本專業的熱愛，讓學生具有主動培養護士素質的意識并努力成為社會需要的高素質護理工作者。2

第一課時54衛校護理專業實習生小黃第一天進崗上班,人民醫院護理部張主任向小黃提出了一個問題:你認為患者心目中所期待的護士是怎樣的一種形象?2護士的素質55衛校護理專業實習生小黃第一天進崗上班,人民醫院護理部張主任向小黃提出了一個問題:你認為患者心目中所期待的護士是怎樣的一種形象?情境導入2護士的素質56

指個體完成指個體完成工作活動與任務所具備的基本條件與潛在能力，是人與生俱來的自然特點和后天獲得的一系列穩定的社會特點的有機結合，是人特有的一種實力。素質護士的職業素質就是一種工作狀態的標準化、規范化、制度化，即在合適的時間、合適的地點，用合適的方式，說合適的話，做合適的事。使護士在知識、技能、觀念、思維、態度、心理上符合職業規范和標準。護士素質2護士的素質571.護士日常需要擔負哪些工作？思考2.這些工作需要具備哪些素養？2護士的素質思想道德素質科學文化素質專業素質身體素質心理素質58核心2護士的素質59什么素質的缺失，令小護士做出錯誤的行為？思考2護士的素質60最美天使的行為展現出她具備哪些素質？思考最美護士——楊琴事發重慶市南坪大石路一家快餐店內，一名正在吃飯的年輕女護士丟下碗筷，幫助老人做心肺復蘇按壓和人工呼吸，直到急救醫生趕來才悄悄離開。據了解，這名女護士叫楊琴，在重慶市六院婦產科上班。2護士的素質目前自己在哪些素質上有欠缺？可以通過哪些途徑來進行提升？對比自己想一想613第二課時623護士的角色63又稱社會角色，指處于一定社會地位的個體或群體，在實現與這種地位相聯系的權利與義務中，所表現出的符合社會期望的模式化的行為。角色是社會所期望的適于護士的行為，指從事護理職業的個體所應具有的角色人格和職業行為模式。護士角色3護士的角色照顧者協調者執行者教育者管理者研究者64咨詢者保護者3護士的角色武漢疫情期間，逆行的護士承擔了大量的工作，成為我們可親可敬的最美天使，65你能例舉出武漢方艙醫院工作的護士承擔了哪些角色嗎？他們為什么要承擔這些角色？4學習檢測664學習檢測單選題：1.護士素質培養的核心是（）

A.思想道德素質B.科學文化素質

C.心理素質D.身體素質E.專業素質672.護士王馨就如何提高崗位工作效率撰寫論文，此時她擔任的角色是（）A.照顧者B.教育者C.研究者D.咨詢者E.保護者多選題：3.護士的專業素質包括（）A.扎實的專業理論知識B.規范的實踐操作能力C.敏銳的洞察能力D.獨立學習和創新能力E.誠實慎獨、自尊自強5總結提升685總結提升思考：你認為護士最主要的職業角色是什么？這一主要角色與其他角色間是什么關系？69《走進護理》項目二：塑造護理職業形象任務：護士的行為規范70目錄1教學目標23第一課時4第二課時5總結提升學習檢測711教學目標721.2.3.73知識目標掌握護士工作中儀表禮儀的基本要求；掌握護理工作中的行為禮儀；掌握語言和非語言溝通的一般技巧；了解護理工作中行為禮儀的基本要求。技能目標學會護士工作中儀表和行為禮儀；學會綜合運用語言和非語言的溝通技巧與病患溝通。情感目標通過教學培養學生對本專業的熱愛，讓學生具有主動培養行為規范的意識并努力從言行舉止全方位提升優質護理的能力。2

第一課時74衛校護理專業實習生小黃第一天進崗上班,人民醫院護理部張主任向小黃提出了一個問題:你認為患者心目中所期待的護士是怎樣的一種形象?2規范職業形象75在優質護理的大背景下，各地醫院紛紛舉行醫護工作職業禮儀培訓班，你認為有必要嗎?現象思考2規范職業形象76

美好的護士職業形象不僅對護理對象的身心健康有積極的影響，可以使護理對象產生愉快的心情，獲得良好的生理和心理效應，而且能達到治療和康復的更優效果。2規范職業形象77規范職業形象儀表禮儀行為禮儀儀容著裝基本行為禮儀工作行為禮儀職業禮儀2規范儀表禮儀78自主學習表2-3-12規范職業形象79大家來找茬規范職業形象280比一比規范職業形象281練一練3第二課時82學會人際溝通案例直擊383一名護士為一名患兒輸液時，未能一針見血，不是向患兒家屬說：“對不起，讓孩子受委屈了。”而是去責怪患兒不合作，怪罪家長未約束好患兒，或說：“血管太細，血管太滑”之類的話，把責任推給病人，使患兒的家屬產生不快的情緒，而對護士不滿，發生沖突。一位患者在住院期間經歷了一些身體和心理上的困擾，感到非常焦慮和不安。護士每天都耐心地傾聽患者的抱怨和疑慮，為他提供心理支持和鼓勵。通過與患者的交流，護士了解到他的需求，并幫助他尋找解決問題的方法。患者的情緒逐漸得到了穩定，治療效果也變得更好。學會人際溝通384人際溝通是指人們為達到某種目的，通過一定的方式使彼此了解、相互信任，并適應對方的一種活動過程。

在護理工作中護士常常需要運用各類技巧與患者進行有效溝通，確保治療和護理工作的順利開展，因此，人際溝通能力屬于醫務人員必備素質之一。學會人際溝通385語言溝通是指以語詞符號為載體實現的溝通，是人類最重要的交際工具，也是護理工作中最重要的溝通方式，更是護患之間情感和信息溝通的橋梁。

人際溝通語言溝通非語言溝通3學會人際溝通口語溝通采集病史收集資料核對信息進行心理護理健康教育86護理人員通過與患者交談在醫療護理工作中3學會人際溝通010203輕松開始適時結束巧妙提問87交談的技巧3學會人際溝通禮貌性語言安慰性語言鼓勵性語言勸說性語言健康指令性語言積極暗示性語言88專業性語言修養3學會人際溝通面對術前恐懼的患者面對在手術室外焦急等待的家屬面對住院還想抽煙的患者面對想要插隊做B超的患者作為護士你該怎么說？89試一試學會人際溝通390學會人際溝通391這位患者緊張嗎？她嘴里說著不緊張，你是相信她的語言還是非語言信息？她的緊張從哪里表現出來？3學會人際溝通肢體語言身體接觸輔助語言面部表情衣著服飾空間距離92環境氛圍非語言溝通的種類4學習檢測934學習檢測單選題：1.關于護士服的穿著，不妥的是（）

A.內衣領不外露B.門襟平整無皺褶C.缺扣子要盡快補,可暫時用別針代替D.夏季穿淺色絲襪,不得赤腳E.領子翻平整94多選題：2.以下護士的行為中屬于非語言溝通的有（）A.點頭示意B.面帶微笑C.保持病房整潔D.出示宣教資料E.輕拍肩膀安慰3.初產婦進入產房待產，其間宮縮引起疼痛，因家屬無法陪伴在旁，恐懼哭泣，此時護士可以（）A.采用語言安慰B.告知其這是必然過程，無需害怕C.適時采用肢體接觸安撫D.勸其不要影響其他產婦的情緒E.讓產婦一個人冷靜一下就會好的5總結提升955總結提升思考：在接待患者的過程中，護士應如何綜合運用儀表、行為禮儀以及語言和非語言的溝通技巧，全方位展現護士良好的職業形象?96感謝觀看!97項目三：

領悟護理基本概念任務一：

關于人的概念98《走進護理》目錄1教學目標23第一課時4第二課時5第四課時第三課時9967總結提升學習檢測1教學目標1001.知識目標：掌握人、環境、健康和護理四個基本概念；熟悉護理的內涵，人的基本需要，人的成長與發展，健康—疾病軸、健康與環境的關系。2.能力目標：能夠在護理工作中運用人、健康、環境、護理的關系完好的運用到整體護理中并能對待和處理工作中的問題。3.素養目標：樹立正確的護理價值觀，充分認識護理基本概念對護理工作的重要指導價值。1012

第一課時關于人的概念1022任務一關于人的概念010203103（一）人具有雙重屬性（二）人是一個開放系統（三）人是護理的服務對象一、人是統一的整體2任務一關于人的概念生物屬性：受生物學規律制約社會屬性：在社會發展中擔當一定的角色人具有雙重屬性2任務一關于人的概念人是開放的系統

同自然環境和社會環境進行著物質、能量和信息交換。

2任務一關于人的概念

人是護理的服務對象

護理的服務對象擴展到全人類，不僅包括患者，還包括健康人。2任務一關于人的概念2二、人的基本需要認知方面精神方面情感方面社會方面生理方面108任務一關于人的概念2任務一關于人的概念（一）成長與發展的概念（二）成長與發展的特征（三）影響成長與發展的因素

三、人的成長與發展01030402順序性階段性不均衡性差異性2110任務一關于人的概念（二）成長與發展的特征【議一議】同學們，我們在護理時要把患者看成一個整體，提供適合個體的最佳護理。請你結合本節內容談一談你的觀點。1113第二課時關于健康的概念1123任務二關于健康的概念0102031133任務二關于健康的概念010203114【議一議】同學們，你如何給健康下定義？“無病就是健康”這種說法對嗎？3新的健康觀傳統健康觀不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康115沒有疾病就是健康任務二關于健康的概念1163任務二關于健康的概念

傳統的健康觀認為，沒有疾病就是健康，忽視了人們的心理特征和社會特征,將健康與疾病視為“非此即彼”的關系。例如人的各種化驗和檢查(即生理指標)沒有異常，人就是健康的。1173任務二關于健康的概念

1990年，WHO提出了新的健康觀，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康”。新的健康概念告訴人們，健康涵蓋了生理、心理、社會及道德健康，是一個整體的、積極向上的健康觀，同時也說明人們對自身健康的水平要求不斷提高。【知識窗】世界衛生組織(WorldHealthOrganization,WHO,是聯合國專門機構之一，是國際上最大的政府間衛生組織。1946年國際衛生大會通過了《世界衛生組織憲章》，1948年4月7日世界衛生組織宣布成立，總部設在瑞士日內瓦。世界衛生組織的宗旨是使全世界人民獲得盡可能最高水平的健康。該組織給健康下的定義為“身體、精神及社會生活中的完美狀態”。中國是該組織的創始國之一。1972年第25屆世界衛生大會恢復中國的合法席位。2006年，香港前衛生署署長陳馮富珍女士成功當選為世界衛生組織總干事。1181．對個體2．對家庭3.對社會

疾病的影響3任務二關于健康的概念119患者角色適應不良1.角色行為缺如患者沒有進入病人角色，認為自己是健康人。2.角色行為沖突患者的角色與原角色發生心理沖突而引起的矛盾。3.角色行為強化患者適應自己現有角色，對康復后應承擔的自己原有的角色信心不足，對他人的依賴性增強。4.角色行為消退患者適應現有角色，但因某種原因又重新承擔起原有的角色。5.角色行為異常患者由于疾病的折磨出現一些異常行為表現，如抱怨、苦惱甚至自殺等。3任務二關于健康的概念120

健康是動態的連續變化的過程。健康不是絕對的，患病時也并非完全失去健康。死亡極劣健康健康不良正常健康良好高度健康最佳健康2.健康-疾病軸3任務二關于健康的概念121亞健康

亞健康是一個新的醫學概念，是機體介于健康與疾病之間的邊緣狀態，臨床檢查無明顯的疾病，但機體各系統的生理功能和代謝過程活力降低，表現為身心疲勞，創造力下降，并伴有自感不適癥狀時，這種生理狀態稱為亞健康狀態。世界衛生組織稱其為“第三狀態”。據世界衛生組織一項全球性調查結果表明，全世界真正健康(第一狀態)的人僅占5%，患病者(第二狀態)僅占20%，75%的人處于亞健康狀態。亞健康狀態具有動態性和兩重性，其結果是回歸健康或轉向疾病。醫務人員應積極采取措施促進其向康轉化。個體也通過自我調控，加強體育煉，做好心理調節等，積極促進個體向健康轉化。3任務二關于健康的概念1221．生物因素2．心理因素3．環境因素4．生活方式5．醫療保健6．社會因素（三）健康的影響因素3任務二關于健康的概念123世界衛生組織提出人體健康十條標準1.有足夠充沛的精力，能從容不迫地應付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。2.處事樂觀，態度積極，樂于承擔責任，事無巨細不挑剔。3.善于休息，睡眠良好。4.應變能力強，能適應環境的各種變化。5.能夠抵抗一般性感冒和傳染病。6.體重得當、身體勻稱，站立時頭、臂、骨位置協調。7.眼睛明亮，反應敏銳。8.牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現象3任務二關于健康的概念1244第三課時關于環境的概念125環境：人類賴以生存的周圍的一切事物稱為環境。

4任務三關于環境的概念1261．生理環境包括呼吸、消化、循環、泌尿、神經、內分泌系統等。2．心理環境指人的心理狀態，對健康影響較大。（一）人的內環境1274任務三關于環境的概念1．自然環境即生態環境，是存在于人類周圍的各種自然因素的總和，是人類賴以生存和發展的物質基礎。包括空氣、陽光、水、土壤等物理環境和動物、植物、微生物等生物環境。2．社會環境影響個體和群體的心理行為，與人類的精神需要密切相關，包括經濟條件、政治法律、人際關系、文化教育、宗教信仰、風俗習慣等。（二）人的外環境1284任務三關于環境的概念1．適應環境能維持健康環境是動態的和持續變化的。人的一切活動都離不開環境。人必須不斷地調整內環境，以適應外環境的變化；人也不斷通過自身的力量改變外環境，以使外環境更利于生存。2．環境優劣會影響健康良好的環境促進人體健康，不良的環境則給人的健康造成危害。如自然環境因素導致的地方性甲狀腺腫、砷中毒、氟骨病、克山病等。（三）健康與環境的關系1294任務三關于環境的概念5第四課時關于護理的概念1305任務四關于護理的概念1311．南丁格爾：護理的主要功能在于維護人們良好的狀態，協助他們免于疾病，達到他們最高可能的健康水平。2．弗吉尼亞·韓德森：護理是幫助健康人或患者進行保持健康和恢復健康(或在臨死前得到安寧)的活動，直到患者或健康人能獨立照顧自己。3.美國護士協會：護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題反應的過程。4.整體護理：以人的健康為中心，視護理對象為生物、心理、社會等多因素構成的開放性有機整體，以滿足其身心需要和恢復其健康為目標，運用護理程序的理論和方法，實施系統、計劃、全面的護理思想和護理實踐活動。（一）護理的概念1325任務三關于護理的概念1．顧照是護理永恒的主題。護理人員的核心技能便是專業、適度的照顧。2．人道在護理工作中提倡人道，首先要求護士尊重個體，注重人性；同時也要求護土對待護理對象一視同仁，積極救死扶傷，為人類的健康服務。3．幫助護士與服務對象之間的幫助性關系是護士用來與護理對象互動以促進健康的手段，這種幫助性關系是雙向的。（二）護理的內涵1335任務四關于護理的概念（三）護理與健康的關系1345任務四關于護理的概念1.護理與健康促進的關系2.護理與健康保護的關系

護理與健康促進的關系：1)

開展健康教育2)

健康危險因子的評價和安適的評估3)

幫助護理對象矯正不良的生活方式和行為4）倡導建立促進健康的社區環境1355任務四關于護理的概念返回護理與健康保護的關系：1)

控制傳染病2)

開展健康普查3)

維持病人正常的功能型態4)

預防并發癥5）參與執行環境安全措施

1365任務四關于護理的概念疾病的三級預防是以人群為對象，以健康為目標，以消除影響健康的危險因素為主要內谷，以促進、保護及恢復健康為目的的公共衛生策略與措施。一級預防也稱病因預防，是在疾病尚未發生時針對危險（致病）因素采取措施，是預防和消滅疾病的最重要措施。二級預防也稱“三早預防”，“三早”即早發現、早診斷、早治療，可通過普查、篩檢、定期健康體檢等防止或減緩疾病發展。三級預防也稱臨床預防，可通過對癥與康復治療等預防并發癥、防止傷殘和促進功能恢復，提高生命質量,延長壽命，降低病死率。疾病的三級預防1375任務四關于護理的概念6學習檢測138一、填空題；1.現代護理理論四個基本概念是

、

、

、

，四個概念中以

為核心。2.人具有

和

雙重屬性，人是

的系統。3.內環境包括

環境和

環境。4.護理的內涵包括

、

和

，

是護理永恒的主題。139學習檢測6二、單選題1．護理理論與實踐的核心和基礎是A．對護理的認識B．對健康的認識C．對人的認識D．對環境的認識E．對疾病的認識2.現代護理學對人的概念描述，下列不正確的是A.人是一個開放系統B.人是護理實踐的核心C.人是護理服務的對象D.人具有生理和心理雙重屬性E.在不同發展階段，人有不同的基本需要140學習檢測6

二、單選題3．現代護理學對環境的認識，下列描述正確的是A．人的健康主要受內環境的影響B．人與環境相互獨立C．環境是靜態的D．環境是連續變化的E．人必須不斷改變外環境以適應內環境的變化4.有關“健康”的概念的描述，正確的選項是A.健康就是沒有疾病或不適B.健康和疾病具有清晰的界限C.健康是一個動態的、連續變化的過程D.健康只受個人生理因素影響E.健康主要是指機體內部各系統的協調和穩定141學習檢測6

5.1980年,美國護士協會將護理定義為A.撫育、扶助、保護、看護B.協助患者置身于自然而良好的環境下恢復身心健康C.幫助健康的人或患病的人保持或恢復健康，或者平靜地死去D.診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題反應的過程E.促進個體和群體向最佳健康狀態發展，并貫穿于生命的整個過程之中142學習檢測6

7總結提升143144總結提升7名稱概念護理學4個基本概念的相互關系人人是一個統一的整體人是一個開放系統人有基本需要人,環境、健康和護理4個基本概念是相互關聯、相互作用的,四者缺一不可。(1)4個基本概念的核心是人,即護理實踐是以人的健康為中心的活動。(2)護理對象存在于環境之中并與環境相互影響。(3）健康即為機體處于內外環境平衡、多層次需要得到滿足的狀態。(4)護理的任務是創造良好的環境并幫助護理對象適應環境,從而達到最佳健康狀態。健康健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康環境環境是指人類賴以生存的周圍一切事物。包括內環境和外環境護理護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題反應的過程感謝觀看!145《走進護理》項目四：學習相關護理理論任務一：系統理論與護理146任務一系統理論與護理1目錄1教學目標23概念與分類系統理論在護理工作中的應用45總結提升學習檢測

基本屬性6教學目標1.2.3.掌握系統理論在護理工作中的應用；熟悉系統的分類；了解系統的概念和系統的基本屬性。正確闡述系統理論；說明系統理論在護理工作中的作用。學會換位思考，提升服務意識。學習重點一、系統的概念與分類二、系統的基本屬性三、系統理論在護理工作中的應用系統（system）的概念系統是指由若干相互聯系、相互作用的要素所組成的具有一定結構和功能的有機整體。美籍奧地利生物學家貝塔朗菲：1937年提出“一般系統論”1955年出版《一般系統理論》系統的雙重意義1.

各（要素）子系統組成：組成要素相互作用、相互聯系。2.每個要素有自己獨特的功能和結構，系統的功能則具有各要素不具備的整體功能。按系統與環境的關系封閉系統開放系統系統的分類開放系統

與外界環境不斷進行物質、能量和信息交換的系統。轉換系統部分輸出（物質、能量、信息）反饋輸入（物質、能量、信息）二、系統的基本屬性整體性系統的整體功能>各要素功能之和。

目的性系統的存在都有特定的目的(學校、醫院）。相關性系統的要素相互聯系、相互制約

——“牽一發而動全身”。動態性運動和發展是永恒的（以人的成長發展、中國航天工業發展等為例）層次性任何系統均有其子系統和超系統。系統的層次性護理相關理論護理相關理論……1246810……35（某學生）79對人的認識在護理中的應用三、系統理論在護理中的應用（一）用系統觀點看人3.人是一個開放、動態的系統2.人是有主觀能動性的系統

1.人是一個自然系統

（二）在護理中的應用1.構成護理程序的理論基礎2.進行護理管理的指導思想3.為護理理論的發展提供了依據1.構成護理程序的理論基礎

護理過程系統模式轉換系統部分輸出（物質、能量、信息）反饋輸入（物質、能量、信息）

護理程序五步驟2.進行護理管理的指導思想1.護理對象是人2.人是一個生理、心理、社會統一的整體系統3.生理（整體與局部）、心理、社會相互影響4.人是一個開放的系統3.為護理理論的發展提供了依據

1.各理論的基礎2.創立學說系統理論在護理中的應用★用系統觀點看人用系統觀點看護理促進了整體護理理念的形成構成護理程序的理論框架課堂總結《走進護理》項目四：學習相關護理理論任務二：需要層次與護理1662任務二

需要層次與護理167學習重點需要的概述需要層次理論需要層次理論與護理一、需要的概述

需要是人腦對生理與社會需求的反應。一、需要的概述

需要的特征:需要的對象性需要的發展性需要的無限性需要的獨特性需要社會歷史制約性一、需要的概述

影響需要滿足的因素1.內在因素1）生理因素情緒因素認知因素2）個性特征、價值觀念、生活習慣和經驗2.外在因素1）環境因素2）社會因素3）文化因素人在不同發展階段有不同層次的基本需要。馬斯洛(A.H.Maslow1908~1970）

美國著名人本主義心理學家二、需要層次理論

馬斯洛的人類基本需要理論馬斯洛的人類基本需要理論生理需要安全需要愛與歸屬需要尊重需要自我實現需要最基本：食物、空氣、水安全感、生理、心理安全被團體認同、接納…追求自身尊嚴和價值實現理想和抱負…需要層次理論的內在關聯1.人類需要的普遍性2.生理需要最重要，必須得到滿足3.有些需要需立即和持續滿足，有些可暫緩4.低層次的需要滿足后，高層次的需要才出現5.各層次需要之間相互影響、依賴、彼此重疊6.隨著層需要的層次上移，其意義因人而異7.層次越高的需要，滿足的方式越有個體差異8.需要滿足程度與健康成正比凱利希的人類基本需要理論食物、空氣、水、休息、排泄、適宜的溫度、避免疼痛刺激需要：性、活動、探險、操縱、好奇心安全、防衛、保護、有保障愛、歸屬感、親密感尊人、自尊、被尊自我實現三、需要層次理論與護理——需要理論對護理實踐的意義

護士滿足護理對象需要的方式直接滿足病人的需要——全補償系統協助病人滿足需要——部分補償系統進行健康教育——支持教育系統三、需要理論對護理實踐的意義1.幫助護士識別病人未被滿足的需要2.識別護理問題的輕重緩急，確定優先順序3.指導護士滿足護理對象需要的方式1.需要層次理論★2.需要理論對護理實踐的意義★課堂總結《走進護理》項目四：學習相關護理理論任務三：壓力學說與護理1803任務三壓力學說與護理181學習重點一、壓力的概述二、壓力的應對三、適應的概述四、壓力與適應理論在護理中的應用關于“壓力”“壓力之父”Hans·selye（漢斯·塞利）：“完全沒有壓力就是死亡！”欣克爾：“人只要活著就有壓力！”一、壓力的概述

壓力亦稱“應激”、“緊張”壓力是指個體對作用于自身的內外環境刺激作出認知評價后，引起的一系列非特異性的生理、心理緊張性反應狀態的過程。一、壓力的概述應激源或緊張源，指任何能使機體產生壓力反應的內外環境刺激。軀體性心理性社會性文化性壓力反應1.生理反應2.心理反應

二、壓力的應對減少壓力的刺激正確認識、評價壓力減輕壓力反應1、有氧運動2、平衡膳食，適當運動3、運用有效緩解壓力的技巧4、有效調節心理平衡，5、有效應對，適當發泄及時尋求專業幫助心理或藥物治療拓展：對壓力的三線防衛第一線防衛——生理與心理防衛第二線防衛——自力救助

1.正確對待問題

2.正確對待情感

3.利用現有的支持力量

4.減少壓力的生理影響第三線防衛——專業輔助（求助于專業醫護人員）三、適應的概述

適應是生物體促進自己更能適合生存的一個過程，是應對行為的最終目標，是所有生物的特征。適應的特點穩定性主動性整體性差異性有限性時間性時間是治療創傷的良藥四、壓力的適應生理層次心理層次社會文化層次技術層次四、壓力的適應生理層次代償性適應：運動員肌肉發達、心肺功能強大感覺適應：嗅覺味覺、明暗適應嗅覺適應“與善人居，如入芝蘭之室，久而不聞其香；與惡人居，如入鮑魚之肆，久而不聞其臭。”四、壓力的適應心理層次——積極地使用心理防御機制四、壓力的適應社會文化層次社會適應：學習規則、制度、良好人際關系社會文化層次行為符合文化環境—”入鄉隨俗”如在美國刮痧吃魚、送花、俄國“面包加鹽”的迎賓習俗四、壓力的適應技術層次五、壓力與適應理論在護理中的應用

住院病人常見的壓力源1.環境陌生2.疾病的威脅3.缺少信息4.喪失自尊5.不被重視幫助病人預防及應對壓力的策略1.協助適應病區環境2.協助適應病人角色3.提供有關疾病的信息4.鍛煉病人的自理能力、保護病人隱私5.加強病人意志訓練病人面臨的壓力及護理五、壓力與適應理論在護理中的應用幫助病人應對壓力的方法1.心理疏導及自我心理保健訓練2.調動病人的社會支持系統3.放松訓練病人面對的壓力及護理一、壓力的概述二、壓力的應對★三、適應的概述四、壓力與適應理論在護理中的應用★課堂總結4學習檢測199（）1．構成護理程序的理論框架是：A．系統理論B．需要層次論C．壓力與適應理論D．信息交流論（

）2．馬斯洛將人的基本需要分為五個層次，由低到高依次為：A．生理、愛與歸屬、安全、尊重、自我實現B．生理、安全、愛與歸屬、尊重、自我實現C．安全、生理、愛與歸屬、尊重、自我實現D．安全、生理、尊重、愛與歸屬、自我實現（

）3．當個體經受某種壓力時，調整自己的心態去認識壓力源，屬于A．生理適應

B．心理適應

C．文化適應

D．社會適應

5總結提升203系統在護理工作中的應用需要層次論與護理幫助病人應對壓力感謝觀看!205206項目五：學會應用護理程序任務：認識護理程序《走進護理》目錄1

教學目標23第一課時4

學習檢測

總結提升2071教學目標2081.了解護理程序的發展背景、護理程序的意義。2.掌握護理程序的概念3.領會“以人的健康為中心”的職業道德，運用護理程序為服務對象實施整體護理。

209教學目標2第一課時210

患者李爺爺，今年75歲，近日因受涼感冒引發咳嗽、咳痰、排痰不暢，查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸26次/分，血壓150/95mmHg。患者入院時情緒不穩定，對疾病缺乏正確認識。病

例

該病人入院時作為一名護理人員應該做什么？采用什么工作方式？2認識護理程序護理程序的概念護理程序的發展背景護理程序的意義2122護理程序的概念213

護理程序是指導護理人員以滿足護理對象身心需要、促進和恢復健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的一種思維方式和工作方法。2護理程序的概念綜合決策動態反饋護

理程

序2142護理程序的發展背景215國外1955年莉迪亞·海爾:首次提出護理程序1961年奧蘭多提出3個步驟：評估、計劃、評價1973年護理程序發展成為5個步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價1967年尤拉和渥斯提出4個步驟：評估、計劃、實施、評價1977年美國護理學會將護理程序列為護理實踐的標準2護理程序的發展背景216國內20世紀80年代初美籍華人李式鸞博士將護理程序引入中國1994年全國部分醫院開始試點建設模擬病房1997年各醫院積極推行整體護理1996年全國整體護理協作網正式組建2001年袁劍云博士在我國推廣以護理程序為基本框架的臨床路徑2護理程序的意義010203對護理專業的意義對護理對象的意義對護理人員的意義2174學習檢測2182191.有關護理程序的描述，下列不妥的是（

）A.是一種系統地解決問題的方法B.為病人提供護理照顧時所應用的工作程序C.以增進或恢復人類健康為目標D.具有綜合、動態、決策、反饋功能E.1967年確定護理程序為五步驟2.護理程序是一種有目的、有計劃、系統而科學地實施護理活動的（)A.工作前提 B.工作基礎 C.工作方法 D.工作方針 E.工作條件3.護理程序的提出者是（)A.奧蘭多（Orlando)

B.尤拉（Yura)

C.沃斯（Walsh)D.威登貝克（Wiedenbach)

E.海爾（Hall)5總結提升220221222項目五：學會護理程序應用任務：梳理護理程序《走進護理》目錄1

教學目標23

第一課時4

第二課時5

第四課時

第三課時2236

第五課時78

學習檢測

總結提升1教學目標2241.了解護理程序各階段的內容。2.掌握護理評估、護理診斷的概念及護理程序的步驟。3.學會正確書寫護理診斷、制定護理計劃。2254.能運用護理程序為護理對象實施整體護理。教學目標2

第一課時226

患者李爺爺，今年75歲，近日因受涼感冒引發咳嗽、咳痰、排痰不暢，查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸26次/分，血壓150/95mmHg。患者入院時情緒不穩定，對疾病缺乏正確認識。病

例

根據案例結合入院護理評估單輪流扮演病人和護士收集資料、整理分析資并記錄資料。2護理評估228

護理評估是一個有目的、有計劃、系統地、連續地收集、整理、分析、記錄護理對象健康資料的過程，始終貫穿于護理程序的每一個階段，其根本目的是找出護理對象的健康問題。2護理評估229收集資料收集資料的目的收集資料的來源收集資料的內容收集資料的方法整理分析資料整理資料分析資料記錄資料2護理評估230收集資料的目的01為作出正確的護理診斷提供依據02為制定合理的護理計劃提供依據03為評價護理效果提供依據04為護理對象建立健康檔案05積累教學與科研資料2護理評估231其他健康保健人員醫療護理文獻與護理對象相關的人員相關醫療文件護理對象資料來源主要來源2護理評估232收集資料的內容一般資料目前健康狀況既往健康狀況生活狀況和自理能力護理體檢心理社會狀況2護理評估2333第二課時2342護理評估235整理資料資料分類客觀資料主觀資料AMETAMET2護理評估236010203核實資料發現異常找出相關因素分析資料2護理評估237記錄應及時、客觀、真實、準確、完整主觀資料應盡量用患者自己的語言記錄時要正確使用醫學術語記錄時應使用具體的、可觀察的、可衡量的詞語記錄資料4第三課時238

患者李爺爺，今年75歲，近日因受涼感冒引發咳嗽、咳痰、排痰不暢，查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸26次/分，血壓150/95mmHg。患者入院時情緒不穩定，對疾病缺乏正確認識。病

例

根據上一次課護理評估單中收集的資料以小組為單位討論下面的問題。

1.找出護理問題、提出護理診斷，按標準的格式進行陳述。

2.對列出的護理診斷進行排序，確立首優問題。

3.對提出的護理診斷可以采取哪些措施？并設立相應的預期目標。

知識缺乏清理呼吸道無效體溫過高焦

慮2護理診斷2護理診斷241

護理診斷（nursingdiagnosis)是針對個人、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程問題的反應所下的臨床判斷。2護理診斷242護理診斷的類型A護理診斷的組成B護理診斷的陳述C護理診斷與醫療診斷的區別D書寫護理診斷注意事項E2護理診斷010203現存的護理診斷健康的護理診斷潛在的護理診斷243類型2護理診斷244名稱針對護理對象健康狀況的概括性描述。01定義針對護理診斷名稱的一種清晰的、正確的描述和解釋。02診斷依據主要依據次要依據03相關因素是指使護理對象出現健康問題的原因或情境。04組

成2護理診斷245名稱體溫過高01定義個體處于體溫高于正常范圍的狀態。02診斷依據主要依據：體溫高于正常范圍。次要依據：●皮膚潮紅、發熱。●心率和脈搏增快。●可有抽搐或驚厥發生。03相關因素04組

成(體溫過高為例）●病理生理因素●治療因素●情境因素●年齡因素2護理診斷010203健康問題（P)相關因素(E)癥狀和體征(S)246陳述的三要素2護理診斷247陳

述要素方法P-健康問題S-癥狀和體征E-相關因素適用范圍三部分陳述PSE二部分陳述PSE一部分陳述PSE體溫過高有皮膚完整性受損的危險執行治療方案有效T:39.1℃；皮膚潮紅；心率和脈搏增快與上呼吸道感染有關與年齡大、患病長期臥床有關現存的護理診斷現存的或潛在的護理診斷健康的護理診斷2護理診斷248區別點護理診斷醫療診斷類型適用對象決策者職責范圍數量穩定性現存的或潛在的現存的個人、家庭、社區個體護理人員醫療人員護理醫療可同時存在多個一種疾病只有一個隨護理對象健康問題的變化而變化在疾病中一般不變2護理診斷249書寫護理診斷的注意事項使用專有的護理診斷名稱、書寫準確、規范。一個護理診斷只針對一個健康問題，一個病人可有多個護理診斷。避免與癥狀、體征、醫療診斷相混淆。同一護理診斷的相關因素不同，可制定不同的護理措施。必須是護理職責范圍內能夠解決的。不應有易引起法律糾紛的描述。4第四課時250

是護理程序的第三步，是護理對象實施整體護理的具體決策過程。A排列優先順序B設立預期目標C制定護理措施D護理計劃成文步驟4護理計劃

患者李爺爺，今年75歲，近日因受涼感冒引發咳嗽、咳痰、排痰不暢，查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸26次/分，血壓150/95mmHg。患者入院時情緒不穩定，對疾病缺乏正確認識。病

例

知識缺乏清理呼吸道無效體溫過高焦

慮排列優先順序優先解決危及生命的問題。按Maslow需要層次論先解決低層次需要。與治療護理原則無沖突時先解決主觀迫切需要。應先解決問題產生的原因，再考慮由此產生的結果。根據護理問題性質決定其排序。4排列原則首優問題中優問題次優問題清理呼吸道無效

氣體交換受損皮膚完整性受損

活動無耐力營養失調知識缺乏4排列方法護理診斷排序并不意味著只能按照順序一個個解決問題。護理診斷排列的順序并不是一成不變的。4注意事項設立預期目標4設立預期目標長期目標目標種類短期目標4設立預期目標謂語主語時間狀語行為標準條件狀語護理對象將要完成的動作患者或其身體的一個部分，可省略護理對象達到該行為標準需要的時間。行動所要達到的程度。護理對象在達成某行為時應具備的條件目標陳述4設立預期目標5天后患者能借助雙拐行走30米。例：4設立預期目標注意

事項1234目標應是能通過護理措施達到的，并且要與醫囑統一。目標設立要具體的、可觀察、可測量、可評價的。一個目標針對一個護理診斷，一個護理診斷可有多個護理目標。目標不是護理行為本身，更不是護理措施。5目標必須具有現實性和可行性。4制定護理措施類型內容要求護理措施●獨立性護理措施●依賴性護理措施●合作性護理措施●針對性●可操作性●明確、具體、全面●安全性●科學性●與患者及家屬共同制定如翻身、心理護理、健康教育；遵醫囑執行的措施；康復計劃等4護理計劃成文

護理計劃成文是指將護理診斷、預期目標、護理措施、效果評價等內容分別填寫在相應的表格中，形成護理計劃。5第五課時2655護理實施

護理實施是具體執行護理計劃的過程，一般在制定護理計劃之后進行，但是在搶救危重癥病人或者是緊急情況下，可以先實施。ABC具體實施準備工作記錄實施的三步驟5護理實施確定護理對象AB確定護理計劃C確定應用的護理技術E確定環境和時間準備工作D安排人力、物力等5護理實施具體實施情況，解決問題是此階段的重點5護理實施

記錄要及時、準確、客觀、完整、簡要、清晰，常采用PIO格式記錄。P：代表護理問題I：

代表護理措施O：代表護理效果5護理評價護理評價是護理程序的最后一步。01020304收集資料判斷效果分析原因重定護理計劃評價步驟

患者李爺爺，今年75歲，近日因受涼感冒引發咳嗽、咳痰、排痰不暢，查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸26次/分，血壓150/95mmHg。患者入院時情緒不穩定，對疾病缺乏正確認識。病

例5護理評價以體溫過高為例收集資料●用藥半小時后●4小時后●8小時后分別測量患者體溫判斷效果計劃實施之后的護理效果與之前設立的預期目標對比●用藥半小時后●4小時后●8小時后分析原因用藥半小時后體溫有下降但未降至正常，要分析護理措施是否合理？實施是否到位？病人是否配合？重定計劃根據分析結果決定重定計劃的方法。評價步驟臨床應用6學習檢測273274

患者，李女士，45歲，因“左側腹部疼痛伴惡心嘔吐20小時”，急診以“急性胰腺炎”收住入院。入院時病人神志清楚，面色蒼白，血清及尿淀粉酶均升高，經內科治療后病情好轉不明顯，現醫生提出擬行手術治療。病人情緒低落，注意力不集中，睡眠差，十分擔心自己的病情及手術效果。1.請根據案例列出4個護理診斷，并按標準格式進行陳述。2.對列出的護理診斷進行排序。3.對列出的護理診斷設立預期目標。5總結提升275276感謝觀看!277項目六：規范護理職業防護任務一：護理安全管理278《走進護理》目錄1

教學目標23

新課導入4新授內容5總結提升學習檢測2791教學目標2801.知識目標：掌握護理安全的控制措施；熟悉影響護理安全的相關因素；了解護理安全的相關概念和意義。

2.技能目標：能夠正確闡述護理安全的相關概念；可以說出影響護理安全的因素；在護理工作中能發現影響護理安全的因素并加以控制。3.情感目標：具有較強的護理安全意識；領悟生命健康的意義。2811教學目標2新課導入282283“病人以性命相托，我們怎能不誠惶誠恐，如臨深淵、如履薄冰”——張孝騫2新課導入284任務一：請同學們分享自己收集的案例并說一說自己看了這些案例后的感受？2新課導入3新授內容285286任務二：請同學們讀一讀三個概念并找一找護理事故與護理差錯的不同之處。2新授內容--三個概念3新授內容--三個概念狹義是指患者在接受護理的過程中，不發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義角度和現代護理管理的發展來看，護理安全還包括護士的職業安全，即護理活動過程中患者及護理人員不發生允許范圍和限度以外的影響和損害。1.護理安全3新授內容--三個概念是指在護理工作中，由于責任心不強、工作疏忽、不嚴格執行規章制度或違反操作規程等原因，給患者造成精神及肉體的痛苦或影響醫療護理工作的正常進行，但未造成嚴重后果和構成事故。3.護理差錯是指在護理工作中，由于護理人員的過失，直接造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷，導致功能障礙或造成患者明顯人身傷害的其他結果。2.護理事故想一想兩個概念的主要區別是什么？3新授內容--護理安全的意義任務三：請同學們小組討論護理安全的意義。3新授內容--護理安全的意義B創造和諧醫療環境C保護護理人員自身安全A有利于提高護理質量3新授內容--護理安全的相關因素任務四：小組討論--案例中引起護理安全問題的因素是什么？3新授內容--護理安全的相關因素案例1新護士小張在給11床張奶奶靜脈輸液時未嚴格執行三查七對，錯將12床王奶奶的藥液輸上了，幸好藥液相同未造成嚴重后果。案例2患者陳爺爺，在靜脈輸液時因上廁所不慎將插入瓶內的輸液針頭拔出并掉落地面，陳爺爺的老伴看到后將輸液針頭重新插回，后告知護士。案例31床王爺爺腦血管意外術后，一側肢體不靈活，下床活動時，因地面濕滑不慎摔倒，致左側股骨頸骨折。3新授內容--護理安全的相關因素護理人員因素責任心不強、綜合素質低、超負荷工作、法律意識薄弱等。患者因素感覺異常、健康狀態、環境不熟、診療方法等環境因素設施與布局、不安全環境等管理因素管理制度、資源分配等3新授內容--護理安全的控制任務五：思考并回答護理安全是否可以控制？3新授內容--護理安全的控制任務六：小組討論并回答控制護理安全的具體措施？3新授內容--護理安全的控制任務七：如果你作為醫院的管理者如何提高護理人員控制護理安全的能力？3新授內容--護理安全的控制加強護理職業安全的教育A加強專業理論和技術培訓C建立連續監測的安全網絡EBD強化法制觀念和提高法律意識提高護理系統安全性和有效性4學習檢測2984學習檢測1.請判斷下列案例是護理事故還是護理