2026年執業藥師考試模擬試題及詳解

2026年執業藥師考試模擬試題及詳解一、最佳選擇題（每題1分，共40分）1.根據《處方管理辦法》，下列關于處方書寫規則的說法，錯誤的是A.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致B.每張處方限于1名患者的用藥C.藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，無中文名稱的可使用規范英文名稱書寫D.藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名E.處方如需修改，應當在修改處簽名，無需注明修改日期答案E2.下列處方常見外文縮寫中，含義為“餐后給藥”的是A.acB.pcC.poD.qnE.hs答案B3.下列藥品中，需要在冷處（2~10℃）貯存但不宜冷凍的是A.阿卡波糖片B.雙歧桿菌三聯活菌膠囊C.注射用青霉素鈉D.高錳酸鉀片E.復方甘草片答案B4.患者，女，32歲，妊娠16周，因發熱、咳嗽、咳黃痰就診，診斷為社區獲得性肺炎，下列藥物中禁用的是A.青霉素GB.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.對乙酰氨基酚E.阿奇霉素答案C解析喹諾酮類抗菌藥物可引起幼齡動物軟骨關節損傷，禁用于妊娠期、哺乳期女性及18歲以下未成年人。5.某患者需肌內注射維生素B12250μg，已知維生素B12注射液規格為0.5mg/1ml，應抽取的藥液體積是A.0.25mlB.0.5mlC.0.75mlD.1mlE.2ml答案B解析0.5mg=500μg，250μg對應的藥液體積為250÷6.患者需靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液500ml，醫囑要求4小時輸注完畢，若所用輸液器的滴系數為15滴/ml，每分鐘滴數應調節為A.20滴/分B.31滴/分C.40滴/分D.45滴/分E.60滴/分答案B解析靜脈滴速計算公式為：每分鐘滴數=液體總量×滴系數÷輸液時間（分鐘），即500×7.成人空腹血糖的正常參考范圍是A.2.1~3.9mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.6.1~7.0mmol/LD.7.0~11.1mmol/LE.11.1mmol/L以上答案B8.下列降壓藥物中，長期應用可能引起干咳不良反應的是A.氨氯地平B.依那普利C.纈沙坦D.氫氯噻嗪E.美托洛爾答案B解析ACEI類藥物（如依那普利、卡托普利）抑制緩激肽降解，導致緩激肽在肺部蓄積，易引起刺激性干咳，不能耐受者可換用ARB類藥物。9.患者，男，52歲，診斷為高血壓、2型糖尿病，該患者的降壓目標值為A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHgE.<110/60mmHg答案C解析高血壓合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩定的冠心病患者，降壓目標為<130/80mmHg。10.下列劑型中，嚴禁直接口服或口含，否則可能導致窒息風險的是A.舌下片B.泡騰片C.緩釋片D.滴丸E.咀嚼片答案B11.患者，男，46歲，痛風急性發作，關節劇痛，下列藥物中不宜選用的是A.秋水仙堿B.依托考昔C.布洛芬D.別嘌醇E.潑尼松答案D解析痛風急性發作期首選抗炎止痛藥物（秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質激素）控制癥狀，別嘌醇為抑制尿酸生成藥物，急性期使用會導致尿酸結晶溶解波動，加重炎癥反應，應在癥狀緩解2~4周后開始使用。12.患者，女，62歲，因骨質疏松服用阿侖膦酸鈉片，下列用藥指導錯誤的是A.清晨空腹服用B.用200ml溫開水送服C.服藥后30分鐘內保持立位或坐位，避免躺臥D.服藥后30分鐘內可飲用牛奶、咖啡以減輕胃腸道刺激E.避免與鈣劑、抗酸劑同時服用答案D解析阿侖膦酸鈉為雙膦酸鹽類藥物，可損傷食管黏膜，需空腹用足量溫水送服，服藥后保持上身直立30分鐘，避免進食牛奶、咖啡、抗酸劑等，以免影響藥物吸收或加重食管刺激。13.下列藥物中，服用后可能引起尿液、糞便、唾液等呈橘紅色，屬于正常現象，需提前告知患者的是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素答案B14.患者，男，70歲，診斷為持續性心房顫動，長期服用華法林抗凝治療，該患者應定期監測的凝血指標是A.出血時間B.凝血酶原時間-國際標準化比值（PT-INR）C.活化部分凝血活酶時間（APTT）D.纖維蛋白原E.血小板計數答案B解析華法林抗凝治療期間需常規監測PT-INR，控制目標為2.0~3.0，以平衡抗凝效果與出血風險。15.下列關于老年人用藥原則的說法，錯誤的是A.優先治療原則，優先處理危及生命的疾病B.小劑量原則，初始用藥從小劑量開始，逐漸調整至合適劑量C.聯合用藥原則，為快速控制癥狀，盡可能多藥聯合使用D.暫停用藥原則，出現新的不適癥狀優先考慮藥物不良反應E.人文關懷原則，關注患者用藥依從性，避免過度用藥答案C16.患者，男，36歲，因十二指腸潰瘍就診，幽門螺桿菌（Hp）檢測陽性，下列根除Hp的治療方案中，推薦的四聯方案是A.質子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑B.質子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑+鋁碳酸鎂C.H2受體拮抗劑+阿莫西林+甲硝唑+鉍劑D.H2受體拮抗劑+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑E.質子泵抑制劑+頭孢氨芐+甲硝唑+鉍劑答案A解析Hp根除推薦四聯方案：質子泵抑制劑+鉍劑+2種抗菌藥物，抗菌藥物組合優先選擇阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等，頭孢類不常規作為根除Hp的用藥。17.患者，女，25歲，因過敏性鼻炎發作，服用氯雷他定治療，該藥屬于哪一類抗過敏藥物A.第一代抗組胺藥B.第二代抗組胺藥C.白三烯受體阻斷劑D.肥大細胞膜穩定劑E.糖皮質激素答案B18.下列藥物與食物的相互作用中，說法錯誤的是A.服用西地那非期間禁止合用硝酸酯類藥物，避免嚴重低血壓B.服用甲硝唑期間飲酒可引起雙硫侖反應C.服用他汀類藥物期間大量飲用西柚汁可增加肌病風險D.服用鈣劑時同服維生素D可促進鈣的吸收E.服用鐵劑期間飲用濃茶可促進鐵的吸收答案E解析濃茶中含有鞣酸，可與鐵劑結合形成不溶性沉淀，減少鐵的吸收，服用鐵劑期間應避免飲茶。19.患者，男，58歲，診斷為支氣管哮喘，既往有前列腺增生病史，下列平喘藥物中，可能引起排尿困難的是A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.孟魯司特E.氨茶堿答案B解析異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，可松弛膀胱平滑肌，加重前列腺增生患者的排尿困難，還可能引起口干、視物模糊等不良反應。20.下列給藥途徑中，藥物吸收速度最快的是A.口服給藥B.肌內注射C.皮下注射D.吸入給藥E.靜脈注射答案E21.患者，女，3歲，因普通感冒發熱，體溫38.7℃，下列退熱藥物中適宜選用的是A.阿司匹林B.尼美舒利C.對乙酰氨基酚D.安乃近E.氨基比林答案C解析兒童退熱首選對乙酰氨基酚或布洛芬，阿司匹林可引起瑞氏綜合征，尼美舒利禁用于12歲以下兒童，安乃近、氨基比林因嚴重粒細胞缺乏等不良反應，不推薦作為兒童退熱首選。22.下列藥物中，屬于高警示藥品的是A.維生素C片B.胰島素注射液C.復方感冒靈顆粒D.蒙脫石散E.健胃消食片答案B23.患者，女，45歲，診斷為缺鐵性貧血，給予硫酸亞鐵片治療，下列用藥指導錯誤的是A.餐后服用以減輕胃腸道刺激B.可同時服用維生素C促進鐵吸收C.服用期間大便顏色變黑，屬于正常現象D.待血紅蛋白恢復正常后即可立即停藥E.避免與濃茶、咖啡同服答案D解析缺鐵性貧血患者服用鐵劑至血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續服用4~6個月，以補足儲存鐵，避免貧血復發。24.下列藥物中，妊娠期間使用可導致胎兒牙釉質發育不全、牙齒黃染的是A.青霉素B.頭孢曲松C.四環素D.阿奇霉素E.紅霉素答案C25.患者，男，60歲，因急性腦梗死入院，既往有胃潰瘍病史，下列抗血小板藥物中，胃腸道不良反應相對較小的是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.雙嘧達莫D.噻氯匹定E.替羅非班答案B26.下列關于便秘的藥物治療，說法錯誤的是A.長期便秘患者首選刺激性瀉藥，如番瀉葉、比沙可啶B.滲透性瀉藥如乳果糖、聚乙二醇適用于慢性便秘患者C.甘油栓通過潤滑并刺激腸壁軟化糞便，起效快D.微生態制劑可調節腸道菌群，改善便秘與腹瀉癥狀E.容積性瀉藥如歐車前需足量飲水服用，避免腸梗阻答案A解析刺激性瀉藥長期使用可導致結腸黑變病、藥物依賴，僅適合短期臨時使用，慢性便秘患者首選滲透性、容積性瀉藥。27.患者，男，8歲，診斷為癲癇，下列抗癲癇藥物中，可引起兒童牙齦增生、多毛癥的是A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.左乙拉西坦E.拉莫三嗪答案C28.下列關于眼藥水的使用方法，錯誤的是A.滴藥前清潔雙手，將藥液滴入下眼瞼穹窿部B.藥瓶口避免接觸眼瞼、睫毛，防止污染C.同時滴用多種眼藥水時，需間隔5~10分鐘D.滴藥后輕輕閉眼，并用手按壓眼內眥2~3分鐘，減少藥物經鼻淚管吸收E.眼藥水開封后可連續使用6個月答案E解析眼用制劑開封后，使用期限一般不超過4周，避免藥液污染導致眼部感染。29.患者，男，48歲，體檢發現血尿酸530μmol/L（正常參考值208~428μmol/L），無關節疼痛癥狀，診斷為無癥狀高尿酸血癥，下列健康指導錯誤的是A.限制高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮、肉湯B.每日飲水2000ml以上，促進尿酸排泄C.嚴格限制飲酒，尤其是啤酒D.建議長期服用別嘌醇降尿酸治療E.控制體重，避免劇烈運動答案D解析無癥狀高尿酸血癥患者血尿酸<540μmol/L，無合并癥時，優先通過生活方式干預控制，無需藥物降尿酸治療。30.下列藥物中，運動員參賽時禁用的利尿劑是A.呋塞米B.普萘洛爾C.甲睪酮D.促紅細胞生成素E.可待因答案A31.患者，女，28歲，因尿路感染就診，無基礎疾病，下列藥物中不宜作為初始經驗性治療的是A.左氧氟沙星B.頭孢呋辛C.阿莫西林D.呋喃妥因E.萬古霉素答案E解析單純性尿路感染常見病原菌為大腸埃希菌，常規可選用喹諾酮類、二三代頭孢、呋喃妥因、阿莫西林等藥物，萬古霉素僅用于耐藥革蘭陽性菌的嚴重感染，不作為初始經驗用藥。32.患者，男，55歲，長期服用辛伐他汀調脂，用藥期間應避免食用的水果是A.蘋果B.西柚C.香蕉D.橙子E.葡萄答案B解析西柚（葡萄柚）中含有的呋喃香豆素類成分可抑制CYP3A4酶活性，減慢他汀類藥物代謝，升高血藥濃度，增加肌病、肝損傷風險。33.下列藥物不良反應中，屬于氨基糖苷類抗菌藥物典型不良反應的是A.耳毒性、腎毒性B.軟骨損傷C.光敏反應D.跟腱斷裂E.紅人綜合征答案A34.患者，男，22歲，因痤瘡就診，下列外用藥物中，需嚴格避孕、具有致畸性的是A.過氧苯甲酰凝膠B.阿達帕林凝膠C.夫西地酸乳膏D.克林霉素凝膠E.甲硝唑凝膠答案B解析維A酸類藥物（如阿達帕林、異維A酸）具有明確致畸性，育齡期女性使用期間及停藥后一段時間內需嚴格避孕。35.下列藥品的貯存要求中，描述錯誤的是A.陰涼處是指溫度不超過20℃B.涼暗處是指避光且溫度不超過20℃C.冷處是指溫度為2~10℃D.常溫是指溫度為10~30℃E.所有生物制品均需在-20℃以下冷凍貯存答案E36.患者，女，50歲，診斷為2型糖尿病，近期查腎功能示血肌酐升高，估算腎小球濾過率（eGFR）為28ml/(min·1.73m2)，下列口服降糖藥中無需調整劑量、可全程使用的是A.二甲雙胍B.格列本脲C.利格列汀D.阿卡波糖E.達格列凈答案C解析利格列汀主要經膽汁和腸道排泄，腎功能不全患者（包括重度腎功能不全）無需調整劑量；二甲雙胍在eGFR<30ml/(min·1.73m2)時禁用，其余藥物在重度腎功能不全時需調整劑量或禁用。37.下列關于處方審核結果的分類，屬于不規范處方的是A.適應證不適宜B.藥品劑型或給藥途徑不適宜C.處方無正當理由不首選國家基本藥物D.處方后記無審核、調配藥師簽名E.重復給藥答案D解析不規范處方主要指處方書寫格式、簽名、內容缺項等不符合規范，A、B、C、E均屬于用藥不適宜處方。38.患者，男，35歲，因焦慮失眠就診，下列鎮靜催眠藥中，屬于非苯二氮?類、成癮性相對較低的是A.地西泮B.艾司唑侖C.唑吡坦D.氯硝西泮E.苯巴比妥答案C39.下列藥物中，可引起雙硫侖樣反應，用藥期間及停藥后7天內禁止飲酒的是A.頭孢哌酮B.阿莫西林C.頭孢氨芐D.左氧氟沙星E.阿奇霉素答案A40.患者，女，42歲，診斷為抑郁癥，服用氟西汀治療2周后，癥狀明顯好轉，下列用藥指導正確的是A.癥狀消失即可立即停藥B.癥狀好轉后需繼續維持治療，避免復發C.服藥期間飲酒不會影響藥效D.氟西汀起效快，服用1天即可緩解抑郁癥狀E.服藥后出現頭痛、惡心等癥狀需立即永久停藥答案B二、配伍選擇題（每題1分，共50分）（1~4題共用備選答案）A.無適應證用藥B.有禁忌證用藥C.不合理聯合用藥D.超適應證用藥E.過度治療用藥1.患者診斷為病毒性感冒，給予頭孢克肟分散片口服治療，屬于2.患者診斷為活動性消化性潰瘍，給予阿司匹林腸溶片抗血小板治療，屬于3.患者診斷為單純高血壓，給予氨氯地平+纈沙坦+氫氯噻嗪+依那普利聯合降壓，屬于4.患者單純營養不良，無低蛋白血癥，給予人血白蛋白靜脈輸注，屬于A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前答案1.A、2.B、3.C、4.E（5~8題共用備選答案）5.糖皮質激素（潑尼松龍）適宜的服用時間是6.二甲雙胍片為減輕胃腸道刺激，適宜的服用時間是7.他汀類調脂藥（阿托伐他汀）適宜的服用時間是8.促胃動力藥（多潘立酮）適宜的服用時間是答案5.A、6.C、7.E、8.B解析糖皮質激素清晨服用符合自身分泌節律，減少下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制；二甲雙胍餐中服用可減輕胃腸道不良反應；他汀類抑制夜間膽固醇合成，睡前服用效果佳；促胃動力藥餐前服用，進餐時藥物剛好起效，促進胃排空。（9~12題共用備選答案）A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.臨床前研究9.初步評價藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，為給藥劑量方案提供依據的臨床試驗階段是10.以健康受試者為對象，觀察人體對新藥的耐受程度和藥代動力學，為制定給藥方案提供依據的是11.新藥上市后應用研究階段，考察在廣泛使用條件下的藥物療效和不良反應的是12.進一步驗證藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關系，為新藥注冊申請提供依據的是A.四環素B.左氧氟沙星C.氯霉素D.鏈霉素E.磺胺甲惡唑答案9.B、10.A、11.D、12.C（13~16題共用備選答案）13.可引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是14.可引起8歲以下兒童牙釉質發育不全、牙齒黃染的藥物是15.可引起新生兒核黃疸的藥物是16.可引起耳毒性、前庭功能損害的藥物是A.錐體外系反應B.齒齦增生C.紅人綜合征D.橫紋肌溶解E.5-羥色胺綜合征答案13.C、14.A、15.E、16.D（17~20題共用備選答案）17.他汀類藥物典型的嚴重不良反應是18.甲氧氯普胺長期大量使用易引起的不良反應是19.萬古霉素快速靜脈滴注易引起的不良反應是20.苯妥英鈉長期使用易引起的不良反應是A.苯海索B.左旋多巴C.司來吉蘭D.恩他卡朋E.金剛烷胺答案17.D、18.A、19.C、20.B（21~24題共用備選答案）21.帕金森病患者年輕、震顫突出且無智能減退時，可選用的抗膽堿能藥物是22.帕金森病對癥治療最有效的藥物，對震顫、強直、運動遲緩均有較好療效的是23.屬于單胺氧化酶B抑制劑，可與左旋多巴合用減少癥狀波動的是24.屬于兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑，需與左旋多巴同服才能生效的是A.普通處方B.急診處方C.兒科處方D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方E.第二類精神藥品處方答案21.A、22.B、23.C、24.D（25~28題共用備選答案）25.處方印刷用紙為淡黃色的是26.處方印刷用紙為淡紅色的是27.處方印刷用紙為淡綠色的是28.處方印刷用紙為白色，且右上角標注“精二”的是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮E.枸櫞酸鉍鉀答案25.B、26.D、27.C、28.E（29~32題共用備選答案）29.屬于質子泵抑制劑，抑制胃酸分泌作用強的是30.屬于H2受體拮抗劑，可抑制夜間基礎胃酸分泌的是31.屬于胃黏膜保護劑，服藥期間可導致舌苔、大便變黑的是32.屬于促胃動力藥，可引起錐體外系反應、泌乳素升高的是A.沙丁胺醇B.布地奈德C.異丙托溴銨D.孟魯司特E.氨茶堿答案29.A、30.B、31.E、32.D（33~36題共用備選答案）33.哮喘急性發作首選的短效β2受體激動劑是34.屬于吸入性糖皮質激素，是哮喘長期控制的首選藥物是35.屬于白三烯受體阻斷劑，可用于哮喘預防，尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘的是36.屬于磷酸二酯酶抑制劑，治療窗窄，易發生心律失常、驚厥等中毒反應的是A.血壓B.糖化血紅蛋白C.低密度脂蛋白膽固醇D.血尿酸E.谷丙轉氨酶答案33.A、34.B、35.D、36.E（37~40題共用備選答案）37.反映糖尿病患者近8~12周平均血糖水平的指標是38.調脂治療首要干預的靶點是39.使用他汀類藥物期間需要常規監測的肝功能指標是40.痛風患者需要定期監測的指標是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素答案37.B、38.C、39.E、40.D（41~44題共用備選答案）41.抗結核治療中，可引起周圍神經炎，需同服維生素B6預防的藥物是42.可引起球后視神經炎，導致視力下降、紅綠色盲的藥物是43.可引起高尿酸血癥、關節痛，痛風患者慎用的藥物是44.可引起橘紅色尿，屬于正常反應的藥物是A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量答案41.A、42.C、43.D、44.B（45~47題共用備選答案）45.為門急診患者開具麻醉藥品注射劑，每張處方限量為46.為門急診患者開具麻醉藥品控緩釋制劑，每張處方限量為47.為門急診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品注射劑，每張處方限量為答案45.A、46.C、47.B解析門急診普通患者開具麻醉藥品注射劑限1次常用量，控緩釋制劑不超過7日常用量；門急診癌癥疼痛、中重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品注射劑不超過3日常用量，控緩釋制劑不超過15日常用量。（48~50題共用備選答案）A.賽庚啶B.氯雷他定C.潑尼松D.色甘酸鈉E.酮替芬48.屬于第一代抗組胺藥，易引起嗜睡、口干等不良反應，駕駛員、高空作業者慎用的是49.屬于肥大細胞膜穩定劑，可用于過敏性鼻炎、春季結膜炎預防的是50.屬于糖皮質激素，具有強大抗炎抗過敏作用，長期應用需注意庫欣綜合征、骨質疏松等不良反應的是答案48.A、49.D、50.C三、綜合分析選擇題（每題1分，共20分）（1~4題共用題干）患者，男，67歲，身高175cm，體重82kg，既往高血壓病史15年，2型糖尿病病史10年，吸煙史40年。1周前因勞累后出現心前區壓榨樣疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解，今日因胸痛持續2小時不緩解入院，查體：血壓162/98mmHg，心率98次/分，心電圖示V1~V5導聯ST段弓背向上抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。1.該患者入院后如無禁忌，應盡早啟動的抗血小板治療方案是A.阿司匹林100mgqd長期口服B.阿司匹林300mg負荷劑量嚼服，之后100mgqd長期維持C.阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg嚼服負荷劑量，之后長期維持雙聯抗血小板治療D.氯吡格雷75mgqd口服E.華法林起始抗凝治療答案C解析急性ST段抬高型心肌梗死患者，無禁忌證時應立即給予雙聯抗血小板治療：阿司匹林300mg嚼服（快速吸收）+P2Y12受體抑制劑（氯吡格雷/替格瑞洛）負荷劑量，之后長期維持雙聯抗血小板至少12個月。2.患者入院后行急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI），術后需長期服用他汀類藥物調脂穩定斑塊，該患者的低密度脂蛋白膽固醇控制目標為A.<4.1mmol/LB.<3.4mmol/LC.<2.6mmol/LD.<1.8mmol/LE.<1.4mmol/L答案E解析急性心肌梗死屬于ASCVD超高危人群，LDL-C控制目標為較基線降低50%以上，且<1.4mmol/L。3.患者住院期間血壓持續偏高，既往未規律服用降壓藥，下列降壓方案中最適合該患者的是A.氨氯地平5mgqdB.美托洛爾緩釋片47.5mgqd+依那普利10mgbidC.氫氯噻嗪25mgqdD.硝苯地平普通片10mgtidE.哌唑嗪1mgtid答案B解析心肌梗死后患者降壓優先選擇β受體阻斷劑（美托洛爾）和ACEI/ARB類藥物，可改善心室重構，降低心血管事件風險，且β受體阻斷劑可減慢心率，降低心肌耗氧。4.患者出院后堅持用藥，用藥1個月后出現干咳，夜間明顯，無發熱、咳痰，考慮可能引起該不良反應的藥物是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.依那普利D.美托洛爾E.阿托伐他汀答案C（5~8題共用題干）患者，女，32歲，哺乳期女性，孩子6個月，2天前受涼后出現鼻塞、流涕、咽痛伴發熱，體溫最高38.6℃，咳嗽，咳黃痰，查血常規示白細胞計數11.8×10^9/L，中性粒細胞百分比83%，診斷為急性支氣管炎。5.該患者處于哺乳期，下列退熱藥物中可選擇的是A.阿司匹林B.布洛芬C.尼美舒利D.安乃近E.吲哚美辛答案B解析哺乳期退熱首選對乙酰氨基酚或布洛芬，乳母服用后在乳汁中濃度低，對嬰兒影響小，安全性高。6.患者需使用抗菌藥物治療，下列藥物中哺乳期安全性最高、可優先選用的是A.左氧氟沙星B.多西環素C.青霉素V鉀D.磺胺嘧啶E.氯霉素答案C解析青霉素類藥物哺乳期使用安全性高，乳汁中含量低，對嬰兒無明確不良影響，青霉素過敏者可選用頭孢類。喹諾酮類、四環素類、磺胺類、氯霉素哺乳期不宜使用。7.患者咨詢哺乳期用藥注意事項，下列說法錯誤的是A.盡量選擇單藥治療，避免聯合用藥B.選擇安全性高、臨床使用時間長的藥物C.哺乳后立即用藥，盡量避開血藥濃度高峰時段哺乳D.為避免藥物對嬰兒的影響，所有藥物服用期間均需停止哺乳E.密切觀察嬰兒的反應，如出現腹瀉、皮疹等及時就醫答案D8.患者咳嗽咳痰明顯，需要使用祛痰藥，下列藥物中哺乳期禁用的是A.氨溴索B.乙酰半胱氨酸C.右美沙芬D.愈創甘油醚E.可待因答案E（9~12題共用題干）患者，男，56歲，身高170cm，體重88kg，近期出現多飲、多尿、多食伴體重下降，查空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小時血糖15.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.2%，診斷為2型糖尿病。9.該患者首選的一線口服降糖藥物是A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.利拉魯肽E.達格列凈答案A解析2型糖尿病患者無禁忌證時，二甲雙胍是首選一線用藥，可改善胰島素抵抗，降低體重，不增加低血糖風險。10.患者服用首選藥物后出現明顯腹脹、腹瀉，無法耐受，擬更換為α-葡萄糖苷酶抑制劑，該類藥物的作用特點是A.刺激胰島β細胞分泌胰島素B.抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖C.增加外周組織對胰島素的敏感性D.抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，促進尿糖排泄E.激動GLP-1受體，葡萄糖依賴性促進胰島素分泌答案B11.若患者經生活方式干預和口服藥治療3個月后，糖化血紅蛋白仍為7.8%，加用利拉魯肽治療，下列關于利拉魯肽的說法錯誤的是A.屬于GLP-1受體激動劑，需皮下注射給藥B.可降低體重，適合肥胖的2型糖尿病患者C.單獨使用不增加低血糖風險D.常見不良反應為胃腸道反應，如惡心、嘔吐E.胰腺炎患者可正常使用，無需調整劑量答案E解析GLP-1受體激動劑類藥物有潛在的胰腺炎風險，有胰腺炎病史的患者禁用。12.該患者的血糖控制目標是A.空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%B.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后<7.8mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%C.空腹<8.0mmol/L，餐后<12.0mmol/L，糖化血紅蛋白<8.0%D.血糖控制得越低越好，糖化血紅蛋白<6.0%E.無需嚴格控制，只要無癥狀即可答案A（13~16題共用題干）患者，女，45歲，3天前出現尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，發熱，體溫最高38.9℃，查尿常規示白細胞滿視野，血常規白細胞13.2×10^9/L，中性粒細胞88%，診斷為急性腎盂腎炎。13.引起急性腎盂腎炎最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.鮑曼不動桿菌答案B14.下列關于該患者的治療方案，錯誤的是A.無禁忌證者首選第三代頭孢類或氟喹諾酮類抗菌藥物靜脈治療B.治療前留取清潔中段尿做細菌培養及藥敏試驗C.用藥24小時后體溫正常、癥狀緩解即可停藥D.總療程一般為14天E.治療期間多飲水、勤排尿答案C解析急性腎盂腎炎屬于上尿路感染，抗菌藥物療程需足夠，一般10~14天，過早停藥易導致感染復發或轉為慢性。15.患者若使用左氧氟沙星治療，下列注意事項錯誤的是A.18歲以下患者禁用B.妊娠期、哺乳期禁用C.用藥期間避免過度日曬，防止光敏反應D.用藥期間可正常進行高強度運動E.有癲癇病史者慎用答案D解析喹諾酮類藥物可能引起跟腱炎、跟腱斷裂，用藥期間避免劇烈運動。16.患者經治療后癥狀消失，尿菌陰性，停藥2周后再次出現尿路感染癥狀，尿菌培養仍為大腸埃希菌，考慮為復發，下列處理方式錯誤的是A.根據藥敏結果選擇敏感抗菌藥物B.篩查是否存在尿路梗阻、畸形等復雜因素C.長療程低劑量抑菌療法預防復發D.直接給予口服抗菌藥物3天療法E.治療后需定期復查尿常規、尿培養答案D（17~20題共用題干）患者，男，72歲，既往慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，1周前受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥，下肢水腫，診斷為COPD急性加重、慢性肺源性心臟病。17.該患者目前最重要的治療措施是A.吸入短效支氣管擴張劑改善通氣B.口服止咳化痰藥物C.靜脈使用強效利尿劑消除水腫D.大劑量使用鎮靜劑緩解煩躁E.高流量面罩吸氧，維持血氧飽和度100%答案A解析COPD急性加重期首選短效支氣管擴張劑（沙丁胺醇+異丙托溴銨）霧化吸入，舒張支氣管，改善通氣功能。18.患者查動脈血氣分析示pH7.28，PaCO?76mmHg，PaO?52mmHg，提示出現Ⅱ型呼吸衰竭，適宜的氧療方式是A.高濃度持續吸氧B.低流量持續吸氧，維持血氧飽和度88%~92%C.高流量間斷吸氧D.面罩高濃度給氧E.無需吸氧答案B解析Ⅱ型呼吸衰竭患者存在CO?潴留，呼吸中樞依賴低氧刺激，高流量吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留，需低流量持續吸氧，維持SpO?在88%~92%即可。19.患者有黃膿痰，考慮存在細菌感染，不宜選用的抗菌藥物是A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.阿莫西林克拉維酸鉀D.頭孢他啶E.利巴韋林答案E解析利巴韋林為抗病毒藥物，對細菌感染無效。20.患者經治療后病情緩解，出院后需長期使用支氣管擴張劑維持治療以減少急性加重，下列藥物中屬于長效M受體阻斷劑的是A.沙丁胺醇B.沙美特羅C.噻托溴銨D.布地奈德E.氨溴索答案C四、多項選擇題（每題1分，共10分）1.下列屬于藥師用藥指導中需特殊提示的情形有A.患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時B.患者既往對藥物有不良反應史C.使用需特殊貯存條件的藥品時D.患者用藥劑量超過規定劑量時E.使用近期新上市的新藥時答案ABCDE2.下列藥物中，長期服用可引起消化道潰瘍風險的有A.阿司匹林B.布洛芬C.潑尼松D.氯吡格雷E.氫氧化鋁答案ABCD解析非甾體抗炎藥、糖皮質激素、