急救藥品題庫及答案

急救藥品題庫及答案第一部分單項選擇題（A1/A2型題）1.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙嗪E.多巴胺2.腎上腺素用于過敏性休克時，其最佳的給藥途徑是（）A.口服B.皮下注射C.肌內注射D.靜脈注射E.氣管內滴入3.心肺復蘇時，腎上腺素的常規使用劑量為（）A.0.1B.0.01C.1D.3E.54.關于阿托品的藥理作用，下列說法錯誤的是（）A.抑制腺體分泌B.擴瞳C.松弛平滑肌D.減慢心率E.解除迷走神經對心臟的抑制5.治療有機磷農藥中毒所致的肺水腫，最主要的藥物是（）A.呋塞米B.嗎啡C.阿托品D.毛花苷C（西地蘭）E.地塞米松6.急性心肌梗死伴發室性心動過速時，首選的抗心律失常藥物是（）A.胺碘酮B.利多卡因C.維拉帕米D.普羅帕酮E.美托洛爾7.利多卡因治療室性心律失常的常用靜脈注射負荷量為（）A.0.5B.1C.1.5D.2E.38.多巴胺若要發揮其收縮血管、升壓作用，其劑量通常需達到（）A.<B.2C.5D.>E.>9.急性左心衰竭引起肺水腫時，減輕心臟前負荷的首選藥物是（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.呋塞米E.毛花苷C10.硝酸甘油緩解心絞痛的主要機制是（）A.降低心肌耗氧量B.增強心肌收縮力C.減慢心率D.擴張冠狀動脈E.以上均是11.地西泮（安定）用于癲癇持續狀態時，常用的給藥途徑是（）A.口服B.肌內注射C.靜脈注射D.直腸給藥E.皮下注射12.搶救心室顫動時，若使用胺碘酮，其首次靜脈推注的劑量通常為（）A.50B.100C.150D.300E.513.下列哪種藥物是阿片類拮抗劑，用于解救阿片類藥物急性中毒（）A.納洛酮B.尼可剎米C.洛貝林D.哌替啶E.嗎啡14.高鉀血癥引起的心臟驟停，急救藥物首選（）A.10氯化鉀B.10葡萄糖酸鈣C.5碳酸氫鈉D.50葡萄糖+胰島素E.呋塞米15.硫酸鎂中毒時，應立即選用的拮抗劑是（）A.氯化鈣B.葡萄糖酸鈣C.氯化鉀D.碳酸氫鈉E.腎上腺素16.下列關于異丙基腎上腺素（異丙腎）的描述，正確的是（）A.主要激動α受體B.主要激動β受體C.主要激動M受體D.是一種鈣通道阻滯劑E.常用于治療高血壓危象17.垂體后葉素主要用于治療下列哪種疾病（）A.尿崩癥B.產后出血C.肺結核咯血D.前列腺增生E.糖尿病18.使用50葡萄糖溶液進行靜脈推注時，其主要目的是（）A.補充水分B.供給能量C.糾正低血糖D.脫水利尿E.保護肝臟19.氨茶堿靜脈注射過快或劑量過大時，最常見的不良反應是（）A.低血壓B.心律失常C.過敏反應D.胃腸道出血E.再生障礙性貧血20.毛花苷C（西地蘭）加強心肌收縮力的同時，下列哪項作用也是其治療心衰的重要機制（）A.加快心率B.加快傳導速度C.減慢心率D.擴張外周血管E.收縮外周血管21.碳酸氫鈉在心肺復蘇中的主要適應證是（）A.所有心臟驟停患者均應立即使用B.用于糾正代謝性酸中毒C.用于治療室性心動過速D.用于治療過敏性休克E.用于替代腎上腺素22.去乙酰毛花苷（西地蘭）起效的時間通常為（）A.5～B.10～C.30～D.1～E.2～23.下列關于硝普鈉的藥理特性，描述錯誤的是（）A.遇光易變質，需避光使用B.作用迅速，維持時間短C.擴張小動脈和小靜脈D.可用于治療高血壓危象E.口服吸收良好，常用于口服降壓24.嗎啡急性中毒致死的主要原因是（）A.肺部感染B.循環衰竭C.呼吸麻痹D.驚厥E.腎衰竭25.苯海拉明屬于下列哪類藥物（）A.受體阻斷藥B.受體阻斷藥C.α受體阻斷藥D.β受體阻斷藥E.M受體阻斷藥26.下列哪種藥物不屬于強心苷類藥物（）A.地高辛B.毒毛旋花子苷KC.去乙酰毛花苷D.氨力農E.洋地黃毒苷27.氯丙嗪（冬眠靈）過量引起的低血壓，應選用哪種藥物升壓（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿28.魚精蛋白主要用于拮抗（）A.肝素B.華法林C.枸櫞酸鈉D.鏈激酶E.尿激酶29.立止血（巴曲酶）的主要作用是（）A.促進纖維蛋白溶解B.抑制纖維蛋白溶解C.具有類凝血酶樣作用D.抑制血小板聚集E.收縮血管30.20甘露醇溶液在急救中常用于（）A.糾正酸中毒B.利尿脫水C.擴容抗休克D.補充營養E.強心利尿31.下列藥物中，屬于鈣離子通道阻滯劑的是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.卡托普利E.氯沙坦32.治療癲癇持續狀態，若地西泮無效，可改用（）A.苯巴比妥鈉B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.卡馬西平E.丙戊酸鈉33.下列哪種情況禁用腎上腺素（）A.過敏性休克B.支氣管哮喘C.心臟驟停D.高血壓E.局部止血34.阿托品用于解救有機磷中毒時，出現“阿托品化”的指征不包括（）A.瞳孔較前擴大B.顏面潮紅C.肺部濕啰音減少D.心率減慢E.口干、皮膚干燥35.休克治療中，血管活性藥物多巴胺的常用劑量范圍是（）A.0.5B.2C.20D.50E.>36.下列關于去甲腎上腺素的描述，正確的是（）A.主要激動β受體B.主要激動α受體C.可口服治療休克D.常用于皮下注射E.漏出血管外易引起組織壞死，應立即熱敷37.臨床上常用于治療房顫、房撲的復律藥物是（）A.維拉帕米B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.美托洛爾38.低血糖昏迷時，應立即靜脈注射（）A.10氯化鉀B.50葡萄糖C.生理鹽水D.5碳酸氫鈉E.20甘露醇39.下列哪種藥物屬于膽堿酯酶復活劑（）A.阿托品B.解磷定C.東莨菪堿D.山莨菪堿E.哌替啶40.嗎啡禁用于下列哪種情況（）A.急性左心衰竭B.嚴重創傷C.支氣管哮喘D.心肌梗死E.肺水腫第二部分多項選擇題（X型題）1.腎上腺素的藥理作用包括（）A.激動α受體，收縮血管B.激動受體，增強心肌收縮力C.激動受體，擴張支氣管D.擴張冠狀血管E.降低血糖2.搶救過敏性休克的措施包括（）A.立即停用致敏藥物B.立即皮下或肌內注射腎上腺素C.給予氧氣吸入D.使用糖皮質激素E.使用抗組胺藥物3.心肺復蘇“三聯針”通常指的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素4.有機磷農藥中毒的解毒藥物包括（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.東莨菪堿E.納洛酮5.利多卡因的主要適應證有（）A.室性期前收縮B.室性心動過速E.室顫D.房室傳導阻滯E.強心苷中毒引起的室性心律失常6.使用多巴胺時應注意監測（）A.血壓B.心率C.尿量D.末梢循環狀況E.意識狀態7.硝酸甘油的常見不良反應包括（）A.搏動性頭痛B.面部潮紅C.體位性低血壓D.心動過緩E.眼壓升高8.下列哪些情況應慎用或禁用洋地黃類藥物（）A.預激綜合征伴房顫B.房室傳導阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.單純性二尖瓣狹窄E.急性心肌梗死24小時內9.胺碘酮的不良反應包括（）A.甲狀腺功能異常B.肺纖維化C.光敏反應D.角膜色素沉著E.竇性心動過緩10.呋塞米（速尿）的常見不良反應有（）A.水電解質紊亂（低鉀、低鈉）B.耳毒性C.高尿酸血癥D.胃腸道反應E.體位性低血壓11.碳酸氫的使用指征包括（）A.心臟驟停時間較長B.原有代謝性酸中毒C.高鉀血癥D.搶救過敏性休克E.室性心動過速12.納洛酮的臨床應用包括（）A.解救阿片類藥物中毒B.診斷阿片類藥物依賴C.酒精中毒D.抗休克E.呼吸衰竭13.阿托品化的臨床表現包括（）A.瞳孔散大B.顏面潮紅C.腺體分泌減少D.肺部啰音減少E.心率加快14.常用的止血藥物包括（）A.立止血B.垂體后葉素C.氨甲環酸D.酚磺乙胺（止血敏）E.維生素K15.關于甘露醇的描述，正確的是（）A.靜脈滴注后迅速提高血漿滲透壓B.有組織脫水作用C.有利尿作用D.靜脈注射切勿漏出血管外E.需加溫溶解后使用第三部分填空題1.腎上腺素是搶救___________的首選藥物，常用劑量為0.5～2.阿托品用于解救有機磷中毒時，主要作用是___________M樣癥狀，對___________癥狀無效。3.利多卡因是治療___________型心律失常的首選藥，其靜脈注射一次極量為___________。4.多巴胺小劑量（<25.硝酸甘油舌下含服起效時間約為___________分鐘，維持時間約為___________分鐘。6.急性肺水腫時，常用___________%乙醇濕化吸氧，以降低肺泡內泡沫的表面張力。7.地西泮（安定）是治療___________持續狀態的首選藥，靜脈注射速度宜慢。8.胺碘酮靜脈推注時，負荷劑量通常為___________mg，維持滴注速度為___________。9.納洛酮是阿片受體___________劑，用于解救阿片類藥物急性中毒。10.高鉀血癥時，靜脈注射___________%葡萄糖酸鈣可直接對抗___________對心肌的毒性。11.硫酸鎂過量中毒時，可出現___________反射消失和呼吸抑制，應立即靜脈注射___________進行解救。12.毛花苷C（西地蘭）的常用飽和量為___________mg，維持量為___________mg。13.碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時，一般主張將pH值提升至___________以上。14.去乙酰毛花苷（西地蘭）加強心肌收縮力，減慢___________，減慢___________。15.垂體后葉素含___________和___________，可用于治療咯血和食管靜脈曲張破裂出血。16.50葡萄糖溶液屬于___________溶液，靜脈推注時應注意避免___________。17.氨茶堿靜脈注射過快可引起___________、___________甚至心室顫動。18.氯解磷定和碘解磷定屬于___________類解毒藥，能恢復___________的活性。19.嗎啡的主要藥理作用包括鎮痛、___________、___________。20.酚妥拉明屬于___________受體阻斷藥，可用于治療___________休克。第四部分名詞解釋1.阿托品化2.閾劑量3.極量4.治療指數5.首關消除6.耐受性7.成癮性8.抗心律失常藥第五部分簡答題1.簡述腎上腺素的藥理作用及臨床用途。2.簡述有機磷農藥中毒的解毒原則及常用藥物。3.簡述利多卡因的臨床應用及主要不良反應。4.簡述多巴胺不同劑量對血管和受體的作用特點。5.簡述硝酸甘油治療心絞痛的作用機制及主要不良反應。6.簡述胺碘酮的藥理作用及主要不良反應。7.簡述心肺復蘇時首選藥物及其作用機制。8.簡述洋地黃（強心苷）中毒的臨床表現及處理措施。9.簡述阿托品的主要不良反應及禁忌證。10.簡述高鉀血癥的急救處理措施。第六部分病例分析與應用題1.病例分析一：患者，男，35歲。因“突發胸悶、呼吸困難、全身大汗伴意識不清10分鐘”入院。既往有青霉素過敏史。查體：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP70/40mmHg。神志模糊，面色蒼白，口唇發紺，雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次/分，律齊，心音低鈍。四肢濕冷。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)首選的急救藥物是什么？請寫出其藥理作用機制。(3)除首選藥物外，還應配合使用哪些藥物進行輔助治療？2.病例分析二：患者，女，68歲。因“反復心悸、氣促10年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。診斷為“慢性心力衰竭，心功能IV級”。在治療過程中，患者出現惡心、嘔吐、黃視，心電圖示頻發室性早搏，呈二聯律。問題：(1)患者出現了什么情況？(2)導致該情況的最可能原因是什么？(3)應立即采取哪些急救處理措施？3.病例分析三：患者，男，45歲。因“自服有機磷農藥（敵敵畏）1小時”被家人送來。查體：T37.0℃，P60次/分，R12次/分，BP100/70mmHg。神志模糊，皮膚濕冷，瞳孔針尖樣大小，口鼻分泌物增多，雙肺滿布濕啰音，肌肉顫動。問題：(1)該患者屬于有機磷中毒的哪一期？(2)應立即使用哪兩類解毒藥物？簡述其作用機制。(3)在使用抗膽堿藥物時，如何判斷用藥劑量已足（即“阿托品化”）？4.病例分析四：患者，男，55歲。突發劇烈胸痛2小時，伴大汗、瀕死感。心電圖提示：廣泛前壁心肌梗死。在急診室心電監護突然顯示室性心動過速，繼之轉為心室顫動。問題：(1)對于心室顫動，首選的electricaltherapy（電治療）是什么？(2)在電擊除顫前后，應配合使用哪些抗心律失常藥物？請寫出常用藥物及劑量。(3)若該患者同時伴有心源性休克，應選用何種血管活性藥物？為什么？5.計算題：某休克患者，醫囑給予多巴胺200mg加入5葡萄糖溶液250mL中靜脈滴注。要求滴注速度為問題：(1)請計算該多巴胺溶液的藥物濃度（\mug/(2)請計算出每分鐘應輸入的毫升數。(3)若輸液器滴系數為15滴答案及詳細解析第一部分單項選擇題答案及解析1.答案：C解析：腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，因為它具有激動α受體收縮血管（升高血壓）和激動β受體興奮心臟、舒張支氣管的作用，能迅速逆轉休克癥狀。2.答案：D解析：搶救過敏性休克時，為了使藥物迅速起效，首選腎上腺素0.1溶液0.5～3.答案：C解析：成人心肺復蘇時，腎上腺素的標準劑量為1mg靜脈注射/骨內注射，每3～4.答案：D解析：阿托品阻斷M受體，大劑量時可解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快。但在小劑量時（0.5m5.答案：C解析：有機磷中毒引起的肺水腫主要是由于M樣作用導致支氣管平滑肌痙攣和腺體分泌增加所致。阿托品作為M受體阻斷劑，能有效解除支氣管痙攣、減少腺體分泌，從而緩解肺水腫。雖然也可使用抗膽堿酯酶藥（如解磷定），但緩解癥狀最快的是阿托品。6.答案：B解析：急性心肌梗死伴發室性心動過速，尤其是頻發室早、室速，利多卡因是經典的首選藥物，因其起效快、療效確切。雖然胺碘酮也有效，但利多卡因在急性缺血性室性心律失常中應用廣泛。注意：部分指南中胺碘酮地位提升，但在基礎急救題庫中利多卡因常作為首選考察。7.答案：C解析：利多卡因靜脈注射負荷量通常為1～1.5m8.答案：D解析：多巴胺小劑量（<2\mug/(kg·mi9.答案：D解析：急性左心衰竭時，心臟前負荷增加。呋塞米（速尿）通過利尿作用，迅速減少血容量，降低心臟前負荷，是緩解急性肺水腫的重要藥物。硝酸甘油和硝普鈉主要擴張血管降低前后負荷，但呋塞米是“減輕前負荷”的首選藥。10.答案：E解析：硝酸甘油通過擴張靜脈（降低前負荷）、擴張動脈（降低后負荷）及擴張冠狀動脈（增加供血），從而降低心肌耗氧量并增加供氧，緩解心絞痛。11.答案：C解析：地西泮治療癲癇持續狀態必須靜脈給藥，以便藥物迅速進入腦部發揮作用。肌內注射吸收慢且不規則。12.答案：D解析：根據ACLS指南，胺碘酮用于除顫無效的室顫/室速，首次靜脈推注劑量為300mg（或13.答案：A解析：納洛酮是特異性阿片受體拮斷劑，能競爭性拮抗阿片類藥物引起的呼吸抑制和鎮靜作用。14.答案：B解析：鈣離子可直接對抗高鉀對心肌的毒性作用（膜屏障作用），穩定心肌細胞膜。常使用10葡萄糖酸鈣或5氯化鈣靜脈推注。15.答案：B解析：鈣離子能與鎂離子競爭神經肌肉接頭，從而解除鎂離子引起的呼吸抑制和肌麻痹。通常使用10葡萄糖酸鈣。16.答案：B解析：異丙腎上腺素是β受體激動劑（,），對α受體幾乎無作用。常用于治療房室傳導阻滯或心臟停搏（現已較少使用）。17.答案：C解析：垂體后葉素含縮宮素和加壓素。加壓素能收縮肺小動脈，減少肺循環血流量，降低肺靜脈壓，常用于治療肺結核咯血或支氣管擴張咯血。雖然也用于產后出血，但在急救題庫中咯血更為典型。(注：此處第17題解析補充：垂體后葉素確實用于產后出血，但在“急救藥品”語境下，內科咯血是重點考點)18.答案：C解析：50葡萄糖是高滲溶液，靜脈推注主要用于補充血糖，治療低血糖昏迷。19.答案：B解析：氨茶堿治療指數窄，靜脈注射過快或濃度過高，可強烈興奮心臟，引起心律失常、心悸，甚至心跳驟停。20.答案：C解析：強心苷（如西地蘭）在正性肌力（收縮力增強）的同時，具有負性頻率（減慢心率）和負性傳導（減慢傳導）作用，這有助于衰竭心臟休息，降低耗氧量。21.答案：B解析：?代心肺復蘇指南不主張常規使用碳酸氫鈉，僅在原有代謝性酸中毒、高鉀血癥或心臟驟停時間較長（超過10分鐘）時考慮使用。22.答案：B解析：去乙酰毛花苷（西地蘭）起效較快，靜脈注射后10～23.答案：E解析：硝普鈉遇光易分解變質，必須新鮮配制、避光滴注。它作用極快，半衰期短。它口服不吸收，必須靜脈滴注。24.答案：C解析：嗎啡對呼吸中樞有強大的抑制作用，急性中毒時致死的主要原因是呼吸麻痹。25.答案：A解析：苯海拉明是經典的組胺受體阻斷藥，常用于過敏反應。26.答案：D解析：氨力農屬于磷酸二酯酶抑制劑（非強心苷類正性肌力藥），不屬于強心苷類。27.答案：B解析：氯丙嗪引起低血壓是由于阻斷α受體導致血管擴張。此時禁用腎上腺素（因腎上腺素可激動α和β受體，的擴張作用可能使血壓進一步下降，出現“腎上腺素翻轉”），應選用主要激動α受體的去甲腎上腺素。28.答案：A解析：魚精蛋白帶有正電荷，能與帶有負電荷的肝素結合，形成穩定的復合物，從而中和肝素的抗凝作用。29.答案：C解析：立止血（巴曲酶）具有類凝血酶樣作用，能促進出血部位的血小板聚集，釋放凝血因子，起到止血作用，但在完整血管內無促凝作用。30.答案：B解析：20甘露醇是高滲脫水劑，靜脈滴注后通過提高血漿滲透壓產生組織脫水作用，同時也產生滲透性利尿作用。31.答案：B解析：硝苯地平是二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑。32.答案：B解析：地西泮無效時，常選用苯妥英鈉靜脈注射，因其對大腦皮層運動區有高度選擇性抑制作用。33.答案：D解析：腎上腺素激動α和β受體，能使血壓急劇升高，因此高血壓患者禁用（除非搶救過敏性休克等特殊情況）。34.答案：D解析：“阿托品化”指征包括：瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干皮膚干燥、肺部啰音減少、心率加快（通常增至100～35.答案：B解析：多巴胺治療休克時，常用劑量范圍是2～36.答案：B解析：去甲腎上腺素主要激動α受體，對也有弱激動作用。它不能口服，因會被胃酸破壞且首關消除強。皮下注射易引起局部組織壞死。若漏出血管外，應立即局部注射酚妥拉明或普魯卡因進行熱敷（或冷敷+封閉），禁忌熱敷會導致壞死擴散。37.答案：D解析：胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等均可用于房顫復律。其中胺碘酮和普羅帕酮最為常用。在器質性心臟病（如心衰、心梗）患者中，胺碘酮較安全。38.答案：B解析：低血糖昏迷最有效的急救措施是補充高滲葡萄糖，迅速提升血糖。39.答案：B解析：解磷定（氯解磷定、碘解磷定）屬于膽堿酯酶復活劑，能使被有機磷磷酰化的膽堿酯酶恢復活性。40.答案：C解析：嗎啡能抑制呼吸中樞并收縮支氣管，故禁用于支氣管哮喘及肺源性心臟病患者。雖然它能用于急性左心衰，但前提是患者無嚴重肺部疾病或哮喘。第二部分多項選擇題答案及解析1.答案：A,B,C,D解析：腎上腺素激動α（收縮血管）、（強心）、（舒張支氣管）受體。雖然它能促進糖原分解升高血糖，但這不是急救時的主要藥理關注點，但在藥理作用描述中屬于正確描述。一般急救題庫側重ABCD。若選ABCDE亦可，視題目側重而定。通常選ABCD。2.答案：A,B,C,D,E解析：過敏性休克急救包括：脫離過敏原(A)、腎上腺素注射(B)、吸氧(C)、糖皮質激素輔助抗過敏抗休克(D)、抗組胺藥(E)及補充血容量等。3.答案：A,B,C解析：舊稱的“心肺復蘇三聯針”通常指腎上腺素、阿托品、利多卡因。這是根據不同心律失常情況選擇的組合，并非固定一起打，但題庫中常指這三類藥物作為核心藥物。4.答案：A,B,C解析：有機磷中毒解毒需聯合使用抗膽堿藥（阿托品）和膽堿酯酶復活劑（氯解磷定、碘解磷定）。5.答案：A,B,C,E解析：利多卡因是Ib類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常（室早、室速、室顫），特別是強心苷中毒引起的室性心律失常。對房室傳導阻滯無效甚至有害。6.答案：A,B,C,D解析：使用多巴胺需嚴密監測血壓、心率、尿量（反映腎灌注）及末梢循環（反映微循環灌注）。7.答案：A,B,C,E解析：硝酸甘油擴張血管導致頭痛、潮紅、低血壓。它對眼壓有影響，青光眼患者慎用。一般引起反射性心率加快，而非心動過緩。8.答案：A,B,C,D,E解析：預激伴房顫、房室傳導阻滯、梗阻性心肌病、單純二尖瓣狹窄（此時右室已充盈不足，強心無益）、急性心梗24小時內（易誘發心律失常）均為洋地黃禁忌或慎用證。9.答案：A,B,C,D,E解析：胺碘酮含碘，可致甲亢或甲減；長期用可致肺纖維化、光敏、角膜微粒沉著；心臟方面可致竇緩。10.答案：A,B,C,E解析：呋塞米引起低鉀低鈉（水電解質紊亂）、高尿酸血癥、耳毒性（尤其大劑量靜注）、體位性低血壓。胃腸道反應較輕。11.答案：A,B,C解析：碳酸氫鈉用于長時間驟停（A）、原有酸中毒（B）、高鉀血癥（C）。不常規用于室速或過敏性休克。12.答案：A,B,C,D解析：納洛酮用于阿片類中毒（A）、診斷依賴（B）、急性酒精中毒（C）、各類休克（D，通過拮抗內源性阿片肽）。13.答案：A,B,C,D,E解析：阿托品化表現為：瞳孔大、面色紅、口干、肺啰音少、心率快。14.答案：A,B,C,D,E解析：均為常用止血藥。立止血（酶類）、垂體后葉素（血管收縮）、氨甲環酸（抗纖溶）、酚磺乙胺（促血小板）、維生素K（凝血因子合成）。15.答案：A,B,C,D,E解析：甘露醇是高滲溶液，靜滴后脫水利尿（A,B,C）。嚴禁外滲（D）。常溫下易結晶，需溶解加溫（E）。第三部分填空題答案1.過敏性休克2.緩解（或解除）；中樞神經（或N樣癥狀）3.室性；300mg（或成人4.多巴胺（D1）5.1～26.207.癲癇8.150～300；1m9.拮抗（或阻斷）10.10；高鉀離子（鉀離子）11.膝腱；鈣劑（如葡萄糖酸鈣）12.1.0～1.613.7.214.心率；傳導15.縮宮素；加壓素（或抗利尿激素）16.高滲；外滲（或血管外漏）17.心悸；心律失常18.膽堿酯酶復活；膽堿酯酶19.鎮靜；呼吸抑制20.α；感染性（或神經源性）第四部分名詞解釋答案1.阿托品化：指在搶救有機磷農藥中毒時，使用大劑量阿托品后，患者出現瞳孔較前擴大、顏面潮紅、皮膚干燥發熱、口干、肺部濕啰音顯著減少或消失、心率增快（100～2.閾劑量：指藥物產生最小效應所需的劑量。3.極量：指藥典規定允許藥物使用的最大劑量。超過極量有中毒危險。4.治療指數：指藥物半數致死量（L）與半數有效量（E）的比值（L/5.首關消除：指口服藥物在經過胃腸道和門靜脈進入體循環前，被肝臟和胃腸粘膜酶部分代謝滅活，使進入體循環的藥量減少的現象。6.耐受性：指連續用藥后，機體對藥物的反應性降低，需要增加劑量才能達到原有藥效的現象。7.成癮性：指連續使用某些藥物（如阿片類）后，患者產生對藥物的強烈依賴性，一旦停藥會出現嚴重的戒斷癥狀（生理依賴）及心理渴求（精神依賴）。8.抗心律失常藥：指一類能防治心動過緩、過速或心律不齊的藥物，主要通過影響心肌細胞膜離子通道或自主神經系統發揮作用。第五部分簡答題答案1.簡述腎上腺素的藥理作用及臨床用途。答：藥理作用：(1)激動α受體：收縮皮膚、粘膜和內臟血管（除冠狀動脈外）。(2)激動受體：增強心肌收縮力，加快心率，加快傳導。(3)激動受體：擴張骨骼肌血管和支氣管平滑肌。臨床用途：(1)搶救過敏性休克（首選）。(2)搶救心臟驟停。(3)與局麻藥合用，延長局麻藥作用時間并減少吸收中毒。(4)治療支氣管哮喘急性發作。2.簡述有機磷農藥中毒的解毒原則及常用藥物。答：解毒原則：聯合用藥，盡早、足量、重復。常用藥物：(1)抗膽堿藥：阿托品。能對抗M樣癥狀（緩解平滑肌痙攣、抑制腺體分泌），解除中樞神經系統癥狀。(2)膽堿酯酶復活劑：氯解磷定、碘解磷定。能恢復被磷酰化的膽堿酯酶活性，解除N樣癥狀（肌顫）。3.簡述利多卡因的臨床應用及主要不良反應。答：臨床應用：主要用于室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、心室顫動（特別是急性心肌梗死或洋地黃中毒引起者）。主要不良反應：(1)中樞神經系統：嗜睡、頭暈、感覺異常，甚至驚厥。(2)心血管系統：竇性心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓。(3)過量可引起心臟停搏。4.簡述多巴胺不同劑量對血管和受體的作用特點。答：(1)小劑量（<2(2)中等劑量（2～10\mug(3)大劑量（>10\mug/5.簡述硝酸甘油治療心絞痛的作用機制及主要不良反應。答：作用機制：(1)降低心肌耗氧量：擴張靜脈（降低前負荷）和動脈（降低后負荷），減少室壁張力。(2)增加心肌供氧：擴張冠狀動脈，促進側支循環。主要不良反應：(1)搏動性頭痛、面部潮紅。(2)體位性低血壓。(3)眼壓升高（青光眼禁用）。(4)耐受性（連續使用需留出空白期）。6.簡述胺碘酮的藥理作用及主要不良反應。答：藥理作用：廣譜抗心律失常藥。延長心肌細胞動作電位時程和有效不應期，減慢傳導。主要不良反應：(1)心血管：竇性心動過緩、房室傳導阻滯、Q-T間期延長。(2)甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）。(3)肺纖維化（最嚴重）。(4)光敏反應、角膜色素沉著。7.簡述心肺復蘇時首選藥物及其作用機制。答：首選藥物：腎上腺素。作用機制：(1)激動α受體，收縮外周血管，增加外周阻力，提高冠狀動脈和腦血管灌注壓，改善心肌和腦供血。(2)激動受體，增強心肌收縮力，變時變傳導作用，有助于復律（粗顫變細顫或誘發自主心律）。8.簡述洋地黃（強心苷）中毒的臨床表現及處理措施。答：臨床表現：(1)