(2026)超聲中級(jí)考試試題及答案

(2026)超聲中級(jí)考試試題及答案一、基礎(chǔ)知識(shí)（物理基礎(chǔ)與儀器）1.關(guān)于超聲波物理特性的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.超聲波在固體中傳播速度最快，液體中次之，氣體中最慢B.超聲波屬于機(jī)械波，需要在介質(zhì)中傳播C.頻率越高，波長越短，分辨率越高D.超聲波在人體軟組織中的平均傳播速度為1540m/sE.超聲波的頻率越高，穿透力越強(qiáng)2.在超聲成像中，所謂的“軸向分辨率”是指：A.區(qū)分垂直于聲束方向上兩個(gè)相鄰目標(biāo)的能力B.區(qū)分平行于聲束方向上兩個(gè)相鄰目標(biāo)的能力C.區(qū)分不同灰階強(qiáng)度的能力D.區(qū)分不同深度的能力E.區(qū)分多普勒頻移的能力3.彩色多普勒血流顯像（CDFI）中，利用紅藍(lán)兩色表示血流方向，下列說法正確的是：A.紅色代表動(dòng)脈，藍(lán)色代表靜脈B.紅色代表背離探頭運(yùn)動(dòng)，藍(lán)色代表迎向探頭運(yùn)動(dòng)C.紅色代表迎向探頭運(yùn)動(dòng)，藍(lán)色代表背離探頭運(yùn)動(dòng)D.顏色越亮，代表流速越慢E.顏色越暗，代表流速越快4.關(guān)于超聲探頭的壓電效應(yīng)，描述正確的是：A.只有電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能的過程B.只有機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能的過程C.電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能稱為逆壓電效應(yīng)，機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能稱為正壓電效應(yīng)D.電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能稱為正壓電效應(yīng)，機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能稱為逆壓電效應(yīng)E.壓電效應(yīng)與超聲波的產(chǎn)生無關(guān)5.超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，聲強(qiáng)、聲壓等物理量隨距離增加而逐漸減弱的現(xiàn)象稱為：A.反射B.折射C.衰減D.衍射E.散射6.提高超聲成像幀頻的方法不包括：A.降低發(fā)射脈沖的重復(fù)頻率（PRF）B.減少掃描線數(shù)C.增加聲束掃查的扇角寬度D.降低多普勒取樣線的數(shù)量E.采用寬頻帶技術(shù)7.下列哪種超聲偽像與聲束的入射角度有關(guān)？A.后方回聲增強(qiáng)B.側(cè)方折射聲影C.鏡面像偽像D.混響E.切片厚度偽像8.連續(xù)多普勒（CW）與脈沖多普勒（PW）相比，其主要優(yōu)點(diǎn)是：A.具有距離選通能力B.可測(cè)量高速血流，不受尼奎斯特極限限制C.二維圖像質(zhì)量更好D.更適合測(cè)量低速血流E.空間分辨率更高9.在軟組織中，超聲波的衰減主要取決于：A.散射B.吸收C.反射D.折射E.衍射10.患者進(jìn)行超聲檢查時(shí)，調(diào)節(jié)“增益”主要影響的是：A.發(fā)射超聲波的強(qiáng)度B.接收回聲信號(hào)的放大倍數(shù)C.超聲波的頻率D.圖像的對(duì)比度E.圖像的邊緣增強(qiáng)程度11.關(guān)于空間峰值時(shí)間平均聲強(qiáng)（ISPTA）的描述，錯(cuò)誤的是：A.是超聲診斷設(shè)備輸出聲強(qiáng)的限制指標(biāo)之一B.在多普勒模式下容易超過限值C.與超聲生物效應(yīng)密切相關(guān)D.在B模式下通常很高E.是衡量超聲熱指數(shù)的重要參數(shù)12.能夠產(chǎn)生超聲波并接收回聲的部件是：A.放大器B.檢波器C.壓電晶片D.顯示器E.掃描發(fā)生器13.人體組織聲衰減程度的一般規(guī)律是：A.骨骼>肌肉>脂肪>血液>尿液B.骨骼>脂肪>肌肉>血液>尿液C.肌肉>骨骼>脂肪>>尿液>血液D.尿液>血液>脂肪>肌肉>骨骼E.血液>尿液>脂肪>肌肉>骨骼14.彩色多普勒血流顯像中，混疊現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是：A.增益過高B.取樣容積過大C.血流速度超過了尼奎斯特頻率極限（PRF/2）D.聲束與血流夾角過大E.壁濾波過高15.超聲成像中，造成近場回聲過強(qiáng)的主要原因是：A.TGC調(diào)節(jié)不當(dāng)B.探頭頻率過低C.衰減系數(shù)過大D.折射偽像E.多次反射二、相關(guān)專業(yè)知識(shí)（解剖、病理及臨床）16.肝臟的分段通常依據(jù)哪兩個(gè)管道系統(tǒng)進(jìn)行劃分？A.門靜脈和肝靜脈B.肝動(dòng)脈和膽管C.門靜脈和肝動(dòng)脈D.肝靜脈和肝動(dòng)脈E.膽管和肝靜脈17.正常成人膽囊的長徑超聲測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)值一般為：A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cmE.>12cm18.胰腺在解剖上位于腹膜后，其形態(tài)描述正確的是：A.蝌蚪形B.新月形C.腹膜后呈長條狀，橫臥于第1-2腰椎前方D.斜行位于右季肋區(qū)E.不固定，隨呼吸移動(dòng)度大19.關(guān)于腎臟解剖的超聲描述，正確的是：A.右腎位置通常比左腎高B.腎實(shí)質(zhì)由皮質(zhì)和髓質(zhì)構(gòu)成，髓質(zhì)包括腎錐體和腎柱C.腎竇回聲通常低于腎皮質(zhì)回聲D.正常腎皮質(zhì)厚度應(yīng)在1.0cm以上E.腎柱是腎髓質(zhì)伸入腎皮質(zhì)的部分20.甲狀腺的血液供應(yīng)主要來自：A.頸外動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.甲狀腺上、下動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.鎖骨下動(dòng)脈21.正常脾臟的厚徑（厚度）超聲測(cè)量值一般不超過：A.2.0cmB.3.0cmC.4.0cmD.5.0cmE.6.0cm22.乳腺解剖中，Cooper韌帶是指：A.懸吊乳房的皮膚韌帶B.連接乳腺腺葉與乳管的纖維結(jié)締組織C.乳腺周圍的脂肪組織D.胸大肌筋膜E.乳腺內(nèi)的血管神經(jīng)束23.前列腺增生主要發(fā)生在哪個(gè)腺葉帶？A.外周帶B.移行帶C.中央帶D.纖維肌肉基質(zhì)帶E.全腺體均勻增生24.正常成人在靜息狀態(tài)下，二尖瓣口面積約為：A.1-2cm2B.2-4cm2C.4-6cm2D.6-8cm2E.>8cm225.頸動(dòng)脈竇位于頸動(dòng)脈的哪個(gè)部位？A.頸總動(dòng)脈分叉處B.頸內(nèi)動(dòng)脈起始部C.頸外動(dòng)脈起始部D.頸總動(dòng)脈中段E.頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部26.下列哪項(xiàng)不是腹主動(dòng)脈的主要分支？A.腹腔干B.腸系膜上動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.腸系膜下動(dòng)脈E.肝固有動(dòng)脈27.產(chǎn)科超聲中，孕囊（GS）通常在妊娠幾周后可經(jīng)腹超聲清晰顯示？A.3-4周B.4-5周C.6-7周D.8-9周E.10-12周28.卵巢腫瘤標(biāo)記物CA125最常用于診斷和監(jiān)測(cè)哪種疾病？A.卵巢畸胎瘤B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢漿液性囊腺癌D.卵巢纖維瘤E.多囊卵巢綜合征29.眼球超聲檢查中，正常玻璃體的回聲特征是：A.強(qiáng)回聲B.低回聲C.無回聲（暗區(qū)）D.雜亂回聲E.等回聲30.下列關(guān)于正常成人心率的超聲測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：A.60-70次/分B.60-100次/分C.50-90次/分D.70-110次/分E.55-95次/分三、專業(yè)知識(shí)（各系統(tǒng)超聲診斷）31.原發(fā)性肝癌最常見的大體病理類型是：A.巨塊型B.結(jié)節(jié)型C.彌漫型D.小癌型E.混合型32.典型的肝血管瘤超聲表現(xiàn)特征是：A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲極低B.邊緣高回聲，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)，有血管穿通征C.“牛眼”征，周邊暈環(huán)寬闊D.后方回聲明顯衰減E.病灶內(nèi)可見強(qiáng)回聲斑點(diǎn)伴聲影33.膽囊結(jié)石的典型超聲特征是：A.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，隨體位改變移動(dòng)，后方伴聲影B.膽囊壁增厚，呈雙層征C.膽囊內(nèi)透聲差，可見細(xì)弱點(diǎn)狀回聲沉積D.膽囊腔消失，呈弱回聲團(tuán)塊E.膽囊頸部囊壁增厚，阻尼效應(yīng)34.急性膽囊炎的超聲診斷依據(jù)不包括：A.膽囊增大，張力高B.膽囊壁增厚，呈雙邊征C.膽囊周圍可見液性暗區(qū)D.膽囊內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影E.超聲墨菲征陽性35.胰腺癌的典型間接征象是：A.胰腺局限性腫大，輪廓不規(guī)則B.胰管擴(kuò)張C.膽道系統(tǒng)擴(kuò)張（雙管征）D.腫塊內(nèi)部回聲減低，不均勻E.腫塊內(nèi)血流信號(hào)豐富36.“串珠樣”改變是哪種輸尿管病變的典型表現(xiàn)？A.輸尿管結(jié)石B.輸尿管囊腫C.輸尿管狹窄D.先天性巨輸尿管E.輸尿管腫瘤37.腎癌（腎細(xì)胞癌）最常見的超聲表現(xiàn)是：A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)高回聲團(tuán)塊，邊界清晰B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲團(tuán)塊，邊界欠清，向腎外突出C.腎竇內(nèi)混合回聲團(tuán)塊D.整個(gè)腎臟彌漫性增大，回聲減低E.腎皮質(zhì)變薄，腎盂分離38.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的超聲特征一般不包括：A.多為圓形或橢圓形，邊界清晰B.內(nèi)部回聲通常為中等或稍低回聲C.瘤體較大時(shí)內(nèi)部可出現(xiàn)液化壞死區(qū)D.常伴有患側(cè)性高血壓E.絕大多數(shù)為雙側(cè)多發(fā)39.脾破裂的超聲分型中，中央型破裂的特點(diǎn)是：A.脾包膜中斷，實(shí)質(zhì)內(nèi)有血腫B.脾包膜連續(xù)，實(shí)質(zhì)內(nèi)有血腫C.脾包膜下血腫，實(shí)質(zhì)無破裂D.脾臟周圍積血，真性破裂E.脾門血管斷裂40.甲狀腺癌的超聲征象中，風(fēng)險(xiǎn)較高的是：A.實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)B.縱橫比>1（直立位）C.邊緣模糊或呈微分葉D.微鈣化E.以上均是41.亞急性甲狀腺炎的超聲典型表現(xiàn)是：A.甲狀腺對(duì)稱性腫大，回聲均勻減低B.甲狀腺內(nèi)單發(fā)冷結(jié)節(jié)C.甲狀腺內(nèi)散在性或融合性的低回聲區(qū)，邊界模糊，呈“地圖樣”改變D.甲狀腺內(nèi)多發(fā)強(qiáng)回聲鈣化E.甲狀腺萎縮，回聲增強(qiáng)42.乳腺BI-RADS分級(jí)中，哪一級(jí)提示惡性可能性較高（>95%），建議活檢？A.3類B.4A類C.4C類D.5類E.6類43.浸潤性導(dǎo)管癌的典型超聲特征是：A.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)B.縱橫比<1，內(nèi)部回聲均勻C.邊界不清，呈蟹足狀或毛刺狀，內(nèi)部回聲不均，后方回聲衰減D.囊實(shí)混合性包塊，有分隔E.導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)未見明顯實(shí)性團(tuán)塊44.下列哪種是胎盤早剝的典型超聲表現(xiàn)？A.胎盤后或胎盤內(nèi)出現(xiàn)血腫回聲（高回聲、不均回聲或低回聲團(tuán)）B.胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口C.胎盤厚度<2cmD.胎盤內(nèi)出現(xiàn)無回聲池（胎盤絨毛膜板下血腫）E.胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)可見鈣化光點(diǎn)45.葡萄胎（水泡狀胎塊）的典型超聲描述是：A.宮腔內(nèi)可見正常妊娠囊及胎心搏動(dòng)B.宮腔內(nèi)可見大量大小不等的無回聲小囊（蜂窩狀），呈“落雪狀”或“暴風(fēng)雪狀”C.宮腔內(nèi)可見混合回聲團(tuán)塊，邊界不清D.子宮肌層內(nèi)見局灶性回聲不均區(qū)E.宮腔內(nèi)未見異常回聲46.輸卵管妊娠（宮外孕）最常發(fā)生的部位是：A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部E.卵巢47.前列腺癌好發(fā)于：A.移行帶B.中央帶C.外周帶D.尿道周圍腺體E.全腺體隨機(jī)發(fā)生48.經(jīng)直腸超聲（TRUS）檢查前列腺時(shí)，關(guān)于前列腺癌的描述，錯(cuò)誤的是：A.多位于外周帶B.常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)C.結(jié)節(jié)邊界清晰，包膜完整D.可侵犯包膜，造成包膜中斷E.可引起雙側(cè)精囊腺不對(duì)稱或腫大49.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的超聲特征中，提示為易損斑塊（不穩(wěn)定斑塊）的是：A.強(qiáng)回聲斑塊，表面光滑B.低回聲或等回聲斑塊，表面不規(guī)則，有潰瘍C.鈣化性斑塊，伴聲影D.均勻的等回聲斑塊E.纖維性斑塊50.鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的典型多普勒表現(xiàn)是：A.患側(cè)椎動(dòng)脈血流方向正常，頻譜形態(tài)正常B.患側(cè)椎動(dòng)脈血流反向，或收縮期切跡C.患側(cè)椎動(dòng)脈血流速度明顯增高D.健側(cè)椎動(dòng)脈血流反向E.雙側(cè)椎動(dòng)脈血流信號(hào)均消失51.下肢深靜脈血栓的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.靜脈管腔壓之不能閉合B.管腔內(nèi)探及實(shí)性回聲C.探頭加壓或Valsalva試驗(yàn)后管腔無變化D.靜脈管腔明顯擴(kuò)張E.靜脈管壁搏動(dòng)消失52.二尖瓣狹窄的M型超聲特征性表現(xiàn)是：A.城墻樣改變B.吊床樣改變C.蝴蝶樣改變D.舞蹈樣改變E.重搏波53.擴(kuò)張型心肌病的超聲特征是：A.心室壁普遍增厚，心腔縮小B.以左室擴(kuò)大為主，室壁變薄，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱C.室間隔非對(duì)稱性肥厚D.右室擴(kuò)大，室壁增厚E.心內(nèi)膜回聲增強(qiáng)，增厚54.肥厚型梗阻性心肌病的特征性超聲表現(xiàn)是：A.室間隔非對(duì)稱性肥厚，厚度>15mm，室間隔與左室后壁厚度比>1.3-1.5B.左室流出道狹窄，收縮期二尖瓣前葉前向運(yùn)動(dòng)（SAM征）C.主動(dòng)脈瓣下出現(xiàn)高速湍流頻譜D.左室流出道壓力階差增加B.以上均是55.感染性心內(nèi)膜炎的主要超聲征象是：A.瓣膜上有贅生物形成（蓬松的團(tuán)塊回聲，隨瓣葉活動(dòng)）B.瓣膜鈣化C.瓣膜脫垂D.瓣膜撕裂E.瓣膜狹窄56.心包積液的定量判斷中，少量積液通常指液性暗區(qū)寬度（舒張期）為：A.<5mmB.5-10mmC.10-20mmD.>20mmE.僅局限于左室后壁57.房間隔缺損（ASD）最常見的類型是：A.繼發(fā)孔型（中央型）B.原發(fā)孔型C.靜脈竇型D.冠狀靜脈竇型E.單心房58.法洛四聯(lián)癥包括以下四種畸形，除了：A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.右室流出道狹窄（肺動(dòng)脈狹窄）D.右心室肥厚E.房間隔缺損59.超聲造影（聲學(xué)造影）在肝臟局灶性病變?cè)\斷中，肝癌的典型增強(qiáng)時(shí)相表現(xiàn)是：A.動(dòng)脈期快速增強(qiáng)，門脈期及延遲期快速消退（快進(jìn)快出）B.動(dòng)脈期周邊增強(qiáng)，向心性填充C.三期均呈等增強(qiáng)或稍高增強(qiáng)D.動(dòng)脈期無增強(qiáng)，門脈期環(huán)狀增強(qiáng)E.始終無增強(qiáng)60.介入性超聲操作中，為了避免損傷大血管，進(jìn)針路徑應(yīng)遵循的原則是：A.沿最短路徑進(jìn)針B.避開膽管、血管等重要結(jié)構(gòu)C.必須經(jīng)過部分正常肝組織D.以上均正確E.僅需避開肋骨四、專業(yè)實(shí)踐能力（案例分析題）(61-63題共用題干)患者，男性，45歲。既往有乙肝病史20年。因右上腹不適、消瘦2個(gè)月就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)：肝右葉可見一5cm×4cm的不均質(zhì)回聲團(tuán)塊，邊界尚清，周邊可見低回聲暈環(huán)，內(nèi)部回聲雜亂，可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲；CDFI顯示內(nèi)部可見較豐富的條狀血流信號(hào)，PW測(cè)得動(dòng)脈流速增高，阻力指數(shù)（RI）0.75。61.該病例最可能的超聲診斷是：A.肝血管瘤B.原發(fā)性肝癌（肝細(xì)胞癌）C.肝膿腫D.肝轉(zhuǎn)移癌E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生62.關(guān)于該病灶周邊的“低回聲暈環(huán)”，其病理基礎(chǔ)最可能是：A.纖維包膜B.壓迫的肝實(shí)質(zhì)C.腫瘤周圍的血管浸潤或假包膜D.腫瘤壞死區(qū)E.腫瘤周圍的水腫帶63.若該患者同時(shí)伴有門靜脈主干內(nèi)實(shí)性回聲充填，這提示：A.門靜脈血栓形成（良性）B.門靜脈癌栓C.門靜脈海綿樣變性D.門靜脈氣體E.門靜脈內(nèi)膜鈣化(64-66題共用題干)患者，女性，28歲。停經(jīng)50天，突發(fā)右下腹劇烈疼痛伴肛門墜脹感2小時(shí)。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹隆觸痛（+）。尿HCG（+）。64.急診超聲檢查，最可能發(fā)現(xiàn)的征象是：A.宮腔內(nèi)可見妊娠囊，胎心搏動(dòng)良好B.宮腔內(nèi)未見妊娠囊，右側(cè)附件區(qū)可見混合回聲包塊，盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)C.子宮增大，肌層回聲不均，未見妊娠囊D.雙側(cè)附件區(qū)未見異常，盆腔大量積液E.宮腔內(nèi)可見無回聲結(jié)構(gòu)，呈“蜂窩狀”65.若超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液深度約3.5cm，為進(jìn)一步明確診斷，首選的輔助檢查是：A.腹部X線平片B.經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下后穹隆穿刺C.腹部CTD.腹部MRIE.宮腔鏡檢查66.該病最需要鑒別的疾病是：A.急性闌尾炎B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性盆腔炎E.以上均需要鑒別(67-69題共用題干)患者，男性，65歲。因“反復(fù)右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸”就診（夏科氏三聯(lián)征）。超聲檢查顯示：膽囊增大，壁厚約0.6cm，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影；肝外膽管上段擴(kuò)張，內(nèi)徑約1.2cm，中下段顯示不清。67.該患者最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.壺腹周圍癌D.硬化性膽管炎E.膽道蛔蟲癥68.為了進(jìn)一步明確膽總管下段梗阻的原因，首選的影像學(xué)檢查方法是：A.再次腹部常規(guī)超聲B.超聲內(nèi)鏡（EUS）C.CT掃描D.MRCP（磁共振胰膽管成像）E.ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）69.若該患者出現(xiàn)血壓下降、神志淡漠，則提示：A.炎癥局限化B.病情好轉(zhuǎn)C.合并膽囊穿孔D.發(fā)展為急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC，Reynolds五聯(lián)征）E.轉(zhuǎn)為慢性膽管炎(70-72題共用題干)患者，女性，30歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1周。超聲檢查：甲狀腺左葉內(nèi)可見一1.0cm×0.8cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，縱橫比>1，內(nèi)可見微小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲（沙礫樣鈣化），后方回聲衰減；CDFI顯示內(nèi)部血流豐富。70.根據(jù)TI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn)，該結(jié)節(jié)最可能被劃分為：A.TI-RADS2類B.TI-RADS3類C.TI-RADS4A類D.TI-RADS4C類或5類E.TI-RADS1類71.該結(jié)節(jié)最可能的性質(zhì)是：A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺乳頭狀癌D.橋本氏甲狀腺炎結(jié)節(jié)E.亞急性甲狀腺炎72.對(duì)于此類結(jié)節(jié)，臨床處理原則通常是：A.定期隨訪觀察B.甲狀腺素抑制治療C.中醫(yī)藥物治療D.超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢（FNA）或手術(shù)切除E.放射性碘治療(73-75題共用題干)患者，男性，70歲。有高血壓、冠心病史。突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清3小時(shí)。急診超聲檢查：右側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處及頸內(nèi)動(dòng)脈起始部后壁可見不規(guī)則低回聲斑塊，長約2.0cm，厚約0.5cm，表面不平整；彩色多普勒顯示該處血流充盈缺損，狹窄處血流速度明顯增高，PSV>200cm/s，EDV>100cm/s。73.該患者頸動(dòng)脈狹窄程度的估算（基于流速標(biāo)準(zhǔn)）最可能為：A.<50%B.50%-69%C.70%-99%D.100%（閉塞）E.無法判斷74.導(dǎo)致患者腦卒中的最可能機(jī)制是：A.斑塊導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄，腦血流灌注不足B.斑塊表面潰瘍，微栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞C.頸動(dòng)脈夾層形成D.頸動(dòng)脈痙攣E.頸動(dòng)脈血栓形成蔓延至顱內(nèi)75.該患者首選的治療方案是：A.單純藥物治療（抗血小板、降脂）B.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)（CAS）C.頸動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.溶栓治療E.觀察等待五、多選題（X型題）76.超聲診斷肝囊腫的依據(jù)包括：A.肝內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.囊壁薄而光滑C.后方回聲增強(qiáng)D.側(cè)壁回聲失落E.內(nèi)部透聲好，無血流信號(hào)77.下列哪些是門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)？A.門靜脈主干內(nèi)徑>1.3cm（或1.4cm）B.脾臟增大C.腹水D.肝門部海綿樣變性E.腸系膜上靜脈擴(kuò)張78.乳腺纖維腺瘤的超聲特征包括：A.形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形B.邊界清晰，有完整包膜C.內(nèi)部回聲均勻，多為低回聲D.縱橫比通常<1E.后方回聲增強(qiáng)或無變化79.下列關(guān)于胎兒超聲檢查的安全性描述，正確的是：A.應(yīng)遵循ALARA原則（盡可能低原則，合理使用）B.早孕期檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制熱指數(shù)（TI）和機(jī)械指數(shù)（MI）C.可以對(duì)胎兒五官進(jìn)行長時(shí)間的立體成像掃描D.彩色多普勒模式下產(chǎn)熱較高，不宜長時(shí)間固定照射同一部位E.超聲檢查對(duì)胎兒絕對(duì)無致畸作用，可隨意檢查80.超聲引導(dǎo)下介入操作的優(yōu)點(diǎn)包括：A.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確性高B.避開大血管和重要器官C.創(chuàng)傷小，恢復(fù)快D.費(fèi)用低廉E.無輻射損傷81.腎積水常見的病因包括：A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.前列腺增生D.妊娠壓迫E.泌尿系腫瘤82.典型的卵巢巧克力囊腫（子宮內(nèi)膜異位囊腫）超聲表現(xiàn)可包括：A.圓形或橢圓形腫塊B.內(nèi)部呈均勻無回聲C.內(nèi)部呈細(xì)密點(diǎn)狀低回聲（“云霧狀”）D.隨月經(jīng)周期變化，大小和內(nèi)部回聲可改變E.常伴有子宮腺肌癥83.下列哪些超聲表現(xiàn)提示胎兒可能存在染色體異常（軟指標(biāo)）？A.頸項(xiàng)透明層（NT）增厚B.鼻骨缺失或發(fā)育不良C.股骨短D.心室內(nèi)強(qiáng)回聲光點(diǎn)（EIF）E.腸管回聲增強(qiáng)84.主動(dòng)脈夾層的超聲特征包括：A.主動(dòng)脈腔內(nèi)可見膜樣回聲（撕裂的內(nèi)膜片）B.主動(dòng)脈真假雙腔形成C.真腔通常較窄，假腔較寬D.CDFI可見真假腔內(nèi)血流信號(hào)不同，破口處可見往返血流E.常伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（重度反流）85.擴(kuò)張型心肌病的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括：A.全心擴(kuò)大（以左心為著）B.室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱C.二尖瓣開放幅度減小，呈“大心腔小瓣口”征象D.左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）降低E.可見附壁血栓六、簡答題86.簡述肝血管瘤與原發(fā)性肝癌的超聲鑒別診斷要點(diǎn)。87.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)的臨床意義及主要分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。88.簡述急性闌尾炎的典型超聲聲像圖特征。89.簡述超聲檢查中識(shí)別胎兒雙頂徑（BPD）的標(biāo)準(zhǔn)切面及其測(cè)量意義。90.簡述下肢深靜脈血栓形成后的超聲表現(xiàn)及多普勒特征。七、答案與詳細(xì)解析1.【答案】E【解析】頻率越高，波長越短，分辨率越高，但衰減也越快，因此穿透力越弱。穿透力與頻率成反比。2.【答案】B【解析】軸向分辨率（縱向分辨率）是指在超聲束軸線上（即深度方向上）區(qū)分兩個(gè)相鄰目標(biāo)的能力。它主要取決于脈沖的長度（波長×脈沖周期數(shù)）。3.【答案】C【解析】CDFI通常設(shè)定為紅色代表迎向探頭運(yùn)動(dòng)的血流（正向頻移），藍(lán)色代表背離探頭運(yùn)動(dòng)的血流（負(fù)向頻移）。顏色亮度（色調(diào)）代表血流速度的快慢，亮度高代表流速快。4.【答案】C【解析】壓電效應(yīng)包括正壓電效應(yīng)（受力產(chǎn)生電荷）和逆壓電效應(yīng)（加電產(chǎn)生變形/振動(dòng)）。超聲探頭發(fā)射超聲波利用的是逆壓電效應(yīng)，接收回波利用的是正壓電效應(yīng)。5.【答案】C【解析】衰減是指超聲波在介質(zhì)中傳播過程中，由于介質(zhì)的吸收、散射、反射和聲束擴(kuò)散等原因，其能量隨距離增加而逐漸減弱的現(xiàn)象。6.【答案】C【解析】幀頻=聲速/(2×探測(cè)深度×掃描線數(shù))。增加扇角寬度會(huì)增加掃描線數(shù)或探測(cè)范圍，從而降低幀頻。其他選項(xiàng)如降低PRF（針對(duì)多普勒）、減少線數(shù)、降低取樣線數(shù)均可提高幀頻。7.【答案】B【解析】側(cè)方折射聲影是由于聲束通過聲速不同的組織界面發(fā)生折射，導(dǎo)致折射聲束后方回聲缺失形成的聲影，與入射角度密切相關(guān)。8.【答案】B【解析】連續(xù)多普勒（CW）使用兩個(gè)晶片分別發(fā)射和接收，無距離選通能力，但理論上可測(cè)量極高速血流，不受脈沖重復(fù)頻率（PRF）的限制，不會(huì)發(fā)生混疊。9.【答案】B【解析】在軟組織中，超聲波的衰減主要原因是介質(zhì)對(duì)超聲能量的吸收（粘滯摩擦、熱傳導(dǎo)等），散射也是原因之一，但吸收占主導(dǎo)地位。10.【答案】B【解析】增益是指接收電路對(duì)回聲信號(hào)的放大倍數(shù)。調(diào)節(jié)增益主要影響圖像的總體亮度（回聲強(qiáng)度），對(duì)比度主要由TGC（時(shí)間增益補(bǔ)償）和動(dòng)態(tài)范圍調(diào)節(jié)。11.【答案】D【解析】ISPTA是時(shí)間平均聲強(qiáng)，是衡量超聲熱效應(yīng)的重要指標(biāo)。在B模式下，聲強(qiáng)相對(duì)較低且受控；而在多普勒模式下（尤其是彩色多普勒和頻譜多普勒），由于聲束長時(shí)間固定照射，ISPTA容易升高，需要注意生物效應(yīng)安全。12.【答案】C【解析】壓電晶片是探頭的核心部件，利用壓電效應(yīng)實(shí)現(xiàn)電能與機(jī)械能（超聲波）的相互轉(zhuǎn)換。13.【答案】A【解析】人體組織聲衰減程度一般規(guī)律為：骨骼（含礦物質(zhì)，聲阻抗差大，衰減極大）>肌肉>脂肪>血液>尿液/膽汁（液體衰減最小）。14.【答案】C【解析】混疊現(xiàn)象發(fā)生在脈沖多普勒或彩色多普勒中，當(dāng)血流速度產(chǎn)生的頻移超過1/2PRF（尼奎斯特極限）時(shí)，無法真實(shí)顯示速度和方向，出現(xiàn)方向或速度的偽像。15.【答案】A【解析】近場回聲過強(qiáng)通常是由于TGC（時(shí)間增益補(bǔ)償）調(diào)節(jié)不當(dāng)，近場增益過大所致，也可能與探頭聚焦特性有關(guān)。16.【答案】A【解析】肝臟的現(xiàn)代分段（Couinaud分段法）依據(jù)門靜脈和肝靜脈的走行分布將肝臟分為8段。17.【答案】C【解析】正常膽囊長徑一般不超過9cm，前后徑（寬徑）不超過4cm。18.【答案】C【解析】胰腺位于腹膜后，橫臥于第1-2腰椎前方，分頭、頸、體、尾四部分。19.【答案】D【解析】正常腎皮質(zhì)厚度應(yīng)在1.0cm以上。右腎位置通常低于左腎（受肝臟影響）。腎竇回聲是集合系統(tǒng)（血管、脂肪、腎盂）的復(fù)合回聲，通常高于腎皮質(zhì)。腎柱是腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分。20.【答案】C【解析】甲狀腺血液供應(yīng)主要來自甲狀腺上動(dòng)脈（頸外動(dòng)脈分支）和甲狀腺下動(dòng)脈（鎖骨下動(dòng)脈甲狀頸干分支）。21.【答案】C【解析】正常脾臟厚度（肋緣下斜切測(cè)量）一般不超過4.0cm，長度不超過10-12cm。22.【答案】A【解析】Cooper韌帶（乳房懸韌帶）是連接乳腺淺筋膜前層與后層的纖維結(jié)締組織束，對(duì)乳房起支持和固定作用。23.【答案】B【解析】前列腺增生主要發(fā)生在移行帶（圍繞尿道精阜周圍），而前列腺癌主要發(fā)生在外周帶。24.【答案】C【解析】正常成人二尖瓣瓣口面積約為4-6cm2。當(dāng)面積<2.0cm2時(shí)，可診斷為中度以上狹窄。25.【答案】A【解析】頸動(dòng)脈竇是頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大部分，內(nèi)有壓力感受器。26.【答案】E【解析】肝固有動(dòng)脈是腹腔干的分支（腹腔干->肝總動(dòng)脈->肝固有動(dòng)脈），不是腹主動(dòng)脈的直接一級(jí)分支。27.【答案】B【解析】經(jīng)腹超聲通常在停經(jīng)4-5周可探及孕囊，經(jīng)陰道超聲可更早（4-4.5周）探及。28.【答案】C【解析】CA125是卵巢上皮性癌（特別是漿液性囊腺癌）的重要腫瘤標(biāo)志物。29.【答案】C【解析】正常玻璃體為透明膠體，超聲表現(xiàn)為無回聲暗區(qū)。30.【答案】B【解析】正常成人靜息心率為60-100次/分。31.【答案】B【解析】原發(fā)性肝癌大體病理分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型，其中結(jié)節(jié)型最常見。32.【答案】B【解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲（也可低回聲），邊緣常可見細(xì)帶狀高回聲，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀或篩孔狀，可見血管穿通征。33.【答案】A【解析】膽囊結(jié)石三大特征：膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位移動(dòng)（重力移動(dòng)）、后方伴聲影。34.【答案】D【解析】膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影是膽囊結(jié)石的表現(xiàn)，不是急性膽囊炎的直接征象（雖然常合并）。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊增大、壁厚雙邊征、墨菲征陽性。35.【答案】C【解析】胰腺癌常因壓迫或浸潤膽管及胰管導(dǎo)致“雙管征”（膽總管和胰管擴(kuò)張）。其他選項(xiàng)屬于直接征象。36.【答案】C【解析】輸尿管狹窄導(dǎo)致狹窄近端輸尿管及腎盂積水，積水輸尿管迂曲擴(kuò)張，超聲下可表現(xiàn)為“串珠樣”改變。37.【答案】B【解析】腎癌多表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲團(tuán)塊，邊界欠清，向腎外突出，可引起腎盞變形。38.【答案】E【解析】嗜鉻細(xì)胞瘤絕大多數(shù)為單發(fā)，約10%為雙側(cè)多發(fā)，約10%為異位。E選項(xiàng)說絕大多數(shù)雙側(cè)多發(fā)是錯(cuò)誤的。39.【答案】B【解析】中央型破裂指脾實(shí)質(zhì)內(nèi)部破裂形成血腫，但脾包膜保持完整。40.【答案】E【解析】實(shí)性低回聲、縱橫比>1、邊緣模糊/微分葉、微鈣化均為甲狀腺癌（特別是乳頭狀癌）的高風(fēng)險(xiǎn)特征。41.【答案】C【解析】亞急性甲狀腺炎超聲表現(xiàn)為甲狀腺對(duì)稱性或局限性腫大，回聲減低，邊界模糊，呈“地圖樣”改變，患側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈血流可不增加甚至減低。42.【答案】D【解析】BI-RADS5類高度提示惡性（>95%），建議活檢。4C類惡性可能性50-95%。43.【答案】C【解析】浸潤性導(dǎo)管癌典型表現(xiàn)為邊界不清，呈蟹足狀或毛刺狀，內(nèi)部回聲不均，后方回聲衰減。44.【答案】A【解析】胎盤早剝主要病理變化為底蛻膜出血，形成血腫。超聲表現(xiàn)為胎盤后或胎盤內(nèi)出現(xiàn)血腫回聲（隨時(shí)間演變，回聲可從高回聲變?yōu)榈突芈暬蚧旌匣芈暎?5.【答案】B【解析】葡萄胎特征為宮腔內(nèi)彌漫性分布的大小不等的無回聲小囊，呈“落雪狀”或“蜂窩狀”，常伴宮腔內(nèi)異常豐富的低阻血流信號(hào)。46.【答案】C【解析】輸卵管妊娠以壺腹部最多見，約占60%左右。47.【答案】C【解析】前列腺癌約70%發(fā)生于外周帶。48.【答案】C【解析】前列腺癌癌灶邊界通常不清，不像良性增生那樣有包膜。C項(xiàng)描述錯(cuò)誤。49.【答案】B【解析】易損斑塊（不穩(wěn)定斑塊）特征包括：低回聲（脂質(zhì)核心）、表面不規(guī)則/潰瘍、薄纖維帽。強(qiáng)回聲鈣化斑塊通常較穩(wěn)定。50.【答案】B【解析】鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄或閉塞，導(dǎo)致同側(cè)椎動(dòng)脈血液逆流，供應(yīng)上肢，稱為鎖骨下動(dòng)脈竊血。多普勒表現(xiàn)為椎動(dòng)脈血流部分或完全反向。51.【答案】E【解析】靜脈壁搏動(dòng)消失不是靜脈血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，靜脈本身無搏動(dòng)。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：管腔壓之不閉、實(shí)性回聲、加壓/Valsalva無變化、管腔擴(kuò)張。52.【答案】A【解析】二尖瓣狹窄時(shí)，M型超聲顯示二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，EF斜率降低，前后葉同向運(yùn)動(dòng)。53.【答案】B【解析】擴(kuò)張型心肌病特征為心腔（尤其左室）明顯擴(kuò)大，室壁變薄，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱。54.【答案】E【解析】肥厚型梗阻性心肌病特征包括室間隔非對(duì)稱性肥厚、SAM征、左室流出道狹窄及高速湍流、壓力階差增高。55.【答案】A【解析】感染性心內(nèi)膜炎特征性表現(xiàn)為瓣膜贅生物形成。56.【答案】B【解析】少量心包積液液性暗區(qū)寬度一般<10mm，中量10-20mm，大量>20mm。57.【答案】A【解析】房間隔缺損最常見類型為繼發(fā)孔型（中央型缺損），約占70%以上。58.【答案】E【解析】法洛四聯(lián)癥包括：室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄、右室肥厚。不包括房間隔缺損。59.【答案】A【解析】原發(fā)性肝癌（HCC）超聲造影典型表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，即動(dòng)脈期快速高增強(qiáng)，門脈期及延遲期快速廓清，呈低增強(qiáng)。60.【答案】D【解析】介入超聲進(jìn)針原則：避開大血管、膽管等重要結(jié)構(gòu)，選擇最短路徑，盡可能經(jīng)過部分正常肝組織以減少出血和種植轉(zhuǎn)移。61.【答案】B【解析】患者有乙肝病史，肝右葉不均質(zhì)團(tuán)塊，周邊低回聲暈（暈環(huán)征），血流豐富且RI高（0.75），符合原發(fā)性肝癌表現(xiàn)。62.【答案】C【解析】HCC周邊的低回聲暈環(huán)通常由腫瘤周圍的血管浸潤、纖維假包膜或受壓的肝實(shí)質(zhì)構(gòu)成。63.【答案】B【解析】肝癌患者常伴有門靜脈癌栓，表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)實(shí)性回聲，這與良性血栓不同。64.【答案】B【解析】停經(jīng)史，HCG陽性，腹痛，宮外孕典型超聲表現(xiàn)為宮內(nèi)無孕囊，附件區(qū)混合回聲包塊，伴盆腔積液（積血）。65.【答案】B【解析】后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血液是診斷腹腔內(nèi)出血（如宮外孕破裂）的直接證據(jù)。66.【答案】E【解析】宮外孕需與黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、急性闌尾炎等急腹癥鑒別。67.【答案】B【解析】夏科氏三聯(lián)征（痛、熱、黃）提示膽管梗阻合并感染。超聲顯示膽囊結(jié)石、膽總管擴(kuò)張，提示膽總管結(jié)石致梗阻。68.【答案】D【解析】MRCP是診斷膽管梗阻部位和原因的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)方法，無創(chuàng)且清晰。EUS對(duì)胰腺段病變顯示好，但MRCP更全面。69.【答案】D【解析】出現(xiàn)休克和神志改變，提示病情加重，發(fā)展為急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC，Reynolds五聯(lián)征：休克、神經(jīng)精神癥狀、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）。70.【答案】D【解析】低回聲、邊界不清、縱橫比>1、微鈣化均為惡性高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，應(yīng)歸類為4C類或5類。71.【答案】C【解析】上述特征高度提示甲狀腺乳頭狀癌。72.【答案】D【解析】對(duì)于4類以上可疑惡性結(jié)節(jié)，建議行FNA或手術(shù)切除。73.【答案】C【解析】頸動(dòng)脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)：PSV>200cm/s，EDV>100cm/s，通常提示狹窄程度>70%（重度狹窄）。74.【答案】B【解析】低回聲斑塊、表面不規(guī)則提示為不穩(wěn)定斑塊，易發(fā)生潰瘍，導(dǎo)致微栓子脫落引起腦栓塞。75.【答案】B【解析】對(duì)于癥狀性頸動(dòng)脈重度狹窄（>70%），首選血運(yùn)重建治療，包括CEA或CAS。76.【答案】ABCDE【解