老照護中級模擬試題庫及答案

老照護中級模擬試題庫及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.老年人由于皮膚萎縮、變薄及皮下脂肪減少，導致其體溫調(diào)節(jié)能力下降，在環(huán)境溫度為多少度時容易發(fā)生低體溫？A.15℃以下B.18℃以下C.20℃以下D.25℃以下2.關于老年人的睡眠特點，下列敘述錯誤的是：A.睡眠時間減少，夜間易醒B.淺睡眠期增多，深睡眠期減少C.容易受環(huán)境因素影響D.睡眠質(zhì)量與年齡增長無關3.為偏癱老人穿脫衣服時，正確的操作順序是：A.先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先脫健側(cè)，后脫患側(cè)B.先穿健側(cè)，后穿患側(cè)；先脫患側(cè)，后脫健側(cè)C.先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先脫患側(cè)，后脫健側(cè)D.先穿健側(cè)，后穿患側(cè)；先脫健側(cè)，后脫患側(cè)4.正常成人的靜息心率范圍是60-100次/分，對于老年人，若心率持續(xù)低于多少次/分，應視為竇性心動過緩？A.50次/分B.55次/分C.60次/分D.65次/分5.下列哪項不是老年人高血壓的臨床特點？A.血壓波動大，易受體位、情緒影響B(tài).以單純收縮期高血壓多見C.容易出現(xiàn)體位性低血壓D.通常沒有明顯的靶器官損害6.在為鼻飼老人喂食時，鼻飼液的溫度應控制在：A.35℃～37℃B.38℃～40℃C.41℃～43℃D.44℃～46℃7.老年人發(fā)生噎食時，如果老人意識清醒，應立即采取的急救措施是：A.胸外心臟按壓B.口對口人工呼吸C.站位或坐位海姆立克急救法D.仰臥位海姆立克急救法8.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是：A.皮膚破損，有滲出液B.皮下脂肪暴露，有壞死組織C.局部皮膚紅腫、熱、痛或麻木，無破損D.骨骼、肌腱暴露9.糖尿病老人飲食護理中，下列食物最適合作為加餐的是：A.紅薯B.煮玉米C.無糖低脂牛奶D.香蕉10.關于老年人用藥原則，錯誤的是：A.種類不宜過多，通常不超過5種B.從小劑量開始，逐漸增加C.嚴格遵醫(yī)囑，不可擅自停藥或換藥D.為了快速見效，可自行加大劑量11.老年人跌倒的危險因素中，屬于環(huán)境因素的是：A.步態(tài)不穩(wěn)B.體位性低血壓C.地面濕滑D.視力障礙12.吸氧時，調(diào)節(jié)氧流量的操作順序正確的是：A.先連接鼻導管，再調(diào)節(jié)流量B.先調(diào)節(jié)流量，再連接鼻導管C.先關總開關，再調(diào)節(jié)流量D.先開流量開關，再連接總開關13.留置導尿管的老人，為防止逆行感染，集尿袋應低于膀胱水平，并定期更換，普通集尿袋一般幾天更換一次？A.每天1次B.每3天1次C.每周1次D.每周2次14.阿爾茨海默病（老年癡呆）老人，中期最典型的核心癥狀是：A.記憶力減退B.定向力障礙C.精神行為異常（如幻覺、妄想、游走）D.語言功能喪失15.進行血糖監(jiān)測時，采血部位通常選擇：A.拇指B.食指C.無名指指腹兩側(cè)D.中指指尖16.老年人便秘的護理措施中，下列哪項不妥？A.鼓勵多飲水，每日晨起可飲溫開水或淡鹽水B.建立規(guī)律的排便習慣C.長期依賴緩瀉劑排便D.適當增加腹部按摩17.口腔護理時，對于昏迷老人，禁忌的操作是：A.使用開口器B.棉球蘸水不可過濕C.協(xié)助漱口D.檢查口腔黏膜18.老年人由于骨質(zhì)疏松，在日常生活中應避免的動作是：A.散步B.太極拳C.突然轉(zhuǎn)身或猛烈彎腰D.游泳19.測量血壓時，袖帶下緣距肘窩的距離應為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm20.尿失禁老人的皮膚護理，重點是：A.每日洗澡B.保持皮膚清潔干燥，使用尿墊或紙尿褲C.頻繁使用爽身粉D.長期臥床避免翻身21.關于疼痛的評估，下列說法正確的是：A.老年人對疼痛的敏感度高，因此主訴準確B.只能依賴老人的主訴，客觀指標無意義C.應相信老人的主訴，因為疼痛是主觀體驗D.慢性疼痛不需要評估22.老年人臨終關懷中，當老人出現(xiàn)呼吸困難時，采取的體位最好是：A.平臥位B.頭高腳低位C.半坐臥位或端坐位D.側(cè)臥位23.肺炎老人出現(xiàn)高熱，體溫超過39℃時，物理降溫措施首選：A.酒精擦浴B.溫水擦浴C.冰袋置于前額、頭頂或體表大血管處D.冰水灌腸24.為臥床老人進行翻身時，兩人協(xié)助的操作中，錯誤的是：A.兩人站在床的同側(cè)B.一人托住肩、腰部，另一人托住臀、腘窩部C.動作協(xié)調(diào)，同時將老人推向?qū)?cè)D.翻身后在老人背部放置軟枕支撐25.老年人常見的心理問題中，因離退休、喪偶等引起的“喪失感”常導致：A.焦慮B.抑郁C.孤獨D.以上均有可能26.預防下肢深靜脈血栓形成的最主要護理措施是：A.抬高患肢B.早期進行被動或主動肢體運動C.使用彈力襪D.抗凝藥物治療27.關于老年康復護理，下列描述錯誤的是：A.康復訓練應盡早開始B.訓練強度越大，恢復越快C.訓練應循序漸進，持之以恒D.注重日常生活活動能力（ADL）的訓練28.消毒后的便器，正確的存放方式是：A.濕潤存放B.倒置干燥存放C.浸泡在消毒液中D.隨意放置29.老年人眼部護理中，對于患有結(jié)膜炎的老人，分泌物擦拭時應遵循：A.由內(nèi)眥向外眥擦拭B.由外眥向內(nèi)眥擦拭C.來回擦拭D.先擦健眼，再擦患眼30.在護理記錄中，描述老人排泄情況時，“軟”且“成形”的糞便通常對應布里斯托大便分類法的：A.第3型B.第4型C.第5型D.第2型二、多項選擇題（共15題，每題2分）31.老年人患病的特點包括：A.臨床表現(xiàn)不典型，常無癥狀或癥狀輕微B.病程長，恢復慢，并發(fā)癥多C.多種疾病同時存在（共病）D.病情變化迅速，容易突發(fā)意外32.為預防壓瘡，護士應采取的綜合措施包括：A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持床單位清潔、干燥、無皺褶C.改善全身營養(yǎng)狀況D.使用氣墊床等減壓裝置E.骨隆突處進行局部按摩（現(xiàn)已不推薦，但在舊題庫中常見，需注意：現(xiàn)代觀點是避免發(fā)紅部位按摩，但一般預防措施包括避免受壓）33.糖尿病足的預防護理措施有：A.每日檢查足部皮膚，觀察有無破損、水泡B.選擇寬松、透氣、圓頭的鞋襪C.洗腳水溫控制在37℃-40℃以下，需用手背試溫D.修剪指甲時不可過短，避免剪破皮膚E.積極控制血糖34.老年人發(fā)生誤吸的高危因素包括：A.吞咽功能障礙B.認知障礙（如癡呆）C.進食過快D.體位不當（如平臥進食）E.假牙松動35.下列哪些情況需要立即報告醫(yī)生并緊急處理？A.老人突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐B.呼吸困難，口唇發(fā)紺C.意識突然喪失D.血壓驟升至180/110mmHg以上且伴有癥狀E.尿量突然減少（<400ml/24h）36.老年人用藥后的不良反應，觀察重點包括：A.低血糖反應（心慌、出汗、手抖）B.體位性低血壓（頭暈、黑蒙）C.精神癥狀（嗜睡、譫妄）D.腎功能損害（尿量變化、水腫）E.消化道出血（黑便、嘔血）37.促進老年人睡眠的護理措施有：A.睡前飲用濃茶提神后興奮入睡B.建立規(guī)律的作息時間C.睡前用溫水泡腳D.調(diào)節(jié)適宜的室溫和光線E.白天適當活動，減少白天睡眠時間38.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)精神行為癥狀（BPSD）時，正確的護理干預包括：A.尋找行為背后的誘因（如疼痛、便秘、環(huán)境嘈雜）B.轉(zhuǎn)移注意力，不要與老人爭辯C.必要時遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物D.嚴厲斥責以制止異常行為E.提供安全的環(huán)境，防止走失或意外39.老年人常見的安全隱患包括：A.跌倒/墜床B.燙傷/凍傷C.窒息/噎食D.誤服藥物E.壓瘡40.徒手心肺復蘇（CPR）的操作要點包括：A.按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）B.按壓深度：至少5cm，不超過6cmC.按壓頻率：100-120次/分D.按壓通氣比：30:2E.每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上，見到胸廓起伏41.老年人常見的貧血類型包括：A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血42.關于老年人營養(yǎng)需求，正確的說法是：A.蛋白質(zhì)需求量相對增加，且應以優(yōu)質(zhì)蛋白為主B.脂肪攝入應減少，尤其是飽和脂肪酸C.碳水化合物應選擇富含膳食纖維的粗糧D.鈣的攝入量應增加，預防骨質(zhì)疏松E.食鹽攝入量應控制在每日5g以下43.臨終關懷的主要內(nèi)容包括：A.緩解疼痛及其他不適癥狀B.提供心理支持，幫助老人面對死亡C.提供家屬哀傷輔導D.積極進行氣管插管搶救生命E.保持老人的尊嚴和舒適44.老年人心理健康評估的常用方法有：A.訪談法B.觀察法C.量表測驗法（如抑郁量表、焦慮量表）D.醫(yī)學儀器檢查E.查閱病歷45.對于腦卒中后吞咽障礙的老人，進食指導正確的是：A.選擇不易松散、有一定粘度的食物（如糊狀）B.進食體位為坐位或半臥位，頭稍前屈C.進食速度宜慢，每口量要適中D.鼓勵老人用吸管喝水E.進食后保持坐位30分鐘三、判斷題（共15題，每題1分）46.老年人由于基礎代謝率降低，活動量減少，因此每日熱量攝入應適當減少，但蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的攝入必須充足。47.給老年人使用熱水袋保暖時，水溫應控制在50℃以內(nèi)，并包裹毛巾，避免直接接觸皮膚。48.所有的老年人都必須嚴格控制脂肪和膽固醇的攝入，完全不能吃蛋黃和肥肉。49.口腔護理時，對于裝有假牙的老人，應先取下假牙清洗，再進行口腔護理。50.老年人發(fā)生心絞痛時，應立即停止活動，舌下含服硝酸甘油，并原地休息。51.留置導尿管的老人，為防止尿路感染，應鼓勵其多飲水，達到自然沖洗尿路的作用。52.只有當老人完全失去自理能力時，才需要對其進行康復訓練。53.海姆立克急救法的原理是利用沖擊膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，驅(qū)使肺部殘留氣體形成氣流，將異物沖出。54.老年人感覺功能衰退，其中味覺減退最明顯，因此常抱怨食物沒有味道。55.皮膚護理中，對于極度消瘦的老人，受壓處可使用減壓貼膜保護，無需翻身。56.老年人夜間起夜頻繁，為保證安全，應在床頭安裝呼叫器，并保持通道無障礙物。57.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老人，進行呼吸功能鍛煉時，應練習縮唇呼吸和腹式呼吸。58.服用強心苷類藥物（如地高辛）的老人，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視等癥狀，可能是藥物中毒反應。59.老年人記憶力減退是正常的衰老現(xiàn)象，因此不需要進行認知功能訓練。60.對于失禁性皮炎的老人，應使用氧化鋅軟膏或凡士林涂抹于肛周皮膚以保護屏障。四、填空題（共15題，每空1分）61.成人生命體征的正常范圍中，腋下溫度為\_\_\_\_\_\_℃；脈搏為\_\_\_\_\_\_次/分；呼吸頻率為\_\_\_\_\_\_次/分；收縮壓為\_\_\_\_\_\_mmHg。62.壓瘡的分期通常分為：淤血紅潤期、\_\_\_\_\_\_期、\_\_\_\_\_\_期和\_\_\_\_\_\_期。63.老年人飲食結(jié)構應遵循“三低、一高、一適量”的原則，即低鹽、低脂、低膽固醇，\_\_\_\_\_\_，\_\_\_\_\_\_。64.徒手心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為\_\_\_\_\_\_；操作5個循環(huán)后（約2分鐘），應迅速評估呼吸和脈搏，時間不超過\_\_\_\_\_\_秒。65.老年人最常見的跌倒時段是\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_。66.為女老人導尿時，初次消毒的順序是：由\_\_\_\_\_\_至\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_，最后\_\_\_\_\_\_。67.人體BMI（體重指數(shù)）的計算公式是\_\_\_\_\_\_；對于中國老年人，BMI在\_\_\_\_\_\_范圍內(nèi)通常被認為是適宜的。68.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_。69.口對口人工呼吸時，吹氣量約為\_\_\_\_\_\_ml，吹氣頻率為\_\_\_\_\_\_次/分（單人操作時）。70.老年人服用磺胺類藥物時，應同時服用\_\_\_\_\_\_，并多飲水，以防止\_\_\_\_\_\_。71.評估老年人日常生活活動能力（ADL）常用的量表是\_\_\_\_\_\_量表；評估認知功能常用\_\_\_\_\_\_量表。72.靜脈輸液時，如果發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應立即\_\_\_\_\_\_，并采取\_\_\_\_\_\_等措施。73.老年人睡眠障礙常見的類型包括失眠、\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_。74.預防老年人交叉感染，護理不同老人前后必須\_\_\_\_\_\_；接觸傳染性分泌物時應戴\_\_\_\_\_\_。75.臨終老人通常經(jīng)歷的五個心理反應階段是：否認期、\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_和接受期。五、簡答題（共5題，每題5分）76.簡述老年人發(fā)生跌倒后的現(xiàn)場處理流程。77.簡述為鼻飼老人進行喂食時的注意事項（至少列出5點）。78.簡述阿爾茨海默病（老年癡呆）老人“游走”行為的護理干預措施。79.簡述老年高血壓患者的飲食護理要點。80.簡述對長期臥床老人進行肢體被動運動（ROM訓練）的目的及操作要點。六、綜合案例分析題（共3題，每題10分）81.案例一：李奶奶，82歲，腦卒中后遺癥右側(cè)偏癱，長期臥床。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，伴有水泡，觸之有硬結(jié)，有痛感。老人同時患有糖尿病和冠心病。(1)請判斷李奶奶骶尾部皮膚處于壓瘡的哪一期？(2)針對該期的壓瘡，應采取哪些具體的護理措施？(3)請為該老人制定一份預防壓瘡進一步發(fā)展的護理計劃（至少包含4項措施）。82.案例二：張爺爺，76歲，患有2型糖尿病10年，長期口服二甲雙胍。今晨晨練時突然出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓感，隨即癱坐在地，意識尚清。被路人發(fā)現(xiàn)后送至養(yǎng)老院。(1)請初步判斷張爺爺發(fā)生了什么情況？(2)作為養(yǎng)老護理員，此時應立即采取哪些急救措施？(3)預防該老人再次發(fā)生此類情況，應給予哪些健康指導？83.案例三：王阿姨，68歲，診斷為阿爾茨海默病（中期）。近期情緒波動大，常懷疑保姆偷了她的錢包（妄想），夜間不睡，反復穿脫衣服，并在走廊內(nèi)徘徊，夜間多次差點撞到家具。家屬對此感到非常焦慮和疲憊。(1)王阿姨目前存在哪些主要的護理問題？（至少列出3個）(2)針對王阿姨的“懷疑被竊”這一癥狀，護理人員應如何進行溝通和護理？(3)為保證王阿姨的夜間安全，應采取哪些環(huán)境改造和管理措施？參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.C5.D6.B7.C8.C9.C10.D11.C12.B13.C14.C15.C16.C17.C18.C19.B20.B21.C22.C23.C24.C25.D26.B27.B28.B29.A30.B二、多項選擇題31.ABCD32.ABCD33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.BCDE38.ABCE39.ABCDE40.ABCDE41.AB42.ABCDE43.ABCE44.ABC45.ABCE三、判斷題46.√47.√48.×49.√50.√51.√52.×53.√54.×55.×56.√57.√58.√59.×60.√四、填空題61.36.0～37.0；60～100；16～20；90～13962.炎性浸潤；淺度潰瘍；壞死潰瘍63.高纖維（或高維生素）；適量蛋白質(zhì)64.30:2；1065.起夜時；洗漱沐浴時66.外；內(nèi)；上；下67.BM68.多尿；多食；體重減輕69.500～600；10～1270.碳酸氫鈉；結(jié)晶尿或腎損傷71.Barthel（或日常生活活動能力）；MMSE（或簡易精神狀態(tài)檢查）72.停止輸液；局部硫酸鎂濕敷（或冷敷）73.睡眠呼吸暫停；睡眠過度（或嗜睡）74.洗手；手套75.憤怒期；協(xié)議期；抑郁期五、簡答題76.簡述老年人發(fā)生跌倒后的現(xiàn)場處理流程。答：(1)不要急于搬動老人，先詢問老人感受，檢查意識、瞳孔及肢體活動情況。(2)評估有無骨折，特別是髖部、脊柱和腕部。若有骨折，應就地固定，避免二次損傷。(3)評估有無外傷出血，如有出血應立即止血包扎。(4)若老人意識喪失但有呼吸心跳，應將老人置于復蘇體位（側(cè)臥位），防止嘔吐物窒息。(5)若呼吸心跳停止，立即進行心肺復蘇（CPR）。(6)初步處理后，立即撥打急救電話或通知醫(yī)生，并在醫(yī)護人員指導下進行轉(zhuǎn)運。(7)安撫老人情緒，密切觀察生命體征變化。77.簡述為鼻飼老人進行喂食時的注意事項（至少列出5點）。答：(1)喂食前應檢查胃管是否在胃內(nèi)（如抽吸胃液或聽氣過水聲），確保通暢。(2)喂食前應搖高床頭，取半臥位或坐位，角度為30°～60°，以防止反流誤吸。(3)鼻飼液的溫度應控制在38℃～40℃，不可過冷或過熱，用溫度計測試或滴在手腕內(nèi)側(cè)試溫。(4)每次鼻飼量不宜超過200ml，間隔時間不少于2小時。(5)注入速度不宜過快，應勻速推注或滴注。(6)喂食結(jié)束后，應注入少量溫開水沖洗胃管，避免食物殘留堵塞或發(fā)酵。(7)喂食后保持原體位（半臥位）30分鐘至1小時，方可平臥。(8)記錄鼻飼物的種類、量及老人的反應。78.簡述阿爾茨海默病（老年癡呆）老人“游走”行為的護理干預措施。答：(1)環(huán)境管理：保持環(huán)境整潔、安全，移除障礙物，地面防滑，出入口安裝門鎖或感應報警器，防止走失。(2)身份識別：給老人佩戴隨身卡片（注明姓名、聯(lián)系電話、地址）或定位手環(huán)。(3)滿足活動需求：安排適度的、有規(guī)律的白日活動，如散步、做操，消耗過剩精力。(4)觀察原因：觀察游走發(fā)生的時間規(guī)律和誘因（如想上廁所、尋找親人、噪音干擾等），及時滿足生理心理需求。(5)溝通技巧：發(fā)現(xiàn)老人游走時，不要強行制止或責備，應溫和引導，用轉(zhuǎn)移注意力的方式帶其回房間。(6)睡眠護理：改善夜間睡眠，減少因“日落綜合征”導致的夜間游走。79.簡述老年高血壓患者的飲食護理要點。答：(1)限制鈉鹽攝入：每日食鹽攝入量不超過5g，減少醬油、腌制食品的攝入。(2)低脂飲食：減少動物脂肪（如肥肉、動物內(nèi)臟）的攝入，適量增加不飽和脂肪酸（如植物油、魚類）。(3)補充鉀和鈣：多吃新鮮蔬菜水果（含鉀），適量飲用牛奶（補鈣）。(4)控制總熱量：肥胖者應控制體重，保持BMI在正常范圍。(5)增加膳食纖維：多吃粗糧、雜糧，保持大便通暢。(6)戒煙限酒：吸煙飲酒均會升高血壓，應勸導戒煙限酒。(7)飲食規(guī)律：定時定量，避免暴飲暴食。80.簡述對長期臥床老人進行肢體被動運動（ROM訓練）的目的及操作要點。答：目的：(1)預防關節(jié)僵硬、攣縮、畸形。(2)維持和增加關節(jié)活動度。(3)促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓。(4)增強肌力，防止廢用性肌萎縮。(5)刺激神經(jīng)功能，促進本體感覺恢復。操作要點：(1)評估老人關節(jié)活動范圍及肢體情況。(2)協(xié)助老人取舒適臥位，暴露患肢，操作者站在操作側(cè)。(3)按照從近心端到遠心端的順序，依次對大關節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）進行活動。(4)動作要輕柔、緩慢、穩(wěn)妥，用力適度，以老人出現(xiàn)輕微酸脹或牽拉感為宜，避免產(chǎn)生疼痛。(5)每個關節(jié)每次活動5～10次，每日2～3次。(6)活動時固定關節(jié)近端，活動遠端。(7)對比兩側(cè)肢體活動情況，注意保護老人，避免拖拽。六、綜合案例分析題81.案例一分析：(1)判斷壓瘡分期：根據(jù)描述“骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，伴有水泡，觸之有硬結(jié)，有痛感”，這屬于壓瘡的炎性浸潤期（又稱II期壓瘡）。(2)針對該期的護理措施：①保護皮膚，避免繼續(xù)受壓。避免對水泡部位進行摩擦和擠壓。②對未破的小水泡，應減少摩擦，防止破裂，讓其自行吸收。③對大水泡（直徑>1cm）或已破潰的水泡，應在無菌操作下，用注射器抽出泡內(nèi)液體，剪去壞死表皮，然后消毒創(chuàng)面，覆蓋無菌敷料。④局部可選用紅外線照射或使用透氣性好的水膠體敷料、潰瘍貼等濕性愈合材料進行治療。⑤嚴格交接班，密切觀察皮膚顏色及變化情況。(3)預防壓瘡進一步發(fā)展的護理計劃：①減壓措施：建立翻身卡，堅持每2小時翻身一次，避免拖、拉、推等動作。使用氣墊床或在骨隆突處（如骶尾部、足跟）墊軟枕、海綿墊，減輕局部壓力。②皮膚護理：保持床單位清潔、干燥、平整、無碎屑。每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強的肥皂。排便后及時清洗肛周，涂抹保護劑。③營養(yǎng)支持：鑒于老人患有糖尿病，應在控制血糖的基礎上，給予高蛋白、高維生素、高鋅飲食，促進創(chuàng)面愈合。④病情觀察：每日評估壓瘡愈合情況及全身皮膚狀況，監(jiān)測血糖變化，及時調(diào)整護理方案。⑤健康教育：向家屬及老人講解壓瘡預防知識，鼓勵老人在病情允許時配合翻身。82.案例二分析：(1)初步判斷：張爺爺出現(xiàn)了低血糖反應。依據(jù)：糖尿病史，服用降糖藥（二甲雙胍），晨練（空腹運動），突發(fā)心慌、出汗、手抖、饑餓感、癱軟，意識尚清。這些都是典型的低血糖交感神經(jīng)興奮癥狀。(2)立即采取的急救措施：①立即讓老人平臥休息，保持呼吸道通暢。②立即監(jiān)測血糖（如有血糖儀）。③意識清醒者，立即給予快速升糖的碳水化合物，如：飲用糖水（約半杯溫開水加2-4勺糖）、口服糖果、巧克力或甜飲料。④若老人意識不清（本案例意識尚清，但若出現(xiàn)昏迷），則不能喂食，防止窒息，應立即靜脈推注50%葡萄糖注射液40-60ml，或遵醫(yī)囑處理。⑤處理后15分鐘復測血