臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合練習及參考答案詳解【輕巧奪冠】

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合練習考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實驗室檢查：隨機血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動脈血氣分析PH值7.25。該患者PH值降低，合理的治療是

A.靜脈注射5%碳酸氫鈉，至血PH值正常

B.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至血PH值正常

C.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至尿酮體轉陰

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉至尿酮體轉陰

E.靜脈滴注0.9%生理鹽水

正確答案：E

2、（單選題）關于效度與信度等測驗指標，下列說法錯誤的是（）

A.效度是指測驗能夠準確測出所需測量的事物的程度

B.信度是指測驗獲得的可靠性和一致程度

C.效度低信度一定會低

D.信度低效度一定會低

正確答案：C

3、（單選題）社區(qū)衛(wèi)生服務的特點中，說法不正確的是

A.以基層衛(wèi)生保健為主要內容

B.提供綜合性、連續(xù)性服務

C.提供的是可及性服務

D.進行協(xié)調性服務

E.針對疑難雜癥

正確答案：E

4、（單選題）女，64歲。大量嘔血1天。給予禁食、外周補液治療。查體：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分鐘內靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情況是

A.創(chuàng)傷反應

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相對過多

E.容量血管過度收縮

正確答案：C

5、（單選題）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生雷諾現(xiàn)象相關的自身抗體是

A.抗Sm抗體

B.抗RNP抗體

C.抗DsDN抗體

D.抗SS抗體

E.抗ANA抗體

正確答案：B

6、（單選題）尿崩癥患者易出現(xiàn)：

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.水腫

正確答案：A

7、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。上述病例，最可能的診斷是

A.肝腎綜合征

B.并發(fā)結核性腹膜炎

C.自發(fā)性腹膜炎

D.Budd-Chiari綜合征

E.肝癌

正確答案：B

8、（單選題）調節(jié)心血管活動的基本中樞在（）

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.下丘腦

正確答案：B

9、（單選題）梅毒的病原體是

A.單純皰疹病毒

B.蒼白密螺旋體

C.人免疫缺陷病毒

D.人乳頭瘤病毒

E.革蘭陰性雙球菌

正確答案：B

10、（單選題）醫(yī)療機構從事藥劑技術工作必須配備（）

A.保證制劑質量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.依法經過資格認定的藥學技術人員

正確答案：D

11、（單選題）外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是（）

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水

正確答案：C

12、（單選題）不符合室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)是

A.提前出現(xiàn)的QRS波，主波方向與T波相反

B.QRS波寬大畸形

C.代償間歇完全

D.聯(lián)律間期恒定

E.P波與提前出現(xiàn)的QRS波相關

正確答案：E

13、（單選題）不屬于新生兒窒息

Apgar評分內容的是

A.擁抱反射

B.肌張力

C.皮膚顏色

D.呼吸

E.心率

正確答案：A

14、（單選題）男，45歲，農民。發(fā)熱伴發(fā)冷、頭痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日來診。當?shù)卣岛樗疄暮Γ袛?shù)十人發(fā)病。查體：T39℃，神志清，球結膜充血，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結蠶豆大。最有可能的診斷是

A.腎綜合征出血熱

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.大葉性肺炎

E.流感

正確答案：C

15、（單選題）關于腦膜炎球菌的描述，正確的是()

A.革蘭陽性腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長

C.對理化因素抵抗力強

D.致病物質有菌毛、莢膜、外毒素

正確答案：B

16、（單選題）食物中毒與其他急性疾病最本質的區(qū)別是（）

A.急性胃腸道癥狀為主

B.發(fā)病場所集中

C.病人曾進食同一批某種食物

D.潛伏期短

正確答案：C

17、（單選題）阿司匹林沒有哪種作用

A.抑制環(huán)加氧酶

B.抗炎抗風濕

C.抑制PG合成，易造成胃黏膜損傷

D.高劑量時才能抑制血小板聚集

E.高劑量時也能抑制PGI2的合成

正確答案：D

18、（單選題）肝硬化時，脾腫大的主要原因是（）

A.脾竇擴張紅細胞淤滯

B.脾竇巨噬細胞增多

C.脾內淋巴細胞聚集

D.脾內纖維組織增生

正確答案：A

19、（單選題）腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）

A.尿蛋白定量>3.5g/24小時

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白

D.高度浮腫

正確答案：A

20、（單選題）一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進行性意識障礙.右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮（）

A.左枕部急性硬腦膜外血腫

B.右枕部急性硬腦膜下血腫

C.右側額顥極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

D.左側額顳部腦挫裂傷

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）下丘腦有哪些功能?

正確答案：(1)內分泌中心。

(2)調節(jié)內臟活動的較高級中樞。如：體溫調節(jié)、攝食、生殖、水鹽代謝等。

(3)參與情緒行為的調節(jié)。

2、（問答題）神經沖動傳導機制。

正確答案：局部電流學說：由于神經纖維膜兩側的溶液都是導電的，于是在已興奮點