公共衛生培訓結核病疫情現狀

公共衛生培訓結核病疫情現狀主要內容一、結核病的疫情特點及流行情況二、菏澤市2015年疫情分析201404一、結核病的疫情特點及流行

34結核病的歷史

紀元前一萬年紀元前500年

漢唐隋時代

1650年

命名結核1865年

證實結核病具有傳染性

1882年

發現結核菌1921年

卡介苗1944年

1908年

結核菌素皮試鏈霉素1952年

異煙肼1966年

利福平1971年

短程化療1995年

DOTS策略STOPTB策略2005年

結核病的疫情結核病通常意義上指肺結核，是嚴重危害群眾身體健康的呼吸道傳染病全球已有20億人感染結核菌，活動性結核患者數達1500萬，每年新發患者800-1000萬，死亡180萬。1993年，第46屆世界衛生大會宣布“全球結核病處于緊急狀態”1995年WHO確定每年3月24日為“世界防治結核病日”我國是全球22個結核病高流行國家之一，每年發病130萬，占全球發病數的14.3%，僅次于印度。1996年，衛生部將肺結核納入《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病管理2023/2/2全球結核病戰略目標

WHO估算結核病發病情況中國是全球22個結核病高負擔國家之一WHO估算結核病發病情況（2014年）中國發病數占高負擔國家的13.2%，占西太區的61.3%，占全球的10.9%，中國發病率居22個高負擔國家的第21位，發病數居第2位發病率（1/10萬)發病數(萬)中國7098高負擔165740西太區87160全球126900WHO估算中國結核病發病的變化趨勢

（2010-2014）

2014年報告發病－地區分布發病率發病數報告發病率高的前十位省中，發病數位于前十位的5個省2023/2/210未感染人群感染人群(44.5%)

活動性病人(367/100000)

傳染源(122/100000)結核病在人群中的分布示意圖112000～2010年全國甲乙類傳染病發病順位位次2000年2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年1病毒性肝炎2肺結核3痢疾梅毒4淋病新破淋病梅毒痢疾5新破淋病麻疹梅毒淋病麻疹

甲流淋病6麻疹梅毒麻疹淋病麻疹7梅毒傷寒副傷寒瘧疾猩紅熱麻疹布病8傷寒副傷寒梅毒出血熱瘧疾傷寒副傷寒猩紅熱布病猩紅熱9出血熱瘧疾出血熱猩紅熱傷寒副傷寒瘧疾猩紅熱艾滋病10瘧疾猩紅熱出血熱布病傷寒副傷寒122004～2010年甲乙類傳染病死亡順位位次2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年1狂犬病肺結核艾滋病2肺結核狂犬病肺結核3乙肝艾滋病狂犬病4艾滋病乙肝5新破乙腦新破甲型H1N1流感6出血熱新破乙腦丙肝7乙腦出血熱丙肝出血熱8流腦丙肝流腦新破乙腦9肝炎（未分型）痢疾流腦丙肝出血熱新破10丙肝梅毒痢疾麻疹流腦梅毒2011年全國肺結核患者報告發病率分布13

不同性別年齡組報告發病率

（2014年）

不同職業報告肺結核患者構成2014年：農牧漁民比例最高，占66.6%其次為家務及待業者，占11.8%再次為離退休，占4.4%學生所占比例為4.0%中國耐多藥肺結核疫情中國每年新發MDR-TB數根據年登記患者數估算，全球2013年估算的MDR-TB為30萬。中國位居第二，印度第一山東省結核病疫情現狀-1病人分類患病率（1/10萬）估算病人數（萬人）（下限～上限）活動性肺結核270.8721.19（17.01-25.36）

涂陽肺結核17.451.36（0.58-2.15）

菌陽肺結核29.572.31（1.32-3.30）

2010年山東省不同類型肺結核的患病率及估算病人數結合山東省耐藥水平數據和每年結核病病人發現水平，估算每年產生耐多藥（MDR-TB）病人1500例左右

二、菏澤市2015年結核病疫情分析病人發現2015年全市共登記結核病例3317例，較去年同期（3515例）下降5.63%。其中涂陽465例，新涂陽401例，涂陰2718例，結核性胸膜炎96例。菏澤市2015年1—11月結核病發病月分布與2014年比較地區分布：全市各縣區均有發病，2015年1.1—12.17月各縣區發病數在243—553例之間，發病數最少為成武縣243例，最多為單縣553例，其次為曹縣491例。從登記率來看，全市結核病登記率較去年同期稍有下降，為34.59/10萬。各縣區結核病人登記情況

單縣45.16

定陶縣37.02

巨野縣36.80

東明縣36.44

成武縣35.23

菏澤市34.59

鄄城縣34.03

曹縣31.43

牡丹區31.16

鄆城縣27.99菏澤市2015年1.1—12.17月各縣區結核病登記情況人群分布：2015年1.1—12.17登記3317例，男性2366例，女性951例，性別比為2.49：1，個人低收入、在家庭經濟中承擔主要責任、吸煙、過量飲酒、生活事件刺激量大等是男性肺結核發病的危險因素。發病集中在25-34和55-64年齡段，分別為617例、551例，兩個年齡段發病數占發病總數的35.21%。菏澤市2015年1.1—12.17結核病發病年齡分布菏澤市2015年1.1—12.17結核病發病性別分布職業分布：2015年1.1—12.17登記3317例，其中發病數最多為農民2993例，占發病總數的90.23%；其次為家政、家務人員113例；民工33例；干部職員32例；工人30例；學生30例；離退人員21例；醫務人員19例；教師6例。發現任務從2015年省中心下發的菏澤市結核病發現任務數3600例來看，