2026年山東省預(yù)防接種技能競(jìng)賽試題及答案

2026年山東省預(yù)防接種技能競(jìng)賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.依據(jù)《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》，下列關(guān)于疫苗定義的描述，準(zhǔn)確的是（）。A.是指為了預(yù)防、控制疾病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的預(yù)防性生物制品B.是指為了預(yù)防、控制疾病的發(fā)生、流行，用于人體治療的生物制品C.是指為了預(yù)防、控制疾病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的生物制品，包括免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗D.是指為了預(yù)防、控制疾病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的預(yù)防性生物制品，不包括血液制品2.根據(jù)《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2021年版）》，出生時(shí)接種的疫苗是（）。A.乙肝疫苗第1劑、卡介苗B.乙肝疫苗第1劑、脊灰滅活疫苗第1劑C.卡介苗、脊灰滅活疫苗第1劑D.乙肝疫苗第1劑、百白破疫苗第1劑3.下列關(guān)于冷鏈溫度監(jiān)測(cè)的要求，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.自動(dòng)溫度記錄儀應(yīng)當(dāng)每隔一定時(shí)間自動(dòng)記錄一次溫度B.溫度記錄間隔時(shí)間設(shè)置不得超過(guò)30分鐘C.疫苗儲(chǔ)存期間，溫度記錄應(yīng)當(dāng)至少每天上、下午各各記錄一次D.疫苗在運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度并記錄4.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指（）。A.合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)B.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)C.因疫苗質(zhì)量不合格引起的接種后不良反應(yīng)D.因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案造成的受種者機(jī)體組織器官、功能損害5.乙肝疫苗表面抗原陽(yáng)性母親的新生兒，第1劑乙肝疫苗應(yīng)當(dāng)在出生后（）小時(shí)內(nèi)完成接種。A.6B.12C.24D.486.下列哪種情況不屬于預(yù)防接種禁忌癥？（）A.對(duì)該疫苗所含任何成分過(guò)敏者B.既往接種該疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者C.正在發(fā)熱的患兒D.患有進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒7.脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫程序中，前2劑接種的疫苗類型為（）。A.口服減毒活疫苗（OPV）B.滅活脊灰疫苗（IPV）C.混合疫苗D.重組脊灰疫苗8.狂犬病疫苗暴露后免疫程序，一般情況下共需接種（）劑。A.3B.4C.5D.69.接種單位應(yīng)當(dāng)在接種場(chǎng)所顯著位置公示的相關(guān)信息中，不包括（）。A.第一類疫苗的品種和接種方法B.第二類疫苗的品種、價(jià)格、接種方法C.接種單位醫(yī)生的私人聯(lián)系方式D.預(yù)防接種工作流程10.下列關(guān)于“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.三查是指檢查受種者健康狀況和接種禁忌、查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與檔案、檢查疫苗和注射器外觀B.七對(duì)是指核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑C.一驗(yàn)證是指請(qǐng)受種者或其監(jiān)護(hù)人驗(yàn)證接種疫苗的品種和有效期D.一驗(yàn)證是指接種前請(qǐng)受種者或其監(jiān)護(hù)人驗(yàn)證接種的疫苗是否正確11.麻腮風(fēng)疫苗（MMR）的起始接種月齡為（）。A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡12.下列關(guān)于AEFI（疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)）報(bào)告時(shí)限的說(shuō)法，正確的是（）。A.發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重AEFI后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.發(fā)現(xiàn)疑似與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI等，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.所有AEFI均應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告13.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的膿腫和潰瘍，通常屬于（）。A.無(wú)菌性膿腫B.局部炎癥反應(yīng)C.卡介苗特異性反應(yīng)D.過(guò)敏性休克14.狂犬病III級(jí)暴露是指（）。A.接觸或者喂飼動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔舐B.裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷C.單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開(kāi)放性傷口、黏膜被污染D.黏膜接觸動(dòng)物唾液，但皮膚完好15.乙腦疫苗（減毒活疫苗）的接種程序?yàn)椋ǎ?。A.8月齡、2周歲各接種1劑B.6月齡、9月齡各接種1劑C.8月齡、18月齡各接種1劑D.8月齡、2周歲、6周歲各接種1劑16.疫苗在運(yùn)輸過(guò)程中，如果溫度超出規(guī)定范圍（如2℃-8℃），應(yīng)當(dāng)（）。A.立即報(bào)廢B.繼續(xù)使用，因?yàn)槎虝r(shí)間超溫影響不大C.對(duì)疫苗進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否使用D.降價(jià)銷售17.下列關(guān)于免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種的原則，錯(cuò)誤的是（）。A.未接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，應(yīng)按照免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種B.未完成規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次C.嚴(yán)禁提前接種D.補(bǔ)種時(shí)可以不考慮接種間隔18.接種單位應(yīng)當(dāng)具備的條件不包括（）。A.具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生C.具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度D.必須是公立醫(yī)院19.下列關(guān)于百白破疫苗的接種程序，正確的是（）。A.3月齡、4月齡、5月齡、18月齡B.2月齡、3月齡、4月齡、18月齡C.3月齡、4月齡、5月齡、24月齡D.3月齡、4月齡、6月齡、18月齡20.流行性感冒疫苗建議優(yōu)先接種的人群不包括（）。A.6月齡-5歲兒童B.60歲及以上老年人C.慢性病患者D.健康青壯年21.疫苗接種時(shí)，注射部位皮膚消毒直徑應(yīng)（）。A.≥2cmB.≥3cmC.≥5cmD.≥8cm22.下列哪種疫苗為口服疫苗？（）A.乙肝疫苗B.脊灰減毒活疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗23.預(yù)防接種證是兒童（）的憑證。A.入托B.入學(xué)C.出國(guó)D.入托、入學(xué)和出國(guó)24.群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查診斷，由（）組織。A.接種單位B.縣級(jí)疾控中心C.設(shè)區(qū)的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)D.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門25.接種流感疫苗后，常見(jiàn)的局部反應(yīng)是（）。A.紅腫、疼痛、硬結(jié)B.過(guò)敏性皮疹C.高熱D.驚厥26.下列關(guān)于A群流腦多糖疫苗的接種程序，正確的是（）。A.6月齡、9月齡各接種1劑B.6月齡、9月齡、2周歲各接種1劑C.3月齡、6月齡各接種1劑D.8月齡、18月齡各接種1劑27.在預(yù)防接種中，如發(fā)生過(guò)敏性休克，首選的急救藥物是（）。A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺28.疫苗追溯體系要求，通過(guò)掃描（）實(shí)現(xiàn)疫苗最小包裝單位的生產(chǎn)、流通、使用全過(guò)程追溯。A.疫苗說(shuō)明書B(niǎo).疫苗監(jiān)管碼C.疫苗批號(hào)D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)名稱29.下列關(guān)于預(yù)防接種工作規(guī)范中“安全注射”的要求，錯(cuò)誤的是（）。A.接種前方可打開(kāi)或取出注射器具B.注射完畢后不得回套針帽C.注射器使用后應(yīng)立即放入防刺穿的安全盒或利器盒中D.注射器只要未開(kāi)封，可以重復(fù)使用30.對(duì)于2月齡的嬰兒，下列哪種疫苗不能接種？（）A.乙肝疫苗B.脊灰滅活疫苗C.肺炎球菌疫苗D.麻腮風(fēng)疫苗二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.疫苗按管理屬性分為（）。A.免疫規(guī)劃疫苗B.非免疫規(guī)劃疫苗C.進(jìn)口疫苗D.國(guó)產(chǎn)疫苗2.預(yù)防接種單位在接種疫苗前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的（）。A.品種B.作用C.禁忌D.不良反應(yīng)以及費(fèi)用3.下列屬于第一類疫苗的有（）。A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.HPV疫苗（部分地區(qū)免費(fèi)除外）4.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）分為（）。A.不良反應(yīng)（包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)）B.疫苗質(zhì)量事故C.接種事故D.偶合癥E.心因性反應(yīng)5.下列關(guān)于預(yù)防接種禁忌癥核查的說(shuō)法，正確的有（）。A.應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)受種者的健康狀況B.應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)是否有過(guò)敏史C.應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)既往接種史D.不需要詢問(wèn)家族病史6.接種單位在接收疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)核驗(yàn)疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存全過(guò)程的溫度監(jiān)測(cè)記錄，內(nèi)容包括（）。A.疫苗名稱B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)C.批號(hào)D.數(shù)量、規(guī)格、有效期E.運(yùn)輸、儲(chǔ)存全過(guò)程溫度記錄數(shù)據(jù)7.下列情況中，屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的有（）。A.接種后出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫等一般反應(yīng)B.接種后出現(xiàn)過(guò)敏性休克C.接種卡介苗后出現(xiàn)淋巴結(jié)炎D.接種后偶合感冒8.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，需要加強(qiáng)免疫的疫苗有（）。A.百白破疫苗B.脊灰疫苗C.麻腮風(fēng)疫苗D.乙腦疫苗9.冷鏈系統(tǒng)管理的基本原則包括（）。A.冰排排布科學(xué)B.溫度監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確C.設(shè)備維護(hù)及時(shí)D.資料記錄完整10.接種現(xiàn)場(chǎng)急救藥品和器械應(yīng)包括（）。A.1:1000腎上腺素B.吸氧設(shè)備C.血壓計(jì)D.聽(tīng)診器11.下列關(guān)于狂犬病暴露后處置，正確的有（）。A.首先需要徹底沖洗傷口B.使用碘伏或酒精消毒傷口C.立即縫合傷口以減少感染D.按程序接種疫苗，必要時(shí)注射被動(dòng)免疫制劑12.預(yù)防接種證、卡（簿）的管理要求包括（）。A.接種證由受種者或其監(jiān)護(hù)人保管B.接種卡由接種單位保管C.接種單位應(yīng)在接種后及時(shí)在證、卡上記錄D.兒童入托、入學(xué)時(shí)，學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)接種證13.下列哪些情形可能導(dǎo)致疫苗失效？（）A.疫苗在運(yùn)輸過(guò)程中溫度過(guò)高B.疫苗在接種前未搖勻C.疫苗超過(guò)有效期D.疫苗安瓿有裂紋14.關(guān)于過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)，正確的有（）。A.血壓急劇下降B.意識(shí)喪失C.全身蕁麻疹D.呼吸困難15.預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)中，錄入信息應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無(wú)誤，包括（）。A.基礎(chǔ)信息（姓名、性別、出生日期等）B.疫苗信息（名稱、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)等）C.接種信息（接種日期、接種部位、接種者等）D.不良反應(yīng)信息16.下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫策略，正確的有（）。A.2016年5月1日起，全國(guó)實(shí)施1劑IPV+3劑OPV的免疫程序B.2020年起，全國(guó)實(shí)施2劑IPV+2劑OPV的免疫程序C.IPV為注射接種D.OPV為口服接種17.發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后，接種單位應(yīng)采取的措施包括（）。A.積極救治受種者B.立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告C.保存相關(guān)實(shí)物（如疫苗、注射器等）D.隱瞞不報(bào)，以免引起恐慌18.下列關(guān)于HPV疫苗的描述，正確的有（）。A.主要預(yù)防宮頸癌B.二價(jià)HPV疫苗主要針對(duì)HPV16、18型C.四價(jià)HPV疫苗主要針對(duì)HPV6、11、16、18型D.九價(jià)HPV疫苗適用于9-45歲女性19.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)提供其所生產(chǎn)、批發(fā)疫苗的（）。A.電子追溯信息B.疫苗說(shuō)明書C.疫苗檢驗(yàn)合格證明D.疫苗價(jià)格表20.預(yù)防接種服務(wù)的形式包括（）。A.定點(diǎn)接種B.入戶接種C.臨時(shí)接種D.集體接種三、判斷題（共15題，每題1分）1.只要受種者或者其監(jiān)護(hù)人同意，就可以實(shí)施預(yù)防接種，無(wú)需告知疫苗的相關(guān)信息。（）2.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種費(fèi)用由政府承擔(dān)，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種。（）3.接種單位接種疫苗時(shí)，可以使用過(guò)期但外觀無(wú)異常的疫苗。（）4.對(duì)有過(guò)敏性休克史的患者，不應(yīng)再接種含有該過(guò)敏原的疫苗。（）5.卡介苗接種后2個(gè)月左右，局部可出現(xiàn)化膿、破潰，這是正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。（）6.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論由縣級(jí)疾控中心直接作出。（）7.接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）后，應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。（）8.疫苗冷藏箱內(nèi)的冰排融化后，可以重新凍結(jié)后反復(fù)使用。（）9.流動(dòng)兒童與本地兒童享有同等的預(yù)防接種服務(wù)權(quán)利。（）10.接種部位紅腫、硬結(jié)可以用熱敷，卡介苗引起的局部紅腫也可以用熱敷。（）11.預(yù)防接種證遺失時(shí)，原接種單位有責(zé)任為受種者補(bǔ)辦預(yù)防接種證。（）12.醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，必須嚴(yán)格核對(duì)受種者信息，確?！叭槠邔?duì)一驗(yàn)證”落實(shí)到位。（）13.狂犬病疫苗一旦開(kāi)始接種，應(yīng)盡量使用同一品牌的疫苗完成全程接種。（）14.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。（）15.兒童離開(kāi)原居住地期間，由現(xiàn)居住地接種單位負(fù)責(zé)提供預(yù)防接種服務(wù)。（）四、填空題（共15空，每空1分）1.《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)疫苗實(shí)行________和________管理。2.預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定由________組織的醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)。3.接種單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，制定________，并報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門備案。4.乙肝疫苗第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)完成，第2劑在________月齡內(nèi)完成，第3劑在________月齡內(nèi)完成。5.冷鏈設(shè)備在停用、維修、報(bào)廢期間，應(yīng)采取________措施，防止疫苗失效。6.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組一般由________、________、________、________等相關(guān)專家組成。7.接種單位在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)通知受種者或者其監(jiān)護(hù)人________、________以及________等。8.卡介苗復(fù)種工作已于________年在全國(guó)范圍內(nèi)停止。9.脊髓灰質(zhì)炎疫苗按照“2劑IPV+2劑OPV”免疫程序，IPV第2劑接種月齡為_(kāi)_______。10.群體性預(yù)防接種是指在________范圍內(nèi)，為預(yù)防、控制某種傳染病流行，對(duì)特定人群實(shí)施的預(yù)防接種。五、簡(jiǎn)答題（共6題，每題5分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)當(dāng)具備的條件。3.列出國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，12月齡內(nèi)需要完成基礎(chǔ)免疫的疫苗種類（至少列舉5種）。4.簡(jiǎn)述接種單位在發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后的報(bào)告流程及時(shí)限要求。5.簡(jiǎn)述疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)臏囟纫螅ò匆呙珙愋头诸悾?.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救處理措施。六、案例分析題（共4題，每題10分）1.案例背景：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診，醫(yī)生王某在為一名8月齡嬰兒接種麻腮風(fēng)疫苗（MMR）時(shí)，未仔細(xì)核對(duì)兒童姓名，誤將一名即將接種乙肝疫苗的嬰兒（同樣8月齡，姓名發(fā)音相似）接種了MMR。接種后10分鐘，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疫苗名稱不對(duì)，提出質(zhì)疑。醫(yī)生王某立即查看接種記錄，確認(rèn)了接種錯(cuò)誤。問(wèn)題：(1)該事件屬于哪一類預(yù)防接種不良事件？請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。(2)接種單位應(yīng)立即采取哪些補(bǔ)救和處理措施？(3)針對(duì)該錯(cuò)誤接種的疫苗（MMR），應(yīng)如何安排后續(xù)接種程序？2.案例背景：某縣疾控中心在監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)某接種門診冷鏈溫度時(shí)發(fā)現(xiàn)，該門診冰箱在夜間因電路故障斷電約6小時(shí)，次日早晨上班時(shí)冰箱內(nèi)溫度顯示為12℃。冰箱內(nèi)存放有乙肝疫苗、百白破疫苗等多種免疫規(guī)劃疫苗。門診醫(yī)生立即將冰箱門關(guān)閉，并聯(lián)系疾控中心。問(wèn)題：(1)該門診醫(yī)生的做法是否正確？為什么？(2)疾控中心接到報(bào)告后，應(yīng)如何指導(dǎo)接種單位處理這批可能受損的疫苗？(3)為防止此類事件再次發(fā)生，接種單位應(yīng)建立哪些冷鏈管理制度？3.案例背景：患兒男，3歲，于上午9:00在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接種門診接種了A群流腦多糖疫苗。接種后約2小時(shí)，患兒出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），伴有煩躁不安、面色潮紅，接種部位紅腫直徑2.5cm。家長(zhǎng)帶孩子返回接種門診。問(wèn)題：(1)該患兒出現(xiàn)的反應(yīng)最可能屬于哪種類型的AEFI？請(qǐng)依據(jù)是什么？(2)接種門診醫(yī)生應(yīng)如何處理該患兒的臨床癥狀？(3)醫(yī)生應(yīng)向家長(zhǎng)做哪些解釋和指導(dǎo)？4.案例背景：某小學(xué)發(fā)生一起水痘暴發(fā)疫情，累計(jì)發(fā)病15例?？h疾控中心決定開(kāi)展應(yīng)急接種。該校共有學(xué)生500人，既往有水痘病史或明確接種史的學(xué)生200人。疾控中心調(diào)配了300支水痘減毒活疫苗，準(zhǔn)備在1天內(nèi)完成接種。問(wèn)題：(1)開(kāi)展水痘疫苗應(yīng)急接種的主要目的是什么？(2)在實(shí)施應(yīng)急接種前，應(yīng)重點(diǎn)排查哪些接種禁忌癥？(3)應(yīng)急接種的組織工作包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（請(qǐng)列出至少4點(diǎn)）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.C4.A5.C6.C7.B8.C9.C10.C11.B12.C13.C14.C15.A16.C17.D18.D19.A20.D21.C22.B23.D24.C25.A26.A27.B28.B29.D30.D二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.BC8.ACD9.ABCD10.ABCD11.ABD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.BCD17.ABC18.ABCD19.ABC20.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√四、填空題1.最嚴(yán)格；信息化2.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上3.預(yù)防接種工作計(jì)劃4.1；65.臨時(shí)儲(chǔ)存和運(yùn)輸6.臨床；流行病學(xué)；藥學(xué)；法醫(yī)7.預(yù)接種疫苗的品種；作用；禁忌；不良反應(yīng)（及費(fèi)用）8.20169.3月齡10.特定區(qū)域（或社區(qū)、學(xué)校等）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。答：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與檔案；檢查疫苗、注射器外觀、批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗(yàn)證：請(qǐng)受種者或其監(jiān)護(hù)人驗(yàn)證接種疫苗的品種和有效期（注：部分規(guī)范表述為驗(yàn)證疫苗是否正確）。2.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)當(dāng)具備的條件。答：(1)使用合格的疫苗；(2)實(shí)施規(guī)范接種（包括接種操作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則等）；(3)造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害；(4)相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)；(5)這種損害是疫苗本身特性引起的反應(yīng)（即藥品不良反應(yīng)）。3.列出國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，12月齡內(nèi)需要完成基礎(chǔ)免疫的疫苗種類。答：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、麻腮風(fēng)疫苗。（注：乙腦減毒活疫苗在8月齡接種，也可列入）4.簡(jiǎn)述接種單位在發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后的報(bào)告流程及時(shí)限要求。答：接種單位發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)在第一時(shí)間（立即）進(jìn)行救治。報(bào)告時(shí)限：(1)發(fā)現(xiàn)疑似與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI等可疑事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向受種者所在地的縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。(2)發(fā)現(xiàn)其他AEFI，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。報(bào)告流程：填寫AEFI報(bào)告卡，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)或其他方式上報(bào)。5.簡(jiǎn)述疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)臏囟纫螅ò匆呙珙愋头诸悾４穑?1)乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗等：2℃～8℃避光保存和運(yùn)輸。(2)脊灰減毒活疫苗（OPV）：-20℃～8℃保存和運(yùn)輸（部分新規(guī)范要求-20℃以下）。(3)其他特殊疫苗：如麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（凍干粉針劑）等凍干疫苗，開(kāi)啟后溶解需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用完，儲(chǔ)存溫度通常為2℃～8℃。6.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救處理措施。答：(1)立即停用引起過(guò)敏的藥物/疫苗，讓患者平臥，頭部放低，保持呼吸道通暢，吸氧。(2)立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg），必要時(shí)可重復(fù)注射。(3)迅速建立靜脈通道，滴注糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）或升壓藥。(4)密切觀察生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫），記錄尿量。(5)注意保暖，防止并發(fā)癥。(6)必要時(shí)行氣管插管或切開(kāi)。六、案例分析題1.答：(1)事件類型：屬于“接種事故”（或預(yù)防接種工作不規(guī)范導(dǎo)致的不良事件）。理由：該事件是由于接種醫(yī)生未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”制度，核對(duì)受種者信息錯(cuò)誤，導(dǎo)致接種對(duì)象錯(cuò)誤，屬于違反預(yù)防接種工作規(guī)范造成的接種差錯(cuò)。(2)處理措施：立即向單位負(fù)責(zé)人報(bào)告，并按規(guī)定向縣級(jí)衛(wèi)健部門和疾控中心報(bào)告。向家長(zhǎng)誠(chéng)懇道歉，做好解釋溝通工作，取得家長(zhǎng)諒解。對(duì)被誤種兒童（本應(yīng)接種乙肝）進(jìn)行密切觀察，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)MMR相關(guān)的反應(yīng)，并給予相應(yīng)處理。對(duì)本應(yīng)接種MMR的兒童（實(shí)際接種了乙肝）進(jìn)行評(píng)估，安排補(bǔ)種MMR，并觀察乙肝反應(yīng)。對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行批評(píng)教育或紀(jì)律處分，組織全員重新培訓(xùn)“三查七對(duì)”制度。(3)后續(xù)接種安排：被誤種MMR的嬰兒（本應(yīng)接種乙肝）：本次MMR接種視為有效，計(jì)入免疫程序。乙肝疫苗第3劑（或第2劑，視既往史而定）需與本次接種間隔一定時(shí)間（通常建議間隔14天以上，因活疫苗病毒可能干擾滅活疫苗免疫應(yīng)答，或按具體說(shuō)明書執(zhí)行）后補(bǔ)種。本應(yīng)接種MMR的嬰兒（實(shí)際接種了乙肝）：本次乙肝接種視為有效。MMR疫苗需與本次接種間隔至少28天（因滅活疫苗對(duì)活疫苗干擾較小，但為確保安全，通常間隔14-28天，具體參照《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序說(shuō)明》中關(guān)于不同疫苗同時(shí)接種的規(guī)定，若非同時(shí)接種，滅活疫苗和滅活/活疫苗通常間隔≥14天，或≥28天）后補(bǔ)種。2.答：(1)做法評(píng)價(jià)：基本正確，但不夠完善。理由：醫(yī)生發(fā)現(xiàn)溫度異常后立即關(guān)閉冰箱門是正確的，防止冷氣繼續(xù)流失。但僅聯(lián)系疾控中心不夠，還應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用的、溫度正常的冷藏設(shè)備或冷藏包中，確保疫苗處于安全溫度環(huán)境。(2)處理指導(dǎo)：疾控中心應(yīng)指導(dǎo)接種單位對(duì)受影響疫苗進(jìn)行隔離、標(biāo)識(shí)，暫停使用。查看該批疫苗的出廠檢驗(yàn)報(bào)告、以往運(yùn)輸