2023年6月副主任醫師考試呼吸內科小細胞肺癌預防復習題及答案

2023年6月副主任醫師考試呼吸內科小細胞肺癌預防復習題及答案一、多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）1．小細胞肺癌的常見癥狀包括A．大量膿臭痰B．痰中帶血C．胸痛D．消瘦E．刺激性咳嗽2．小細胞肺癌的副腫瘤綜合征包括A．SIADH（低鈉血癥）B．異位ACTH綜合征C．杵狀指D．蘭伯特-伊頓綜合征E．雷諾現象3．小細胞肺癌的臨床特點包括A．早期轉移B．生長快C．生長緩慢預后好D．對化療敏感E．惡性程度高4．小細胞肺癌患者的治療管理包括A．監測電解質（低鈉）B．監測血常規C．營養支持D．定期隨訪E．自行停藥5．小細胞肺癌的預防措施包括A．戒煙B．低劑量CT篩查C．無需預防D．減少職業暴露E．避免二手煙6．小細胞肺癌的轉移部位包括A．骨髓B．腦C．肝D．骨E．脾7．小細胞肺癌的治療方法包括A．僅手術B．化療C．免疫治療D．局限期化療聯合放療E．放療8．小細胞肺癌患者的治療管理包括A．監測血常規B．監測電解質（低鈉）C．自行停藥D．定期隨訪E．營養支持9．小細胞肺癌的預防措施包括A．低劑量CT篩查B．避免二手煙C．減少職業暴露D．戒煙E．無需預防10．小細胞肺癌的轉移部位包括A．骨B．脾C．腦D．骨髓E．肝二、判斷題（本大題共12題，每題1分，共12分）11．小細胞肺癌約占肺癌的15%～20%。（）12．小細胞肺癌患者應進行生活質量評估和姑息支持治療。（）13．小細胞肺癌腦轉移常見，局限期完全緩解者可考慮預防性全腦放療。（）14．小細胞肺癌患者放療期間應注意放射性食管炎等不良反應。（）15．小細胞肺癌對化療和放療高度敏感。（）16．小細胞肺癌對化療敏感但緩解期短、易復發，總體預后較差。（）17．小細胞肺癌患者支氣管鏡活檢可確診。（）18．小細胞肺癌患者出現頭痛、嘔吐應考慮腦轉移。（）19．小細胞肺癌可分泌異位ACTH引起庫欣綜合征。（）20．小細胞肺癌可伴副腫瘤綜合征，如抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）。（）21．小細胞肺癌起源于支氣管黏膜或腺體的神經內分泌細胞。（）22．小細胞肺癌治愈率很高，預后良好。（）三、單項選擇題（本大題共40題，每題1分，共40分）23．關于小細胞肺癌，下列說法錯誤的是A．低劑量螺旋CT篩查有助于早期發現肺癌B．小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期C．小細胞肺癌常見癥狀為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促和消瘦D．小細胞肺癌患者骨痛無需處理E．小細胞肺癌免疫治療（PD-L1抑制劑）聯合化療已成為廣泛期一線標準治療24．男性，38歲，小細胞肺癌化療后第10天出現發熱、乏力，血常規示白細胞1.2×10^9/L。該患者最可能出現了A．化療后粒細胞減少伴感染B．肺癌加重C．普通感冒D．心肌梗死E．肺栓塞25．關于小細胞肺癌，下列說法正確的是A．小細胞肺癌的治療以化療和放療為主B．小細胞肺癌與吸煙無關C．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．小細胞肺癌多為周圍型26．女性，50歲，廣泛期小細胞肺癌，PS評分1分。該患者一線治療應選擇A．僅中藥B．僅手術C．化療聯合免疫治療D．觀察等待E．僅放療27．關于小細胞肺癌，下列說法正確的是A．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚B．小細胞肺癌患者應加強營養支持C．小細胞肺癌多為周圍型D．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型E．小細胞肺癌與吸煙無關28．男性，55歲，吸煙38年，刺激性咳嗽伴痰中帶血2個月，胸片示右肺門腫塊，支氣管鏡活檢病理示小細胞肺癌，CT示縱隔淋巴結腫大，未見遠處轉移。該患者臨床分期為A．IV期B．早期C．廣泛期D．局限期E．無法分期29．男性，60歲，確診小細胞肺癌，胸痛、氣促，CT示肺門腫塊伴腦、肝多發轉移。該患者臨床分期為A．I期B．廣泛期C．II期D．局限期E．緩解期30．男性，34歲，小細胞肺癌患者，近期出現乏力、惡心、食欲減退，血鈉120mmol/L，尿鈉增多。該患者最可能出現了A．肝硬化B．低血糖C．甲狀腺功能減退D．抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）E．腎功能衰竭31．男性，50歲，局限期小細胞肺癌，經化療聯合放療后達到完全緩解。為降低腦轉移風險，可考慮A．無需處理B．腦部手術C．增加吸煙D．預防性全腦放療E．僅復查32．有關小細胞肺癌，下列哪項說法不正確A．小細胞肺癌影像多表現為中央型肺門腫塊，常伴縱隔淋巴結腫大B．小細胞肺癌與吸煙關系極為密切C．小細胞肺癌患者化療期間無需監測血常規D．小細胞肺癌患者治療后應定期隨訪復查E．小細胞肺癌患者出現骨痛應考慮骨轉移33．關于小細胞肺癌，下列說法正確的是A．小細胞肺癌多為周圍型B．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型C．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚D．小細胞肺癌與吸煙無關E．小細胞肺癌影像多表現為中央型肺門腫塊，常伴縱隔淋巴結腫大34．有關小細胞肺癌，下列哪項說法不正確A．小細胞肺癌還可引起蘭伯特-伊頓綜合征（Lambert-Eaton綜合征）B．小細胞肺癌患者應戒煙C．小細胞肺癌患者出現發熱、粒細胞減少應考慮化療后感染D．小細胞肺癌患者應盡早進行化療，延誤治療進展迅速E．小細胞肺癌預防與戒煙無關35．下列關于小細胞肺癌的描述，正確的是A．小細胞肺癌常見癥狀為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促和消瘦B．小細胞肺癌與吸煙無關C．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚D．小細胞肺癌多為周圍型E．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型36．有關小細胞肺癌，下列哪項說法正確A．小細胞肺癌與吸煙無關B．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚C．小細胞肺癌患者出現骨痛應考慮骨轉移D．小細胞肺癌多為周圍型E．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型37．有關小細胞肺癌，下列哪項說法不正確A．小細胞肺癌患者治療后應定期隨訪復查B．小細胞肺癌還可引起蘭伯特-伊頓綜合征（Lambert-Eaton綜合征）C．小細胞肺癌患者應定期獻血D．局限期小細胞肺癌可化療聯合放療，部分可獲長期生存E．小細胞肺癌免疫治療（PD-L1抑制劑）聯合化療已成為廣泛期一線標準治療38．有關小細胞肺癌，下列哪項說法正確A．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚B．小細胞肺癌患者治療后應定期隨訪復查C．小細胞肺癌多為周圍型D．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型E．小細胞肺癌與吸煙無關39．有關小細胞肺癌，下列哪項說法不正確A．小細胞肺癌患者放療無不良反應B．小細胞肺癌早期即易發生遠處轉移，常見轉移部位包括腦、肝、骨和骨髓C．小細胞肺癌患者應避免接觸二手煙和職業致癌物D．低劑量螺旋CT篩查有助于早期發現肺癌E．小細胞肺癌患者應盡早進行化療，延誤治療進展迅速40．關于小細胞肺癌，下列說法正確的是A．小細胞肺癌多為周圍型B．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型C．小細胞肺癌與吸煙無關D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．小細胞肺癌患者應盡早進行化療，延誤治療進展迅速41．有關小細胞肺癌，下列哪項說法正確A．小細胞肺癌多為周圍型B．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型C．小細胞肺癌與吸煙無關D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．小細胞肺癌還可引起蘭伯特-伊頓綜合征（Lambert-Eaton綜合征）42．關于小細胞肺癌，下列說法錯誤的是A．小細胞肺癌與吸煙關系極為密切B．小細胞肺癌早期即易發生遠處轉移，常見轉移部位包括腦、肝、骨和骨髓C．小細胞肺癌患者應劇烈運動D．小細胞肺癌患者化療期間應監測血常規和肝腎功能E．低劑量螺旋CT篩查有助于早期發現肺癌43．下列關于小細胞肺癌的表述，錯誤的是A．小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期B．小細胞肺癌（SCLC）是肺癌中惡性程度最高、生長最快的類型C．小細胞肺癌免疫治療（PD-L1抑制劑）聯合化療已成為廣泛期一線標準治療D．小細胞肺癌患者發熱是正常現象，無需處理E．廣泛期小細胞肺癌以化療和免疫治療為主44．有關小細胞肺癌，下列哪項說法不正確A．小細胞肺癌預防的核心是戒煙B．小細胞肺癌患者應戒煙C．小細胞肺癌患者無需戒煙D．小細胞肺癌患者化療期間應監測血常規和肝腎功能E．小細胞肺癌免疫治療（PD-L1抑制劑）聯合化療已成為廣泛期一線標準治療45．關于小細胞肺癌，下列說法正確的是A．小細胞肺癌與吸煙無關B．小細胞肺癌早期即易發生遠處轉移，常見轉移部位包括腦、肝、骨和骨髓C．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．小細胞肺癌多為周圍型46．有關小細胞肺癌，下列哪項說法不正確A．小細胞肺癌免疫治療（PD-L1抑制劑）聯合化療已成為廣泛期一線標準治療B．低劑量螺旋CT篩查有助于早期發現肺癌C．小細胞肺癌患者出現發熱、粒細胞減少應考慮化療后感染D．小細胞肺癌患者應戒煙E．小細胞肺癌對化療不敏感47．下列關于小細胞肺癌的描述，正確的是A．小細胞肺癌與吸煙無關B．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型C．小細胞肺癌（SCLC）是肺癌中惡性程度最高、生長最快的類型D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．小細胞肺癌多為周圍型48．下列關于小細胞肺癌的表述，錯誤的是A．小細胞肺癌與吸煙關系極為密切B．小細胞肺癌患者應監測電解質和血鈉（SIADH相關低鈉血癥）C．小細胞肺癌患者頭痛嘔吐與腦轉移無關D．小細胞肺癌患者應避免接觸二手煙和職業致癌物E．局限期小細胞肺癌可化療聯合放療，部分可獲長期生存49．有關小細胞肺癌，下列哪項說法正確A．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚B．小細胞肺癌多為周圍型C．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型D．小細胞肺癌與吸煙無關E．低劑量螺旋CT篩查有助于早期發現肺癌50．關于小細胞肺癌，下列說法錯誤的是A．小細胞肺癌患者無需化療，觀察即可B．廣泛期小細胞肺癌以化療和免疫治療為主C．小細胞肺癌患者應避免接觸二手煙和職業致癌物D．小細胞肺癌免疫治療（PD-L1抑制劑）聯合化療已成為廣泛期一線標準治療E．小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期51．有關小細胞肺癌，下列哪項說法正確A．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚B．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型C．小細胞肺癌與吸煙無關D．小細胞肺癌多為周圍型E．小細胞肺癌患者應戒煙52．關于小細胞肺癌，下列說法錯誤的是A．小細胞肺癌患者應監測電解質和血鈉（SIADH相關低鈉血癥）B．廣泛期小細胞肺癌以化療和免疫治療為主C．小細胞肺癌患者無需營養支持D．小細胞肺癌患者胸水細胞學檢查可找到腫瘤細胞E．小細胞肺癌患者出現乏力、惡心、低鈉血癥應警惕SIADH53．下列關于小細胞肺癌的描述，正確的是A．小細胞肺癌患者應避免接觸二手煙和職業致癌物B．小細胞肺癌與吸煙無關C．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚D．小細胞肺癌多為周圍型E．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型54．關于小細胞肺癌，下列說法正確的是A．小細胞肺癌患者化療期間應監測血常規和肝腎功能B．小細胞肺癌多為周圍型C．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚D．小細胞肺癌與吸煙無關E．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型55．有關小細胞肺癌，下列哪項說法正確A．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型B．小細胞肺癌與吸煙無關C．小細胞肺癌多為周圍型D．廣泛期小細胞肺癌以化療和免疫治療為主E．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚56．下列關于小細胞肺癌的表述，錯誤的是A．小細胞肺癌患者無需隨訪B．小細胞肺癌患者胸水細胞學檢查可找到腫瘤細胞C．小細胞肺癌免疫治療（PD-L1抑制劑）聯合化療已成為廣泛期一線標準治療D．小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期E．小細胞肺癌患者出現發熱、粒細胞減少應考慮化療后感染57．有關小細胞肺癌，下列哪項說法正確A．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚B．小細胞肺癌與吸煙無關C．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型D．小細胞肺癌多為周圍型E．小細胞肺癌患者出現發熱、粒細胞減少應考慮化療后感染58．關于小細胞肺癌，下列說法正確的是A．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型B．小細胞肺癌與吸煙無關C．小細胞肺癌多為周圍型D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．小細胞肺癌患者出現乏力、惡心、低鈉血癥應警惕SIADH59．有關小細胞肺癌，下列哪項說法正確A．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型B．小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期C．小細胞肺癌與吸煙無關D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．小細胞肺癌多為周圍型60．有關小細胞肺癌，下列哪項說法正確A．小細胞肺癌與吸煙無關B．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型C．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚D．小細胞肺癌患者應監測電解質和血鈉（SIADH相關低鈉血癥）E．小細胞肺癌多為周圍型61．關于小細胞肺癌，下列說法錯誤的是A．小細胞肺癌預防的核心是戒煙B．局限期小細胞肺癌可化療聯合放療，部分可獲長期生存C．小細胞肺癌患者胸水細胞學檢查可找到腫瘤細胞D．小細胞肺癌患者應避免一切檢查E．小細胞肺癌免疫治療（PD-L1抑制劑）聯合化療已成為廣泛期一線標準治療62．有關小細胞肺癌，下列哪項說法不正確A．小細胞肺癌患者胸水細胞學檢查可找到腫瘤細胞B．小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型C．小細胞肺癌預防的核心是戒煙D．小細胞肺癌與吸煙關系極為密切E．小細胞肺癌免疫治療（PD-L1抑制劑）聯合化療已成為廣泛期一線標準治療四、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）63．小細胞肺癌起源于支氣管黏膜的（1）____細胞。64．小細胞肺癌預防的核心是（1）____。65．小細胞肺癌臨床分期分為局限期和（1）____期。66．小細胞肺癌患者應（1）____。67．小細胞肺癌約占肺癌的（1）____%。68．廣泛期小細胞肺癌以（1）____和免疫治療為主。69．小細胞肺癌與（1）____關系極為密切。70．小細胞肺癌可伴抗利尿激素分泌異常綜合征，表現為（1）____血癥。71．小細胞肺癌對（1）____和放療高度敏感。72．小細胞肺癌是肺癌中（1）____程度最高的類型。五、名詞解釋（本大題共4題，每題2分，共8分）73．預防性全腦放療74．局限期小細胞肺癌75．小細胞肺癌（SCLC）76．廣泛期小細胞肺癌六、解答題（本大題共2題，每題5分，共10分）77．病例分析：男性，58歲，吸煙30年，刺激性咳嗽2個月，伴氣促、消瘦，胸片示右肺門腫塊，支氣管鏡活檢示小細胞肺癌，頭顱MRI示右頂葉轉移灶，腹部CT未見異常。請回答分期、治療原則及隨訪。78．簡述小細胞肺癌的副腫瘤綜合征及處理。

答案與解析1．答案：BCDE。解析：小細胞肺癌常見刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛和消瘦。小細胞肺癌（SCLC）是肺癌中惡性程度最高、生長最快的類型。2．答案：ABCD。解析：小細胞肺癌可伴SIADH、異位ACTH綜合征和蘭伯特-伊頓綜合征等。3．答案：ABDE。解析：小細胞肺癌惡性程度高、生長快、早期轉移，對化療敏感但易復發。小細胞肺癌可分泌異位ACTH引起庫欣綜合征。4．答案：ABCD。解析：小細胞肺癌患者應監測血常規和電解質、營養支持并定期隨訪。小細胞肺癌患者出現骨痛應考慮骨轉移。5．答案：ABDE。解析：戒煙、避免二手煙、減少職業暴露和篩查是小細胞肺癌的預防措施。小細胞肺癌腦轉移常見，局限期完全緩解者可考慮預防性全腦放療。6．答案：ABCD。解析：小細胞肺癌常見轉移部位為腦、肝、骨和骨髓。小細胞肺癌免疫治療（PD-L1抑制劑）聯合化療已成為廣泛期一線標準治療。7．答案：BCDE。解析：小細胞肺癌以化療、放療和免疫治療為主，局限期聯合放化療。小細胞肺癌患者應盡早進行化療，延誤治療進展迅速。8．答案：ABDE。解析：小細胞肺癌患者應監測血常規和電解質、營養支持并定期隨訪。小細胞肺癌患者放療期間應注意放射性食管炎等不良反應。9．答案：ABCD。解析：戒煙、避免二手煙、減少職業暴露和篩查是小細胞肺癌的預防措施。10．答案：ACDE。解析：小細胞肺癌常見轉移部位為腦、肝、骨和骨髓。小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期。11．答案：正確。解析：小細胞肺癌約占肺癌的15%～20%小細胞肺癌（SCLC）是肺癌中惡性程度最高、生長最快的類型。12．答案：正確。解析：小細胞肺癌患者應進行生活質量評估和姑息支持治療小細胞肺癌約占肺癌的15%～20%。13．答案：正確。解析：小細胞肺癌腦轉移常見，局限期完全緩解者可考慮預防性全腦放療小細胞肺癌起源于支氣管黏膜或腺體的神經內分泌細胞。14．答案：正確。解析：小細胞肺癌患者放療期間應注意放射性食管炎等不良反應局限期小細胞肺癌可化療聯合放療，部分可獲長期生存。15．答案：正確。解析：小細胞肺癌對化療和放療高度敏感16．答案：正確。解析：小細胞肺癌對化療敏感但緩解期短、易復發，總體預后較差17．答案：正確。解析：小細胞肺癌患者支氣管鏡活檢可確診小細胞肺癌起源于支氣管黏膜或腺體的神經內分泌細胞。18．答案：正確。解析：小細胞肺癌患者出現頭痛、嘔吐應考慮腦轉移19．答案：正確。解析：小細胞肺癌可分泌異位ACTH引起庫欣綜合征小細胞肺癌患者出現頭痛、嘔吐應考慮腦轉移。20．答案：正確。解析：小細胞肺癌可伴副腫瘤綜合征，如抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）小細胞肺癌起源于支氣管黏膜或腺體的神經內分泌細胞。21．答案：正確。解析：小細胞肺癌起源于支氣管黏膜或腺體的神經內分泌細胞小細胞肺癌可伴副腫瘤綜合征，如抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）。22．答案：錯誤。解析：小細胞肺癌治愈率很高，預后良好低劑量螺旋CT篩查有助于早期發現肺癌。23．答案：D。解析：小細胞肺癌患者骨痛無需處理小細胞肺癌患者胸水細胞學檢查可找到腫瘤細胞。24．答案：A。解析：化療后粒細胞缺乏伴發熱，考慮化療后感染，需緊急處理。小細胞肺癌患者化療期間應監測血常規和肝腎功能。25．答案：A。解析：小細胞肺癌的治療以化療和放療為主小細胞肺癌起源于支氣管黏膜或腺體的神經內分泌細胞。26．答案：C。解析：廣泛期小細胞肺癌一線治療為化療聯合免疫治療。小細胞肺癌患者應盡早進行化療，延誤治療進展迅速。27．答案：B。解析：小細胞肺癌患者應加強營養支持28．答案：D。解析：小細胞肺癌未發現遠處轉移，屬局限期。小細胞肺癌起源于支氣管黏膜或腺體的神經內分泌細胞。29．答案：B。解析：小細胞肺癌出現遠處轉移（腦、肝），為廣泛期。小細胞肺癌（SCLC）是肺癌中惡性程度最高、生長最快的類型。30．答案：D。解析：小細胞肺癌伴低鈉血癥和尿鈉增多，考慮副腫瘤綜合征SIADH。小細胞肺癌起源于支氣管黏膜或腺體的神經內分泌細胞。31．答案：D。解析：局限期小細胞肺癌完全緩解后可行預防性全腦放療降低腦轉移風險。小細胞肺癌患者應進行生活質量評估和姑息支持治療。32．答案：C。解析：小細胞肺癌患者化療期間無需監測血常規小細胞肺癌腦轉移常見，局限期完全緩解者可考慮預防性全腦放療。33．答案：E。解析：小細胞肺癌影像多表現為中央型肺門腫塊，常伴縱隔淋巴結腫大小細胞肺癌預防的核心是戒煙。34．答案：E。解析：小細胞肺癌預防與戒煙無關35．答案：A。解析：小細胞肺癌常見癥狀為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促和消瘦小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期。36．答案：C。解析：小細胞肺癌患者出現骨痛應考慮骨轉移小細胞肺癌患者應避免接觸二手煙和職業致癌物。37．答案：C。解析：小細胞肺癌患者應定期獻血38．答案：B。解析：小細胞肺癌患者治療后應定期隨訪復查小細胞肺癌約占肺癌的15%～20%。39．答案：A。解析：小細胞肺癌患者放療無不良反應小細胞肺癌患者治療后應定期隨訪復查。40．答案：E。解析：小細胞肺癌患者應盡早進行化療，延誤治療進展迅速小細胞肺癌可分泌異位ACTH引起庫欣綜合征。41．答案：E。解析：小細胞肺癌還可引起蘭伯特-伊頓綜合征（Lambert-Eaton綜合征）小細胞肺癌患者支氣管鏡活檢可確診。42．答案：C。解析：小細胞肺癌患者應劇烈運動43．答案：D。解析：小細胞肺癌患者發熱是正常現象，無需處理44．答案：C。解析：小細胞肺癌患者無需戒煙小細胞肺癌患者應監測電解質和血鈉（SIADH相關低鈉血癥）。45．答案：B。解析：小細胞肺癌早期即易發生遠處轉移，常見轉移部位包括腦、肝、骨和骨髓小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。46．答案：E。解析：小細胞肺癌對化療不敏感小細胞肺癌對化療和放療高度敏感。47．答案：C。解析：小細胞肺癌（SCLC）是肺癌中惡性程度最高、生長最快的類型小細胞肺癌患者應戒煙。48．答案：C。解析：小細胞肺癌患者頭痛嘔吐與腦轉移無關49．答案：E。解析：低劑量螺旋CT篩查有助于早期發現肺癌50．答案：A。解析：小細胞肺癌患者無需化療，觀察即可小細胞肺癌患者治療后應定期隨訪復查。51．答案：E。解析：小細胞肺癌患者應戒煙小細胞肺癌患者出現骨痛應考慮骨轉移。52．答案：C。解析：小細胞肺癌患者無需營養支持53．答案：A。解析：小細胞肺癌患者應避免接觸二手煙和職業致癌物小細胞肺癌患者應進行生活質量評估和姑息支持治療。54．答案：A。解析：小細胞肺癌患者化療期間應監測血常規和肝腎功能55．答案：D。解析：廣泛期小細胞肺癌以化療和免疫治療為主小細胞肺癌影像多表現為中央型肺門腫塊，常伴縱隔淋巴結腫大。56．答案：A。解析：小細胞肺癌患者無需隨訪小細胞肺癌對化療和放療高度敏感。57．答案：E。解析：小細胞肺癌患者出現發熱、粒細胞減少應考慮化療后感染廣泛期小細胞肺癌以化療和免疫治療為主。58．答案：E。解析：小細胞肺癌患者出現乏力、惡心、低鈉血癥應警惕SIADH小細胞肺癌患者應盡早進行化療，延誤治療進展迅速。59．答案：B。解析：小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期小細胞肺癌患者胸水細胞學檢查可找到腫瘤細胞。60．答案：D。解析：小細胞肺癌患者應監測電解質和血鈉（SIADH相關低鈉血癥）小細胞肺癌腦轉移常見，局限期完全緩解者可考慮預防性全腦放療。61．答案：D。解析：小細胞肺癌患者應避免一切檢查62．答案：B。解析：小細胞肺癌是惡性程度最低的肺癌類型小細胞肺癌預防的核心是戒煙。63．答案：。解析：起源于神經內分泌細胞。小細胞肺癌患者出現骨痛應考慮骨轉移。64．答案：。解析：預防的核心是戒煙。小細胞肺癌可伴副腫瘤綜合征，如抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）。65．答案：。解析：分為局限期和廣泛期。小細胞肺癌患者應