2024年12月主管藥師考試呼吸內科支氣管哮喘康復全真模擬題及答案

2024年12月主管藥師考試呼吸內科支氣管哮喘康復全真模擬題及答案（試卷滿分：100分考試時間：120分鐘）一、A1型單項選擇題（本大題共30題，每題1分，共30分）1．支氣管哮喘控制性藥物首選類別是A.吸入糖皮質激素B.口服激素C.短效β2激動劑D.茶堿E.白三烯受體拮抗劑2．哮喘緩解急性癥狀首選藥物是A.短效β2受體激動劑B.吸入激素C.口服激素D.白三烯拮抗劑E.茶堿3．哮喘吸入裝置選擇核心依據是A.患者吸入技術及依從性B.藥物價格C.醫院偏好D.醫生習慣E.劑型外觀4．哮喘患者使用MDI吸入裝置正確方法包括A.搖勻后呼氣至殘氣位按下同時深吸氣屏氣10秒B.直接噴入咽喉C.噴藥時快速淺呼吸D.噴藥后立即說話E.無須呼氣5．哮喘患者吸入干粉劑后須漱口目的是A.預防口腔念珠菌及聲音嘶啞B.改善口感C.促進吸收D.預防齲齒E.無須漱口6．重癥哮喘急性發作早期識別關鍵指標是A.語不成句及輔助呼吸肌參與且PEF<50%預計值B.輕咳C.胸悶D.夜間憋醒E.輕度氣短7．重癥哮喘急性發作吸入SABA首劑劑量是A.沙丁胺醇4~10噴B.1噴C.2噴D.3噴E.0噴8．重癥哮喘發作全身激素首劑推薦是A.甲潑尼龍40~80mg靜脈B.潑尼松5mg口服C.地塞米松2mg口服D.氫化可的松10mgE.不需激素9．哮喘急性發作氧療目標SpO2是A.93%~95%B.88%~92%C.85%以下D.100%E.80%以下10．哮喘患者過敏原管理首選措施是A.避免接觸已知過敏原B.脫敏治療C.口服抗過敏藥D.加大激素E.僅氧療11．哮喘自我管理PEF監測頻率推薦是A.每日早晚各測1次B.每周1次C.每月1次D.僅急性發作時E.不需監測12．哮喘行動計劃中PEF值降至預計值80%以下提示A.黃色警戒需吸入緩解藥B.正常C.無需處理D.可停藥E.立即住院13．哮喘控制評估常用問卷是A.ACT問卷B.SF-36C.NRS評分D.GCS評分E.MRS評分14．哮喘患者運動誘發支氣管痙攣預防措施是A.運動前吸入SABAB.運動前口服激素C.停止所有運動D.運動前口服茶堿E.不需處理15．哮喘中重度發作控制不佳時升級治療藥物是A.吸入激素聯合LABAB.單用SABAC.口服抗生素D.單用茶堿E.單用白三烯拮抗劑16．哮喘白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用人群是A.阿司匹林敏感性哮喘及兒童B.所有重癥C.僅老年D.僅妊娠E.僅運動員17．哮喘生物制劑奧馬珠單抗適用對象是A.中重度過敏性哮喘IgE升高者B.所有哮喘C.僅輕癥D.僅COPDE.僅兒童18．哮喘患者茶堿使用須監測A.血藥濃度10~20μg/mlB.血糖C.血脂D.肝功能E.血常規19．哮喘患者使用高劑量ICS長期治療須監測A.骨質疏松及腎上腺抑制B.血糖C.血脂D.血常規E.肝功能20．哮喘患者妊娠期哮喘控制首選藥物是A.吸入激素布地奈德B.口服激素C.白三烯拮抗劑D.茶堿E.生物制劑21．哮喘康復期呼吸訓練首選技術是A.縮唇腹式呼吸B.屏氣訓練C.深吸屏氣D.快速淺呼吸E.用力呼氣22．哮喘患者康復期運動處方原則是A.充分熱身及運動前用藥B.高強度沖刺C.冷空氣長跑D.運動后立即停止E.無須熱身23．哮喘患者出院教育核心內容是A.正確吸入技術及行動計劃B.住院天數C.醫保政策D.病區環境E.膳食口味24．哮喘急性發作患者煩躁不安呼吸困難加重首選處理是A.吸入SABA并啟動急救B.給予鎮靜劑C.喂水D.讓其平臥E.按摩25．哮喘患者嗜酸粒細胞性氣道炎癥生物標志物是A.呼出氣一氧化氮FeNOB.CRPC.PCTD.D-二聚體E.BNP26．哮喘患者避免使用誘發藥物的常見藥物是A.阿司匹林及NSAIDsB.青霉素C.奧美拉唑D.維生素CE.鈣劑27．哮喘康復期患者心理護理重點包括A.焦慮評估及呼吸放松訓練B.飲食指導C.運動指導D.用藥指導E.氧療指導28．哮喘患者控制良好標準是A.日間癥狀每周少于2次且無夜間癥狀及活動受限B.每周發作多次C.需每天用SABAD.PEF變異大于30%E.頻繁夜間憋醒29．哮喘急性發作使用β2受體激動劑常見不良反應是A.心悸震顫及低鉀B.肝毒性C.腎毒性D.骨髓抑制E.便秘30．哮喘患者沙丁胺醇每周使用超過多少次提示控制不佳A.每周超過2次B.每周超過5次C.每周超過10次D.每月1次E.每次1噴二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）31．哮喘吸入裝置使用管理內容包括A.裝置選擇依據吸入技術B.定期評估吸入技術C.使用儲霧罐D.吸入后漱口E.噴藥后立即吸煙32．重癥哮喘急性發作應急處置包括A.吸入SABAB.全身激素C.氧療D.監測血氣及PEFE.給予鎮靜劑33．哮喘過敏原與誘發因素管理包括A.避免塵螨花粉B.避免寵物皮屑C.戒煙D.避免阿司匹林E.接觸冷空氣鍛煉34．哮喘自我管理教育內容包括A.PEF監測B.哮喘行動計劃C.吸入技術D.識別發作先兆E.自行停用激素35．哮喘控制評估內容包括A.日間癥狀頻率B.夜間憋醒C.活動受限D.緩解藥使用E.僅肺功能36．哮喘階梯治療升級指征包括A.癥狀控制不佳B.PEF下降C.夜間憋醒增多D.緩解藥使用增多E.癥狀完全控制37．哮喘患者長期使用高劑量ICS須監測A.骨質疏松B.腎上腺功能C.白內障D.口腔念珠菌E.血糖升高38．哮喘重癥發作轉診急診指征包括A.語不成句B.PEF<50%預計值C.SpO2<90%D.發紺E.癥狀輕39．哮喘康復期呼吸訓練技術包括A.縮唇腹式呼吸B.呼吸訓練器C.漸進放松訓練D.氣道廓清E.深吸屏氣40．哮喘患者用藥安全核查內容包括A.吸入技術B.藥物相互作用C.依從性D.不良反應E.住院天數三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）41．哮喘控制一線基礎藥物是吸入糖皮質激素。（）42．哮喘急性發作首選口服激素緩解癥狀。（）43．哮喘患者使用MDI應配合深吸氣后屏氣10秒。（）44．哮喘患者吸入干粉劑后無須漱口。（）45．重癥哮喘發作PEF<50%預計值提示危重須立即急救。（）46．哮喘患者沙丁胺醇每周使用超過2次提示控制不佳。（）47．哮喘患者禁用阿司匹林及NSAIDs。（）48．重癥哮喘發作可給予鎮靜劑緩解煩躁。（）49．哮喘控制良好為日間癥狀每周少于2次且無夜間癥狀。（）50．哮喘患者茶堿血藥濃度超過20μg/ml提示中毒風險。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）51．（1）哮喘控制性藥物一線基礎為吸入____激素，急性發作首選吸入短效____受體激動劑。52．（2）哮喘MDI吸入后須屏氣____秒，吸藥后應____預防口腔念珠菌。53．（3）重癥哮喘發作PEF<____%預計值，須立即啟動____流程。54．（4）重癥哮喘全身激素首劑甲潑尼龍____mg靜脈，氧療目標SpO2____%。55．（5）哮喘自我管理PEF監測推薦每日____晚各1次，PEF降至____%以下提示黃色警戒。56．（6）哮喘控制評估常用____問卷滿分25分，____分以上為控制良好。57．（7）哮喘白三烯拮抗劑____司特適用于阿司匹林敏感性哮喘及____。58．（8）哮喘茶堿血藥濃度治療窗為____~____μg/ml。59．（9）哮喘急性發作氧療目標SpO2為____%~____%。60．（10）哮喘FeNO反映____粒細胞性氣道炎癥，奧馬珠單抗為抗____單抗。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）61．支氣管哮喘（5分）62．哮喘行動計劃（5分）六、解答題（本大題共1題，共10分）63．簡述哮喘康復期規范化用藥管理與自我管理教育方案（10分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共10題，每題1分，共10分）64．患者女28歲，哮喘輕度發作每周夜間憋醒2次日間癥狀3次/周。控制藥物首選A.低劑量吸入激素B.口服潑尼松C.單用SABAD.茶堿口服E.抗生素65．患者男35歲，哮喘急性發作語不成句PEF為預計值45%。處理首選A.吸入SABA并立即急救B.口服止咳藥C.給予鎮靜劑D.讓其平臥E.口服抗生素66．患者女45歲，哮喘吸入布地奈德福莫特羅后出現聲音嘶啞及口咽白斑。處理A.吸入后漱口并評估技術B.停藥C.加大劑量D.換口服藥E.加抗生素67．患者男50歲，哮喘患者因關節炎就診。既往阿司匹林誘發哮喘。止痛藥禁用A.阿司匹林及布洛芬B.對乙酰氨基酚C.曲馬多D.塞來昔布慎用E.嗎啡68．患者女32歲，妊娠合并哮喘哮喘控制不佳。控制藥物首選A.吸入布地奈德B.口服激素C.白三烯拮抗劑D.茶堿E.生物制劑69．患者男60歲，哮喘使用茶堿后出現惡心心悸。血藥濃度25μg/ml。處理A.停藥并監測血藥濃度B.加大劑量C.換SABAD.繼續原劑量E.加異丙嗪70．患者女20歲，運動后出現胸悶喘息。預防運動誘發哮喘措施A.運動前吸入SABAB.停止運動C.運動后吸入激素D.口服抗生素E.口服茶堿71．患者男48歲，中重度過敏性哮喘IgE300IU/ml常規治療控制不佳。可選用A.奧馬珠單抗B.口服激素長期C.抗生素D.止咳藥E.利尿劑72．患者女40歲，哮喘康復期每日PEF變異率約30%且夜間憋醒每周3次。評估為A.控制不佳B.控制良好C.完全緩解D.無須處理E.急性發作73．患者男70歲，重癥哮喘發作SpO288%伴神志模糊。處理首選A.氧療及急救必要時氣管插管B.口服止咳藥C.給予鎮靜劑D.讓其平臥E.觀察等待

答案與解析1．【答案】A【解析】吸入糖皮質激素為哮喘控制一線基礎藥物抑制氣道炎癥改善肺功能須規范吸入技術及劑量階梯調整保障用藥安全合理有效。2．【答案】A【解析】哮喘急性發作首選吸入短效β2受體激動劑如沙丁胺醇快速舒張支氣管須規范吸入技術及監測療效保障用藥安全合理有效。3．【答案】A【解析】吸入裝置選擇核心為依據患者吸入技術及依從性選擇合適裝置并定期評估糾正錯誤用法保障吸入治療安全合理有效。4．【答案】A【解析】MDI使用為搖勻呼氣至殘氣位按下同時深吸氣屏氣10秒后緩慢呼氣須用儲霧罐改善沉積保障吸入技術安全合理有效。5．【答案】A【解析】吸入含激素干粉劑后漱口可清除口咽殘留激素預防口腔念珠菌及聲音嘶啞須規范教育保障吸入用藥安全合理有效。6．【答案】A【解析】重癥哮喘識別關鍵為語不成句輔助呼吸肌參與及PEF<50%預計值須立即啟動急救流程及用藥保障應急處置安全合理有效。7．【答案】A【解析】重癥哮喘首劑沙丁胺醇4~10噴經儲霧罐吸入或霧化必要時1小時重復須監測心率及血鉀保障應急處置用藥安全合理。8．【答案】A【解析】重癥哮喘須及早靜脈甲潑尼龍40~80mg或氫化可的松200~400mg控制炎癥須監測血糖及感染保障應急處置用藥安全合理。9．【答案】A【解析】哮喘急性發作氧療目標維持SpO293%~95%改善缺氧避免高濃度氧抑制通氣須規范監測血氣保障氧療安全合理有效。10．【答案】A【解析】過敏原管理首選避免接觸已知過敏原如塵螨花粉寵物皮屑等減少誘發須規范環境控制保障康復管理安全合理有效。11．【答案】A【解析】PEF監測推薦每日早晚各1次取最佳值記錄評估控制水平及早發現發作先兆須規范教育保障自我管理安全合理有效。12．【答案】A【解析】PEF降至80%以下提示黃色警戒須吸入緩解藥及評估加重誘因若降至50%以下為紅色警報須立即就醫保障行動計劃安全合理。13．【答案】A【解析】哮喘控制評估常用ACT問卷共5題滿分25分20分以上為控制良好須規范評估指導階梯調整保障哮喘管理安全合理有效。14．【答案】A【解析】運動誘發支氣管痙攣須運動前吸入SABA預防并充分熱身及選擇合適環境保障運動康復安全合理有效管理。15．【答案】A【解析】控制不佳須升級為吸入激素聯合LABA如布地奈德福莫特羅并評估吸入技術及依從性保障階梯治療用藥安全合理有效。16．【答案】A【解析】孟魯司特適用于阿司匹林敏感性哮喘及運動誘發哮喘及兒童須監測神經精神事件保障用藥安全合理有效規范管理。17．【答案】A【解析】奧馬珠單抗為抗IgE單抗適用于中重度過敏性哮喘常規治療控制不佳者須評估IgE水平及注射反應保障用藥安全合理有效。18．【答案】A【解析】茶堿治療窗窄血藥濃度10~20μg/ml超過20易致惡心心律失常須監測及個體化調整保障用藥安全合理有效管理。19．【答案】A【解析】高劑量ICS長期使用須監測骨質疏松及腎上腺功能抑制及白內障須規范階梯調整保障用藥安全合理有效管理。20．【答案】A【解析】妊娠期哮喘控制首選吸入激素布地奈德安全有效控制哮喘改善母嬰預后須規范階梯調整保障用藥安全合理有效。21．【答案】A【解析】縮唇腹式呼吸改善通氣效率及降低過度充氣是哮喘康復呼吸訓練首選須循序漸進監測耐受保障訓練安全合理有效管理。22．【答案】A【解析】哮喘運動處方須充分熱身運動前吸入SABA及選擇溫暖濕潤環境循序漸進保障運動康復安全合理有效管理。23．【答案】A【解析】出院教育核心為正確吸入技術PEF監測及哮喘行動計劃識別發作先兆及時就醫須規范教育保障哮喘自我管理安全合理。24．【答案】A【解析】急性發作煩躁呼吸困難須立即吸入SABA并啟動急救流程監測生命體征鎮靜劑可抑制呼吸屬禁忌保障應急處置安全合理有效。25．【答案】A【解析】FeNO反映嗜酸粒細胞性氣道炎癥用于評估哮喘控制及激素反應須規范測定保障哮喘評估安全合理有效管理。26．【答案】A【解析】阿司匹林及NSAIDs可誘發阿司匹林敏感性哮喘發作須避免使用須規范用藥史詢問保障用藥安全合理有效管理。27．【答案】A【解析】哮喘患者常伴焦慮及恐慌須心理評估及呼吸放松訓練改善發作應對能力保障心理護理安全合理有效管理。28．【答案】A【解析】哮喘控制良好為日間癥狀每周少于2次無夜間癥狀及活動受限且不需緩解藥及肺功能正常須規范評估保障管理安全合理。29．【答案】A【解析】β2受體激動劑常見心悸震顫及低鉀須監測心率及血鉀尤其重癥反復吸入時須規范監測保障用藥安全合理有效管理。30．【答案】A【解析】緩解藥沙丁胺醇每周使用超過2次提示控制不佳須評估及升級治療避免長期單用緩解藥掩蓋炎癥保障用藥安全合理有效。31．【答案】ABCD【解析】吸入裝置管理含裝置選擇定期評估技術及儲霧罐使用及吸入后漱口須規范教育糾正錯誤用法保障吸入用藥安全合理有效。32．【答案】ABCD【解析】重癥發作處置含吸入SABA全身激素氧療及監測血氣PEF鎮靜劑可抑制呼吸屬禁忌須規范急救保障應急處置安全合理。33．【答案】ABCD【解析】誘發因素管理含避免塵螨花粉寵物皮屑吸煙及阿司匹林等須規范環境控制及用藥史詢問保障哮喘管理安全合理有效。34．【答案】ABCD【解析】自我管理教育含PEF監測行動計劃吸入技術及識別發作先兆不可自行停用控制藥須規范教育保障自我管理安全合理有效。35．【答案】ABCD【解析】控制評估含日間癥狀夜間憋醒活動受限及緩解藥使用及肺功能須綜合ACT問卷評估指導階梯調整保障管理安全合理有效。36．【答案】ABCD【解析】升級指征為癥狀控制不佳PEF下降夜間憋醒增多及緩解藥使用增多須評估吸入技術及依從性后階梯調整保障用藥安全。37．【答案】ABCD【解析】高劑量ICS長期使用須監測骨質疏松腎上腺抑制白內障口腔念珠菌及血糖須規范階梯調整保障用藥安全合理有效管理。38．【答案】ABCD【解析】轉診指征為語不成句PEF<50%預計值SpO2<90%及發紺等危重表現須立即急診保障應急處置安全合理有效管理。39．【答案】ABCD【解析】康復呼吸訓練含縮唇腹式呼吸呼吸訓練器漸進放松及氣道廓清須循序漸進監測耐受保障訓練安全合理有效管理。40．【答案】ABCD【解析】用藥安全核查含吸入技術藥物相互作用依從性及不良反應須規范核查及教育保障用藥安全合理有效規范管理。41．【答案】對【解析】吸入糖皮質激素為哮喘控制一線基礎藥物抑制氣道炎癥改善肺功能須規范吸入技術及劑量階梯調整保障用藥安全合理有效。42．【答案】錯【解析】急性發作首選吸入短效β2受體激動劑快速舒張支氣管激素為控制藥物須規范吸入技術及監測療效保障用藥安全合理有效。43．【答案】對【解析】MDI使用須按壓同時深吸氣后屏氣10秒促進藥物沉積可使用儲霧罐改善吸入保障吸入技術安全合理有效管理。44．【答案】錯【解析】吸入含激素干粉劑后須漱口清除口咽殘留預防口腔念珠菌及聲音嘶啞須規范教育保障吸入用藥安全合理有效。45．【答案】對【解析】重癥發作PEF<50%預計值伴語不成句及輔助呼吸肌參與提示危重須立即啟動急救及用藥保障應急處置安全合理有效。46．【答案】對【解析】緩解藥每周超過2次提示控制不佳須評估及升級治療避免長期單用緩解藥掩蓋氣道炎癥保障用藥安全合理有效。47．【答案】對【解析】阿司匹林及NSAIDs可誘發阿司匹林敏感性哮喘發作屬禁忌須避免使用及規范用藥史詢問保障用藥安全合理有效管理。48．【答案】錯【解析】鎮靜劑抑制呼吸中樞可致呼吸衰竭屬禁忌重癥發作煩躁須吸入SABA及氧療及監測血氣保障應急處置安全合理有效。49．【答案】對【解析】哮喘控制良好為日間癥狀每周少于2次無夜間癥狀及活動受限不需緩解藥且肺功能正常須規范評估保障管理安全合理。50．【答案】對【解析】茶堿治療窗窄血藥濃度10~20μg/ml超過20易致惡心心律失常須監測及個體化調整保障用藥安全合理有效管理。51．【答案】（1）糖皮質；（2）β2【解析】吸入糖皮質激素為控制一線基礎藥物急性發作首選吸入短效β2受體激動劑須規范吸入技術及階梯調整保障用藥安全合理。52．【答案】（1）10；（2）漱口【解析】MDI吸入須屏氣10秒促進沉積吸入含激素制劑后須漱口預防口腔念珠菌及聲音嘶啞須規范教育保障用藥安全合理有效。53．【答案】（1）50；（2）急救【解析】重癥發作PEF<50%預計值伴語不成句及輔助呼吸肌參與提示危重須立即急救及用藥保障應急處置安全合理有效。54．【答案】（1）40~80；（2）93~95【解析】重癥發作須及早靜脈甲潑尼龍40~80mg控制炎癥氧療目標SpO293~95%須監測血糖及血氣保障應急處置用藥安全。55．【答案】（1）早；（2）80【解析】PEF每日早晚各測1次降至80%以下提示黃色警戒須吸入緩解藥降至50%以下須立即就醫保障行動計劃安全合理有效。56．【答案】（1）ACT；（2）20【解析】哮喘控制評估常用ACT問卷滿分25分20分以上為控制良好須規范評估指導階梯調整保障哮喘管理安全合理有效。57．【答案】（1）孟魯；（2）兒童【解析】孟魯司特適用于阿司匹林敏感性哮喘及運動誘發哮喘及兒童須監測神經精神事件保障用藥安全合理有效管理。58．【答案】（1）10；（2）20【解析】茶堿治療窗窄血藥濃度10~20μg/ml超過20易致惡心心律失常須監測及個體化調整保障用藥安全合理有效管理。59．【答案】（1）93；（2）95【解析】哮喘急性發作氧療目標維持SpO293%~95%改善缺氧避免高濃度氧抑制通氣須規范監測血氣保障氧療安全合理有效。60．【答案】（1）嗜酸；（2）IgE【解析】FeNO反映嗜酸粒細胞性炎癥評估控制奧馬珠單抗為抗IgE單抗適用于中重度過敏性哮喘須規范監測保障用藥安全合理。61．【答案】指以慢性氣道炎癥為特征的異質性疾病，表現為反復發作性喘息氣促胸悶及咳嗽，伴可變氣流受限及氣道高反應性，常在夜間及凌晨加重，須吸入激素控制炎癥及SABA緩解癥狀并長期規范管理評估控制水平。【解析】支氣管哮喘為慢性氣道炎癥致可變氣流受限及氣道高反應性須吸入激素控制及SABA緩解并規范管理保障用藥安全合理有效。62．【答案】指患者根據PEF及癥狀分區的自我管理方案，分為綠色穩定區黃警區及紅色危險區，按不同區域調整吸入控制藥及緩解藥并在紅色區立即就醫，是哮喘自我管理教育核心工具，能顯著減少急性發作及急診就診。【解析】哮喘行動計劃按PEF及癥狀分綠黃紅三區指導自我調藥及就醫是自我管理核心工具須規范教育保障管理安全合理有效。63．【答案】康復用藥管理：①控制藥物吸入激素為基礎按階梯調整輕中度低劑量ICS中重度聯合LABA如布地奈德福莫特羅重度可加LAMA或白三烯拮抗劑或生物制劑奧馬珠單抗；②緩解藥物SABA沙丁胺醇按需使用每周超過2次提示控制不佳；③吸入裝置管理依據患者吸入技術選擇MDI加儲霧罐或干粉劑