輸血技術(初級師)資格考試真題及答案

輸血技術(初級師)資格考試真題及答案1.單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.新鮮冰凍血漿（FFP）在-20℃以下保存的有效期為（）A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月E.36個月答案：B2.輸注1單位懸浮紅細胞大約可提升成人Hb（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L答案：B3.ABO血型鑒定時，被檢紅細胞與抗-A、抗-B均不凝集，血清與A1、B細胞均發生凝集，該血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.孟買型答案：D4.輸血相關急性肺損傷（TRALI）的主要免疫抗體是（）A.IgAB.IgEC.HLA-Ⅰ類抗體D.HLA-Ⅱ類抗體E.抗-D答案：C5.血小板在20～24℃振蕩保存的有效期為（）A.12hB.24hC.3dD.5dE.7d答案：D6.輸血前交叉配血試驗主側加入的是（）A.受血者血清＋供血者紅細胞B.受血者紅細胞＋供血者血清C.供血者血清＋供血者紅細胞D.受血者血清＋受血者紅細胞E.供血者紅細胞＋供血者紅細胞答案：A7.下列哪項不是輸血傳播感染篩查必檢項目（）A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIV1/2D.梅毒螺旋體抗體E.巨細胞病毒抗體答案：E8.輸血后紫癜（PTP）最常檢測到的抗體是（）A.抗-HPA-1aB.抗-HPA-3aC.抗-HPA-5bD.抗-DE.抗-Fya答案：A9.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅨE.纖維蛋白原答案：D10.輸注紅細胞時，成人推薦的最大滴速為（）A.1ml·kg?1·h?1B.2ml·kg?1·h?1C.5ml·kg?1·h?1D.10ml·kg?1·h?1E.無嚴格上限答案：C11.輸血反應中最常見的是（）A.非溶血性發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.TRALI答案：A12.新生兒溶血病換血治療時，血源首選（）A.O型RhD陽性洗滌紅細胞＋AB型FFPB.O型RhD陰性洗滌紅細胞＋AB型FFPC.與嬰兒同型全血D.與母親同型全血E.單采血小板答案：B13.輸血前“三查七對”中“三查”不包括（）A.血袋標簽B.血液顏色C.血液有效期D.交叉配血單E.患者腕帶答案：E14.貯存式自體輸血每次采血量不超過患者總血容量的（）A.5%B.10%C.12%D.15%E.20%答案：C15.輸血相容性檢測中，抗體篩查細胞最少應包含的抗原是（）A.D、C、c、E、eB.K、kC.Fya、FybD.Jka、JkbE.以上均需答案：E16.輸血導致低鈣血癥的主要原因是輸入血液中含（）A.枸櫞酸鹽B.肝素C.葡萄糖D.腺嘌呤E.氯化鈉答案：A17.輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的預防措施是（）A.白細胞濾除B.血液輻照C.病毒滅活D.洗滌紅細胞E.紫外線照射答案：B18.輸注血小板無效時，應首先檢測（）A.血小板計數B.血小板抗體C.凝血功能D.血鉀E.血鈣答案：B19.下列哪項不是輸血醫囑必須包含的內容（）A.血液成分名稱B.輸血量C.滴速D.輸血開始時間E.醫生簽名答案：D20.輸血過程中發現患者寒戰、發熱，T38.5℃，首先應（）A.立即停止輸血B.減慢滴速C.給予地塞米松D.更換輸液器E.測血壓答案：A21.紅細胞懸液中常用的保存液是（）A.CPDA-1B.SAGMC.ACD-AD.肝素E.生理鹽水答案：B22.輸血導致循環超負荷最常見的高危人群是（）A.新生兒B.青年男性C.慢性貧血患者D.老年心衰患者E.創傷患者答案：D23.輸血前交叉配血次側凝集（+），主側（-），可采取的措施是（）A.直接輸注B.洗滌紅細胞C.慢速輸注D.換用O型血E.重新抽血復查答案：B24.輸注1單位冷沉淀可提高成人纖維蛋白原約（）A.0.2g/LB.0.5g/LC.1.0g/LD.1.5g/LE.2.0g/L答案：B25.輸血導致高鉀血癥最常見于（）A.大量輸注新鮮血B.大量輸注貯存血C.輸注血小板D.輸注冷沉淀E.輸注FFP答案：B26.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》應至少保存（）A.1年B.2年C.5年D.10年E.30年答案：E27.輸血不良反應報告時限為事件發生后（）A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：C28.輸血科發出血液后，原則上不得退回，特殊原因退回的血液應（）A.重新入庫B.報廢C.轉給其他患者D.次日再用E.冷藏7天答案：B29.輸血導致枸櫞酸鹽中毒時，首選補鈣途徑為（）A.口服B.皮下C.肌注D.靜注E.吸入答案：D30.輸血前交叉配血試驗最適溫度為（）A.4℃B.22℃C.37℃D.56℃E.室溫答案：C31.輸血導致免疫抑制與下列哪類細胞關系最密切（）A.紅細胞B.血小板C.白細胞D.血漿蛋白E.淋巴細胞答案：C32.輸血導致鐵過載主要見于（）A.急性失血B.慢性腎衰C.地中海貧血長期輸血D.產后出血E.創傷答案：C33.輸血前抗體篩查陰性，仍發生溶血反應，最可能的原因是（）A.ABO不合B.Rh不合C.低頻率抗原抗體D.細菌污染E.血小板抗體答案：C34.輸血導致低體溫最快速的處理措施是（）A.停止輸血B.加溫血液C.保暖D.給予升溫藥E.換血答案：B35.輸血導致過敏性休克首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣E.多巴胺答案：B36.輸血前必須留取患者血標本，標本采集后應在（）內送輸血科A.1hB.2hC.4hD.6hE.24h答案：B37.輸血導致急性溶血反應最早出現的癥狀是（）A.發熱B.腰背痛C.呼吸困難D.蕁麻疹E.血壓下降答案：B38.輸血導致DIC最常見于（）A.大量輸注陳舊血B.血型不合溶血C.細菌污染血D.過敏反應E.TRALI答案：B39.輸血導致枸櫞酸鹽蓄積時，心電圖最早表現為（）A.T波高尖B.PR間期延長C.QT間期延長D.QRS波增寬E.出現U波答案：C40.輸血導致空氣栓塞時，應立即采取的體位是（）A.平臥B.左側臥頭低足高C.右側臥D.半坐臥E.俯臥答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于輸血傳播病毒的有（）A.HBVB.HCVC.HDVD.HEVE.HIV答案：ABCE42.輸血前交叉配血試驗常用的方法有（）A.鹽水法B.抗人球蛋白法C.酶法D.聚凝胺法E.微柱凝膠卡法答案：ABCDE43.輸血導致細菌污染的常見革蘭陰性桿菌有（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.耶爾森菌D.沙雷菌E.金黃色葡萄球菌答案：ABCD44.輸血導致急性溶血反應的實驗室檢查可見（）A.血漿游離Hb升高B.血清結合珠蛋白下降C.間接膽紅素升高D.血紅蛋白尿E.網織紅細胞下降答案：ABCD45.輸血導致TRALI的臨床三聯征包括（）A.急性呼吸困難B.低氧血癥C.發熱D.雙側肺浸潤E.高血壓答案：ABD46.輸血導致鐵過載的監測指標有（）A.血清鐵蛋白B.轉鐵蛋白飽和度C.肝鐵濃度D.心臟MRIT2*E.血紅蛋白答案：ABCD47.輸血導致TA-GVHD的高危人群有（）A.新生兒B.免疫缺陷者C.造血干細胞移植者D.一級親屬供血E.腫瘤化療者答案：ABCDE48.輸血導致過敏性休克的處理包括（）A.立即停止輸血B.腎上腺素靜注C.建立靜脈通道快速補液D.地塞米松靜注E.氣管插管準備答案：ABCDE49.輸血導致循環超負荷的臨床表現有（）A.呼吸困難B.頸靜脈怒張C.肺部濕啰音D.血壓升高E.下肢水腫答案：ABCDE50.輸血導致枸櫞酸鹽中毒的高危因素有（）A.新生兒換血B.肝功能障礙C.低體溫D.快速大量輸血E.低鎂血癥答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）51.新鮮冰凍血漿（FFP）在-20℃以下保存，自采集之日起有效期為________個月。答案：1252.輸注1單位懸浮紅細胞（200ml）約可提升成人血紅蛋白________g/L。答案：1053.ABO血型系統中，紅細胞膜上無A、B抗原，血清中含抗-A、抗-B者血型為________型。答案：O54.輸血相關急性肺損傷（TRALI）的主要免疫抗體為________類抗體。答案：HLA55.血小板在20～24℃振蕩保存的有效期為________天。答案：556.交叉配血主側凝集提示受血者血清中存在針對供血者紅細胞的________。答案：抗體57.輸血導致低鈣血癥是因輸入血液中的________與鈣離子結合。答案：枸櫞酸鹽58.預防TA-GVHD最有效的方法是對血液成分進行________照射。答案：γ射線59.輸注冷沉淀主要用于補充________、vWF、FⅩⅢ和纖維蛋白原。答案：FⅧ60.輸血導致高鉀血癥的主要原因是貯存紅細胞內________外漏。答案：鉀離子61.輸血導致鐵過載時，血清________水平顯著升高。答案：鐵蛋白62.輸血導致細菌污染反應最常見于________成分。答案：血小板63.輸血導致過敏反應的介質主要是________。答案：組胺64.輸血導致DIC時，血漿D-二聚體________。答案：升高65.輸血導致空氣栓塞時，應立即將患者置于________臥位。答案：左側頭低足高66.輸血導致循環超負荷時，應立即采取的急救藥物為________。答案：利尿劑（呋塞米）67.輸血導致急性溶血反應時，尿呈________色。答案：醬油/茶68.輸血導致枸櫞酸鹽中毒心電圖QT間期________。答案：延長69.輸血導致TA-GVHD的致死率超過________%。答案：9070.輸血前患者簽署的《輸血治療知情同意書》應保存________年。答案：304.判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）71.O型紅細胞可任意輸給ABO各型患者無需交叉配血。（）答案：×72.輸注FFP前需ABO同型或相容。（）答案：√73.血小板輸注無效僅與HLA抗體有關。（）答案：×74.貯存式自體輸血采血前Hb應≥110g/L。（）答案：√75.輸血導致急性溶血反應時，直接抗人球蛋白試驗一定陽性。（）答案：×76.輸血導致TRALI的胸片表現為雙肺彌漫性浸潤。（）答案：√77.輸血導致鐵過載可應用去鐵胺治療。（）答案：√78.輸血導致細菌污染反應時，血袋內血液常呈紫紅色。（）答案：×79.輸血導致空氣栓塞時，中心靜脈導管抽氣可減輕癥狀。（）答案：√80.輸血導致過敏性休克時，腎上腺素應皮下注射。（）答案：×5.簡答題（每題6分，共30分）81.簡述輸血相關急性肺損傷（TRALI）的診斷標準。答案：①急性呼吸困難發生在輸血期間或結束后6h內；②低氧血癥：PaO?/FiO?≤300mmHg或SpO?<90%；③胸片示雙側肺浸潤，無左心房高壓表現；④排除其他原因所致急性肺損傷；⑤供者或受者血漿中檢出HLA或HNA抗體支持診斷。82.簡述輸血導致急性溶血反應的緊急處理流程。答案：①立即停止輸血，保持靜脈通路；②通知醫生及輸血科，核對患者與血袋信息；③嚴密監測生命體征，抗休克治療：補液、升壓、利尿；④堿化尿液、維持尿量>100ml/h；⑤靜注地塞米松或氫化可的松；⑥防治DIC、腎衰；⑦復查血常規、尿Hb、膽紅素、凝血功能；⑧上報不良事件，保留血袋及輸血器送檢。83.簡述血小板輸注無效的實驗室評估指標。答案：①校正血小板計數增值（CCI）：輸后1hCCI<7.5×10?/L或24hCCI<4.5×10?/L；②血小板回收率（PPR）：1hPPR<30%；③重復輸注后血小板增量<10×10?/L；④檢測HLA抗體、HPA抗體、CD36抗體；⑤排除非免疫因素：脾亢、發熱、感染、DIC、藥物等。84.簡述貯存式自體輸血的禁忌證。答案：①嚴重主動脈瓣狹窄、室性心律失常；②嚴重高血壓或冠心病；③癲癇未控制；④細菌感染活動期；⑤貧血Hb<110g/L；⑥凝血功能障礙；⑦肝腎功能不全；⑧妊娠<32周；⑨患者不配合或無法可靠隨訪。85.簡述輸血導致鐵過載的監測與處理原則。答案：監測：①血清鐵蛋白>1000μg/L；②轉鐵蛋白飽和度>80%；③肝鐵濃度>7mg/g干重；④心臟MRIT2*<20ms。處理：①限制輸血指征；②祛鐵治療：去鐵胺皮下輸注20–40mg/kg·d，或口服地拉羅司20mg/kg·d；③監測肝腎功能、聽力、視力；④必要時放血療法（非貧血者）。6.應用題（共30分）86.計算題（10分）患者，男，60kg，術前Hb70g/L，擬行擇期手術，目標Hb100g/L。求需輸注懸浮紅細胞單位數（每單位按200ml，含Hb20g/單位）。答案：需提升Hb=100–70=30g/L每單位提升Hb=10g