2026年主管護師(中級)真題附參考答案詳解(滿分必刷)

2026年主管護師(中級)真題附參考答案詳解(滿分必刷)1.單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動脈血氣分析示pH7.28，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??32mmol/L。護士判斷其酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒代償2.下列關于中心靜脈壓（CVP）監測的操作要點，錯誤的是（）A.測壓時換能器應置于第4肋間腋中線水平B.每次測壓前需調定零點C.患者深呼吸時讀數取呼氣末數值D.測壓通路可同時快速輸注血管活性藥物E.嚴格無菌操作，每日更換敷料3.患者女，56歲，乳腺癌術后第2天，胸腔引流管每小時引流量＞200mL，色鮮紅，質黏稠，伴血壓下降。護士應首先（）A.立即夾閉引流管B.加快輸液速度C.報告醫生并準備手術止血D.給予止血藥物E.協助患者半臥位4.關于新生兒撫觸，下列說法正確的是（）A.撫觸應在喂奶后立即進行B.室溫保持在22℃即可C.每次撫觸時間不超過5分鐘D.撫觸者須剪短指甲并取下戒指E.撫觸油首選礦物油5.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續胃腸減壓，第5天出現四肢麻木、腱反射減弱，心電圖示QT間期延長。最可能缺乏的電解質是（）A.鈉B.鉀C.鈣D.鎂E.磷6.下列哪項不是急性肺水腫的典型表現（）A.突發極度呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.兩肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.第一心音增強7.患者女，32歲，產后第3天，體溫39.2℃，子宮底平臍，壓痛陽性，惡露渾濁有臭味。最可能的診斷是（）A.乳腺炎B.會陰切口感染C.產褥感染D.泌尿系統感染E.上呼吸道感染8.關于胰島素筆使用，下列步驟正確的是（）A.安裝針頭后無需排氣B.注射后立即拔出針頭C.每次注射后卸下針頭D.胰島素筆芯可冷凍保存E.注射部位無需輪換9.患者男，55歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”入院，三腔二囊管壓迫止血。置管期間最重要的護理措施是（）A.每12小時放氣10分鐘B.每日口腔護理2次C.每2小時測一次血壓D.每24小時更換牽引重物E.每6小時向胃囊注氣50mL10.下列哪項屬于Ⅰ類切口（）A.膽囊切除術B.甲狀腺腺瘤切除術C.胃大部切除術D.肺葉切除術E.闌尾穿孔切除術11.患者男，70歲，長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，表皮出現水皰。按NPUAP分期屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期12.關于化療藥物外滲處理，下列錯誤的是（）A.立即停止輸液B.保留針頭回抽藥液C.局部冷敷24小時D.局部熱敷促進吸收E.遵醫囑使用解毒劑13.患者女，28歲，系統性紅斑狼瘡，長期口服潑尼松。護士對其進行健康教育時應重點強調（）A.低鹽飲食B.避免日曬C.補充鈣劑D.定期監測血糖E.以上均是14.下列哪項不是急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證（）A.活動性消化性潰瘍B.近期大手術史C.血壓180/110mmHgD.年齡＞75歲E.主動脈夾層15.患者男，60歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術，術后第1天，患肢應采取的體位是（）A.外展中立位B.內收內旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位E.抬高30°位16.下列哪項不是糖尿病足Wagner分級Ⅲ期的表現（）A.深部潰瘍B.膿腫形成C.骨髓炎D.壞疽局限足趾E.肌腱暴露17.患者女，38歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療，護士指導其出院后輻射防護，下列錯誤的是（）A.單獨居住一周B.避免與孕婦接觸1個月C.如廁后沖水2次D.內衣單獨洗滌E.可乘坐公共交通工具18.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的柏林診斷標準（）A.急性起病B.雙肺浸潤影C.肺動脈楔壓≤18mmHgD.PaO?/FiO?≤300mmHgE.心源性肺水腫19.患者男，50歲，因“腦挫裂傷”入院，GCS評分7分，護士為其行亞低溫治療，目標核心溫度應控制在（）A.30～31℃B.32～34℃C.35～36℃D.36～37℃E.28～30℃20.下列哪項不是臨終患者心理反應的五個階段（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.沮喪期E.接納期21.患者女，26歲，產后30分鐘，陰道流血約600mL，子宮軟，輪廓不清。首要處理是（）A.按摩子宮B.宮腔填塞C.子宮動脈結扎D.輸血E.給予縮宮素22.下列哪項不是預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的集束化措施（）A.每日評估拔管指征B.床頭抬高30°～45°C.口腔護理每2小時一次D.持續聲門下吸引E.每日更換呼吸機管路23.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”長期家庭氧療，護士指導其每日吸氧時間應（）A.≥8小時B.≥10小時C.≥12小時D.≥15小時E.≥20小時24.下列哪項不是急性腎損傷（AKI）的診斷標準（）A.48小時內Scr升高≥26.5μmol/LB.7天內Scr升高≥1.5倍基線值C.尿量＜0.5mL/kg·h持續6小時D.尿量＜0.3mL/kg·h持續12小時E.尿量＜100mL/24h25.患者女，30歲，因“急性淋巴細胞白血病”行PICC置管，置管后第5天出現體溫38.5℃，置管口紅腫。最可能并發癥是（）A.導管異位B.導管斷裂C.導管相關血流感染D.血栓性靜脈炎E.空氣栓塞26.下列哪項不是壓瘡風險評估Braden量表的評估維度（）A.感知能力B.潮濕程度C.活動能力D.營養狀況E.年齡27.患者男，40歲，因“急性闌尾炎穿孔”行腹腔鏡手術，術后第1天訴雙肩痛。護士解釋其原因是（）A.切口感染B.膈肌牽拉C.肩關節炎D.氣腹殘留CO?刺激膈肌E.體位不當28.下列哪項不是急性腦疝的先兆表現（）A.意識障礙加重B.瞳孔不等大C.呼吸深慢D.血壓下降E.肢體活動障礙29.患者女，35歲，因“系統性紅斑狼瘡”長期服用環磷酰胺，護士應重點監測（）A.血糖B.血壓C.肝功能D.白細胞計數E.視力30.下列哪項不是醫院感染暴發報告標準（）A.3例以上同種同源感染B.5例以上疑似醫院感染暴發C.發生1例MRSA血流感染D.手術部位感染率異常升高E.發生1例艱難梭菌感染2.多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高滲性脫水臨床表現的是（）A.口渴明顯B.皮膚彈性差C.血壓下降D.尿比重升高E.眼窩凹陷32.下列屬于護士執業注冊必備條件的是（）A.具有完全民事行為能力B.護理專業中專學歷C.通過護士執業資格考試D.身體健康E.無犯罪記錄33.下列屬于化療藥物致吐風險分級高度的是（）A.順鉑B.環磷酰胺≥1.5g/m2C.阿霉素D.紫杉醇E.甲氨蝶呤34.下列屬于急性肺血栓栓塞癥（PTE）溶栓適應證的是（）A.高危PTEB.中高危PTEC.血壓＜90mmHg持續15分鐘D.右心功能不全E.年齡＞75歲35.下列屬于醫院感染的是（）A.入院48小時后發生肺炎B.導尿管相關尿路感染C.術后30天內切口感染D.新生兒經胎盤獲得的感染E.潛伏期不明的感染入院后發生36.下列屬于格拉斯哥昏迷評分（GCS）項目的是（）A.睜眼反應B.語言反應C.運動反應D.瞳孔反應E.肢體肌力37.下列屬于預防深靜脈血栓形成物理措施的是（）A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.早期下床活動E.低分子肝素38.下列屬于臨終患者疼痛控制原則的是（）A.口服首選B.按時給藥C.按階梯給藥D.個體化給藥E.注意細節39.下列屬于新生兒Apgar評分項目的是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色40.下列屬于護士倫理原則的是（）A.尊重自主B.不傷害C.行善D.公正E.忠誠3.填空題（每空1分，共20分）41.成人胸外按壓深度為________cm，頻率為________次/分。42.正常成人顱內壓為________mmHg，當顱內壓持續＞________mmHg時稱為顱內高壓。43.糖尿病診斷標準中，空腹血糖≥________mmol/L，或OGTT2小時血糖≥________mmol/L。44.新生兒生理性黃疸一般于生后第________天出現，第________天達高峰。45.靜脈補鉀濃度一般不超過________‰，速度不超過________mmol/h。46.醫院感染管理要求，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過________小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過________小時不得使用。47.成人每日所需生理鹽水量約為________mL，所需鉀鹽量約為________mmol。48.世界衛生組織（WHO）推薦口服補液鹽（ORS）配方中氯化鈉為________g，枸櫞酸鈉為________g。49.急性心肌梗死患者血清肌鈣蛋白I（cTnI）開始升高時間為發病后________小時，達峰時間為________小時。50.靜脈輸液時，成人滴系數為20時，1mL液體等于________滴；新生兒滴系數為60時，1mL液體等于________滴。4.簡答題（每題10分，共30分）51.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者實施俯臥位通氣的護理要點。52.簡述經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）置管后常見并發癥及預防措施。53.簡述糖尿病足患者健康教育的主要內容。5.應用題（每題20分，共50分）54.患者男，65歲，因“急性前壁心肌梗死”入院，入院后第2天突發意識喪失、呼吸停止，心電監護示室顫。（1）作為責任護士，請列出立即采取的搶救措施（10分）。（2）患者恢復自主心律后，醫囑給予胺碘酮靜脈泵入，請計算：現有胺碘酮注射液150mg/3mL，需配制濃度為1mg/mL，用5%葡萄糖稀釋至50mL，問需抽取胺碘酮原液多少mL？最終泵入速度為1mg/min，則微量泵應設為多少mL/h？（10分）55.患者女，58歲，因“肝硬化失代償期、食管胃底靜脈曲張破裂出血”入院，入院后行三腔二囊管壓迫止血，血壓85/50mmHg，心率120次/分，尿量20mL/h，血紅蛋白65g/L。（1）請列出患者目前存在的主要護理問題（至少4項，8分）。（2）針對“體液不足”問題，寫出具體護理措施（12分）。6.參考答案與評分標準1.單選題1.A2.D3.C4.D5.D6.E7.C8.C9.A10.B11.B12.D13.E14.D15.A16.D17.E18.E19.B20.D21.A22.E23.D24.D25.C26.E27.D28.D29.D30.C2.多選題31.ABDE32.ACDE33.ABC34.ABCD35.ABCE36.ABC37.ABCD38.ABCDE39.ABCDE40.ABCD3.填空題41.5～6；100～12042.5～15；2043.7.0；11.144.2～3；4～645.3；1046.2；2447.500；4048.2.6；2.949.3～6；12～2450.20；604.簡答題51.（1）評估禁忌證：脊柱不穩、骨盆骨折、顱內高壓等；（2）操作前充分鎮靜、鎮痛，暫停腸內營養30分鐘；（3）5人以上協同翻身，保持頭、頸、肩、軀干在同一軸線；（4）頭部偏向一側，眼球受壓，每2小時交替；（5）胸腹部懸空，避免乳房、生殖器受壓；（6）監測生命體征、SpO?、氣道壓，及時吸痰；（7）翻身前后對比血氣分析，評估氧合改善；（8）記錄翻身時間、皮膚情況、患者耐受性。52.（1）感染：嚴格無菌操作，每日評估穿刺點，及時更換敷料；（2）血栓：置管前評估凝血功能，鼓勵握拳運動，每日測臂圍；（3）導管異位：置管后常規X線定位，避免置管側劇烈活動；（4）導管斷裂：禁止高壓注射，固定牢固，使用10mL以上注射器；（5）空氣栓塞：及時更換輸液接頭，保持系統密閉；（6）皮膚過敏：選用低敏敷料，必要時局部使用激素軟膏。53.（1）每日檢查足部：重點足底、趾縫、甲緣，使用鏡子輔助；（2）保持清潔干燥：水溫＜37℃，中性皂，輕柔擦干；（3）避免赤足行走：選擇淺色棉襪、圓頭軟底鞋，新鞋試穿＜2小時；（4）正確修剪指甲：平剪，邊緣銼圓，避免自行處理胼胝；（5）皮膚護理：干裂使用尿素霜，真菌感染及時就醫；（6）戒煙限酒：每日吸煙＜5支，酒精≤15g；（7）定期隨訪：每3個月行足部神經、血管評估；（8）緊急處理：出現破損、水皰、紅腫48小時內就診。5.應用題54.（1）立即搶救：①呼叫幫助，啟動院內