2025年口腔執業醫師沖刺押題實戰卷

2025年口腔執業醫師沖刺押題實戰卷第一單元基礎醫學綜合一、A1型選擇題（單句型最佳選擇題，每題1分，共30分）1.恒牙中體積最大、形態最復雜、脆性最大的牙是A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜尖牙D.下頜第二磨牙E.上頜第二磨牙2.根管系統中最常發生變異，被稱為"第四根管"的是A.上頜第一前磨牙近中頰根B.上頜第一磨牙近中頰根C.下頜第一磨牙遠中舌根D.上頜第一磨牙腭根E.下頜第一前磨牙舌側根3.牙體組織中最硬的部分是A.牙釉質B.牙本質C.牙骨質D.牙髓E.牙周膜4.咀嚼周期中，咀嚼運動軌跡呈A.橢圓形B.淚滴形C.三角形D.圓形E.雙曲線形5.唾液中含有的抗菌物質不包括A.溶菌酶B.乳鐵蛋白C.過氧化物酶D.分泌型免疫球蛋白AE.淀粉酶6.與下頜骨發育關系最密切的肌肉是A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群7.面神經顱外段分支中，支配口輪匝肌的是A.顳支B.顴支C.頰支D.下頜緣支E.頸支8.腮腺導管開口于A.上頜第二磨牙頰黏膜B.上頜第一磨牙頰黏膜C.上頜第二前磨牙頰黏膜D.上頜第一前磨牙頰黏膜E.上頜第三磨牙頰黏膜9.關于釉質結構的描述，錯誤的是A.釉柱是釉質的基本結構單位B.釉柱從釉牙本質界向釉質表面呈放射狀排列C.釉柱的橫斷面呈魚鱗狀D.釉質表面為無釉柱層E.施雷格線在干燥牙磨片上更明顯10.齲病病變中，最早出現的病理改變是A.釉質脫礦B.牙本質脫礦C.牙釉質表面完整性破壞D.牙本質小管擴張E.成牙本質細胞變性11.牙周膜中數量最多的細胞是A.成纖維細胞B.成骨細胞C.破骨細胞D.未分化間充質細胞E.上皮剩余細胞12.與牙源性角化囊腫復發率較高相關的組織學特征是A.囊壁薄，可見子囊B.囊壁內襯不全角化復層鱗狀上皮C.囊壁內可見膽固醇結晶裂隙D.囊壁內可見炎性細胞浸潤E.囊壁上皮基底細胞呈柱狀13.口腔黏膜中，無黏膜下層，上皮與骨膜直接相連的是A.頰黏膜B.舌腹黏膜C.牙齦D.軟腭黏膜E.口底黏膜14.關于牙本質齲的病理改變，由外向內排列順序正確的是A.壞死區、細菌侵入區、脫礦區、透明層B.細菌侵入區、壞死區、脫礦區、透明層C.壞死區、脫礦區、細菌侵入區、透明層D.透明層、脫礦區、細菌侵入區、壞死區E.脫礦區、壞死區、細菌侵入區、透明層15.早期釉質齲的病理變化中，透明層形成的原因主要是A.釉質晶體脫礦B.釉質晶體周圍微隙增大C.釉質表面色素沉著D.釉質再生E.釉質基質蛋白分解16.牙髓炎時，炎癥細胞浸潤最先出現的區域是A.牙髓中央區B.成牙本質細胞層C.牙髓外周區D.血管周圍E.整個牙髓均勻分布17.屬于牙源性上皮來源的腫瘤是A.成釉細胞瘤B.骨肉瘤C.血管瘤D.神經纖維瘤E.淋巴管瘤18.口腔鱗狀細胞癌最常見的好發部位是A.舌B.牙齦C.頰黏膜D.口底E.腭19.關于口腔白斑的病理特征，錯誤的是A.上皮過度角化B.上皮單純增生C.上皮異常增生D.固有層炎細胞浸潤E.上皮內可見Pautrier微膿腫20.涎腺良性腫瘤中最常見的是A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.肌上皮瘤E.導管乳頭狀瘤21.下列哪項不是舍格倫綜合征的病理改變A.腺泡萎縮B.淋巴細胞灶性浸潤C.導管上皮增生D.肌上皮島形成E.腺體纖維化伴玻璃樣變22.牙周炎活動期的主要病理變化是A.牙周袋形成B.牙槽骨吸收C.膠原纖維變性、消失D.炎癥細胞浸潤E.以上均是23.恒牙萌出順序中，最早萌出的恒牙是A.上頜中切牙B.下頜中切牙C.下頜第一磨牙D.上頜第一磨牙E.下頜側切牙24.腮腺內不穿行的結構是A.面神經B.下頜后靜脈C.頸外動脈D.耳顳神經E.腮腺導管25.咬肌間隙感染的常見來源是A.下頜第三磨牙冠周炎B.上頜尖牙根尖周炎C.下頜前牙根尖周炎D.腮腺炎E.扁桃體炎26.顳下頜關節盤的最薄弱區域是A.前帶B.中間帶C.后帶D.雙板區E.顳前附著27.舌前2/3的味覺由哪條神經支配A.舌神經B.鼓索C.舌咽神經D.迷走神經E.面神經顴支28.上頜動脈的終末支不包括A.眶下動脈B.蝶腭動脈C.腭降動脈D.腦膜中動脈E.上牙槽后動脈29.牙體長軸與牙列中線之間的夾角稱為A.牙體傾斜度B.牙體扭轉度C.牙體突度D.牙列弧度E.咬合曲線30.關于正中關系的描述，錯誤的是A.是髁突位于關節窩中央偏后位置時的關系B.是一個穩定可重復的位置C.與正中咬合完全一致D.是下頜后退至最上、最前位E.又稱下頜后退位二、B1型選擇題（標準配伍題，每題1分，共10分）（31-32題共用備選答案）A.下頜骨髁突B.下頜骨下頜角C.下頜骨頦孔D.下頜骨喙突E.下頜骨正中聯合31.下頜骨骨折好發部位中最薄弱的是32.顳肌的止點位于（33-34題共用備選答案）A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙E.上頜第三磨牙33.牙冠頰面近中舌尖與遠中舌尖之間有橫嵴的牙是34.牙根分叉度最大，根尖距最近的牙是（35-36題共用備選答案）A.齲損表面有白色斑塊B.齲損表面呈棕色或黑色C.齲損表面有洞形成D.齲損表面有釉質剝脫E.齲損表面光滑透明35.平滑面齲早期表現為36.窩溝齲早期表現為（37-38題共用備選答案）A.舌下腺B.下頜下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺37.以漿液性腺泡為主的涎腺是38.以黏液性腺泡為主的涎腺是（39-40題共用備選答案）A.上頜尖牙B.下頜尖牙C.上頜第一前磨牙D.下頜第一前磨牙E.上頜第一磨牙39.牙根細長，約占牙體2/3，拔除時不能用旋轉力的牙是40.牙根常有分叉，近遠中根分叉明顯的牙是三、A2型選擇題（病例摘要型最佳選擇題，每題1分，共20分）41.患者，女，25歲。因左下后牙冷熱刺激痛就診。檢查：左下6牙合面深齲，探診敏感，叩診（-），冷測一過性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。最可能的診斷是A.可復性牙髓炎B.不可復性牙髓炎C.牙髓壞死D.急性根尖周炎E.深齲42.患者，男，40歲。右上后牙自發性陣發性劇痛3天，夜間加重。檢查：右上6牙合面深齲，探診（±），叩診（+），冷測激發劇痛，刺激去除后疼痛持續數十秒。最可能的診斷是A.可復性牙髓炎B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.牙髓鈣化E.慢性牙髓炎急性發作43.患者，男，30歲。左下后牙咬合痛3天，自感患牙有浮出感。檢查：左下7牙合面深齲，叩診（++），松動Ⅰ度，根尖區牙齦紅腫，捫痛明顯。X線片示根尖區牙周膜間隙增寬。最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周膿腫D.牙槽膿腫E.急性齦乳頭炎44.患者，女，20歲。左下頜第三磨牙區腫痛1周，伴張口受限。檢查：左下頜第三磨牙阻生，冠周牙齦紅腫，盲袋內有膿性分泌物，左側面部輕度腫脹，張口度約2cm。最可能的診斷是A.下頜第三磨牙冠周炎B.下頜第三磨牙牙髓炎C.下頜第三磨牙根尖周炎D.左側腮腺炎E.左側頜下淋巴結炎45.患者，男，50歲。刷牙時牙齦出血3個月。檢查：全口牙齦緣輕度紅腫，探診出血，牙周袋深度≤3mm，無附著喪失。最可能的診斷是A.慢性牙周炎B.侵襲性牙周炎C.慢性齦炎D.壞死性潰瘍性齦炎E.藥物性牙齦增生46.患者，女，35歲。下前牙牙齦反復腫脹、溢膿1年。檢查：下前牙牙周袋深度6mm，附著喪失4mm，牙槽骨水平吸收至根中1/3，牙齒松動Ⅰ度。最可能的診斷是A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周膿腫E.牙齦纖維瘤病47.患者，男，60歲。左頰黏膜白色斑塊2年，無自覺癥狀。檢查：左頰黏膜可見1.5cm×1.0cm大小的白色斑塊，邊界清楚，表面粗糙，呈毛玻璃狀，觸診稍硬。最可能的診斷是A.口腔白斑B.口腔扁平苔蘚C.口腔紅斑D.白色海綿狀斑痣E.口腔白色角化病48.患者，女，55歲。雙頰黏膜白色條紋樣病損1年，偶有進食刺激性食物時疼痛。檢查：雙頰黏膜可見珠光白色網狀條紋，呈對稱性分布，周圍黏膜充血。最可能的診斷是A.口腔白斑B.口腔扁平苔蘚C.口腔紅斑D.慢性盤狀紅斑狼瘡E.天皰瘡49.患者，男，45歲。左腮腺區無痛性腫塊5年，緩慢增大。檢查：左腮腺區可觸及3cm×2cm大小的腫塊，質地中等，表面光滑，可活動，無壓痛。最可能的診斷是A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺腺淋巴瘤C.腮腺黏液表皮樣癌D.腮腺腺樣囊性癌E.腮腺囊腫50.患者，男，28歲。右頜下區隆起1周，伴疼痛。檢查：右頜下區可觸及腫大淋巴結，壓痛明顯，口腔檢查可見右下頜第二磨牙牙合面深齲，叩診（+），根尖區牙齦紅腫。最可能的診斷是A.右頜下淋巴結炎B.右下頜第二磨牙急性根尖周炎伴頜下淋巴結炎C.右頜下間隙感染D.右頜下腺炎E.右下頜第二磨牙牙髓炎51.患者，男，8歲。上前牙外傷后變色1個月。檢查：右上中切牙冠完整，呈暗灰色，冷測無反應，叩診（±）。X線片示根尖區無異常。最可能的診斷是A.牙髓壞死B.牙髓鈣化C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙本質發育不良52.患者，女，22歲。因齲壞行右上第一磨牙根管治療后，現要求全冠修復。檢查：右上第一磨牙牙冠缺損約1/2，已行根管治療，叩診（-），無松動。X線片示根管治療完善，根尖區無異常。修復方式首選A.嵌體B.高嵌體C.全冠D.樁核冠E.樹脂充填53.患者，男，65歲。下頜牙列缺失，全口義齒修復后戴用1周，自訴下頜義齒固位差，易脫落。檢查：下頜牙槽嵴低平，義齒基托邊緣伸展適當，下頜義齒在靜止狀態下固位尚可，但在張口、說話時易脫位。最可能的原因是A.基托邊緣過短B.基托邊緣過長C.系帶區緩沖不足D.下頜義齒基托磨光面形態不良E.牙槽嵴吸收嚴重，固位力差54.患者，男，50歲。右上后牙缺失3個月，要求固定修復。檢查：右上6缺失，右上5、7健康，牙周情況良好。右上5、7間距離正常，牙合齦距約5mm。最適宜的修復方式是A.種植義齒B.固定橋C.可摘局部義齒D.覆蓋義齒E.全口義齒55.患者，女，30歲。因外傷致左上中切牙脫落，牙冠完整，離體牙已用濕紗布包裹保存，就診時間距外傷30分鐘。X線片示牙槽窩內無骨折，牙槽骨完整。正確的處理方法是A.清創后即刻再植B.清創后延期再植C.直接再植D.將離體牙置于生理鹽水中保存，擇期再植E.放棄再植56.患者，男，20歲。左顳下頜關節區疼痛伴彈響3個月。檢查：開口型偏左，左側髁突觸診有彈響，開口末和閉口初彈響明顯。最可能的診斷是A.顳下頜關節盤穿孔B.顳下頜關節盤可復性前移位C.顳下頜關節盤不可復性前移位D.顳下頜關節滑膜炎E.翼外肌痙攣57.患者，女，60歲。口腔干燥，進食需飲水才能咽下1年。檢查：口腔黏膜干燥，唾液少，呈泡沫狀，舌背光滑，雙側腮腺無明顯腫大。類風濕因子陽性，抗SSA抗體陽性。最可能的診斷是A.舍格倫綜合征B.口干癥C.涎腺萎縮D.糖尿病E.慢性涎腺炎58.患者，男，35歲。左下后牙反復腫脹、溢膿1年，曾行根管治療。檢查：左下6牙合面有充填體，叩診（±），頰側牙齦可見瘺管口，X線片示根尖區有約1.0cm×0.8cm的透射區，邊界清楚，周圍有致密骨白線。最可能的診斷是A.根尖周囊腫B.根尖周肉芽腫C.根尖周膿腫D.頜骨囊腫E.成釉細胞瘤59.患者，男，12歲。因正畸需要拔除四顆第一前磨牙。拔除上頜第一前磨牙時，最需要注意的解剖結構是A.上頜竇B.腭大孔C.眶下神經D.鄰牙牙根E.翼腭窩60.患者，女，45歲。右上第二磨牙腭側牙齦反復腫脹、溢膿3個月。檢查：右上第二磨牙腭側牙齦紅腫，探診牙周袋深度8mm，牙周袋溢膿，牙齒無明顯松動。X線片示右上第二磨牙腭側牙槽骨垂直吸收。最可能的病因是A.牙髓來源B.牙周來源C.根分叉病變D.牙隱裂E.牙根縱裂四、A3/A4型選擇題（病例組型最佳選擇題，每題1分，共10分）（61-63題共用題干）患者，男，45歲。左下后牙區劇烈疼痛，呈電擊樣、針刺樣，每次發作持續數秒至數分鐘，洗臉、說話、吃飯均可誘發，間歇期無任何癥狀。臨床檢查未發現陽性體征。61.最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.三叉神經痛C.顳下頜關節紊亂病D.舌咽神經痛E.牙周膿腫62.為明確診斷，最有價值的檢查方法是A.X線片B.牙髓活力測試C.診斷性封閉D.CT檢查E.MRI檢查63.若該患者診斷為原發性三叉神經痛，首選的治療方法是A.藥物治療B.神經撕脫術C.射頻溫控熱凝術D.半月神經節球囊壓迫術E.微血管減壓術（64-66題共用題干）患者，男，30歲。因外傷致下頜骨骨折，臨床表現為下頜骨正中聯合骨折，伴雙側髁突骨折。檢查：下頜骨活動異常，咬合關系紊亂，張口受限。64.該患者最可能出現的臨床表現是A.開牙合B.反牙合C.深覆牙合D.對刃牙合E.鎖牙合65.關于髁突骨折的治療原則，正確的是A.所有髁突骨折均需手術治療B.兒童髁突骨折首選保守治療C.成人髁突骨折首選保守治療D.只要咬合關系正常，就無需處理E.髁突骨折必須行堅強內固定66.若患者出現窒息風險，首要的急救措施是A.氣管切開B.環甲膜穿刺C.清除口腔內異物，保持呼吸道通暢D.將舌體牽出E.俯臥位（67-70題共用題干）患者，男，6歲。因左下后牙疼痛就診。檢查：左下第二乳磨牙深齲，探診已穿髓，冷測敏感，叩診（±），無明顯松動。X線片示左下第二乳磨牙根分叉處骨質密度減低，恒牙胚位于其下方，牙囊完整。67.最可能的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖周炎E.急性牙髓炎68.對于該患牙，最適宜的治療方法是A.直接充填B.間接蓋髓術C.直接蓋髓術D.牙髓切斷術E.根管治療術69.若該患牙需行根管治療，根管充填材料應選用A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.碘仿糊劑D.樹脂類糊劑E.磷酸鋅水門汀70.治療過程中應特別注意的事項是A.避免損傷恒牙胚B.徹底去除齲壞組織C.保持牙髓活力D.保持牙冠外形E.防止術后感染五、X型選擇題（多項選擇題，每題2分，共10分）71.關于牙本質的理化特性，正確的有A.硬度比釉質低，比骨組織高B.含有機物和水約20%C.有彈性，可緩沖咬合力D.滲透性低E.隨年齡增長，牙本質可發生硬化72.牙周炎的伴發病變包括A.牙髓病變B.根分叉病變C.牙周膿腫D.牙根縱裂E.根面齲73.下列屬于牙源性囊腫的有A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.牙源性角化囊腫D.球上頜囊腫E.鼻腭管囊腫74.顳下頜關節紊亂病的防治原則包括A.以保守治療為主B.自我調節與心理治療C.可選用咬合板治療D.關節鏡手術作為常規治療E.必要時可行關節腔灌洗75.可摘局部義齒基托的作用包括A.傳導牙合力B.連接人工牙與卡環C.固位和穩定D.修復缺損的牙槽骨E.防止食物嵌塞六、填空題（每空1分，共10分）76.牙周組織包括______、______、______和______。77.上頜神經出顱處為______，下頜神經出顱處為______。78.口腔頜面部最常見的惡性腫瘤是______，其最常見的病理類型是______。79.全口義齒的固位力主要包括______、______和______。80.牙髓溫度測試中，冷測常用的刺激物是______，熱測常用的刺激物是______。七、簡答題（每題5分，共20分）81.簡述齲病的四要素理論。82.簡述急性牙髓炎的臨床特點及應急處理方法。83.簡述口腔頜面部感染的特點。84.簡述全口義齒修復時，確定垂直距離的方法。八、病例分析題（每題15分，共30分）85.患者，女，35歲。主訴：左下后牙牙齦反復腫脹、溢膿1年余。現病史：1年前左下后牙出現自發性隱痛，未行特殊治療。半年來左下后牙牙齦反復腫脹、溢膿，咬合不適，口服抗生素后可暫時緩解，但反復發作。近1周癥狀加重，牙齦腫脹明顯，溢膿增多。既往史：體健，無全身系統性疾病。否認藥物過敏史。檢查：左下6牙合面見大面積充填體，充填體邊緣不密合，探診可探及齲壞。叩診（+），頰側牙齦可見一竇道口，擠壓有膿液溢出。牙齒松動Ⅰ度。冷測無反應。X線片示：左下6充填體下方可見低密度影，已穿髓，根尖區可見約1.5cm×1.2cm橢圓形透射區，邊界清楚，周圍可見致密骨白線。請回答：（1）該患者的完整診斷是什么？（2）該疾病的X線特征是什么？（3）簡述該患者的治療原則及具體治療方案。86.患者，男，65歲。主訴：下頜牙列缺失，要求修復。現病史：下頜余留牙因松動先后拔除，末次拔牙于3個月前。現因咀嚼困難，要求全口義齒修復。既往史：高血壓病史5年，規律服藥，血壓控制良好。檢查：下頜牙列缺失，牙槽嵴呈低平狀，黏膜光滑，無壓痛。上頜為天然牙列，牙周情況良好。下頜骨位置關系正常，顳下頜關節無彈響及壓痛。請回答：（1）該患者下頜牙槽嵴低平的原因是什么？（2）全口義齒修復前需做哪些準備工作？（3）試述下頜全口義齒的固位原理及影響固位的因素。參考答案一、A1型選擇題1.A2.B3.A4.B5.E6.D7.C8.A9.E10.A11.A12.A13.C14.A15.B16.B17.A18.A19.E20.B21.E22.E23.C24.E25.A26.B27.B28.D29.A30.C二、B1型選擇題31.B32.D33.B34.D35.A36.B37.C38.A39.A40.C三、A2型選擇題41.A42.B43.B44.A45.C46.B47.A48.B49.A50.B51.A52.D53.D54.B55.A56.B57.A58.A59.A60.B四、A3/A4型選擇題61.B62.C63.A64.A65.B66.C67.D68.E69.B70.A五、X型選擇題71.A、C、E72.B、C、D、E73.A、B、C74.A、B、C、E75.A、B、C、D、E六、填空題76.牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質77.圓孔、卵圓孔78.舌癌、鱗狀細胞癌79.吸附力、表面張力、大氣壓力80.氯乙烷或冰棍、熱牙膠七、簡答題81.齲病的四要素理論包括細菌、食物（底物）、宿主（牙齒和唾液）和時間。細菌是齲病發生的必要條件，主要是變異鏈球菌等致齲菌。食物中特別是蔗糖等碳水化合物為細菌代謝提供底物，產酸導致牙體脫礦。宿主因素包括牙齒的形態、結構、位置以及唾液的量、流速和緩沖能力等。時間因素是指齲病的發生是一個慢性過程，需要足夠的時間累積，包括菌斑形成、酸產生和牙體脫礦的持續過程。82.急性牙髓炎的臨床特點：（1）自發性陣發性疼痛，夜間加重；（2）溫度刺激可誘發或加重疼痛，刺激去除后疼痛仍持續一段時間；（3）疼痛不能定位，常沿三叉神經分布區放射。應急處理方法：（1）開髓引流，建立根管引流通道，減壓止痛；（2）藥物治療，口服止痛藥或局部麻醉；（3）對于牙髓炎急性期，開髓后放置止痛藥物如丁香油棉球。83.口腔頜面部感染的特點：（1）口腔頜面部血運豐富，抗感染能力強，但感染易擴散；（2）牙齒的存在是感染最常見的來源，如牙源性感染；（3）口腔頜面部存在多個筋膜間隙，感染易沿間隙擴散；（4）頜面部淋巴豐富，感染易致區域性淋巴結腫大；（5）口腔為消化道和呼吸道入口，感染可影響呼吸和進食，嚴重時可危及生命。84.確定垂直距離的方法：（1）息止頜位法：測量息止牙合間隙，一般息止牙合間隙平均為2-3mm，在息止頜位面下1/3高度基礎上減去2-3mm即為垂直距離。（2）面部外形觀察法：面部下1/3與中1/3比例協調，唇鼻溝、頦唇溝深度正常，唇部豐滿度適宜。（3）拔