2026年120急救中心筆試題庫

2026年120急救中心筆試題庫一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.根據《院前醫療急救管理辦法》，急救中心（站）和急救網絡醫院應當按照就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉運至醫療機構救治。以下哪項不是“就近、就急”原則必須考慮的首要因素？A.醫療機構與呼救現場的距離B.醫療機構接收急診患者的資質和能力C.患者或其家屬明確指定的醫院D.城市交通擁堵情況2.成人心肺復蘇時，胸外按壓的深度和頻率應為：A.深度至少5厘米，頻率100-120次/分鐘B.深度4-5厘米，頻率80-100次/分鐘C.深度至少5厘米，頻率至少100次/分鐘D.深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘3.對于懷疑有頸椎損傷的創傷患者，現場急救時最關鍵的初步處理是：A.立即進行氣管插管B.使用頸托和頭部固定器進行制動C.快速建立靜脈通道D.檢查四肢神經功能4.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：A.突發劇烈撕裂樣胸痛，向背部放射B.突發性胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩、左臂內側放射C.突發呼吸困難，伴瀕死感D.突發上腹部疼痛，伴惡心嘔吐5.一位老年患者突發意識喪失，呼之不應，頸動脈搏動消失，無自主呼吸。現場只有一名急救員，首先應該：A.立即撥打急救電話，啟動應急反應系統B.立即開始胸外按壓C.立即尋找自動體外除顫器（AED）D.立即開放氣道，檢查呼吸6.使用簡易呼吸器（球囊面罩）為無自主呼吸的成人患者進行通氣時，正確的操作是：A.每次通氣時間約1秒，使胸廓有明顯起伏，頻率10-12次/分鐘B.每次通氣時間約2秒，使胸廓有明顯起伏，頻率8-10次/分鐘C.快速用力擠壓球囊，頻率20-30次/分鐘D.與胸外按壓同步進行，按壓與通氣比為30:27.關于過敏性休克的處理，錯誤的是：A.立即脫離或停止可疑過敏原B.立即肌肉注射腎上腺素（大腿外側）C.首要措施是建立靜脈通道，快速補液D.保持氣道通暢，必要時氣管插管8.腦卒中患者FAST評估法中，“A”代表：A.Arm，觀察一側手臂是否無力下垂B.Ask，詢問患者簡單問題C.Aphasia，觀察是否有語言障礙D.Alertness，評估意識水平9.對于四肢活動性出血的止血，首選方法是：A.使用止血帶B.傷口內填塞止血材料C.直接壓迫止血D.鉗夾血管止血10.現場檢傷分類中，標識為紅色的“第一優先”患者通常指：A.有生命危險，但經緊急處理能穩定，如張力性氣胸B.無生命危險，可稍后處理，如單純性骨折C.呼吸心跳停止D.輕傷，可行走11.成人海姆立克急救法（腹部沖擊法）的操作位置是：A.胸骨中下段B.臍上兩橫指C.劍突下D.臍與劍突連線中點12.關于癲癇大發作（全面性強直-陣攣發作）的現場處理，正確的是：A.用力按住患者抽搐的肢體B.在患者口中塞入毛巾防止舌咬傷C.移開患者周圍可能造成傷害的物體，保護其頭部D.發作時立即給予抗癲癇藥物13.一氧化碳中毒患者最有效的急救措施是：A.現場心肺復蘇B.立即脫離中毒環境，給予高流量吸氧C.快速建立靜脈通道，給予脫水劑D.立即進行高壓氧艙治療14.低血糖昏迷患者，現場已建立靜脈通道，應首選給予：A.50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈推注B.10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注C.皮下注射胰高血糖素D.口服糖水15.急救醫療服務體系（EMSS）的核心環節不包括：A.現場急救B.院內急診C.重癥監護D.康復治療16.急救人員到達現場后，對現場安全評估的首要內容是：A.患者數量B.是否存在對急救人員構成威脅的危險因素C.患者病情嚴重程度D.是否需要增援17.關于創傷性休克患者的液體復蘇，目前主張的是：A.立即快速大量輸入晶體液，將血壓升至正常B.在活動性出血未控制前，實施限制性液體復蘇（允許性低血壓）C.主要依靠膠體液維持血容量D.必須使用血管活性藥物維持血壓18.張力性氣胸的典型體征不包括：A.患側胸廓飽滿，呼吸動度減弱B.氣管向患側移位C.患側叩診呈鼓音D.頸靜脈怒張19.急救藥品“腎上腺素”在心臟驟停復蘇中的主要藥理作用是：A.增強心肌收縮力，提高灌注壓B.糾正酸中毒C.降低心肌耗氧量D.穩定細胞膜20.急救人員與患者或家屬溝通時，最重要的原則是：A.使用專業術語，體現專業性B.快速簡潔，節省時間C.共情、尊重、清晰告知D.避免告知不良預后21.對懷疑有脊柱損傷的患者進行搬運時，應使用的方法是：A.拖拽法B.抱持法C.軸向滾動法或使用鏟式擔架D.背負法22.急性左心衰竭（肺水腫）患者典型的臨床表現是：A.咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸B.咳大量黃膿痰、發熱C.胸痛、咯血D.雙下肢對稱性水腫23.關于燒燙傷患者的現場處理，錯誤的是：A.立即用大量流動冷水沖洗或浸泡傷處至少15-30分鐘B.小心剪開并移除粘在皮膚上的衣物C.在創面上涂抹牙膏、醬油等物質D.用清潔的紗布或布單覆蓋創面24.急救車內醫療艙的常規消毒，屬于：A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒25.患者心電圖顯示為無脈性室性心動過速，正確的處理是：A.立即進行非同步電除顫B.立即進行同步電復律C.立即靜脈推注胺碘酮D.立即進行心前區叩擊26.急救病歷書寫的基本要求不包括：A.客觀、真實、準確、及時、完整B.使用規范的醫學術語C.所有內容必須打印，不得手寫D.搶救記錄應在搶救結束后6小時內據實補記27.對于急性有機磷農藥中毒患者，能迅速緩解煙堿樣癥狀（如肌顫）的藥物是：A.阿托品B.氯解磷定C.地西泮D.納洛酮28.關于急救車駕駛員的要求，錯誤的是：A.必須持有相應準駕車型的駕駛證B.必須接受救護車駕駛專業培訓C.在確保安全的前提下，不受交通信號燈和行駛速度的限制D.任何時候都必須開啟警報警燈29.災難現場進行大規模傷員檢傷分類時，常用的方法是：A.APGAR評分B.START法C.Glasgow昏迷評分D.SOFA評分30.急救人員職業暴露于乙肝病毒污染針頭后，首先應采取的措施是：A.立即報告并填寫職業暴露登記表B.立即在傷口旁輕輕擠壓，并用流動水和肥皂液沖洗C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.立即抽血檢查乙肝抗體二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）31.高質量心肺復蘇的要點包括：A.按壓深度成人至少5厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米B.保證每次按壓后胸廓充分回彈C.盡量減少按壓中斷（中斷時間不超過10秒）D.避免過度通氣E.每2分鐘輪換一次按壓者32.以下哪些情況屬于急救中心受理的急救呼救范圍？A.突發急癥，如昏迷、胸痛、呼吸困難B.意外傷害，如交通事故、墜落傷C.慢性疾病急性發作，如慢阻肺急性加重D.患者需要轉院治療，但無生命危險E.患者因醉酒在路邊昏睡33.關于自動體外除顫器（AED）的使用，正確的是：A.AED到達后，應首先開機并連接電極片B.電極片應分別貼在患者右胸上部（鎖骨下）和左胸外側（腋前線）C.AED分析心律時，應確保所有人不與患者接觸D.對于8歲以下兒童，應使用兒童專用電極片或兒童模式E.一次電擊后，應立即重新開始胸外按壓34.休克患者可能出現的臨床表現有：A.意識淡漠或煩躁B.皮膚蒼白、濕冷C.脈搏細速（>100次/分）或觸不到D.收縮壓通常低于90mmHgE.尿量減少35.急救人員在進行傳染病患者轉運后，需要對車輛和設備進行終末消毒，其對象應包括：A.醫療艙內所有表面（墻壁、地板、座椅、擔架）B.急救人員穿戴的所有個人防護裝備C.使用過的醫療器械（如血壓計、聽診器）D.救護車外部車身E.駕駛艙36.關于急性腦卒中的院前處理，正確的是：A.保持患者氣道通暢，必要時吸氧B.迅速測量血糖，排除低血糖C.避免隨意降低血壓，除非血壓極高（如收縮壓>220mmHg）D.建立靜脈通道，盡量使用含糖液體E.盡快轉運至有卒中救治能力的醫院，并提前通知接診醫院37.創傷急救中“黃金一小時”的理念強調：A.從受傷到在手術室內獲得確定性治療的時間應盡量縮短B.現場急救時間應控制在10分鐘以內C.院前急救的主要目標是快速、安全地轉運D.在事故現場完成所有必要的搶救操作E.強調多學科團隊在院內的高效銜接38.以下哪些是急救醫療服務的優先調度原則？A.病情危重者優先于病情較輕者B.呼救時間早者優先于呼救時間晚者C.成批傷事故優先于單個急救事件D.救護車距離近者優先于距離遠者E.特殊保障任務優先于日常急救任務39.急救人員可能面臨的法律風險包括：A.出診不及時B.急救操作不規范導致患者損害C.未履行告知義務D.泄露患者隱私E.拒絕轉運無支付能力的患者40.急救中心質量控制指標通常包括：A.120電話受理平均反應時間B.急救車平均出車時間C.現場搶救成功率D.急救病歷書寫合格率E.患者及家屬滿意度三、填空題（每空1分，共20分）41.根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》，國家建立______、______、______的院前醫療急救服務體系。42.成人單人心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是______。43.正常成人血氧飽和度（SpO?）不應低于______%。44.急救藥品“硝酸甘油”舌下含服主要用于緩解______引起的心絞痛。45.創傷評估的“CRASHPLAN”檢查法中，C代表______，R代表______。46.急救人員判斷患者意識采用的方法是：輕拍患者______，并在其______大聲呼喚。47.過敏性休克使用腎上腺素，成人肌肉注射的常用劑量是______mg。48.對于疑似______骨折的傷員，嚴禁隨意搬動，以免骨折端損傷脊髓。49.醫療廢物中，被患者血液、體液污染的物品屬于______廢物。50.急救指揮調度系統接到呼救電話后，應在______秒內接聽。51.災難醫學救援中，對傷員的初步分類標志紅色代表______，黃色代表______，綠色代表______，黑色代表______。52.急救人員為患者測量血壓時，袖帶下緣應位于肘窩上方______厘米處。四、簡答題（每題5分，共20分）53.簡述急救人員到達現場后的初步評估流程（ABCDE評估法）及主要內容。54.簡述在成批傷事件現場，作為第一到達的急救小組負責人，應如何進行現場指揮和傷員檢傷分類。55.列舉急救車車載醫療設備至少8種，并簡述心電監護除顫儀的主要功能。56.簡述急救人員在轉運危重患者途中，如何進行病情監測和記錄。五、病例分析題（每題10分，共20分）57.病例：下午3點，120指揮中心接到報警，某建筑工地一名工人從約3米高處墜落。你作為急救醫生隨車出診。現場見患者男性，45歲，意識模糊，煩躁不安。查體：脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓85/50mmHg。頭部未見明顯外傷，頸項強直可疑。胸部右側呼吸音減弱，叩診鼓音。腹部稍膨隆，有壓痛。骨盆擠壓分離試驗陽性。右小腿可見畸形、腫脹。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2分）（2）請列出該患者當前存在的至少4個主要問題。（2分）（3）請詳細闡述你在現場的急救處理措施（按優先級順序）。（6分）58.病例：凌晨1點，急救車接回一位70歲男性患者。家屬代訴：患者2小時前于睡眠中突發呼吸困難，被迫坐起，大汗，咳粉紅色泡沫痰。既往有“高血壓”、“冠心病”史。查體：端坐位，意識清楚，痛苦面容。口唇發紺，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。心率130次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2分）（2）為明確診斷，在急救車上應盡快完成哪項關鍵檢查？（2分）（3）請制定該患者在轉運途中的具體急救治療方案（包括體位、給氧、藥物等）。（6分）六、論述題（每題10分，共10分）59.結合院前急救工作的特點，論述急救團隊（醫生、護士、駕駛員、擔架員）之間有效協作的重要性及如何實現良好協作。參考答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.B5.A6.A7.C8.A9.C10.A11.B12.C13.B14.A15.D16.B17.B18.B19.A20.C21.C22.A23.C24.C25.A26.C27.B28.D29.B30.B二、多項選擇題31.ABCDE32.ABC33.BCDE34.ABCDE35.ABC36.ABCE37.ACE38.AC39.ABCD40.ABCDE三、填空題41.布局合理、反應迅速、規范高效42.30:243.9444.冠心病（或心肌缺血）45.心臟（Cardiac），呼吸（Respiration）46.雙肩，雙耳側47.0.3-0.548.脊柱49.感染性50.1051.危重傷（立即處理），重傷（延遲處理），輕傷（稍后處理），死亡（或期待處理）52.2-3四、簡答題53.初步評估流程采用ABCDE法：A（Airway）氣道：檢查氣道是否通暢，有無梗阻，必要時采用仰頭提頦法或托頜法開放氣道，清除異物。B（Breathing）呼吸：觀察呼吸頻率、節律、深度，檢查有無自主呼吸、呼吸是否充分，聽診呼吸音，評估有無威脅生命的呼吸問題（如張力性氣胸、連枷胸）。C（Circulation）循環：檢查大動脈搏動（如頸動脈）、測量血壓、評估皮膚顏色和溫度、毛細血管再充盈時間，識別有無活動性大出血并控制。D（Disability）神經功能殘疾：快速評估意識水平（AVPU法或GCS評分）、瞳孔大小及對光反射、有無肢體癱瘓。E（Exposure/Environment）暴露與環境：在保暖前提下充分暴露身體進行全身檢查，同時注意環境安全，防止患者低體溫。54.作為第一到達的急救小組負責人：（1）現場指揮：立即評估現場安全性，設立警戒區域；迅速向指揮中心報告現場概況（事件性質、大致傷亡人數、所需支援）；明確設立指揮點、檢傷分類區、搶救區、轉運區、死者停放區等功能區域。（2）傷員檢傷分類：立即對所有傷員進行快速初步檢傷分類，采用START等簡易方法，依據呼吸、循環、意識狀態在數秒至一分鐘內判斷每個傷員的輕重緩急，并佩戴相應顏色的分類標識卡（紅、黃、綠、黑）。優先處理紅色標識的危重傷員，對已死亡者（黑標）暫不處理。將分類結果記錄，并動態復檢。55.車載醫療設備至少包括：心電監護除顫儀、車載呼吸機（或簡易呼吸器）、吸引器、氧氣瓶及吸氧裝置、負壓骨折固定墊（或夾板）、鏟式擔架、樓梯椅、急救箱（內含藥品、敷料、器械等）。心電監護除顫儀主要功能：（1）監護功能：持續監測并顯示患者的心電圖（ECG）、心率、呼吸、血氧飽和度（SpO?）、無創血壓（NIBP）、體溫等生命體征參數。（2）除顫功能：對心室顫動（VF）和無脈性室性心動過速（VT）進行電除顫治療，可分為手動除顫和通過AED模式自動分析、建議除顫。（3）起搏功能：部分機型具備經皮體外起搏功能，用于治療嚴重心動過緩。（4）記錄功能：記錄和存儲患者的心電圖和生命體征數據。56.轉運途中病情監測與記錄：（1）持續監測：利用車載設備持續監測心電圖、心率、呼吸、血氧飽和度、血壓（根據病情設定間隔，如每5-15分鐘一次）。（2）密切觀察：觀察患者意識、瞳孔、面色、末梢循環、傷口敷料有無滲血、引流液情況、輸液通路是否通暢等。（3）記錄內容：在急救病歷或監護記錄單上，定時記錄生命體征數據、患者的癥狀變化、所給予的治療措施（藥物名稱、劑量、時間、途徑）、病情變化及處理、與接收醫院的溝通情況等。記錄要求客觀、及時、準確。（4）異常處理：發現病情惡化，立即采取相應急救措施，并記錄處理過程及效果。五、病例分析題57.（1）最可能的診斷：高處墜落傷，多發傷（可能包括：創傷性休克、右側張力性氣胸、骨盆骨折、右脛腓骨骨折，可疑頸椎損傷）。（2）當前存在的主要問題（至少4個）：①創傷性休克（血壓低、脈搏快）；②右側張力性氣胸（呼吸音減弱、叩診鼓音）；③骨盆骨折（擠壓試驗陽性，可導致致命性出血）；④意識模糊（可能為休克或顱腦損傷所致）；⑤右下肢骨折；⑥可疑頸椎損傷。（3）現場急救處理措施（按優先級）：①現場安全評估，做好個人防護。②立即進行ABCDE初步評估。③處理首要威脅生命的問題：C（循環）：立即控制可見的活動性出血（右小腿傷口加壓包扎），對骨盆骨折使用骨盆帶或床單進行固定捆綁，以減少出血。建立兩條大口徑靜脈通道，快速輸注晶體液（如乳酸林格液），實施限制性液體復蘇（維持收縮壓80-90mmHg左右）。B（呼吸）：高度懷疑張力性氣胸，立即在右側鎖骨中線第二肋間進行胸腔穿刺減壓（用粗針頭），癥狀緩解后考慮改為胸腔閉式引流。④保護脊柱：鑒于高處墜落史和意識模糊、可疑頸項強直，立即給予頸托固定，并使用脊柱板進行整體搬運，保持脊柱軸線穩定。⑤處理骨折：對右小腿進行臨時夾板固定。⑥持續監測生命體征，做好記錄。⑦盡快轉運至有創傷中心的醫院，提前通知醫院做好接診準備。58.（1）最可能的診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）關鍵檢查：在急救車上應盡快完成十二導聯心電圖檢查，以排除急性心肌梗死。（3）轉運途中急救治療方案：①體位：協助患者保持端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。②給氧：立即給予高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內可加入20%-30%酒精以降低泡沫表面張力。若血氧飽和度持續低于90%，考慮使用無創正壓通氣（如CPAP）。③藥物治療：利尿：呋塞米20-40mg靜脈推注。擴血管：硝酸甘油0.5mg舌下含服，或5-10μg/min起始靜脈泵入/滴注，根據血壓調整劑量。強心：如患者血壓允許，可考慮使用正性肌力藥物如西地蘭0.2-0.4mg緩慢靜推（需排除急性心梗，且