2026年全國登革熱疫情流行病學調查報告

年全國登革熱疫情流行病學調查報告報告編號：2026-DENGUE-001編制單位：國家疾病預防控制中心傳染病預防控制所調查周期：2026年1月1日—2026年7月31日完成日期：2026年8月5日摘要2026年全球登革熱疫情持續高位流行，西太平洋、東南亞各國病例同比漲幅超45%，境外輸入風險持續攀升。我國作為登革熱Ⅱ類、Ⅰ類省份覆蓋全國大部分區域，白紋伊蚊分布范圍持續北擴，疊加2026年夏季全國大范圍高溫多雨氣候，媒介伊蚊繁殖條件適宜，登革熱防控壓力顯著增大。本次調查依托全國傳染病網絡直報系統、蚊媒常規監測網絡、口岸輸入病例篩查系統，全面收集2026年上半年全國登革熱個案、聚集性疫情、媒介監測、實驗室病毒分型、臨床診療數據，系統分析本次年度疫情的流行病學三間分布、感染來源、傳播危險因素、蚊媒密度變化及現行防控措施成效。2026年1—7月全國累計報告登革熱確診病例3862例，其中境外輸入病例2174例（56.3%），本地病例1688例（43.7%）；發生聚集性本地暴發疫情42起，重癥病例56例，無死亡病例。病毒分型以DENV-2型為主（61.2%），其次為DENV-1型（27.5%），DENV-3、DENV-4型零星散發。病例時間分布呈單峰上升趨勢，6—7月為發病高峰；地區分布高度集中于廣東、廣西、云南、浙江、福建5省，山東、河南、江蘇等中部省份出現多起輸入引發的本地小型聚集疫情；人群分布覆蓋全年齡段，20—50歲流動務工、商貿出行人員占比最高，女性病例略多于男性。媒介監測顯示，疫點布雷圖指數（BI）均值最高達62，遠高于5的預警閾值，老舊小區、花卉市場、建筑工地、閑置積水容器為核心孳生地。本次調查證實，境外輸入是我國登革熱疫情啟動源頭，高溫降雨、城市積水治理不足、流動人口防蚊意識薄弱、重點場所常態化消殺缺位是本地傳播暴發的核心危險因素。現有聯防聯控機制在口岸篩查、疫點應急處置方面成效顯著，但基層常態化蚊媒管控、群眾健康宣教、跨區域流動人口追蹤存在短板。報告結合《登革熱和基孔肯雅熱防控方案（2026年版）》，提出強化口岸源頭管控、全域孳生地清零、分區域差異化防控、重癥早期篩查、常態化監測預警五大改進對策，為下半年及次年登革熱防控提供流行病學依據。關鍵詞：登革熱；流行病學調查；三間分布；白紋伊蚊；輸入性疫情；媒介防控一、調查背景與目的（一）全球流行背景2026年全球熱帶、亞熱帶地區登革熱持續大流行，世界衛生組織西太平洋區域通報，截至6月中旬東南亞柬埔寨、越南、泰國、馬來西亞累計報告登革熱病例超12.9萬例，同比2025年同期上升46.5%；美洲、太平洋島國多國疫情持續突破流行閾值，全年累計全球報告病例突破50萬例，四種登革病毒血清型同步循環流行，二次異型病毒感染導致重癥病例占比持續走高。全球人員跨境流動常態化，旅游、商貿、勞務輸出往來頻繁，登革熱病毒跨國家、跨區域輸入風險全年處于高位。我國與東南亞登革熱高流行區海陸空口岸聯通緊密，入境人員、貨物、跨境物流持續增加，境外輸入病例常年存在。受全球氣候變暖影響，白紋伊蚊生存繁殖北界持續向北推進，山東、河南、安徽等傳統北方低風險省份媒介密度逐年上升，具備本地傳播氣候條件，登革熱從南方局部流行向全國多地擴散的趨勢凸顯。（二）國內2026年氣候與媒介條件2026年5—7月全國平均氣溫較常年同期偏高1.8℃，長江以南、華南、西南地區持續強降雨，多地出現持續性內澇，城市老舊小區花盆托盤、閑置輪胎、地下室積水、景觀水池、工地儲水桶等小型積水容器數量激增，為白紋伊蚊產卵、幼蟲發育提供穩定孳生環境。全國常規蚊媒監測數據顯示，2026年6月全國平均布雷圖指數（BI）為7.8，Ⅰ類流行省份均值13.2，多地社區達到暴發預警標準（BI＞5），媒介傳播風險處于近五年高位。（三）調查目的系統描述2026年1—7月全國登革熱病例時間、空間、人群三間分布特征，掌握年度流行規律與高峰時段；厘清病例感染來源，區分境外輸入、本地傳播、二代續發病例占比，識別高風險輸入國家/地區；開展病毒血清分型與基因溯源，明確當前國內優勢流行毒株；分析本地聚集性疫情暴發危險因素，識別高風險場所、高危人群、媒介孳生薄弱環節；評估現行口岸防控、疫點處置、蚊媒消殺、臨床診療措施的實施效果與存在短板；基于流行病學證據提出針對性、可落地的綜合防控策略，遏制下半年本地疫情擴散，降低重癥發生率。二、調查對象與資料來源（一）調查對象病例人群：2026年1月1日0時至7月31日，全國31省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團，通過傳染病網絡直報系統報告的所有登革熱疑似、臨床診斷、實驗室確診病例，共3862例；其中個案流調完整建檔3794例，流調完成率98.2%。病例診斷嚴格依據《登革熱診斷標準（WS216-2008）》及2026版防控方案，確診病例均經核酸檢測或IgM/IgG血清學陽性確認。媒介監測對象：全國設立2860個常規蚊媒監測點，覆蓋社區、學校、工地、花鳥市場、口岸、公園六大類場所；42起聚集性疫點開展應急媒介專項調查，采用布雷圖指數（BI）、誘蚊誘卵指數（MOI）、人誘法叮咬指數三項指標監測白紋伊蚊密度。環境與場所調查對象：所有本地病例居住小區、活動場所，開展孳生地排查，記錄積水容器類型、數量、消殺落實情況；對42起暴發疫點開展150米半徑全覆蓋環境溯源調查。實驗室樣本：全國各級疾控中心、三甲醫院送檢登革熱陽性血清、核酸樣本2617份，完成病毒分型2459份，分型完成率93.9%。（二）資料來源國家傳染病網絡直報系統個案數據庫，含病例基本信息、發病就診、流行病學史、實驗室檢測結果；全國出入境檢驗檢疫口岸發熱篩查系統，入境人員傳染病主動監測記錄；全國病媒生物監測年度報表、疫點應急消殺工作臺賬；全國各級醫療機構登革熱臨床診療記錄、重癥病例專項檔案；國家病毒參比實驗室登革病毒基因測序、血清分型報告；各省疾控中心上報聚集性疫情專項調查報告、現場處置記錄；2026年全國氣象監測月度氣溫、降水統計數據。（三）調查方法描述流行病學分析：采用Excel、SPSS26.0軟件統計病例三間分布、感染來源、臨床特征，繪制流行曲線、地區分布占比圖表，計算構成比、發病率、媒介密度均值等指標。現場流行病學個案調查：統一使用全國登革熱個案調查表，對每一例確診病例開展面對面或電話流調，追溯發病前14天活動軌跡、蚊蟲叮咬史、境外旅居史、同住人員發病情況，排查潛在續發病例。暴發疫情溯源調查：對42起聚集性本地疫情開展現場溯源，劃定疫點管控范圍，排查首發病例輸入來源，追蹤二代、三代傳播鏈條，采集環境蚊蟲樣本開展病毒核酸檢測。媒介密度監測方法布雷圖指數（BI）：每百戶陽性積水容器數，BI＜5為安全，5≤BI＜10為警戒，BI≥10為暴發風險；誘蚊誘卵指數（MOI）：每百個誘卵桶陽性率；人誘叮咬指數：單人1小時伊蚊叮咬數量，預警閾值＞5只/人?h。實驗室檢測方法：實時熒光RT-PCR檢測登革病毒核酸；酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測特異性IgM、IgG抗體；陽性標本采用分型引物完成DENV1-4血清型鑒定，代表性毒株開展E基因測序溯源。對比分析：將2026年上半年數據與2024、2025年同期病例數、輸入/本地病例占比、媒介密度進行縱向對比，評估流行強度變化。三、流行病學調查結果（一）病例總體概況2026年1—7月全國累計報告登革熱確診病例3862例，較2025年同期（2715例）增長42.2%，較2024年同期（2208例）增長74.9%，年度流行強度顯著上升。感染來源構成：境外輸入病例2174例，占總病例56.3%；本地感染病例1688例，占43.7%。本地病例中，一代本地病例（輸入病例直接叮咬傳播）926例，二代續發病例762例，未發現三代以上持續傳播鏈條。臨床分型：普通型病例3806例，占98.6%；重癥登革熱56例，占1.4%。重癥病例均為二次異型登革病毒感染者，主要臨床表現為血小板驟降、皮下出血、消化道出血、胸腔積液，經規范救治全部痊愈出院，無死亡病例。病毒血清分型：完成分型2459份陽性樣本，DENV-2型1505份（61.2%）為絕對優勢毒株；DENV-1型676份（27.5%）；DENV-3型182份（7.4%）；DENV-4型96份（3.9%）。基因溯源顯示，DENV-2型毒株主要來源于越南、柬埔寨輸入，DENV-1型多由泰國、馬來西亞勞務人員帶入。（二）時間分布（描述流行病學流行曲線）2026年上半年病例呈緩慢起步、快速攀升、高位平臺單峰流行曲線，無多波次反復暴發特征：1—3月：低發平穩期，累計病例417例，全部為境外輸入，無本地病例。冬季氣溫偏低，白紋伊蚊活動能力弱，不具備本地傳播條件，病例集中于云南、廣東邊境口岸入境人員。4—5月：上升啟動期，累計病例1065例。華南氣溫突破25℃，伊蚊繁殖加快，廣西、廣東首次出現輸入病例引發的零星本地病例，單月本地病例分別為68例、194例。五一假期跨境旅游人流激增，輸入病例環比增長87%。6—7月：發病高峰平臺期，累計病例2380例，占上半年總病例61.6%。全國大范圍持續高溫降雨，媒介密度全面超標，42起聚集性暴發疫情全部發生于此時間段。7月單月報告本地病例827例，為全年峰值。流行周期潛伏期驗證：本地聚集疫情中，從首發病例發病到首例二代病例間隔均值7.2天，符合登革熱5—9天中位潛伏期特征；輸入病例入境至發病平均間隔6.8天，95%病例在入境后14天內發病，現行14天健康監測窗口期設置合理。（三）地區分布依據《登革熱和基孔肯雅熱防控方案（2026版）》全國四類風險分區，病例分布差異顯著：Ⅰ類高風險省份（粵、桂、滇、閩、瓊、浙）：累計病例3146例，占全國總病例81.5%。其中廣東省1372例（35.5%），廣西765例（19.8%），云南518例（13.4%），三省合計占全國68.7%。此類省份全年媒介活躍期長，口岸、邊境通道密集，本地聚集疫情36起，占全國85.7%。高發區縣集中于珠三角、中越邊境、閩南沿海、浙南花鳥市場聚集區域。Ⅱ類中風險省份（魯、蘇、豫、川、湘、贛等11省）：累計病例629例，占16.3%，以輸入病例為主，共發生6起小型本地聚集疫情（山東濟寧、河南鄭州、江蘇蘇州各1起）。2026年夏季高溫突破歷史極值，白紋伊蚊北擴后媒介密度超標，輸入病例在老舊小區、工地引發局部傳播，單起聚集病例數5—13例，規模遠小于南方省份。以山東省為例，2026年1—7月報告輸入病例47例，本地病例19例，為近五年本地病例最高值。Ⅲ類低風險北方省份（京、津、冀、陜等8省市）：累計病例87例，全部為境外輸入，未出現任何本地傳播。夏季短暫高溫但持續降雨少，居民集中居住樓房防蚊設施完善，孳生地管控嚴格，BI指數長期低于3，無本地暴發條件。Ⅳ類無媒介省份（東北、西北、內蒙、新疆等）：全年僅12例輸入病例，無白紋伊蚊分布，不存在本地傳播風險。疫點空間特征：本地病例高度集中于城鄉結合部老舊無物業小區、花卉苗木市場、在建建筑工地、物流倉儲園區、城郊農家樂五大場所，上述區域孳生地數量是普通成熟小區的6—10倍，流動人口集中、防蚊設施缺失、積水清理頻次不足。（四）人群分布特征本次完整流調3794例病例，人口統計學特征如下：性別分布：女性2017例（53.2%），男性1777例（46.8%），女性略高。原因是女性居家時間更長，小區、庭院日間伊蚊叮咬暴露概率更高；商貿零售、家政服務女性從業者戶外日間活動頻繁。年齡分布：全年齡段均可感染，無免疫屏障。20—50歲青壯年2681例（70.7%）為絕對高發人群；0—14歲兒童416例（11.0%）；50歲以上中老年697例（18.3%）。青壯年多為跨境勞務、長途商貿、跨省市流動務工人員，境外旅居、戶外作業暴露風險最高；兒童病例主要集中于社區聚集疫情，居家、校園蚊蟲叮咬感染。職業分布（占比排序）外來務工、建筑工人：1126例（29.7%），城郊工地孳生地密集，集體宿舍無紗窗蚊帳；商貿、跨境旅游從業人員：843例（22.2%），頻繁往返東南亞流行區，為主要輸入源頭人群；家務、退休居民：712例（18.8%），老舊小區居家暴露，孳生地治理缺位；個體經營（花鳥、水果、苗木攤販）：527例（13.9%），經營場所大量積水花盆、景觀容器；學生、幼托兒童：416例（11.0%）；醫護、公職人員、其他職業：170例（4.4%）。流動人口特征：非本地戶籍病例2466例（65.0%），遠高于本地戶籍。流動人口租住老舊民房，居住環境蚊蟲孳生嚴重，健康宣教覆蓋率低，出現發熱后延遲就診，易造成家庭內二代傳播。（五）境外輸入病例溯源分析2174例境外輸入病例中，旅居來源國家/地區占比：越南892例（41.0%）、柬埔寨416例（19.1%）、泰國327例（15.0%），東南亞三國合計75.1%，是最主要病毒輸入來源；馬來西亞、印度尼西亞、菲律賓共340例（15.6%）；南美洲、非洲、太平洋島國等其他地區209例（9.3%）。入境渠道：航空口岸1483例（68.2%），陸路邊境口岸621例（28.6%），海運港口70例（3.2%）。陸路邊境輸入管控壓力突出，邊境小額貿易、跨境務工人員流動頻繁，部分人員規避口岸發熱篩查，入境后1—2周發病，成為本地疫情啟動核心源頭。（六）媒介伊蚊專項監測結果常規監測點均值：2026年6—7月全國常規監測BI均值7.8，Ⅰ類省份均值13.2，Ⅱ類省份均值6.5，均超過5的安全閾值。MOI均值18.7，人誘叮咬指數均值6.3只/人?h，達到蚊蟲高傳播風險標準。42起聚集疫點應急監測：疫點處置前平均BI指數58，最高疫點（某花鳥市場小區）BI=62，陽性積水容器以花盆托盤、閑置輪胎、塑料儲水桶、地下室積水槽為主，占孳生地總數87%。開展全域積水清理、空間噴霧消殺7天后，疫點BI全部降至4以下，叮咬指數降至2只/人?h以內，無新增病例，證實媒介消殺是阻斷本地傳播的核心手段。蚊蟲病毒檢測：在12起本地暴發疫點捕獲白紋伊蚊樣本，3個疫點蚊蟲核酸檢出DENV-2型病毒，證實疫點存在蚊媒本地循環傳播。（七）聚集性疫情暴發危險因素分析（病例對照）選取42起暴發疫點（病例組）與同等數量無病例社區（對照組）開展危險因素匹配調查，單因素分析顯著危險因素（P＜0.05）：環境媒介因素（OR=7.23）：小區物業每周積水清理頻次＜1次，庭院、樓道閑置積水容器未清理；人群暴露因素（OR=5.68）：流動人口占小區居住人口比例＞40%，居民防蚊裝備（紗窗、蚊帳、驅蚊劑）配備率低于30%；場所管控因素（OR=4.11）：轄區內存在花鳥市場、在建工地、露天倉儲場地，未落實每周預防性消殺；診療監測因素（OR=3.45）：首發病例發熱后3天以上才就診，未主動告知境外旅居史，延誤疫點處置時機；宣教因素（OR=2.87）：社區登革熱防控宣傳覆蓋率不足50%，群眾無法識別早期發熱、皮疹癥狀。保護因素：小區每月開展愛國衛生滅蚊行動、入境人員14天健康隨訪、社區衛生室發熱病例主動篩查，可顯著降低聚集疫情發生風險。四、現行防控措施實施成效與現存短板（一）已落實防控工作及成效口岸源頭防控：全國海陸空口岸落實入境人員體溫篩查、流行區旅居史登記，對有發熱、皮疹癥狀人員就地采樣檢測；2026年上半年口岸主動篩查發現輸入陽性病例376例，提前隔離，未引發本地傳播，源頭攔截成效顯著。疫點應急處置機制：一旦實驗室確診本地病例，24小時內疾控人員抵達現場，劃定150米管控范圍，開展全域孳生地清理、空間超低容量噴霧滅蚊、密切接觸者健康監測；42起聚集疫情均在7天內阻斷傳播，無三代病例擴散，應急處置流程成熟高效。實驗室檢測網絡：全國省市縣三級疾控具備登革熱核酸檢測能力，醫療機構發熱門診快速篩查試劑盒普及，確診報告時長縮短至24小時內，實現早發現、早流調。重癥病例規范化管理：各級醫院建立登革熱重癥篩查標準，對二次感染、血小板降低患者重點監護，上半年56例重癥全部治愈，無死亡病例，臨床救治體系完善。分區域差異化防控：Ⅰ類省份全年常態化滅蚊，Ⅱ類省份夏季啟動專項愛國衛生運動，媒介密度整體可控，未出現跨城市大范圍擴散疫情。（二）防控短板與存在問題基層孳生地常態化管控缺位：老舊小區、無物業城中村、城郊工地缺乏長效積水清理機制，僅在出現病例后開展臨時消殺，預防性滅蚊落實不到位；物業、社區、城管多部門協同治理存在推諉。流動人口追蹤管理難度大：跨境務工、短期流動人員租住房屋分散，入境14天健康隨訪失聯率高達23%，部分人員發病后自行購藥，延遲就診，成為隱匿傳播源頭。群眾健康認知不足：城鄉結合部、中老年、務工群體對登革熱早期癥狀識別率低，普遍忽視日間蚊蟲叮咬風險，極少主動配備驅蚊、防蚊工具；對“清理積水防蚊”核心措施知曉率不足40%。Ⅱ類中風險省份基層能力薄弱：山東、河南、安徽等中部省份既往本地病例少，基層村醫、社區工作人員登革熱流調、媒介監測專業能力不足，小型聚集疫情出現后處置響應速度慢于南方省份。跨部門聯防聯控協同不足：海關、文旅、住建、市場監管、疾控信息共享機制不完善，花鳥市場、工地、跨境旅游人員信息未實時互通，風險預警存在滯后。五、流行病學綜合討論（一）2026年疫情高發核心驅動因素境外輸入壓力持續增大：東南亞多國2026年登革熱疫情大幅反彈，跨境勞務、旅游、商貿人流恢復至疫情前峰值，病毒輸入載體持續增多，輸入病例為所有本地聚集疫情的唯一啟動源頭。基因溯源證實，國內優勢DENV-2型毒株完全由越南、柬埔寨輸入，輸入管控是第一道不可替代防線。氣候條件全面適配媒介繁殖：2026年全國夏季高溫疊加持續性降雨，白紋伊蚊發育周期縮短、產卵量提升，全國大范圍媒介密度突破預警閾值，為輸入病毒完成“人-蚊-人”本地循環提供媒介基礎。同時氣候變暖導致伊蚊北移，中部Ⅱ類省份首次出現多起本地傳播，登革熱流行地理范圍持續擴張。城市環境治理存在系統性漏洞：我國城市快速擴張，城郊工地、花鳥苗木市場、老舊無物業小區產生大量小型人工積水容器，白紋伊蚊孳生地基數龐大；常態化環境整治流于形式，僅依靠疫情出現后應急消殺，無法從根源降低媒介本底密度。人群普遍易感，二次感染重癥風險高：我國人群登革熱基礎抗體陽性率極低，無自然群體免疫屏障，一旦帶毒伊蚊叮咬即可感染；四種血清型同步輸入，既往感染其他型別的人群再次暴露極易發展為重癥，2026年重癥病例全部為二次異型感染人群。（二）流行趨勢預判（2026年8—12月）8—9月仍維持發病高位：華南、西南高溫降雨天氣持續，伊蚊活動強度達到全年頂峰，境外輸入不會明顯減少，預計新增病例約1600—2000例，仍存在新增聚集性本地疫情風險；10月起南方病例逐步回落，北方氣溫降低，白紋伊蚊活動減弱，Ⅱ、Ⅲ類省份基本無新增本地病例；11—12月僅零星境外輸入病例，無本地傳播；風險重點區域：廣東珠三角、廣西中越邊境、云南西雙版納、浙江溫州花鳥市場片區為下半年核心防控重點。（三）現有防控邏輯優化方向本次流調證實，登革熱防控核心鏈條為口岸源頭攔截→孳生地長效清理→病例早診早隔離→疫點快速媒介消殺，四環節缺一不可。當前應急處置技術成熟，但常態化預防短板突出，防控模式需從“疫情出現后被動處置”轉向“全域常態化主動滅蚊、源頭阻斷輸入”。中部Ⅱ類省份需摒棄“低風險松懈心態”，提前完善媒介監測、基層流調救治能力，應對伊蚊北擴帶來的新增本地傳播風險。六、防控對策與工作建議結合本次流行病學調查數據、危險因素分析、現存短板，依據2026版全國登革熱防控方案，提出五大分層分類防控策略：（一）強化口岸全鏈條源頭管控，降低輸入基數海陸空口岸升級入境篩查機制，對東南亞、南美等高流行區入境人員實行14天線上健康打卡隨訪，壓實旅行社、勞務公司主體責任，失聯人員第一時間推送屬地社區追蹤；邊境陸路口岸增設臨時核酸檢測點，小額貿易、跨境務工人員實行定期常態化抽檢，杜絕隱匿帶毒人員流入；海關與疾控建立病例信息實時共享通道，口岸篩查陽性病例同步推送屬地疾控，提前開展居住環境蚊蟲消殺，阻斷輸入轉本地傳播。（二）全域推進孳生地清零，建立長效媒介管控機制分場所落實積水治理責任：住建部門監管建筑工地，市場監管整治花鳥、水果批發市場，社區物業負責小區樓道、庭院，每周開展積水容器清零行動，建立消殺臺賬；差異化媒介管控標準：Ⅰ類省份全年每月開展預防性滅蚊；Ⅱ類省份5—10月夏季專項滅蚊；老舊無物業小區由街道、村委會組織志愿者每周巡查清理積水；完善媒介監測預警網絡，BI指數≥5立即啟動社區預防性消殺，做到風險前置處置，不等待病例出現再行動。（三）完善病例早發現、早隔離、早診療體系，減少二代傳播全國各級醫療機構發熱門診強制詢問14天旅居史，對不明原因高熱、肌肉關節痛、皮疹患者常規開展登革熱核酸篩查，落實首診負責制；確診病例嚴格居家/住院防蚊隔離至發病后5天，社區醫護每日隨訪，同住人員開展為期14天癥狀監測；加強基層村醫、社區醫務人員培訓，提升登革熱早期識別能力，中部Ⅱ類省份定期開展流調、媒介監測實操演練。（四）分層開展精準健康宣教，提升群眾自我防護能力高危人群定向宣傳：對跨境務工、商貿從業人員重點推送境外防蚊、入境后健康監測提示；針對工地、老舊小區流動人口發