兩車發(fā)生碰撞協(xié)議書范本

兩車發(fā)生碰撞協(xié)議書范本甲方（事故一方）：姓名/單位名稱：________________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：________________________聯(lián)系電話：________________________住址/單位地址：________________________機動車號牌號碼：________________________車輛類型：________________________（如小型轎車、中型貨車、新能源客車等）交強險承保公司：________________________保險單號：________________________保險有效期：______年____月____日至______年____月____日商業(yè)險承保公司：________________________保險單號：________________________保險有效期：______年____月____日至______年____月____日被保險人姓名/名稱：________________________與車輛所有人關(guān)系：________________________乙方（事故另一方）：姓名/單位名稱：________________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：________________________聯(lián)系電話：________________________住址/單位地址：________________________機動車號牌號碼：________________________車輛類型：________________________（如小型轎車、中型貨車、新能源客車等）交強險承保公司：________________________保險單號：________________________保險有效期：______年____月____日至______年____月____日商業(yè)險承保公司：________________________保險單號：________________________保險有效期：______年____月____日至______年____月____日被保險人姓名/名稱：________________________與車輛所有人關(guān)系：________________________丙方（車輛所有人，若駕駛?cè)伺c所有人不一致時簽署）：姓名/單位名稱：________________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：________________________聯(lián)系電話：________________________住址/單位地址：________________________與駕駛?cè)岁P(guān)系：________________________（如雇傭、租賃、借用等）第一條事故基本情況1.1事故發(fā)生時間：______年____月____日____時____分，天氣狀況：________________________（晴/雨/雪/霧等，能見度____米，路面狀態(tài)：干燥/濕滑/結(jié)冰/積水等）1.2事故發(fā)生地點：______市______區(qū)（縣）______路（街）______段______米處，道路屬性：________________________（城市快速路/城市主干道/次干道/鄉(xiāng)間道路/小區(qū)內(nèi)部道路/停車場內(nèi)部等，道路走向：東西向/南北向/環(huán)島/匝道/施工路段，車道數(shù)量：單向____車道+應(yīng)急車道，是否有交通信號燈、讓行標志標線：________________________）1.3事故發(fā)生經(jīng)過：甲方駕駛______號牌車輛沿______路以______公里/小時的速度向______方向行駛，行駛至上述地點時，因________________________________________________________________________（具體行為：如未按規(guī)定讓行、闖紅燈、超速行駛、變更車道未觀察后方、逆向行駛、疲勞駕駛、違反禁止標線指示、未保持安全車距等），與沿______路以______公里/小時的速度向______方向正常行駛的乙方______號牌車輛發(fā)生碰撞，碰撞部位為：甲方車輛______部位（左前側(cè)/右后側(cè)/前部/尾部等）與乙方車輛______部位發(fā)生直接碰撞，碰撞后兩車位移情況：________________________________________________________________________（如甲方車輛向前滑行3米后停靠在右側(cè)非機動車道，乙方車輛被撞擊后逆時針旋轉(zhuǎn)1.2米后停靠在第二車道）。1.4事故后果確認：（1）人員傷亡情況：本次事故共造成____人受傷，具體為：□甲方車內(nèi)人員____名，姓名：______，性別：____，年齡：____歲，身份：□駕駛?cè)?□乘客，受傷程度：□輕微傷/□輕傷/□重傷，目前就診醫(yī)院：________________________，診斷結(jié)果：________________________________________________________________________；□乙方車內(nèi)人員____名，姓名：______，性別：____，年齡：____歲，身份：□駕駛?cè)?□乘客，受傷程度：□輕微傷/□輕傷/□重傷，目前就診醫(yī)院：________________________，診斷結(jié)果：________________________________________________________________________；□無第三方人員傷亡。（2）車輛損失情況：甲方車輛維修預(yù)估費用______元（大寫：________________________元整），具體損傷包括：________________________________________________________________________（如前保險杠斷裂、左側(cè)大燈碎裂、發(fā)動機蓋變形、左前翼子板凹陷、安全氣囊彈出、底盤部件變形等，以后續(xù)維修清單及定損報告為準）；乙方車輛維修預(yù)估費用______元（大寫：________________________元整），具體損傷包括：________________________________________________________________________（如右側(cè)車門凹陷變形、B柱變形、右側(cè)后視鏡脫落、后尾箱凹陷、車尾雷達損壞、車載內(nèi)飾破損等，以后續(xù)維修清單及定損報告為準）。（3）其他財產(chǎn)損失：□無其他財產(chǎn)損失；□有第三方財產(chǎn)損失，具體為：________________________________________________________________________（如道路護欄損壞5米、路燈桿傾斜、第三方店鋪門頭受損、人行道地磚破損等，預(yù)估損失______元）。1.5現(xiàn)場處置情況：事故發(fā)生后，雙方□立即開啟危險報警閃光燈、在來車方向____米處放置三角警示標志，□拍攝現(xiàn)場照片共____張（包含碰撞位置、兩車全景、車輛號牌、交通標志標線、剎車痕跡、散落物位置等），□拍攝現(xiàn)場視頻共____段（時長合計____分鐘，包含事故周邊環(huán)境、兩車位移軌跡、人員狀態(tài)等），□未移動車輛直接報警，□已撤離現(xiàn)場至路邊不影響交通位置，□甲方已向其交強險承保公司報案，報案號：________________________；□乙方已向其交強險承保公司報案，報案號：________________________。第二條事故責(zé)任劃分2.1經(jīng)雙方充分協(xié)商，并結(jié)合事故現(xiàn)場證據(jù)、《中華人民共和國道路交通安全法》《道路交通事故處理程序規(guī)定》相關(guān)條款，一致確認本次事故責(zé)任劃分為：□甲方承擔(dān)本次事故全部責(zé)任，乙方無責(zé)任；□乙方承擔(dān)本次事故全部責(zé)任，甲方無責(zé)任；□甲方承擔(dān)本次事故主要責(zé)任，責(zé)任比例為____%，乙方承擔(dān)本次事故次要責(zé)任，責(zé)任比例為____%；□雙方承擔(dān)本次事故同等責(zé)任，責(zé)任比例各為50%。2.2責(zé)任劃分依據(jù)說明：本次事故中________________________________________________________________________（明確違反的具體法律條款，如甲方違反《中華人民共和國道路交通安全法》第四十三條“同車道行駛的機動車，后車應(yīng)當(dāng)與前車保持足以采取緊急制動措施的安全距離”之規(guī)定，是導(dǎo)致事故發(fā)生的全部原因；乙方不存在交通違法行為，不承擔(dān)事故責(zé)任）。2.3雙方一致確認，本責(zé)任劃分是雙方真實意思表示，不存在脅迫、欺詐、重大誤解等情形，若后續(xù)任何一方就事故責(zé)任向交管部門申請復(fù)核、向人民法院提起訴訟，本協(xié)議約定的責(zé)任劃分可作為責(zé)任認定的參考依據(jù)，違約方需承擔(dān)另一方因此產(chǎn)生的律師費、訴訟費、鑒定費、差旅費等全部維權(quán)成本。第三條賠償范圍及標準3.1人身損害賠償（如有人員傷亡時適用）3.1.1醫(yī)療費：以醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費、診療費、掛號費、檢查費、藥品費等收款憑證為準，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定，包含后續(xù)必然發(fā)生的康復(fù)費、整容費及其他后續(xù)治療費用，后續(xù)治療費金額可參考醫(yī)療機構(gòu)出具的證明或司法鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見確定。3.1.2誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定，受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算，需提供單位出具的誤工證明、工資流水、納稅證明；受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算，無法舉證最近三年平均收入狀況的，參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。3.1.3護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算，護理人員原則上為1人，醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可參照確定護理人員人數(shù)。護理期限計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止，受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，最長不超過20年。3.1.4交通費：根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算，以正式票據(jù)為憑，票據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合，包含往返醫(yī)院的公共交通費用、打車費用、必要的救護車費用等。3.1.5住院伙食補助費：參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定，受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償。3.1.6營養(yǎng)費：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定，原則上按照當(dāng)?shù)孛刻?0-100元的標準計算，營養(yǎng)期限以醫(yī)療機構(gòu)出具的證明或司法鑒定意見為準。3.1.7殘疾賠償金：根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準，自定殘之日起按20年計算，但60周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；75周歲以上的，按5年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。3.1.8殘疾輔助器具費：按照普通適用器具的合理費用標準計算，傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。3.1.9喪葬費：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。3.1.10死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。3.1.11被扶養(yǎng)人生活費：計入殘疾賠償金或者死亡賠償金，根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費支出額。3.1.12精神損害撫慰金：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定，原則上十級傷殘對應(yīng)5000-10000元，每增加一級傷殘增加5000-10000元，死亡案件精神損害撫慰金為50000-100000元，具體金額由雙方協(xié)商確定。3.2財產(chǎn)損失賠償3.2.1車輛維修費用：以保險公司出具的定損報告、維修廠出具的維修清單、維修發(fā)票為準，包含車輛零配件更換費用、工時費、漆面修復(fù)費用、車輛檢測費用等全部直接維修成本。若雙方對定損金額有異議，可共同委托具備資質(zhì)的第三方機動車鑒定評估機構(gòu)進行評估，評估費用由異議方先行墊付，最終由責(zé)任方承擔(dān)。3.2.2車載物品損失：事故導(dǎo)致車內(nèi)物品損壞的，損失金額按照物品購買價格結(jié)合使用年限折舊計算，需提供購買憑證、物品損壞照片等證據(jù)，如手機、電腦、行李、車內(nèi)裝飾等物品的損失，無法提供購買憑證的，可參照市場同類物品價格協(xié)商確定。3.2.3施救費、拖車費：事故發(fā)生后為將車輛拖離現(xiàn)場、運送至維修廠產(chǎn)生的拖車費、吊車費、清障費等施救費用，以施救單位出具的正式票據(jù)為準，按照實際發(fā)生金額賠償。3.2.4替代性交通工具費用：非營運車輛因事故無法繼續(xù)使用，所產(chǎn)生的通常替代性交通工具的合理費用，按照當(dāng)?shù)赝墑e車輛租賃市場價格計算，計算期間為車輛維修實際天數(shù)，若需鑒定維修合理性的，以鑒定意見為準；營運車輛因無法從事相應(yīng)經(jīng)營活動所產(chǎn)生的合理停運損失，按照運營收入流水、近三個月平均利潤、運營成本等證據(jù)計算，停運期間為事故發(fā)生之日起至車輛修復(fù)完畢、恢復(fù)運營之日止，若車輛全損的，計算至重置車輛完成運營手續(xù)之日止。3.2.5車輛貶值損失：若車輛為購買時間不超過2年、行駛里程不超過3萬公里的非營運全新車輛，且事故導(dǎo)致車輛結(jié)構(gòu)件（如縱梁、A柱/B柱/C柱、懸架系統(tǒng)等）嚴重受損，經(jīng)第三方鑒定機構(gòu)評估存在貶值損失的，責(zé)任方應(yīng)當(dāng)予以賠償，貶值損失金額以鑒定機構(gòu)出具的評估意見為準。3.2.6其他財產(chǎn)損失：如事故導(dǎo)致的道路設(shè)施損壞、第三方財物損失等，以相關(guān)管理部門、第三方權(quán)利人出具的索賠憑證、維修/重置費用票據(jù)為準，按照實際發(fā)生金額賠償。3.3保險賠償范圍說明：上述所有賠償項目，先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；仍有不足的，由侵權(quán)人按照責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。若存在保險拒賠情形（如駕駛?cè)藷o證駕駛、酒駕、毒駕、故意制造事故、車輛未年檢等），拒賠部分的損失全部由責(zé)任方自行承擔(dān)。第四條賠償款支付方式及流程4.1雙方一致同意按照以下第____種方式履行賠償義務(wù)：方式一：保險直賠。雙方配合共同向保險公司申請理賠，由保險公司按照保險合同約定，將對應(yīng)賠償款直接支付至受損方指定賬戶。具體流程為：（1）本協(xié)議簽署后____個工作日內(nèi)，雙方共同向責(zé)任方承保保險公司提交本協(xié)議書、事故現(xiàn)場照片/視頻、駕駛證、行駛證、保險單、車輛定損報告、維修發(fā)票、病歷、醫(yī)療費票據(jù)等全部理賠材料；（2）保險公司審核理賠材料過程中，雙方需配合補充提交相關(guān)證明材料，如需前往交管部門開具道路交通事故認定書的，雙方需于____年____月____日前共同前往事故發(fā)生地交管部門辦理；（3）保險公司將賠償款支付至受損方指定賬戶后，視為責(zé)任方已履行對應(yīng)賠償義務(wù)，受損方需向保險公司及責(zé)任方出具收款確認憑證。方式二：責(zé)任方先行賠付。責(zé)任方于____年____月____日前將全部賠償款一次性支付至受損方指定賬戶，之后由責(zé)任方自行向保險公司申請理賠，受損方需配合責(zé)任方提供全部必要的理賠材料。受損方收款賬戶信息：開戶名：________________________開戶行：________________________賬號：________________________4.2若存在人員受傷需先行墊付費用的，責(zé)任方需于____年____月____日前先行墊付醫(yī)療費______元（大寫：________________________元整），墊付費用可在后續(xù)最終賠償款中予以抵扣，收款方需出具墊付憑證。4.3賠償金額最終核算：若本協(xié)議簽訂時預(yù)估損失與實際損失存在差異，雙方需于全部損失確定后3個工作日內(nèi)完成差額核算，多退少補，差額部分需于核算完成后5個工作日內(nèi)支付完畢。4.4發(fā)票及憑證交付：受損方收到全部賠償款后3個工作日內(nèi)，需將對應(yīng)的維修發(fā)票、醫(yī)療費票據(jù)、施救費票據(jù)等全部原始憑證交付給賠償方，用于保險理賠或財務(wù)做賬。第五條雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利與義務(wù)（1）有權(quán)要求乙方配合提供理賠所需的全部材料，有權(quán)核實乙方損失的真實性、合理性；（2）按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例承擔(dān)賠償義務(wù)，按時足額支付賠償款；（3）事故發(fā)生后不得故意毀壞、偽造現(xiàn)場證據(jù)，不得隱瞞酒駕、毒駕、無證駕駛等保險拒賠情形，否則需承擔(dān)全部損失及違約責(zé)任；（4）配合乙方及保險公司進行事故調(diào)查、定損、理賠等全部流程，如需前往交管部門配合調(diào)查的，需按時到場；（5）若本次事故造成乙方人員傷亡，需及時了解傷者治療情況，配合辦理保險墊付手續(xù)。5.2乙方權(quán)利與義務(wù)（1）有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付賠償款，有權(quán)對甲方的定損、理賠進度進行監(jiān)督；（2）向甲方及保險公司提交的損失證明材料需真實、合法、有效，不得虛構(gòu)損失、偽造票據(jù)，否則需退還多收的賠償款并承擔(dān)違約責(zé)任；（3）車輛維修需選擇具備合法資質(zhì)的維修機構(gòu)，不得故意擴大維修范圍、虛報維修項目，若對定損金額有異議，需通過合法途徑協(xié)商解決，不得惡意扣押對方車輛、圍堵對方工作生活場所；（4）配合甲方及保險公司辦理理賠手續(xù)，收到賠償款后及時交付相關(guān)憑證；（5）若本次事故造成甲方人員或財產(chǎn)損失，需按照責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)賠償義務(wù)。5.3丙方權(quán)利與義務(wù)（如有）（1）若駕駛?cè)舜嬖诼男新殑?wù)行為、借用/租賃車輛等情形，丙方需對駕駛?cè)说馁r償義務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任；（2）若車輛存在未年檢、安全性能故障等導(dǎo)致事故發(fā)生的原因，丙方需承擔(dān)相應(yīng)的過錯賠償責(zé)任；（3）有權(quán)了解事故處理及理賠進度，有權(quán)核實損失的真實性。第六條違約責(zé)任6.1若責(zé)任方未按照本協(xié)議約定的時間支付賠償款，每逾期一日，需按照應(yīng)付未付金額的萬分之五向受損方支付違約金，逾期超過15日的，受損方有權(quán)向人民法院提起訴訟，要求責(zé)任方支付全部賠償款、違約金及維權(quán)產(chǎn)生的律師費、訴訟費、保全費、鑒定費、差旅費等全部費用。6.2若受損方存在虛構(gòu)損失、偽造票據(jù)、故意擴大維修范圍等情形，需向責(zé)任方退還虛報部分的款項，并按照虛報金額的20%向責(zé)任方支付違約金，同時承擔(dān)責(zé)任方因此產(chǎn)生的全部損失。6.3若任何一方隱瞞保險拒賠情形，導(dǎo)致保險公司拒賠的，隱瞞方需承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并向另一方支付保險