2026年輸血知識考試題庫及答案

2026年輸血知識考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.我國現行《獻血法》規定，健康公民每次獻血量最多不得超過（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.新鮮冰凍血漿（FFP）保存溫度及有效期為（）A.?18℃以下，1年B.?25℃以下，1年C.?18℃以下，2年D.?25℃以下，2年答案：B3.下列哪項不是ABO血型鑒定的正定型試驗所需試劑（）A.抗-A血清B.抗-B血清C.抗-D血清D.已知A型紅細胞答案：C4.輸注1單位紅細胞懸液約可提升成人Hb（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B5.輸血相關急性肺損傷（TRALI）的主要病理機制是（）A.細菌內毒素激活B.供者白細胞抗體激活受者白細胞C.供者紅細胞碎片栓塞D.受者IgE介導的過敏反應答案：B6.血小板在20～24℃振蕩保存的有效期為（）A.24hB.48hC.72hD.5d答案：D7.輸血前交叉配血試驗主側是指（）A.受者血清+供者紅細胞B.受者紅細胞+供者血清C.受者血清+受者紅細胞D.供者血清+供者紅細胞答案：A8.下列哪種溶血反應最常發生于ABO血型不合輸血（）A.遲發性溶血B.急性血管內溶血C.血管外溶血D.單純高膽紅素血癥答案：B9.輸血傳播瘧疾的病原體在血袋中最常存在于（）A.紅細胞層B.血漿層C.白細胞層D.血小板層答案：A10.輸血前“三查七對”中“三查”不包括（）A.查血袋標簽B.查血液外觀C.查交叉配血單D.查受者身份證答案：D11.下列哪項屬于輸血不良反應Ⅱ級（中度）表現（）A.體溫38.5℃伴寒戰B.蕁麻疹C.血壓下降需血管活性藥D.急性腎衰竭答案：A12.新生兒溶血病換血治療首選血型組合為（）A.O型紅細胞+AB型血漿B.與嬰兒同型紅細胞+AB型血漿C.與母親同型紅細胞+O型血漿D.AB型紅細胞+O型血漿答案：A13.輸血后紫癜（PTP）最常缺乏的抗體是（）A.抗-HPA-1aB.抗-HPA-5bC.抗-DD.抗-A答案：A14.冷沉淀中不含有的成分是（）A.FⅧB.vWFC.纖維蛋白原D.FⅡ答案：D15.輸血前傳染病篩查“四項”不包括（）A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIVD.抗-EBV答案：D16.大量輸血（>10單位/24h）最易導致的電解質紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈣血癥答案：D17.自體輸血分類中不包括（）A.貯存式B.稀釋式C.回收式D.交換式答案：D18.輸血相容性檢測中，抗體篩查細胞最少應包含（）A.1人份B.2人份C.3人份D.4人份答案：C19.輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）預防最有效措施是（）A.白細胞濾除B.血液輻照C.病毒滅活D.洗滌紅細胞答案：B20.下列哪項不是輸血申請單必須填寫內容（）A.受者姓名B.既往輸血史C.臨床診斷D.受者婚姻狀況答案：D21.輸血反應發生后，首要處理措施是（）A.立即停血B.給予地塞米松C.更換輸液器D.通知血庫答案：A22.紅細胞懸液中加入的保存液CPDA-1可保存（）A.21dB.28dC.35dD.42d答案：C23.輸血前不規則抗體篩查陽性，下一步應（）A.直接發血B.做抗體鑒定C.改用O型血D.報告醫生放棄輸血答案：B24.下列哪項屬于輸血質量監控的回顧性指標（）A.血袋破損率B.輸血反應率C.獻血者淘汰率D.血液過期率答案：B25.輸血導致循環超負荷（TACO）最早出現的體征是（）A.血壓升高、頸靜脈怒張B.血壓下降、皮膚濕冷C.高熱、寒戰D.蕁麻疹答案：A26.血型基因位于人類染色體（）A.第1號B.第9號C.第19號D.第21號答案：B27.輸血前交叉配血次側凝集+++，應（）A.可發血B.禁止發血C.僅用于急救D.加做抗人球蛋白試驗后決定答案：B28.下列哪項不是血液成分去除術的適應證（）A.真性紅細胞增多癥B.高白細胞白血病C.血小板增多癥D.缺鐵性貧血答案：D29.輸血科冰箱溫度記錄要求至少（）A.每日1次B.每日2次C.每日4次D.每周1次答案：B30.輸血不良反應報告時限為（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.輸血傳播病毒包括（）A.HBVB.HCVC.HDVD.HEVE.HIV答案：ABCE32.下列哪些情況可造成假陽性交叉配血（）A.血標本溶血B.纖維蛋白凝塊C.冷凝集素D.紅細胞懸液過濃E.抗人球蛋白試劑污染答案：BCDE33.輸血前必須雙人核對的內容有（）A.受者姓名B.住院號C.血型D.血袋編號E.血液失效期答案：ABCDE34.冷沉淀臨床適應證包括（）A.低纖維蛋白原血癥B.甲型血友病C.血管性血友病D.DIC低凝期E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：ABCD35.輸血導致細菌污染反應常見革蘭陰性菌有（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.變形桿菌D.金黃色葡萄球菌E.陰溝腸桿菌答案：ABCE36.下列屬于輸血免疫調節效應的有（）A.術后感染率增加B.腫瘤復發率升高C.急性排斥反應減少D.抗體產生抑制E.炎癥因子釋放增加答案：ABCDE37.輸血前評估應包括（）A.血紅蛋白水平B.心肺功能C.凝血功能D.既往輸血不良反應史E.宗教信仰答案：ABCD38.下列哪些屬于輸血不良反應的即刻表現（）A.寒戰B.高熱C.血壓下降D.醬油色尿E.蕁麻疹答案：ABCE39.輸血科質量控制室內質控項目包括（）A.試劑質控B.設備溫度監控C.人員比對D.標本保存E.報告審核答案：ABCDE40.下列哪些屬于成分輸血優點（）A.一血多用B.減少循環負荷C.降低輸血反應D.減少傳染病風險E.便于保存運輸答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）41.正常成人血液總量約占體重的________%，按體重70kg計算約為________mL。答案：7～8，500042.ABO血型系統中，紅細胞膜上含A抗原者血清中含________抗體；O型紅細胞________抗原。答案：抗-B，無A無B43.交叉配血試驗包括________側和________側兩部分。答案：主，次44.輸血反應中，________溶血多于輸血后24h內出現，________溶血多于7～14d出現。答案：急性，遲發性45.血液輻照劑量中心靶劑量為________Gy，最小劑量不低于________Gy。答案：25，1546.貯存式自體獻血一般每次采血不超過________mL，兩次采血間隔不少于________天。答案：400，747.輸血導致低鈣血癥是因血液中________劑與體內________結合。答案：枸櫞酸，鈣離子48.輸血科冰箱報警溫度上限為________℃，下限為________℃。答案：6，249.輸血后Hb測定應在輸注完________小時后采血，以排除________干擾。答案：1，血液稀釋50.輸血相關傳染病窗口期是指從________到________可檢出標志物的時間間隔。答案：感染，抗體/核酸四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.O型紅細胞可安全輸注給AB型受者。（）答案：√52.輸注血小板無需交叉配血，只需ABO同型。（）答案：√53.輸血前常規給予地塞米松可完全預防過敏反應。（）答案：×54.血液離開冰箱后30min內必須開始輸注。（）答案：√55.輸血傳播HIV的風險高于HBV。（）答案：×56.孕婦產前抗體篩查陽性需做抗體效價動態監測。（）答案：√57.冷沉淀需在37℃水浴快速融化后6h內輸注。（）答案：√58.輸血后1周出現黃疸應首先考慮遲發性溶血反應。（）答案：√59.獻血者HBsAg陰性即可排除HBV感染風險。（）答案：×60.輸血科可將報廢血液直接倒入下水道處理。（）答案：×五、簡答題（共30分）61.簡述急性溶血性輸血反應的實驗室檢查要點。（6分）答案：1.立即重復ABO、Rh血型鑒定；2.抗人球蛋白試驗（直接、間接）；3.血清游離Hb、血漿結合珠蛋白；4.尿Hb、尿含鐵血黃素；5.血清總膽紅素、間接膽紅素；6.交叉配血重復試驗及不規則抗體篩查；7.血袋剩余血細菌培養及革蘭染色；8.受者凝血功能（DIC篩查）。62.寫出輸血導致循環超負荷（TACO）的臨床處理流程。（6分）答案：1.立即停血，保持靜脈通路；2.高流量吸氧，必要時無創通氣或氣管插管；3.坐位或半臥位，雙下肢下垂；4.快速利尿（呋塞米靜注）；5.血管擴張劑（硝酸甘油靜滴）減輕前負荷；6.正性肌力藥（多巴酚丁胺）若出現低心排；7.監測BNP、血氣、電解質；8.記錄出入量，必要時放血或血液透析。63.簡述輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）的發病機制及預防。（6分）答案：機制：供者免疫活性T淋巴細胞在免疫缺陷或HLA相似受者體內植活，識別宿主HLA為“非己”，攻擊皮膚、肝、腸道等靶器官。預防：1.血液成分γ射線輻照25Gy；2.白細胞濾除不能替代輻照；3.對高危人群（宮內輸血、新生兒換血、先天性免疫缺陷、HLA相合親屬血、造血干細胞移植受者）必須輻照；4.避免親屬直輸，若必須輻照；5.記錄輻照日期、劑量、人員。64.計算題：患者體重60kg，Hb70g/L，目標Hb100g/L，求所需紅細胞單位數（每單位提升10g/L）。（6分）答案：需提升量=100?70=30g/L每單位提升10g/L理論單位=30/10=3單位考慮10%損耗，取整需4單位答：約4單位紅細胞懸液。65.案例分析：女性，28歲，剖宮產術后2h陰道大量出血，已輸紅細胞6單位、FFP4單位，仍滲血不止，實驗室：Hb85g/L，PLT45×10?/L，PT18s（正常12–14），APTT52s（正常25–35），Fib1.2g/L（正常2–4）。問題：（1）診斷；（2）下一步成分輸血方案；（3）監測指標。（6分）答案：1.診斷：產后大出血并發稀釋性凝血病（DIC早期）。2.方案：a.立即輸注冷沉淀10單位（含纖維蛋白原>150mg/單位）或纖維蛋白原濃縮劑3–4g；b.輸注血小板1個治療量（≥2.5×1011血小板）提升PLT>50×10?/L；c.若繼續出血，考慮rFⅦa90μg/kg靜推；d.備懸浮紅細胞維持Hb>80g/L。3.監測：每30min復查PT、APTT、Fib、PLT；血氣、乳酸、Ca2?；血栓彈力圖指導成分比例；記錄出血量、尿量。六、綜合應用題（共40分）66.病例：男，55歲，肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，入院Hb55g/L，PLT40×10?/L，PT20s，APTT60s，Fib0.8g/L，血型O型RhD陽性。內鏡止血失敗，擬行急診TIPS。請制定24h輸血策略，并說明理由。（20分）答案：1.紅細胞：目標Hb70–80g/L，預計需8–10單位，按交叉配血結果分次輸注，每單位2h，觀察循環負荷。2.新鮮冰凍血漿：15mL/kg≈900mL（約9單位），以糾正PT/APTT<1.5倍正常值，分3次輸注。3.冷沉淀：1單位/10kg≈6單位，提升Fib≥1.5g/L，必要時追加。4.血小板：1個治療量，使PLT≥50×10?/L，降低穿刺道出血風險。5.重組凝血因子Ⅶa：若仍滲血，可80μg/kg靜推一次，15min后復查PT。6.抗纖溶：氨甲環酸1g靜滴8h一次，總量≤6g/d。7.鈣劑：每輸4單位血給葡萄糖酸鈣1g，防枸櫞酸中毒。8.監測：動脈血氣、乳酸、Ca2?、TEG、中心靜脈壓，維持