(2026)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題庫(kù)及參考答案

(2026)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是感冒的主要病因？A.風(fēng)邪B.時(shí)行病毒C.濕邪D.寒邪E.暑邪2.咳嗽的病位主要在，涉及臟腑主要為：A.肺，脾、腎B.肺，肝、脾C.肺，心、腎D.肺，脾、肝、腎E.肺，三焦3.哮病發(fā)作時(shí)的病理關(guān)鍵在于：A.痰阻氣閉B.肺氣上逆C.肺失宣降D.伏痰引觸E.外邪侵襲4.喘證的辨證，首先應(yīng)辨清：A.寒熱B.虛實(shí)C.表里D.氣血E.陰陽(yáng)5.肺脹的病理因素，主要責(zé)之于：A.痰、氣、血、水B.痰、濕、瘀、熱C.痰、火、瘀、虛D.痰、濁、毒、瘀E.痰、飲、熱、虛6.肺癰成癰期的治法是：A.清熱解毒，化瘀消癰B.清肺解毒，化瘀排膿C.清熱散結(jié)，解毒排膿D.宣肺散寒，解表祛邪E.養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺化痰7.肺癆的臨床特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.咳嗽B.咳血C.潮熱D.盜汗E.胸痛8.心悸虛證中，若心陰不足，火熱內(nèi)擾者，治療宜選：A.天王補(bǔ)心丹B.朱砂安神丸C.知柏地黃丸D.黃連阿膠湯E.酸棗仁湯9.胸痹心痛的主要病機(jī)是：A.氣滯血瘀，心脈痹阻B.寒凝氣滯，心脈痹阻C.痰濁閉阻，心脈痹阻D.氣虛血瘀，心脈痹阻E.心脈痹阻10.不寐的病位主要在，與關(guān)系密切：A.心，肝、脾、腎B.肝，心、脾、腎C.脾，心、肝、腎D.腎，心、肝、脾E.心，肺、脾、腎11.癲狂的病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺E.腎12.癇病發(fā)作的基本病理因素是：A.風(fēng)B.火C.痰D.瘀E.驚13.胃痛的主要病機(jī)是：A.胃氣郁滯，失于和降B.胃失和降，氣機(jī)阻滯C.胃絡(luò)瘀阻，失于和降D.脾胃虛弱，失于和降E.肝氣犯胃，失于和降14.嘔吐的主要病機(jī)是：A.胃失和降，胃氣上逆B.脾失健運(yùn)，胃氣上逆C.肝氣犯胃，胃氣上逆D.外邪犯胃，胃氣上逆E.飲食停滯，胃氣上逆15.腹痛的病位在，涉及臟腑主要為：A.胃，肝、脾B.腸，肝、脾、腎C.腹，肝、脾、腎D.脘，肝、脾E.臍，肝、腎16.泄瀉的基本病機(jī)是：A.脾虛濕盛，運(yùn)化失職B.濕邪侵襲，脾胃受損C.肝氣乘脾，運(yùn)化失常D.腎陽(yáng)虛衰，不能溫煦E.外感內(nèi)傷，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常17.痢疾的主要特征是：A.大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄B.大便次數(shù)增多，便下膿血C.腹痛，里急后重D.肛門灼熱E.小便短赤18.便秘的基本病機(jī)是：A.腸道傳導(dǎo)失常B.脾胃運(yùn)化失職C.肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢D.腎陽(yáng)不足，溫煦無(wú)力E.肺失宣降，通調(diào)水道失職19.脅痛的病位主要在，與關(guān)系密切：A.肝，膽、脾、胃B.膽，肝、脾、胃C.脾，肝、膽、胃D.胃，肝、膽、脾E.肺，肝、膽20.黃疸的病機(jī)關(guān)鍵是：A.濕邪困阻中焦B.濕熱熏蒸肝膽C.寒濕阻遏脾胃D.肝膽疏泄失常E.膽汁不循常道21.積聚的基本病機(jī)是：A.氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)B.濕濁內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯C.臟腑虧虛，氣血瘀滯D.氣滯血瘀濕聚E.痰濁內(nèi)阻，氣血瘀滯22.鼓脹的病機(jī)關(guān)鍵在于：A.氣滯血瘀水停B.肝脾腎受損，氣滯血瘀水停C.濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣滯血瘀D.肝脾功能失調(diào)E.腎陽(yáng)不足，水濕泛濫23.頭痛的病位主要在，與關(guān)系密切：A.腦，肝、腎、脾B.頭，肝、腎、脾C.腦，心、肝、腎D.頭，心、肝、脾E.腦，肺、肝、腎24.眩暈的病機(jī)關(guān)鍵是：A.風(fēng)、火、痰、虛B.肝陽(yáng)上亢C.氣血虧虛D.腎精不足E.痰濕中阻25.中風(fēng)的病位在，涉及臟腑主要為：A.腦，心、肝、腎B.腦，心、肝、脾C.腦，肝、脾、腎D.腦，心、脾、腎E.腦，肺、肝、腎26.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的主要鑒別點(diǎn)是：A.有無(wú)神志障礙B.有無(wú)半身不遂C.有無(wú)口舌歪斜D.有無(wú)語(yǔ)言不利E.病勢(shì)的緩急27.水腫的病位主要在，涉及臟腑主要為：A.肺，脾、腎B.脾，肺、腎C.腎，肺、脾D.肺，心、腎E.脾，肝、腎28.淋證的主要特征是：A.小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛B.小便頻數(shù)，尿色黃赤C.小便量少，排尿困難D.小便渾濁，白如泔漿E.小便不暢，點(diǎn)滴而出29.癃閉的基本病機(jī)是：A.膀胱氣化不利B.腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)力C.濕熱蘊(yùn)結(jié)，膀胱氣化受阻D.肺熱壅盛，不能通調(diào)水道E.肝郁氣滯，疏泄不及30.消渴的病機(jī)關(guān)鍵是：A.陰虛燥熱B.氣陰兩虛C.陰陽(yáng)兩虛D.血瘀E.脾胃虛弱二、多項(xiàng)選擇題1.感冒的主要病因包括：A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.時(shí)行病毒2.咳嗽的辨證，首先應(yīng)區(qū)分：A.外感與內(nèi)傷B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽(yáng)E.氣血3.哮病的辨證要點(diǎn)包括：A.辨虛實(shí)B.辨寒熱C.辨肺脾腎虛實(shí)D.辨痰飲E.辨氣血4.喘證的辨證，應(yīng)主要區(qū)分：A.實(shí)喘與虛喘B.寒熱C.表里D.氣血E.陰陽(yáng)5.肺脹的病理因素主要有：A.痰B.氣C.血D.水E.火6.肺癰的病理演變過(guò)程，可分為以下哪幾個(gè)階段？A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期E.慢性期7.心悸的辨證，應(yīng)主要區(qū)分：A.虛實(shí)B.寒熱C.痰飲D.瘀血E.驚恐8.胸痹的病因主要包括：A.寒邪內(nèi)侵B.飲食失調(diào)C.情志失節(jié)D.勞倦內(nèi)傷E.年邁體虛9.不寐的實(shí)證常見(jiàn)證型有：A.肝火擾心B.痰熱內(nèi)擾C.心火亢盛D.陰虛火旺E.心脾兩虛10.癲狂的病因主要包括：A.七情內(nèi)傷B.飲食不節(jié)C.先天不足D.腦部外傷E.外感時(shí)邪11.胃痛的病因主要包括：A.外邪犯胃B.飲食傷胃C.情志不暢D.素體脾虛E.藥物所傷12.嘔吐的辨證，首先應(yīng)區(qū)分：A.虛實(shí)B.寒熱C.表里D.氣血E.陰陽(yáng)13.泄瀉的辨證，首先應(yīng)區(qū)分：A.暴瀉與久瀉B.寒熱C.虛實(shí)D.表里E.氣血14.痢疾的辨證，主要區(qū)分：A.寒熱B.虛實(shí)C.氣血D.表里E.陰陽(yáng)15.黃疸的辨證，主要區(qū)分：A.陰黃與陽(yáng)黃B.急黃C.寒熱D.虛實(shí)E.表里三、填空題1.感冒的基本病機(jī)是衛(wèi)表不和，__________。2.咳嗽的治療原則是__________。3.哮病發(fā)作期的治療原則是__________。4.單證的治療原則是__________。5.肺脹的治療標(biāo)實(shí)者，治以__________。6.肺癰的治療原則是__________。7.肺癆的治療原則是__________。8.心悸的治療原則是__________。9.胸痹的治療原則是__________。10.不寐的治療原則是__________。11.癲證的治療原則是__________。12.狂證的治療原則是__________。13.胃痛的治療原則是__________。14.嘔吐的治療原則是__________。15.泄瀉的治療原則是__________。16.痢疾的治療原則是__________。17.便秘的治療原則是__________。18.脅痛的治療原則是__________。19.黃疸的治療原則是__________。20.積聚的治療原則是__________。四、名詞解釋1.肺脹2.心悸3.胸痹4.不寐5.癲狂6.癇病7.胃痛8.泄瀉9.痢疾10.鼓脹五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述感冒風(fēng)寒證與風(fēng)熱證的鑒別要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述咳嗽外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的鑒別要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述肺脹的臨床特征。5.簡(jiǎn)述胸痹心痛的辨證要點(diǎn)。6.簡(jiǎn)述不寐的虛實(shí)辨證要點(diǎn)。7.簡(jiǎn)述泄瀉與痢疾的鑒別要點(diǎn)。8.簡(jiǎn)述黃疸陽(yáng)黃與陰黃的鑒別要點(diǎn)。9.簡(jiǎn)述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)。10.簡(jiǎn)述水腫陽(yáng)水與陰水的鑒別要點(diǎn)。六、病例分析題1.王某，男，45歲。反復(fù)發(fā)作性氣喘喉間哮鳴音10年，復(fù)發(fā)2天。患者10年前因受涼后出現(xiàn)氣喘，喉間哮鳴，經(jīng)治療后緩解。此后每遇受涼或嗅及異味后即發(fā)作。2天前因受涼后氣喘再次發(fā)作，喉間哮鳴如吼，喘息氣粗，伴有咳嗽，痰黃粘稠，咯吐不利，伴有胸膈煩悶，身熱，面赤，口干欲飲，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：寫(xiě)出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、代表方劑及藥物。2.李某，女，65歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛3年，加重1周。患者3年前開(kāi)始出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓榨樣，每次持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解。1周前因勞累后上述癥狀加重，發(fā)作頻繁，每日3-5次，伴有心悸氣短，自汗，倦怠乏力，面色?白，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)。要求：寫(xiě)出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、代表方劑及藥物。3.張某，男，35歲。腹痛、腹瀉2天。患者2天前因飲食不潔后出現(xiàn)腹痛，腹瀉，瀉下急迫，大便稀水樣，色黃褐，氣味臭穢，每日5-6次，伴有肛門灼熱，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：寫(xiě)出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、代表方劑及藥物。4.趙某，男，60歲。突然昏仆，不省人事，口角歪斜，半身不遂2小時(shí)。患者有高血壓病史10年。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面紅氣粗，躁擾不寧，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。要求：寫(xiě)出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、代表方劑及藥物。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.B5.A6.A7.E8.B9.E10.A11.A12.C13.B14.A15.C16.A17.B18.A19.A20.E21.D22.B23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.A二、多項(xiàng)選擇題1.AE2.A3.ABC4.A5.ABCD6.ABCD7.A8.ABCDE9.AB10.A11.ABCD12.A13.A14.ABC15.AB三、填空題1.肺衛(wèi)失宣2.宣肺降氣3.豁痰利氣，哮發(fā)治標(biāo)4.宣肺平喘5.祛邪利氣6.祛邪排膿7.補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲(chóng)8.補(bǔ)虛，瀉火，化痰，活血9.通陽(yáng)泄?jié)幔硖甸_(kāi)結(jié)10.補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)11.疏肝解郁，醒神開(kāi)竅12.鎮(zhèn)心祛痰，清肝瀉火13.理氣和胃止痛14.和胃降逆止嘔15.運(yùn)脾化濕16.清熱化濕解毒，調(diào)氣行血導(dǎo)滯17.通腑導(dǎo)滯18.疏肝理氣，活血止痛19.化濕邪，利小便20.積聚初期以消散為主，中期以攻補(bǔ)兼施為主，后期以補(bǔ)益為主四、名詞解釋1.肺脹：是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，脹悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。2.心悸：是指病人自覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，臨床一般多呈陣發(fā)性，每因情志波動(dòng)或勞累而發(fā)作，且常與失眠、眩暈、耳鳴等癥同時(shí)并見(jiàn)。3.胸痹：是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。4.不寐：是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。5.癲狂：是精神失常的疾患。癲病以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語(yǔ)無(wú)倫次，靜而多喜為特征；狂病以精神亢奮，狂躁剛暴，喧擾不寧，毀物打罵，動(dòng)而多怒為特征。6.癇病：是一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的疾病，臨床以突然意識(shí)喪失，甚則突然倒地、不省人事、強(qiáng)直抽搐、口吐涎沫、兩目上視或口中怪叫為主要特征，移時(shí)蘇醒，一如常人。7.胃痛：是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證，常伴有脹滿、納呆、惡心嘔吐、嘈雜反酸、噯氣等消化系統(tǒng)癥狀。8.泄瀉：是指以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。9.痢疾：是因濕熱、疫毒、寒濕等邪氣壅滯腸腑，氣血搏結(jié)，傳導(dǎo)失司，脂膜血絡(luò)受傷，以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主要臨床特征的一類疾病。10.鼓脹：是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床特點(diǎn)是腹大皮色蒼黃，甚至腹部青筋暴露，四肢消瘦，或伴水腫，小便短少。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述感冒風(fēng)寒證與風(fēng)熱證的鑒別要點(diǎn)。答：風(fēng)寒證與風(fēng)熱證均可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、頭身痛等表證。但風(fēng)寒證惡寒重發(fā)熱輕，無(wú)汗，鼻流清涕，口不渴，苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱證發(fā)熱重惡寒輕，有汗，鼻流濁涕，口渴，咽痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。2.簡(jiǎn)述咳嗽外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的鑒別要點(diǎn)。答：外感咳嗽多為新病，起病急，病程短，常伴有肺衛(wèi)表證（如惡寒、發(fā)熱、頭痛等），多屬實(shí)證；內(nèi)傷咳嗽多為久病，反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，常伴有其他臟腑功能失調(diào)的癥狀（如脾虛、肝火等），多屬虛實(shí)夾雜。3.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。答：哮病與喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮病是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病，喉間哮鳴有聲是其特征；喘證是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀，氣息急促，甚至鼻翼煽動(dòng)為主要表現(xiàn)，不伴有哮鳴聲。4.簡(jiǎn)述肺脹的臨床特征。答：肺脹的臨床特征為胸部膨滿，脹悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，日久則可見(jiàn)面色晦暗、唇甲紫紺、脘腹脹滿、肢體浮腫，甚至喘脫等危重證候。5.簡(jiǎn)述胸痹心痛的辨證要點(diǎn)。答：胸痹心痛的辨證主要在于辨標(biāo)本虛實(shí)、辨病情輕重。本虛標(biāo)實(shí)是胸痹的主要病機(jī)，本虛有氣虛、氣陰兩虛、陽(yáng)氣虛衰；標(biāo)實(shí)有氣滯、寒凝、痰濁、血瘀。辨病情輕重，一般疼痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程度重、休息或含服藥物后難以緩解者，病情較重；反之則較輕。6.簡(jiǎn)述不寐的虛實(shí)辨證要點(diǎn)。答：不寐的辨證首分虛實(shí)。虛證多屬陰血不足，心失所養(yǎng)，臨床特點(diǎn)為體質(zhì)虛弱，面色無(wú)華，神疲懶言，心悸健忘，多由脾失運(yùn)化，肝失藏血，腎失藏精所致；實(shí)證多屬火盛、食滯、痰濁，臨床特點(diǎn)為心煩易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多由情志抑郁，飲食不節(jié)所致。7.簡(jiǎn)述泄瀉與痢疾的鑒別要點(diǎn)。答：兩者均為大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄。泄瀉以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏，甚至如水樣，或完谷不化為主癥，無(wú)膿血便，無(wú)里急后重；痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥。8.簡(jiǎn)述黃疸陽(yáng)黃與陰黃的鑒別要點(diǎn)。答：陽(yáng)黃黃色鮮明，如橘子色，伴有發(fā)熱、口渴、小便短赤、大便秘結(jié)、舌苔黃膩、脈弦數(shù)，多為濕熱蘊(yùn)蒸所致；陰黃黃色晦暗，如煙熏，伴有納少、脘悶、神疲畏寒、大便溏薄、舌苔白膩、脈沉遲，多為寒濕阻遏所致。9.簡(jiǎn)述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)。答：中經(jīng)絡(luò)一般無(wú)神志改變，僅表現(xiàn)為半身不遂、口舌歪斜、語(yǔ)言不利、偏身麻木；中臟腑則伴有神志障礙，表現(xiàn)為突然昏仆、不省人事，或神志恍惚、迷蒙，并伴有半身不遂、口舌歪斜等癥。10.簡(jiǎn)述水腫陽(yáng)水與陰水的鑒別要點(diǎn)。答：陽(yáng)水多因感受風(fēng)邪、水濕、瘡毒等所致，發(fā)病較急，多從面部開(kāi)始，腫勢(shì)以頭面部為著，皮膚光亮，伴有表證，屬實(shí)；陰水多因飲食勞倦、房勞過(guò)度等所致，發(fā)病較緩，多從下肢開(kāi)始，腫勢(shì)以腰以下為甚，皮膚色暗，伴有虛證，屬虛或虛實(shí)夾雜。六、病例分析題1.王某，男，45歲。中醫(yī)診斷：哮病（發(fā)作期）。證型：熱哮。證候分析：患者久患哮病，伏痰于肺，遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺氣宣降失常，故見(jiàn)氣喘，喉間哮鳴如吼；痰熱壅肺，故見(jiàn)痰黃粘稠，咯吐不利；痰熱郁蒸，故見(jiàn)胸膈煩悶，身熱，面赤，口干欲飲；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)蘊(yùn)之象。治法：清熱宣肺，化痰定喘。代表方劑：定喘湯加減。藥物：麻黃、黃芩、桑白皮、杏仁、半夏、蘇子、白果、甘草、款冬花。（可隨證加減：若痰稠膠粘，加射干、知母；若胸痛甚，加延胡索、郁金。）2.李某，女，65歲。中醫(yī)診斷：胸痹。證型：氣陰兩虛證。證候分析：患者年過(guò)半百，腎氣漸衰，加