臨床髖臼頂發(fā)生壓縮性骨折損傷機(jī)制、影像表現(xiàn)及鑒別診斷_第1頁(yè)
臨床髖臼頂發(fā)生壓縮性骨折損傷機(jī)制、影像表現(xiàn)及鑒別診斷_第2頁(yè)
臨床髖臼頂發(fā)生壓縮性骨折損傷機(jī)制、影像表現(xiàn)及鑒別診斷_第3頁(yè)
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臨床髖臼頂發(fā)生壓縮性骨折損傷機(jī)制、影像表現(xiàn)及鑒別診斷髖臼骨折累及髖臼頂部時(shí)，導(dǎo)致髖臼頂發(fā)生壓縮性骨折，X線片和CT片示髖臼頂部呈現(xiàn)典型的雙弧影，類(lèi)似于飛行中海鷗張開(kāi)的翅膀，被形象地定義為“海鷗征”。其損傷機(jī)制為：髖關(guān)節(jié)處于外旋位時(shí)，股骨頭遭受由后下向前上方的暴力，對(duì)髖臼頂部?jī)?nèi)上方產(chǎn)生撞擊，導(dǎo)致髖臼前柱骨折，如合并骨質(zhì)疏松，可導(dǎo)致髖臼頂松質(zhì)骨發(fā)生壓縮塌陷，形成髖臼頂部雙弧影；壓縮性骨折多位于髖臼1～2點(diǎn)方位。當(dāng)暴力足夠大時(shí)，會(huì)進(jìn)一步發(fā)生后柱骨折，但后柱骨折類(lèi)型一般相對(duì)簡(jiǎn)單，多為簡(jiǎn)單橫行骨折，可通過(guò)單一髂腹溝入路進(jìn)行復(fù)位固定。出現(xiàn)“海鷗征”的髖臼頂骨折可能預(yù)后不良。

判讀要點(diǎn)：

1、髖臼塌陷骨折的表現(xiàn)；

2、髖臼X線正位攝片或者CT重建可見(jiàn)；

3、最常出現(xiàn)在髖臼前柱骨折或前柱+后半橫行骨折；

4、是影響骨折復(fù)位質(zhì)量的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

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