臨床護士應知應會及三基理論知識考試題庫與答案

臨床護士應知應會及三基理論知識考試題庫與答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.成人胸外心臟按壓的正確部位是：A.胸骨中段B.胸骨中、下1/3交界處C.心前區D.胸骨中、上1/3交界處答案：B2.測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B3.靜脈輸液時，造成空氣栓塞的常見原因是：A.輸液速度過快B.輸液管連接不緊密C.輸入刺激性強的藥液D.未嚴格執行無菌操作答案：B4.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是：A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.開口器答案：C5.皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進食，以免發生低血糖：A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B6.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內應盛放：A.冷開水B.蒸餾水C.20%-30%乙醇D.生理鹽水答案：C7.青霉素過敏性休克最早出現的癥狀是：A.呼吸道阻塞癥狀（胸悶、氣促）B.循環衰竭癥狀（面色蒼白、血壓下降）C.中樞神經系統癥狀（意識喪失、抽搐）D.皮膚過敏癥狀（瘙癢、蕁麻疹）答案：D8.為患者進行大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的高度約為：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C9.脈搏短絀常見于哪種疾病：A.高血壓B.心房顫動C.竇性心動過緩D.甲狀腺功能亢進答案：B10.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液答案：C11.心肺復蘇時，成人胸外按壓與人工通氣的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.15:1答案：B12.為患者進行鼻飼時，胃管插入的深度一般為：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C13.正常成人24小時尿量約為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B14.發生壓瘡最主要的原因是：A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦刺激C.營養不良D.年老體弱答案：A15.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為：A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C16.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應給予：A.高流量、高濃度持續給氧B.高流量、高濃度間歇給氧C.低流量、低濃度持續給氧D.低流量、低濃度間歇給氧答案：C17.為阿米巴痢疾患者進行保留灌腸時，宜采取：A.左側臥位B.右側臥位C.仰臥位D.俯臥位答案：B18.下列藥物使用時，需常規測量脈搏或心率的是：A.地西泮B.洋地黃C.地塞米松D.青霉素答案：B19.輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，可能發生了：A.發熱反應B.空氣栓塞C.急性肺水腫D.過敏反應答案：C20.為傷寒患者灌腸時，溶液量及液面距肛門的距離應不超過：A.200ml，30cmB.300ml，40cmC.500ml，30cmD.500ml，60cm答案：C21.判斷患者意識狀態，最常用、最有效的評估方法是：A.疼痛刺激B.呼喚患者姓名C.觀察瞳孔D.檢查肌張力答案：B22.正常成人安靜狀態下，脈率為：A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-100次/分D.80-120次/分答案：B23.為女患者導尿時，第二次消毒的順序是：A.自上而下，由內向外B.自上而下，由外向內C.自下而上，由內向外D.自下而上，由外向內答案：A24.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：A.異丙嗪B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.多巴胺答案：B25.需要避光保存的藥物是：A.胰島素B.硝酸甘油C.維生素CD.硝普鈉答案：D26.大量咯血是指24小時咯血量超過：A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C27.為預防患者跌倒，應將病床調至：A.最高位置B.最低位置C.方便操作位置D.隨意位置答案：B28.護理級別中，要求每1-2小時巡視患者一次的是：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B29.為患者進行熱療時，水溫一般為：A.40-45℃B.45-50℃C.50-60℃D.60-70℃答案：C30.下列哪項不屬于“三查七對”中的“七對”內容：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間、用法D.用藥后反應答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.下列哪些情況屬于醫院感染：A.患者住院期間發生的感染B.患者入院時已處于潛伏期的感染C.患者在住院期間獲得，出院后發生的感染D.新生兒經產道獲得的感染E.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：A,C,D,E2.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低E.靜脈痙攣答案：A,B,C,D,E3.關于血壓的測量，正確的描述是：A.測量前應讓患者安靜休息5-10分鐘B.袖帶纏繞過緊測得的血壓值偏低C.袖帶纏繞過松測得的血壓值偏高D.肱動脈應與心臟在同一水平E.偏癱患者應測量健側肢體答案：A,B,C,D,E4.壓瘡的易發部位包括：A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.枕部E.內外踝答案：A,B,C,D,E5.洗胃的禁忌癥包括：A.強腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.胸主動脈瘤D.上消化道潰瘍E.近期有上消化道出血、穿孔答案：A,B,C,E6.無菌技術操作原則包括：A.操作環境清潔、寬敞B.操作前洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品只供一位患者使用E.無菌物品疑有污染，不可使用答案：A,B,C,D,E7.輸液反應包括：A.發熱反應B.循環負荷過重（急性肺水腫）C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應答案：A,B,C,D8.氧氣吸入的注意事項包括：A.做好“四防”：防震、防火、防熱、防油B.使用氧氣時，應先調節流量再插鼻導管C.停用氧氣時，應先拔出鼻導管再關流量表D.氧氣筒內氧氣勿用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時即應更換E.對未用或已用空的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”標志答案：A,B,C,D,E9.下列關于注射原則的敘述，正確的是：A.嚴格遵守無菌操作原則B.嚴格執行查對制度C.選擇合適的注射器和針頭D.選擇合適的注射部位E.注射前排盡空氣，注射前檢查回血答案：A,B,C,D,E10.護理記錄書寫的基本要求是：A.客觀、真實、準確、及時、完整B.使用醫學術語C.文字工整，字跡清晰，表述準確D.不得涂改、剪貼，或濫用簡化字E.眉欄、頁碼填寫齊全，記錄者簽全名答案：A,B,C,D,E三、填空題（每空1分，共20空）1.護理程序的五個步驟是：______、______、______、______、______。答案：評估、診斷、計劃、實施、評價2.正常成人安靜狀態下，收縮壓范圍為______mmHg，舒張壓范圍為______mmHg。答案：90-139，60-893.臀大肌注射的定位方法有兩種：______法和______法。答案：十字，聯線4.體溫的測量部位通常有______、______、______。答案：口腔、腋下、直腸5.紫外線燈管用于空氣消毒時，有效距離不超過______米，照射時間不少于______分鐘。答案：2，306.心肺復蘇的CAB三個步驟分別代表：______、______、______。答案：胸外按壓(C)、開放氣道(A)、人工呼吸(B)7.常見的輸液微粒污染來源有______、______、______、______。答案：藥物原料、輸液容器與注射器、配液與輸液操作環境、添加藥物8.給藥原則中，三個準確是：準確的______、準確的______、準確的______。答案：藥物、劑量、途徑9.休克患者應采取的臥位是______。答案：中凹臥位（休克臥位）10.為患者吸痰時，每次吸痰時間不應超過______秒。答案：15四、名詞解釋（每題3分，共5題）1.醫院感染答案：醫院感染又稱醫院內感染或醫院獲得性感染，是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。2.無菌技術答案：無菌技術是指在醫療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。3.壓瘡答案：壓瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。4.心肺復蘇答案：心肺復蘇是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救措施，即用心臟按壓或其他方法形成暫時的人工循環并恢復心臟自主搏動和血液循環，用人工呼吸代替自主呼吸并恢復自主呼吸，達到恢復蘇醒和挽救生命的目的。5.導尿術答案：導尿術是在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。五、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述給藥“三查七對”的具體內容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。“七對”：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：①補充水分及電解質，預防和糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。②增加循環血量，改善微循環，維持血壓及微循環灌注量。③供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。④輸入藥物，治療疾病。3.簡述高熱患者的護理要點。答案：①降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。②加強病情觀察：監測生命體征，觀察伴隨癥狀，觀察降溫效果，觀察出入量。③補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵多飲水。④促進患者舒適：臥床休息，口腔護理，皮膚護理。⑤心理護理。4.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，報告醫生，就地搶救。②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。③氧氣吸入。④根據醫囑給予抗過敏藥物：如地塞米松、氫化可的松等。⑤抗組胺類藥物：如異丙嗪、苯海拉明等。⑥靜脈輸液，補充血容量。若發生心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇。⑦密切觀察病情，記錄生命體征、神志和尿量等變化。5.簡述常見的隔離種類及適用的疾病。答案：①嚴密隔離：適用于霍亂、鼠疫、SARS、禽流感等甲類或傳染性極強的傳染病。②呼吸道隔離：適用于肺結核、流腦、麻疹、百日咳等。③腸道隔離：適用于傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等。④接觸隔離：適用于破傷風、氣性壞疽、新生兒膿皰瘡等。⑤血液-體液隔離：適用于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。⑥昆蟲隔離：適用于乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒等。6.簡述預防壓瘡的護理措施。答案：①避免局部組織長期受壓：鼓勵和協助患者定時翻身，一般每2小時一次；保護骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用石膏、繃帶及夾板固定。②避免摩擦力和剪切力：半臥位時，防止身體下滑；協助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；使用便器時避免擦傷。③保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥；避免局部刺激；促進皮膚血液循環。④改善機體營養狀況：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。⑤健康教育：講解壓瘡發生、發展及預防知識。六、案例分析/計算題（每題10分，共2題）1.案例：患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。醫囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+氨茶堿0.25g靜脈滴注，st。護士使用一次性輸液器（滴系數為15滴/毫升）為患者輸液。問題：(1)若要求輸液在30分鐘內滴完，請問每分鐘應調節多少滴？(2)輸液過程中，患者突然出現呼吸困難加重、咳嗽、咳大量粉紅色泡沫樣痰，聽診雙肺滿布濕啰音。請問患者可能發生了什么情況？護士應如何處理？答案：(1)計算過程：總滴數=液體總量(ml)×滴系數(滴/ml)=100×15=1500滴輸液時間(分鐘)=30分鐘每分鐘滴速=總滴數÷輸液時間=1500÷30=50滴/分鐘答：每分鐘應調節滴速為50滴。(2)患者可能發生了急性肺水腫（循環負荷過重反應）。護士處理措施：①立即停止輸液，并迅速通知醫生。②協助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負荷。③給予高流量（6-8L/min）氧氣吸入，濕化瓶內加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內泡沫的表面張力，改善氣體交換。④遵醫囑給予鎮靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。⑤必要時進行四肢輪扎，減少回心血量。⑥嚴密觀察患者生命體征、意識狀態、尿量及病情變化，并做好記錄。⑦做好心理護理，安慰患者，減輕其緊張情緒。2.案例：患者，女