內部培訓執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》題庫及參考答案38

內部培訓執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》優(yōu)

選題庫及參考答案（模擬題）

第I部分單選題（50題）

1.男，45歲，發(fā)行，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診斷

為肺淤血，痰中出現胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為

A：組織細胞

B：大單核細胞

C：塵細胞

D：心力衰竭細胞E.異物巨噬細胞

答案：D

2.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產并行絕育術，近3月陰道不規(guī)則流

血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG（+）,胸片見右肺有

1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。1）首選處理應為

A：子宮全切術

B：以化學藥物治療為主

C：后穹隆穿刺術

D：刮宮術

答案：B

3.哪項不屬于醫(yī)療保健機構新生兒保健的內容

A：對新生兒進行訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查

B：按照國家有關規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測

C：為新生兒提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識,

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務

D：盡早為嬰兒添加輔食

答案：D

4.男性,45歲。酗酒后出現發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛，

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：支氣管擴張癥

B：肺結核

C：肺膿腫

I）：肺炎

答案：C

5.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：慢性細菌性痢疾急性發(fā)作

B：急性普通型細菌性痢疾

C：急性輕型細菌性痢疾

1）：急性腸胃炎

答案：B

6.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現下肢水腫，血壓

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡檢紅細胞20~40個/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：隱匿性腎炎

B：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

C：慢性腎炎，急性發(fā)作

I）：急性腎炎

答案：C

7.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kg?既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血壓

120/80mmi依。皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應首先考慮的診斷是

A：急性化膿性膽管炎

B：膽囊結石

C：膽總管結石

D：胰腺癌

答案：D

8.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經過診斷患者為沙

眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播,又可通過性接觸傳播

的病原體是

A：肺炎衣原體

B：沙眼衣原體鼠亞種

C：沙眼衣原體沙眼亞和

I）：鸚鵡熱衣原體

答案：C

9.女，25歲。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待產。既往身體健康，尢

傳染病及遺傳性疾病史,分娩過程順利，產一男嬰7斤重。分娩后突然

出現呼吸困難、發(fā)給、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A：羊水栓塞

B：空氣栓塞

C：脂肪栓塞

I）：血栓形成

答案：A

10.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷

害所采取的措施，下述有誤的是

A：積極化解糾紛

B：加強臨床風險管理

C：推行感動服務

D：加強安全保衛(wèi)措施

答案：B

11.女,40歲，8年前分娩后出現無乳，閉經。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B：神經性厭食癥

C：腎上腺皮質功能減退癥

D：腺垂體功能減退癥

答案：D

12.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識清楚，只能以眼球上下運動示意。雙側周圍性面癱，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級，腱反射亢進，雙側Babinski征陽性。感覺無異常。

腦梗死部位在

A：內囊后肢

B：丘腦底部

C：中腦

I）：腦橋基底部

答案：D

13.男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉動

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：慢性胃炎

B：胃癌

C：食管癌

I）：消化性潰瘍合并幽門梗阻

答案：D

14.女,45歲，膽囊結石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結石7枚，

直徑廣3cm,首選的治療方法是

A：膽囊切除

B：溶石治療

C：抗感染治療

I）：體外震波碎石治療

答案：A

15.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細胞

顯著增多，可見各階段粒細胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查:增生

明顯活躍，粒細胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細胞>10%。1）入院

后患者出現發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關于該期敘述正確的是

A：加速期，對原來的治療無效

B：急變期，出現髓外原始細胞浸潤

C：慢性期，脾臟腫大

I）：急變期，可維持幾個月到數年

答案：A

16.女,24歲，主訴人工流產術后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：

外陰正常，陰道前側壁lcmX2cmX2cm紫藍色結節(jié)，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗陽性，該患者的病理表現不應是

A：腫瘤細胞高度異形

B：出血壞死明顯

C：沒有腫瘤間質成分

I）：高度水腫的絨毛

答案：D

17.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關鍵腫瘤，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有

晨僵現象，活動后減輕，化驗:RF（+）。擬診為類風濕關節(jié)炎。關于風濕

性關節(jié)炎的說法，下列哪項不正確

A：RA最基本病理變化是滑膜炎

B：血中類風濕因子是IgM抗體

C：發(fā)病和免疫反應有關

1）：類風濕因子陽性具有診斷價值

答案：B

18.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術治療。近期再次出現

腹瀉，排黏液便，無膿血，領灌腸檢查可見腸瘦。為明確診斷首選的化驗、

檢查是

A：糞便潛血試驗

B：血沉

C：結腸鏡檢查

I）：血常規(guī)

答案：C

19.女性,43歲，腹痛16小時，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排

氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性，

伴臭味。最可能的診斷是

A：胃十二指腸穿孔

B：急性闌尾炎穿孔

C：絞窄性腸梗阻

I）：結核性腹膜炎

答案：C

20.下列疾病的預防以第一級預防為主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：碘缺乏病

C：類風濕關節(jié)炎

I）：結腸直腸癌

答案:B

21.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：CML

B：ALL

C：AMLL

I）：AML

答案：A

22.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特點是

A：全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應

B：基本病變是小血管炎

C：小腸黏膜蒼白、水腫

D：主要病變在淋巴結和胸腺

答案：A

23.1歲小兒不可能完成的動作是

A：會騎三輪車

B：會拍手

C：會自己坐起來

I）：會彎腰拾東西

答案：A

24.男性，15歲，最近出現夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：鈣

B：維生素

C：核黃素

I）：維生素PP

答案：B

25.男性,20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應考慮

為

A：慢性腎炎急性發(fā)作

B：急進型腎炎

C：流行性出血熱

I）：急性腎炎

答案：B

26.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢【式胃大部切除術。術后第6天，有肛

門排氣，開始進流食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃

型，無蠕動波,X線平片示殘胃內大量胃液潴留。產生此癥狀最可能的原

因是

A：吻合口水腫

B：殘胃蠕動功能障礙

C：近端空腸逆流

I）：遠端空腸梗阻

答案：B

27.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調節(jié)作用表現為

A：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

B：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

C：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

I）：升高血鈣、血鉀濃度

答案：A

28.醫(yī)務人員在手術中應遵循的倫理要求是

A：精誠團結，密切協(xié)作

B：平等相待，廉潔奉公

C：耐心傾聽，正確引導

1）：枳極進取，保證安全

答案：A

29.男，28歲。車禍后急診入院。查體:BP70/50mmHg。神志清楚，面色

蒼白，左側肢體不敢活動，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側肱骨、股骨

和脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是

A：墜積性肺炎

B：骨髓炎

C：神經損傷

D：休克

答案：D

30.面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關”。解釋此現象的基本觀點為

A：社會對個體影響的觀點

B：認知評價的觀點

C：情緒因素作用的觀點

1）：個性特征作用的觀點

答案：D

31.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務從心理學家看來

可以認為是

A：廣義心理治療

B：有效的安慰劑

C：做好思想工作

1）：集體心理治療

答案：A

32.女,28歲。停經68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：輸血

B：立即清宮

C：按摩子宮

I）：立即抗感染

答案：B

33.男，50歲。從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查:神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血壓130/75mmHg,右胸壁畸形，無傷口，出現反常

呼吸，雙肺呼吸音粗，無干、濕啰音。身體其余部分無損傷。現場急救

的最重要處理是

A：靜脈輸液治療

B：行氣管插管、人工控制呼吸

C：加壓包扎，迅速消除反常呼吸

I）：給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

答案：C

34.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進行尸檢的期限要求是

A：48小時內

B：30日內

C：24小時內

D：15日內

答案：A

35.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體

局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。

此種表現是

A：潛伏性感染

B：顯性感染

C：機會性感染

I）：隱性感染

答案：A

36.關于獻血法的規(guī)定錯誤的是

A：臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要

求

B：血站對采集的血液必須進行檢測

C：血站可以將無償獻血的血液出售給血液制品生產單位

1）：未經檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構提供

答案：C

37.不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：病毒性心肌炎

B：慢性貧血

C：主動脈瓣關閉不全

1）：甲狀腺功能亢進癥

答案：A

38.主動-被動型的醫(yī)患關系主要用于

A：焦慮障礙患者

B：嚴重昏迷的患者

C：慢性感染患者

I）：康復期治療患者

答案：B

39.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時吸入特布他林，請問特布他林氣霧

吸入，其起效時間

A：60分鐘

B：1分鐘

C：20分鐘

I）：5分鐘

答案：D

40.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內肝管

均不擴張，為確定診斷應選擇哪一項檢查

A：ERCP

B：核素肝掃描

C：PTC

1）：十二指腸低張造影

答案：A

41.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了,

最有可能的診斷是

A：心絞痛

B：自發(fā)性氣胸

C：肺栓塞

I）：胸膜炎

答案：B

42.統(tǒng)計推斷的內容是

A：計算標準化率

B：計算樣本率

C：計算樣本均值

1）：檢驗統(tǒng)計上的“假設”

答案：D

43.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,網織紅細0.02。為明確診斷，首先應進行的檢查是

A：糞隱血試驗

B：尿Rous試驗

C：血清葉酸、維生素E12測定

D：血清鐵、鐵蛋白測定

答案：C

44.有助于診斷急性附睪炎的依據

A：腰痛+發(fā)熱

B：下腰部壓痛+血白細胞升高

C：附睪腫大+血白細胞升高

I）：附睪腫大+血小板升高

答案：C

45.腺垂體功能減退癥最早出現的靶腺功能減退的是

A：腎上腺與甲狀腺功能減退

B：性腺功能減退

C：腎上腺皮質功能減退

1）：甲狀腺功能減退

答案：B

46.痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也