護理床頭交接班培訓課程

床頭交接班制度是護理核心制度之一，是保證對患者連續觀察及維護護理安全的保證制度。交接班質量的高低直接反映了：護士工作質量、業務水平和護理管理水平。

護士交接班工作是護理工作的一個重要部分，也是易發生護理缺陷的環節之一。護士通過床頭交接班檢查，可以發現工作中的細節問題，及時糾正不足，同時幫助護士不斷總結工作中的經驗教訓，提高護士對護理工作的預見性和處理方法，提高護理質量，確保護理安全。

護士交接班既是對當班患者病情的總結，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一班臨床護理提供依據，使患者的治療護理不間斷，保證護理工作的連續性，既是護患溝通的重要時機，同時對掌握急危重病人的病情，也是非常重要的時機。

護士長：

1、合理安排當天的護理工作，工作更具有條理性。

2、及時督查各種護理工作質量（晨間護理質量、整體護理質量（衛生、消毒隔離、各種標示等）床邊記錄單使用質量）

3、通過專業知識提問，了解護士掌握情況。

交接班護士：能夠更好地了解分管病人的基本情況，使當班護士病情掌握更加全面，護理重點更加突出，避免了工作的盲目性和被動型，從而提高護理工作效率和護理服務質量。1進入病室或交接患者時沒有問候聲2交接無重點，忽略專科交接的內容3留置管道交接不清4翻身不規范5

護士長對存在的問題沒有及時給予指導2護士專業知識缺乏1護士責任心不強3護士工作繁忙5缺乏規范的交接班流程4缺乏有效的臨床指導1轉變觀念，加強職業道德教育，培養護士嚴謹的工作態度2提高護理人員專科知識水平3有針對性的重點進行交班4給予有效的臨床指導5指定切實可行的交接班流程危重、大手術（預術）待產婦或分娩后小兒患者（兒科除外）有特殊情況的患者新入患者酌情交接實施床旁交班的患者1病情，生命體征，臥位，飲食，活動情況，夜間睡眠，晨起精神狀態及心理變化情況。2基礎護理情況（床單位，面部，口腔，會陰，足部等清潔情況，全身皮膚狀況等）3當班患者主訴、醫囑執行情況、主要檢查和化驗結果、主要護理措施及存在的護理問題4輸液內容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況5切口敷料情況，各種管道固定及通暢情況，引流液的顏色、性質、量床頭交接班參加人員

護士長交班護士接班護士其余護士

交班護士在前依次為接班護士護士長及其他護士確定人數接班四看床頭交接交班口述接班動手交接內容接班疑問交班解釋重點內容強化交接護士長總結指導交班結束交班護士：告知患者我們現在進行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等）。

接班護士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫生、責任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導功能鍛煉；

交接班護士共同查看患者病情，做身體檢查，以接班護士為主，交班護士輔助，檢查時動作要規范

排班表護理記錄單交班報告特殊治療本

重點查看神志、生命體征體位傷口敷料、引流管輸液及穿刺部位皮膚易受壓部位皮膚睡眠，飲食，服藥晨間護理吸氧、心電、泵等1、護士長不能代替交接病人，護士長是參與發現問題的指導者，在傾聽和交班中了解夜班的工作質量；護士長不是接班的主要人物，避免喧賓奪主。2、不要全體護士一交到底，早晨時間寶貴，病人需要盡快得到治療、護理，誰的病人誰接班避免很多人圍著一位病人，浪費時間。3、忌交接患者和掃床同時進行；4、避免在交接患者的時候先管理患者

5、重點病人交接完，要顧及同病室病人；6、交接要全面，避免只交接睡眠，如頭痛有多原因等；7、切記記性差，接班中答應患者的問題接班后盡快解決（如測血壓、答應患者的特殊要求等）

8、忌在交接病人時詢問誰是他的責任護士，認為病人不知責任護士就認為宣教不到位，有些年齡很大、病情很重的病人也被詢問，這種做法極不合適。9、每位護士在跟患者溝通前均禮貌性問候患者、自我介紹詢問患者的感受。10、注重交接班工作的嚴謹性，對特殊患者的病情，不必讓患者知道的應在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。1、衣帽不整，不交不接

2、本班工作未完成，不交不接

3、為下班準備工作未做好，不交不接

4、輸液、輸血不通暢，不交不接

5、各種引流管不通暢，不交不接

6、當班護理記錄不完整，不交不接

7、新患者入院評估未完成，不交不接

8、醫療器械、搶救藥品數字不符，不交不接

9、藥物過敏試驗結果未觀察，不交不接10、治療室、辦公室不整潔，不交不接交班護士：對交接患者病情掌握全面，思路清晰、當班工作重點突出接班護士：積極主動，病情觀察細致，與患者有效溝通，健康宣教及時護士長：工作條理性增強，及時發現護理問題，專業知識提問和指導針對性強全科護士：交接班時間觀念增強，護理行為更加規范，專業知識更加扎實規范交接班流程，增強了“我當班，我負責”、“我的病人我做主”的主動服務意識，彰顯了我科護士的職業風采，受到了患者及家屬的的好評。敬請指正

贈送以下課件4*

三月桃花水導入一導入二這是什么聲音？聽導入一返回

桃花水：也稱桃花汛，指桃花盛開時江河里暴漲的水。我國江淮地區有諺語：“發盡桃花雨，必是旱黃梅。”即桃花盛開時，雨水偏多，預兆當年梅雨季節雨水稀少。導入二返回

作家名片：劉湛秋，1935年出生，安徽蕪湖人。當代詩人、翻譯家、評論家。早在20世紀80年代中期，他就被一代大學生譽為“抒情詩之王”。

主要作品：詩集《生命的歡樂》《無題抒情詩》，散文詩集《遙遠的吉他》等。作者介紹字詞學習綺麗應和談心綺麗

應和

談心鄧壇齡格勃挖選茁移揮填扶握致綺和談整體感知朗讀課文，說說課文可以分為幾部分？第一部分：（1）總領全文，概括寫三月桃花水給作者的總體感受。第二部分：（2—6）從聲音和光芒兩個方面具體描寫三月桃花水。第三部分：（7）總結全文，表達作者對桃花水、對春天和大自然的熱愛之情。課文講解是什么聲音，像一串小鈴鐺，輕輕地走過村邊？是什么光芒，像一匹明潔的絲綢，映照著藍天？課文開頭的兩個問句有什么作用？這兩個問句不僅總起了全文，還與后文內容相互照應。前一個問句照應第3—4自然段，后一個問句照應第5—6自然段。是確數嗎？是概數而不是確數，意思是非常多。有一千朵桃花，點點灑再河面，有一萬個小酒窩，在水中回旋。課文是按照怎樣的思路和結構來寫三月桃花水的？“總—分—總”聲音光芒三月的桃花水，是春天的豎琴。比喻“豎琴”多用琶音演奏，優美悅耳，極似水流聲。那忽大忽小的水聲，應和著拖拉機的鳴響；那纖細的低語，是在和剛剛從雪被里伸出頭來的麥苗談心；那碰著岸邊石塊的叮當聲，像是大路上車輪滾過的鈴聲……排比比喻擬人水聲拖拉機的鳴響低語談心叮當聲鈴聲告訴人們春天是美好的季節，是播種希望的季節。如果請你在第4自然段省略號處補寫一句話，你會想到什么聲音？那低垂的柳枝在水面劃過的窸窣聲，是在給柳樹姑娘梳洗秀發。聲音光芒三月的桃花水，是春天的明鏡。比喻“明鏡”明亮，反射力強，用來比喻潔凈的水面十分貼切。它看見燕子飛過天空，翅膀上裹著白云；它看見垂柳披上了長發，如霧如煙；它看見一群姑娘來到河邊，水底立刻浮起一朵朵紅蓮，她們捧起了水，像抖落一片片花瓣……排比比喻擬人長發長長的柳絲披拂的婀娜姿態一朵朵紅蓮、一片片花瓣像紅蓮一樣美麗，抖落的水珠像紛飛的花瓣一樣動人。它看見燕子飛過天空，翅膀上裹著白云；“裹著白云”說明燕子飛得極快，人們視線的挪移趕不上它飛行的速度；也因為藍天和白云的色彩明麗，燕子飛過，人們腦海中還留著白云的印象。作者為什么會這么寫？讀完全文，三月桃花水給你留下了怎樣的印象？你體會到作者表達了怎樣的思想感情？三月桃花水聲如音樂，清如明鏡。從中我能體會到作者對春天美麗景色的深深喜愛與贊美之情。分述總寫——聲如鈴鐺，亮如絲綢總結——叫人多沉醉春天的豎琴春天的明鏡結構梳理贊美春天贊美大自然主旨概括課文通過詩一般的語言和生動形象的描寫，贊美了三月桃花水美妙的聲音和迷人的光芒，表現了春水的可貴，抒發了作者對春天和大自然的熱愛之情。拓展一拓展二拓展延伸春天的美稱三春：古人習慣稱農歷正月為孟春，二月為仲春，三月為季春，合稱“三春”。九春：春季三個月共90天，10天為一，春，故又得“九春”之名。拓展一芳春：春天天氣漸暖，百花齊放，百草萌發，萬木爭春，花草樹木斗芳菲，于是春有了“芳春”的雅稱。青春：春天，草木極青，