社區精神衛生護理

社區精神衛生護理第一節概述世界精神衛生現狀精神病患者的數目很多抑郁癥是精神殘疾的主要原因精神疾患的代價大侮辱和歧視是護理保健的主要障礙精神衛生資源極為短缺精神病患者的數目很多截至2002年4月，全球約有4.5億人患精神疾病或腦疾患，包括酒精和物質濫用四個家庭當中的一個家庭中至少有1人患病預測1990-2020年因精神和腦疾患造成的全球疾病負擔將上升15％抑郁癥是精神疾病殘疾的主要原因患抑郁癥的婦女是男子的2倍，年輕人越來越多每年有80多萬人死于自殺，年青人占一半因抑郁癥造成酒精依賴及物質濫用人數大大增加精神疾患的代價大病人和其家屬或看護者通常減少了在家庭和工作場所中的生產率高額衛生保健費用和失去的生產率可對家庭造成嚴重影響，引發或加劇貧困侮辱和歧視是護理保健的主要障礙全球范圍內，人們不能尋求、獲得或堅持治療的原因是懷有恐懼心理，資金不足或缺乏信息精神病人通常是自身疾病的受害者并成為侵犯人權和遭歧視的目標精神衛生資源極為短缺

41％的國家沒有制定精神衛生政策25％的國家沒有精神衛生立法37％的國家不具備精神衛生社區保健服務設施25％以上的國家在初級衛生保健機構中沒有基本的精神藥物40％的國家在初級衛生保健級別沒有治療嚴重精神疾患的設備全球大約一半的國家每10萬人口所具有的精神病醫生和精神病護士不足一名28％的國家沒有精神衛生專項預算，36％預算不到1％如何解決？

（通過初級衛生保健提供精神衛生服務）增加預算培訓精神衛生工作隊伍滿足特殊弱勢群體的需求社區必須接觸危機的中心，以便管理緊急情況必須確保廣大公眾對社區護理保健的支持社區的定義

生活在一定區域空間結構的特定人群，這些人群享有同等政策和社會服務，具有特定的文化背景、相同的興趣或宗教信仰，并有一定的管理機構。如我國城市的街道、生活小區、居委會和農村的鄉、鎮、村。社區精神病學：是精神病學的分支，它應用社會精神病學與其他行為科學的理論與技術，對一定地區內人口中的精神疾病進行預防、治療、康復及社會統籌安排和管理，同時開展有關科學研究工作。社區精神衛生學：是應用社會精神病學的理論、研究方法和臨床醫學、預防醫學等醫療技術，探討如何保障和促進社區內全體居民的心理健康，提高個人承受能力和適應能力，從而減少心理和行為問題的發生，促進心理健康的學科。社區護理的特點強調以疾病預防為主的健康保健以促進整個社區的人群健康為根本目標維持護理的連續性提供全面的綜合性健康服務提供個體化護理服務社區精神衛生的發展趨勢精神衛生工作政策上的轉變，由住院治療服務轉向社區服務發展趨勢：以精神病治療為主，擴大到預防和減少心理衛生疾病和異常行為問題發生這樣更寬的領域，進一步開展社區精神預防保健工作。社區精神衛生護理工作的范圍2.遵醫囑給藥，觀察藥物療效3.承擔對病人﹑家庭及集體成員的治療任務5.提供宣教,開展心理咨詢活動第二節

社區精神衛生護理工作的范圍與要求社區精神衛生護理工作的要求1.扎實的護理技能,良好的職業道德和敬業精神5.有能力對社區精神衛生護理工作進行組織﹑計劃和研究第三節社區精神衛生工作的護理程序護理評估護理問題護理計劃護理措施護理評價第三節慢性精神疾病的護理慢性精神疾病的特點慢性精神疾病的護理特點3.生活與社會功能的訓練第四節精神科康復護理精神科康復的目的:通過各項康復措施,使精神病人殘疾程度降到最低點,使其剩余能力得到最大的發揮.精神科康復護理原則

提供與現實社會生活有關的活動內容，盡可能使病人從中體驗自己的責任感及所能起的作用和貢獻。積極謀求病人主動參與和投入各種訓練項目鼓勵和幫助病人在活動中加強與他人的合作技能訓練的進度要根據病人的能力而定必須保證訓練的安全，防止意外發生盡可能得到家屬及社會的支持堅定信心，充滿希望精神科康復護理的影響因素執業護士必須具備專科技能，熱愛精神科工作，有良好的職業素質家庭及親友的支持社會環境是精神科康復護理目標順利完成的保證精神科康復護理的特點

護理的目標不在于治愈某一疾病，而是提高病人的社會適應能力和其生活質量，增強其社會責任感一方面要訓練病人適應環境，另一方面要調整環境接受病人康復工作需要家庭成員的積極參與第五節家庭治療家庭治療的概念：病人的家庭成員與醫院合作，對病人進行治療的一種方式家庭治療的基本理論：幫助病人的家屬找出使病人發病和癥狀持續加重的家庭因素，指導他們共同去克服或消除，使病人的病情或癥狀得到減輕或