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文檔簡介

9月急危重癥護理學練習題庫及答案一、單選題(共60題,每題1分,共60分)1.試題:機械輔助通氣中,壓力觸發敏感度和流量觸發敏感度一般分別設置為選項【A】-1.5~-0.5cmH2O;2~5L/min選項【B】-0.5~-1cmH2O;2~5L/min選項【C】-1.5~-0.5cmH2O;4~6L/min選項【D】-0.5~-0.1cmH2O;4~6L/min答案:【A】答案解析:壓力觸發敏感度一般設置為-1.5~-0.5cmH2O,流量觸發敏感度一般設置為2~5L/min。2.試題:治療重度一氧化碳中毒首選的氧療選項【A】高壓氧選項【B】面罩吸氧選項【C】人工呼吸選項【D】呼吸新鮮空氣答案:【A】答案解析:高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧,提高總體氧含量,促進氧釋放和加速一氧化碳排出,可迅速糾正組織缺氧,是治療重度一氧化碳中毒的首選方法。而人工呼吸主要用于呼吸驟停的急救;呼吸新鮮空氣對改善中毒情況效果有限;面罩吸氧也不如高壓氧效果好。3.試題:苯二氨卓類藥物藥物中毒時,特異性括抗劑是:選項【A】氟馬西尼選項【B】納洛酮選項【C】氯氨平選項【D】地西泮答案:【A】答案解析:氟馬西尼是苯二氮卓類藥物中毒的特異性拮抗劑,能通過競爭抑制苯二氮卓受體而阻斷苯二氮卓類藥物的中樞神經系統作用。納洛酮是阿片類藥物中毒的拮抗劑;地西泮本身就是苯二氮卓類藥物;氯氮平是抗精神病藥物,均不是苯二氮卓類藥物中毒的特異性拮抗劑。4.試題:成人胸外心臟按壓的頻率為選項【A】100~120次/分選項【B】至少100次/分選項【C】120~140次/分選項【D】80~100次/分答案:【A】5.試題:強酸、強堿中毒時,最適宜的解毒劑是:選項【A】吸附劑選項【B】沉淀劑選項【C】還原劑選項【D】保護劑答案:【D】答案解析:強酸、強堿中毒時,服用牛奶、蛋清等保護劑,可在黏膜表面形成一層保護膜,從而減少強酸、強堿對胃腸道黏膜的進一步損傷。6.試題:動脈血二氧化碳分壓正常值選項【A】35~45mmHg選項【B】25~35mmHg選項【C】45~55mmHg選項【D】15~25mmHg答案:【A】答案解析:動脈血二氧化碳分壓(PaCO?)是指物理溶解在動脈血漿中的二氧化碳分子所產生的壓力,其正常參考值為35~45mmHg。7.試題:胃腸黏膜內pH監測的適應癥不包括選項【A】嚴重呼吸衰竭選項【B】食管靜脈曲張選項【C】感染性休克選項【D】重癥急性胰腺炎答案:【B】答案解析:食管靜脈曲張不是胃腸黏膜內pH監測的適應癥,胃腸黏膜內pH監測主要用于評估危重癥患者胃腸道局部組織灌注和氧合情況等,如感染性休克、重癥急性胰腺炎、嚴重呼吸衰竭等情況下可能出現胃腸道灌注改變時適用,而食管靜脈曲張主要關注食管部位的病變情況,與胃腸黏膜內pH監測關系不大。8.試題:關于搶救藥品及設備的管理,哪項錯誤選項【A】定期檢查選項【B】定品種數量選項【C】外借時一定要登記選項【D】專人管理答案:【C】答案解析:搶救藥品及設備應專人管理、定品種數量、定期檢查,且不得外借,所以選項D錯誤。9.試題:患者楊某,在車禍事故現場出現腸管外露、面色蒼白、大汗淋漓,搬運過程中應對其買重的最佳體位是:選項【A】俯臥位,下肢抬高選項【B】仰臥位,下肢屈曲選項【C】側臥位,下肢屈曲選項【D】仰臥位,下肢抬高答案:【B】10.試題:以下不屬于阿托品化表現的是:選項【A】瞳孔較前散大選項【B】心率變慢選項【C】皮膚干燥選項【D】顏面潮紅答案:【B】答案解析:阿托品化的表現包括瞳孔較前散大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率加快等。而心率變慢不屬于阿托品化表現,所以答案是[D]。11.試題:以下關于酒精中毒的機制說法正確的是:選項【A】不會出現酸中毒選項【B】小劑量先抑制選項【C】小劑量可產生興奮效應選項【D】增強糖異生,產生高血糖答案:【C】答案解析:酒精對中樞神經系統的作用是先興奮后抑制,小劑量時可產生興奮效應。酒精中毒可導致代謝性酸中毒。酒精可抑制糖異生,導致低血糖。所以選項A、B、D錯誤,選項C正確。12.試題:亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉適用于以下哪項毒物中毒的搶救:選項【A】有機磷農藥選項【B】氰化物中毒選項【C】鉛中毒選項【D】苯二氮卓類藥物答案:【B】答案解析:有機磷農藥-碘解磷定;苯二氮卓類-氟馬西尼;鉛中毒-依地酸鈉鈣。13.試題:以下屬于有機磷農藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀的是:選項【A】心跳加快選項【B】牙關緊閉、抽搐選項【C】瞳孔散大選項【D】全身濕冷答案:【D】答案解析:有機磷農藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀主要表現為腺體分泌增加和平滑肌痙攣,如多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴重者出現肺水腫等。全身濕冷是由于多汗等原因導致。瞳孔散大、心跳加快不屬于毒蕈堿樣癥狀;牙關緊閉、抽搐多為煙堿樣癥狀。14.試題:鼻咽通氣管置入長度為:選項【A】前額發跡到劍突選項【B】鼻尖至耳垂選項【C】前額發跡到鼻尖選項【D】鼻尖至耳垂,再至劍突答案:【B】答案解析:鼻咽通氣管置入長度為從鼻尖至耳垂再至下頜角的距離,通常大于鼻尖至耳垂的長度。選項B描述的長度過長;選項C是氣管插管的長度;選項D的長度不符合鼻咽通氣管置入要求。15.試題:擔架搬運時,正確的是選項【A】傷員頭部向后,足部向前選項【B】傷員頭部向前,足部向后選項【C】傷員俯臥,足部向后選項【D】傷員仰臥,足部向后答案:【A】答案解析:在擔架搬運時,一般應使傷員頭部向后,足部向前,這樣便于后面抬擔架的人觀察傷員情況,也符合人體力學原理,減少對傷員身體造成不必要的扭曲和壓迫,有利于保持傷員呼吸道通暢等,所以正確答案是B。16.試題:關于催吐,以下說法不正確的是:選項【A】催吐之前可先喝適量溫水選項【B】昏迷、倞厥狀態患者禁用催吐選項【C】常在洗胃之后選項【D】只要胃內尚有毒物存留,就應催吐答案:【C】答案解析:催吐常常在洗胃之前,可起到減少吸收、迅速清除毒物的作用。17.試題:氣道異物梗阻胸部沖擊法適用于選項【A】老年人選項【B】嬰兒選項【C】肥胖者或妊娠后期孕婦選項【D】兒童答案:【C】答案解析:氣道異物梗阻胸部沖擊法適用于肥胖者或妊娠后期孕婦。對于成人和大于1歲的兒童采用腹部沖擊法,對于小于1歲的嬰兒采用拍背和胸部沖擊法。老年人適用的急救方法與一般成人相同,主要是腹部沖擊法等,肥胖者或妊娠后期孕婦由于腹部情況特殊,采用胸部沖擊法。18.試題:患者女性,45歲,有機磷農藥住院,出現呼吸困難、大汗、瞳孔縮小,肺水腫、昏迷及呼吸衰竭,CHE降至30%以下,據病情考慮為:選項【A】危重度中毒選項【B】重度中毒選項【C】輕度中毒選項【D】中度中毒答案:【B】答案解析:有機磷農藥中毒時,當膽堿酯酶(CHE)活性降至30%以下,同時出現呼吸困難、大汗、瞳孔縮小、肺水腫、昏迷及呼吸衰竭等表現,可診斷為重度中毒。輕度中毒時CHE活力一般在50%-70%;中度中毒CHE活力一般在30%-50%。所以根據題干中患者的表現及CHE降至30%以下,考慮為重度中毒。19.試題:某男,62歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立靜脈通路,心電監護示頻發、多源性室性早搏,護士在床邊準備搶救用品,最重要的是選項【A】除顫儀選項【B】血氧飽和度儀選項【C】吸痰器選項【D】呼吸機答案:【A】答案解析:急性心肌梗死患者出現頻發、多源性室性早搏,容易引發室顫,危及生命。除顫儀是搶救室顫最有效的設備,所以在床邊準備搶救用品時最重要的是除顫儀。吸痰器主要用于清除呼吸道分泌物;血氧飽和度儀用于監測血氧飽和度;呼吸機用于輔助呼吸,這些都不是此時最關鍵的搶救用品。20.試題:熱衰竭患者的突出表現是:選項【A】肌肉痙攣選項【B】周圍循環衰竭選項【C】意識障礙選項【D】腦水腫答案:【B】答案解析:熱衰竭是在高溫環境下勞動,出現的血液循環機能衰竭,以血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細胞間液量減少、暈眩、虛脫等為主要表現,突出表現為周圍循環衰竭。意識障礙多見于熱射病;腦水腫也不是熱衰竭突出表現;肌肉痙攣主要見于熱痙攣。21.試題:某工人烈日下工作3h后,出現大量出汗、口渴、胸悶、心悸、惡心等,就地測血壓為90/50mmHg。此時該病人最佳的治療措施是選項【A】靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液選項【B】立即移至陰涼通風處休息選項【C】口服大量清涼飲料選項【D】冰水浸浴10~15min答案:【B】22.試題:腸外營養治療常見的并發癥不包括選項【A】腹脹、腹瀉選項【B】氣胸、血胸選項【C】神經損傷選項【D】導管阻塞答案:【A】答案解析:腹脹、腹瀉是腸內營養治療常見的并發癥,而腸外營養治療常見的并發癥包括氣胸、血胸、神經損傷、導管阻塞等。23.試題:動脈血壓監測置管,首選的動脈是選項【A】橈動脈選項【B】腋動脈選項【C】股動脈選項【D】肱動脈答案:【A】答案解析:橈動脈位置表淺,易于穿刺和壓迫止血,且距離心臟較近,能較好地反映主動脈的壓力變化,是動脈血壓監測置管首選的動脈。肱動脈常用于測量血壓,但置管操作相對橈動脈復雜。腋動脈位置較深,穿刺難度較大。股動脈雖然也可用于動脈置管,但并發癥相對較多,如血栓形成、感染等,一般不作為首選。24.試題:腸內營養治療最常見的代謝性并發癥為選項【A】脫水選項【B】水過多選項【C】高鉀血癥選項【D】高血糖、低血糖答案:【D】答案解析:腸內營養治療時,營養液輸注速度不當、突然停止輸注或患者自身血糖調節功能障礙等,都可能導致血糖波動,出現高血糖或低血糖,這是腸內營養治療較常見的代謝性并發癥。而脫水、水過多不屬于代謝性并發癥范疇;高鉀血癥相對不如高血糖、低血糖常見。25.試題:一般來說,機械通氣的首選途徑是選項【A】鼻咽通氣管置入選項【B】氣管切開選項【C】口咽通氣管置入選項【D】氣管插管答案:【D】答案解析:氣管插管是機械通氣的首選途徑,它操作相對簡便快捷,能迅速建立人工氣道,保證通氣和氧合,適用于大多數需要緊急機械通氣支持的情況。氣管切開是在長期需要機械通氣等特定情況下才會選擇;口咽通氣管置入和鼻咽通氣管置入主要用于緊急情況下簡單的氣道開放輔助,并非機械通氣的首選途徑。26.試題:關于動脈血氣分析結果的描述,不屬于正常范疇的是選項【A】PH:7.25-7.35選項【B】SaO2:96~100%選項【C】PaO2:80~100mmHg選項【D】PaCO2:35~45mmHg答案:【A】答案解析:動脈血氣分析正常范圍:pH7.35~7.45;PaO?80~100mmHg;PaCO?35~45mmHg;SaO?96%~100%。選項D中pH的正常范圍錯誤,應為7.35-7.45,所以不屬于正常范疇的是D。27.試題:下列哪些情況可行氣管插管術:選項【A】頸椎骨折選項【B】嚴重出血傾向選項【C】下呼吸道分泌物豬留需要引流者選項【D】喉頭水腫答案:【C】答案解析:氣管插管術的適應證包括下呼吸道分泌物潴留需要引流者等情況。頸椎骨折時進行氣管插管可能加重損傷,喉頭水腫會增加插管難度且可能加重局部損傷,嚴重出血傾向時進行氣管插管可能導致難以控制的出血,均不宜行氣管插管術。28.試題:關于院前急救的原則,以下說法中錯誤的是選項【A】先輕傷后重傷選項【B】先止血后包扎選項【C】先排險后施救選項【D】先復蘇后固定答案:【A】答案解析:院前急救應遵循先排險后施救、先復蘇后固定、先止血后包扎、先重傷后輕傷的原則,D選項“先輕傷后重傷”說法錯誤。29.試題:兒童除顫時首次能量選擇應該為選項【A】3J/kg選項【B】2J/kg選項【C】5J/kg選項【D】4J/kg答案:【B】30.試題:成人胸外心臟按壓的部位是選項【A】胸骨左緣第五肋間選項【B】心尖部選項【C】兩乳頭之間胸骨正中部選項【D】胸骨上段答案:【C】答案解析:成人胸外心臟按壓的部位是兩乳頭之間胸骨正中部。胸骨上段按壓易導致損傷等不良后果;心尖部不是胸外心臟按壓部位;胸骨左緣第五肋間也不是標準的胸外心臟按壓部位。31.試題:急性胰腺炎時,血、尿()中明顯增高:選項【A】淀粉酸選項【B】谷草轉氨酶選項【C】磷酸肌酸酶選項【D】乳酸脫氫酶答案:【A】答案解析:急性胰腺炎時,胰腺中的淀粉酶被激活并大量釋放入血,導致血淀粉酶明顯增高,同時淀粉酶會通過腎臟排泄,使尿淀粉酶也升高,所以血、尿淀粉酶中明顯增高。而磷酸肌酸酶主要反映心肌、骨骼肌等損傷;乳酸脫氫酶在多種組織損傷等情況可升高;谷草轉氨酶在肝臟、心肌等損傷時變化明顯,均不如淀粉酶在急性胰腺炎時特異性強和升高明顯。32.試題:正常成人平臥時的顱內壓為選項【A】10~15mmHg選項【B】5~10mmHg選項【C】15~20mmHg選項【D】20~25mmHg答案:【A】33.試題:腦復蘇時采取低溫措施的主要目的是選項【A】降低腦細胞需氧量選項【B】維持正常的滲透壓選項【C】減輕心律失常選項【D】防止病人煩躁答案:【A】答案解析:腦復蘇時采取低溫措施主要是通過降低體溫來降低腦細胞的代謝率,減少腦細胞需氧量,從而保護腦組織免受缺氧性損傷。防止病人煩躁不是低溫措施的主要目的;維持正常滲透壓與低溫措施無關;減輕心律失常也不是低溫的主要作用,所以主要目的是降低腦細胞需氧量。34.試題:安放心電監護儀的導聯時,RA應該安放在:選項【A】胸骨左緣鎖骨中線第一肋間選項【B】胸骨右緣鎖骨中線第一肋間選項【C】左鎖骨中線劍突水平處選項【D】右鎖骨中線劍突水平處答案:【B】答案解析:安放心電監護儀導聯時,RA(右臂)應安放在胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。B選項胸骨左緣鎖骨中線第一肋間是LA(左臂)的位置;C選項右鎖骨中線劍突水平處是RL(右腿)的位置;D選項左鎖骨中線劍突水平處是LL(左腿)的位置。35.試題:關于搶救藥品及設備的管理,錯誤的是:選項【A】外借時一定要登記選項【B】定數量品種選項【C】定點放置選項【D】定期檢查維修答案:【A】答案解析:搶救物品的“五定”。36.試題:對嚴重多發傷患者進行首階段評估,可按ABCDE步驟進行傷情的評估與判斷,其中的A是指選項【A】氣道選項【B】循環選項【C】呼吸選項【D】能力喪失答案:【A】答案解析:對嚴重多發傷患者進行首階段評估時,ABCDE步驟中A代表氣道(Airway),即評估氣道是否通暢。首先要確保氣道無阻塞,以保證患者能夠進行有效的氣體交換。呼吸(Breathing)是B;循環(Circulation)是C;能力喪失(Disability)是D;暴露(Exposure)是E。37.試題:關于病人的轉運,下列說法錯誤的是:選項【A】飛機轉送休克者,注意頭朝向機尾選項【B】轉運途中要加強病人生命支持選項【C】顱腦外傷致顱內高壓者需快速空運,無需減壓處理選項【D】脊椎受傷者應保持脊椎軸線穩定答案:【C】答案解析:顱腦外傷致顱內高壓者空運時需采取減壓處理等措施,不能不做處理快速空運,該項說法錯誤。脊椎受傷者保持脊椎軸線穩定可防止損傷加重;飛機轉送休克者頭朝向機尾可減少腦部充血等風險;轉運途中加強病人生命支持能保障病人安全。38.試題:電除顫的適應癥不包括選項【A】心肌缺血選項【B】心室撲動選項【C】心室顫動選項【D】無脈性室性心動過速答案:【A】答案解析:電除顫的適應癥主要包括心室顫動、心室撲動、無脈性室性心動過速等嚴重的心律失常情況。心肌缺血并不是電除顫的直接適應癥,電除顫主要是針對嚴重的心律失常進行緊急處理以恢復正常心律。39.試題:患者,男,45歲,因車禍入急診,意識模糊,呼叫能睜眼,問其姓名,患者只發出咿呀的聲音,醫護人民聽不懂他在說什么,在右肩部給予疼痛刺激后,右臂異常屈曲,此患者的GCS評分是多少:選項【A】7分重度意識障礙選項【B】13分輕度意識障礙選項【C】8分重度意識障礙選項【D】9分中度意識障礙答案:【C】40.試題:以下影響電擊傷嚴重程度的陳述錯誤的是選項【A】電流強度越強,對人體損害性越大選項【B】電壓越高,產生電流就越大,對人體的損害也越重選項【C】凡電流流經心臟、腦干或脊髓者,均可導致嚴重后果選項【D】電阻越大,組織損害越嚴重答案:【D】答案解析:電流對人體的損傷程度與電流強度、電壓、電阻以及電流通過人體的途徑等因素有關。電流強度越強、電壓越高,產生的電流越大,對人體損害性越大。電阻越大,在相同電壓下通過人體的電流越小,組織損害相對越輕。電流流經心臟、腦干或脊髓等重要器官時,均可導致嚴重后果。41.試題:繃帶包扎的順序不包括選項【A】從遠心端向近心端選項【B】從近心端向遠心端選項【C】由左向右選項【D】自下向上答案:【B】答案解析:繃帶包扎應遵循自下向上、從遠心端向近心端、由左向右的順序進行,而不是從近心端向遠心端。42.試題:正常人每日尿蛋白量為選項【A】80~100mg選項【B】40~80mg選項【C】20~40mg選項【D】10~20mg答案:【B】43.試題:院前急救的特點有選項【A】時間緊急選項【B】病種復雜多樣選項【C】流動性大選項【D】以上均是答案:【D】答案解析:院前急救具有流動性大的特點,急救人員需要隨時趕赴不同地點進行救援;時間緊急,必須爭分奪秒對患者進行救治;病種復雜多樣,可能遇到各種突發疾病和意外傷害。所以以上均是院前急救的特點,答案選D。44.試題:氣管插管的時間不宜超過:選項【A】24小時選項【B】12小時選項【C】36小時選項【D】72小時答案:【D】答案解析:氣管插管時間不宜超過72小時,若超過此時間,會增加多種并發癥的發生風險,如氣道損傷、感染等。45.試題:下列哪項不屬于腦復蘇的主要措施選項【A】脫水治療選項【B】高壓氧治療選項【C】低溫治療選項【D】胃腸內營養答案:【D】答案解析:腦復蘇的主要措施包括低溫治療、脫水治療、高壓氧治療等。胃腸內營養主要是為機體提供營養支持,不屬于腦復蘇的關鍵措施。46.試題:敵百蟲中毒時不能用洗胃:選項【A】生理鹽水選項【B】以上都不對選項【C】肥皂水選項【D】清水洗胃答案:【C】答案解析:敵百蟲中毒不用堿性洗胃液(肥皂水、碳酸氫鈉),否則會變成毒性更強的敵敵畏。47.試題:機械通氣病人氣道內一次吸痰時間不超過選項【A】1min選項【B】45s選項【C】30s選項【D】15s答案:【D】答案解析:吸痰時間過長會導致患者缺氧和氣道黏膜損傷等不良后果,一般機械通氣病人氣道內一次吸痰時間不超過15s。48.試題:ICU最常用的心電圖監測方法是選項【A】18導聯心電圖選項【B】12導聯心電圖選項【C】動態心電圖選項【D】心電示波監測答案:【D】答案解析:心電示波監測是ICU最常用的心電圖監測方法。它能持續實時顯示心電圖波形,便于醫護人員及時發現各種心律失常及ST段改變等異常情況,對于危重癥患者的病情監測有重要意義。12導聯或18導聯心電圖一般是在特定檢查需求時才進行記錄,不是ICU最常用的持續監測方式。動態心電圖主要用于監測較長時間的心電圖變化,通常用于院外或非緊急情況下對心律失常等的監測,在ICU不是最常用的監測方法。49.試題:患者劉某,68歲,住院時出現了心臟驟停,搶救首選的藥物:選項【A】腎上腺術選項【B】阿托品選項【C】利多卡因選項【D】碳酸氫鈉答案:【A】答案解析:腎上腺素是心肺復蘇的首選藥物,可激發心臟復跳并增強心肌收縮力,升高血壓,增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。利多卡因主要用于治療室性心律失常;碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒;阿托品可用于改善緩慢性心律失常等,但均不是心臟驟停搶救的首選藥物。50.試題:為促進百草枯毒物的排泄,應首選:選項【A】利尿選項【B】血液透析選項【C】輸液選項【D】血液灌流答案:【D】答案解析:血液灌流是促進百草枯毒物排泄的首選方法。百草枯中毒后,血液灌流能有效清除血液中的百草枯,減少毒物在體內的蓄積,相較于輸液、利尿、血液透析等,對百草枯的清除效果更佳。輸液主要是補充液體維持機體正常代謝等,對毒物排泄作用有限;利尿可促使部分毒物經尿液排出,但不是最有效的;血液透析對百草枯的清除能力不如血液灌流。51.試題:患兒曹某,家中進食中突發吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳,最可能的原因是選項【A】肺水腫選項【B】氣管異物選項【C】自發性氣胸選項【D】哮喘發作答案:【B】答案解析:氣管異物多有異物嗆入史,可突發吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳,與該患兒表現相符。哮喘發作多為呼氣性呼吸困難,自發性氣胸起病急驟,患者突然一側胸痛,繼之出現呼吸困難,肺水腫多表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等,均與題干中吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳不符。52.試題:急性乙醇重度中毒首選的治療藥物是選項【A】納洛酮選項【B】地塞米松選項【C】安定選項【D】阿托品答案:【A】答案解析:納洛酮能特異性地拮抗β-內啡肽對中樞神經系統的抑制作用,迅速逆轉乙醇中毒所致的昏迷、呼吸抑制等癥狀,是急性乙醇重度中毒的首選治療藥物。阿托品主要用于有機磷中毒等;安定主要用于鎮靜、抗驚厥等;地塞米松主要用于抗炎、抗過敏等,均不是急性乙醇重度中毒的首選治療藥物。53.試題:連續腎臟替代療法的特點中,正確的是選項【A】血流動力學穩定選項【B】臨床費用較低選項【C】不適合在ICU病房使用選項【D】在臨床上限制了營養支持治療答案:【A】答案解析:連續腎臟替代療法(CRRT)具有血流動力學穩定的特點。它可以緩慢、連續地清除溶質和水分,對血流動力學影響較小,適合在血流動力學不穩定的患者如ICU病房患者中使用,故B選項錯誤。CRRT能較好地滿足患者的營養支持需求,在進行治療的同時不影響營養支持治療,C選項錯誤。其臨床費用相對較高,D選項錯誤。54.試題:使用呼吸機的禁忌證有選項【A】休克選項【B】氣管-食管瘺選項【C】心力衰竭選項【D】ARDS答案:【B】答案解析:使用呼吸機的禁忌證包括未經引流的氣胸、縱隔氣腫,大咯血窒息,急性心肌梗死,低血容量休克未補充血容量之前,肺大皰,氣管-食管瘺等。休克、心力衰竭、ARDS不是呼吸機絕對禁忌證,在積極治療原發病、糾正相關情況后可根據病情選擇合適時機使用呼吸機輔助呼吸,而氣管-食管瘺使用呼吸機可能導致氣體進入食管等嚴重不良后果,故為禁忌證。55.試題:中心靜脈壓的正常值是選項【A】6~20cmH2O選項【B】5~12cmH2O選項【C】5~15cmH2O選項【D】2~5cmH2O答案:【B】56.試題:張某,6歲,在公園玩耍時不慎溺水窒息,急救的首要步驟是選項【A】肌肉注射呼吸興奮劑選項【B】清除呼吸道異物選項【C】擠壓簡易呼吸器選項【D】加壓給氧答案:【B】答案解析:首先要清除呼吸道異物,保持呼吸道通暢,這是進行有效呼吸支持的關鍵前提,只有呼吸道通暢了,后續的加壓給氧、擠壓簡易呼吸器等急救措

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