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文檔簡介
2024年春節健康提示
新春佳節將至,假期前后人群流動性增加,返鄉、探親訪友和
外出旅行的人員將明顯增多。
2024年春節期間,需關注新冠病毒感染、呼吸道感染性疾病、
諾如病毒腸炎、人感染禽流感等,以及食物中毒和一氧化碳中毒的
風險。此外,赴熱帶及亞熱帶國家和地區旅行,還應特別關注登革
熱的風險。
L新型冠狀病毒感染
世界衛生組織監測信息顯示,基于2024新年期間全球人群流
動性加大和人群聚集、新變異株JN.1在各地逐漸成為優勢流行株
等影響,新冠病毒在全球多地都呈現上升趨勢,流行速度較快的部
分國家已過本輪流行高峰。
近期我國流行的新冠病毒中,JN.1變異株呈現上升趨勢。與前
期流行的新冠病毒EG.5等變異株相比,JN.1變異株感染導致的疾
病嚴重程度類似。新冠病毒主要經呼吸道飛沫和密切接觸傳播,封
閉環境中可經氣溶膠傳播,接觸被病毒污染的物品也可造成感染。
發病后,主要癥狀仍然是發熱、畏寒、干咳、乏力、肌痛、鼻塞、
流涕、咽痛等。
2023年入冬以來,我國處于新冠病毒感染的低水平流行。隨
著返鄉、探親訪友及境內境外旅行增多,人員流動性增加,病毒傳
播擴散機會增加,春節期間新冠疫情可能有一定水平上升。
主要預防措施:
(1)保持良好的個人防護習慣,勤洗手,科學佩戴口罩。建
議乘坐飛機、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具
時佩戴口罩;老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦等前往室內公共場
所時要佩戴口罩。
(2)倡導有發熱、咳嗽等呼吸道癥狀人員避免參加集體活動
或前往人群密集場所,及時就醫,就醫過程中全程佩戴口罩。
(3)老年人、慢性基礎疾病患者等重癥高風險人群積極主動
接種含XBB變異株抗原成分的新冠病毒疫苗。
2.呼吸道感染性疾病
2023年11月以來,我國呼吸道感染性疾病以季節性流感為主,
還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種呼吸道
病原體疊加傳播,在2023年12月上旬達到峰值之后逐步減弱。隨
著春節期間人員流動性增加,仍將繼續存在多種呼吸道傳染病疫情
傳播風險。
季節性流感主要經呼吸道飛沫傳播,也可經口腔、鼻腔、眼睛
等黏膜直接或間接接觸傳播。一般表現為急性起病,多有發熱,伴
畏寒、寒戰、頭痛、肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥
狀,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、
結膜輕度充血,也可有嘔吐、腹瀉等癥狀,缺乏特異性,易與普通
感冒和其他上呼吸道感染相混淆。多數病例為輕癥,少數為重癥,
發生重癥和死亡的高風險人群主要為孕婦、嬰幼兒、老年人或慢性
基礎病患者。
主要預防措施:
(1)采取日常防護措施可有效減少流感等呼吸道感染性疾病
的感染和傳播,包括:保持良好的衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用
紙巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,盡量避免用手觸摸眼、鼻或口;
均衡飲食,適量運動,充足休息等。
(2)建議乘坐飛機、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等
公共交通工具時佩戴口罩;老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦等前
往室內公共場所時要佩戴口罩。
(3)避免近距離接觸流感樣癥狀患者,流感流行季節盡量避
免去人群聚集場所;出現流感樣癥狀后,患者應居家隔離觀察,接
觸家庭成員時戴口罩,減少疾病傳播;流感樣癥狀患者去醫院就診
時,患者及陪護人員要戴口罩,避免交叉感染。
(4)接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可顯著降低接
種者罹患流感和發生重癥的風險。推薦孕婦、6月齡-5歲兒童、60
歲及以上老年人、慢性基礎病患者等流感高風險人群、6月齡以下
嬰兒的家庭成員和看護人員、醫務人員等接種流感疫苗。
3.諾如病毒腸炎
諾如病毒腸炎全年均可發生,我國冬春季節高發。諾如病毒腸
炎易在學校、幼兒園、醫院等人群密集場所引起暴發疫情。旅行團、
游輪、度假中心也常有疫情發生。
病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源,主要通過攝入被
糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐
時產生的氣溶膠、以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環境
等感染。最常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉,部分
患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居
多,糞便為稀水便或水樣便。
主要預防措施:
(1)注意勤洗手,尤其是飯前便后、加工食物前。
(2)注意飲食、飲水衛生,盡量吃熟食,不吃生的或未煮熟
的肉類、海鮮、蔬菜,吃水果要清洗、削皮,飲用開水或未開封的
預包裝水、飲料。
(3)諾如病毒感染者患病期至康復后3天內應進行隔離,輕
癥患者可居家或在疫情發生機構就地隔離,重癥患者需送醫療機構
隔離治療。
(4)被患者嘔吐物或糞便污染的表面應及時用含氯消毒劑或
其他有效消毒劑清洗消毒,并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單
等,清洗時應戴上橡膠或一次性手套,并在清洗后認真洗手。
4.人感染禽流感
人感染禽流感是指禽間流行的甲型流感病毒(如H5N1、H5N6、
H6N1、H7N4、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5,H10N8等亞型)偶
然突破種屬屏障導致人類感染或疾病。2023年冬季以來,全球多
地報告禽類和哺乳動物的禽流感疫情,我國周邊國家近期已有發生
人感染H5N1病例。柬埔寨2024年1月2個省份報告2例人感染
H5N1禽流感,發病前均有接觸禽類;2023年,柬埔寨報告了6例
人感染H5N1禽流感,其中死亡4人。
人主要通過接觸感染的禽類和暴露于禽流感病毒污染的環境
而偶發感染。人感染高致病性禽流感(H5N1亞型)和人感染H7N9
禽流感的潛伏期約為2?8天。發病后主要的臨床表現為發熱、咳
嗽、咳痰等癥狀,重癥患者病情發展迅速,多在發病5?7天出現
重癥肺炎。
主要預防措施:
(1)避免接觸病死禽及被其分泌物、排泄物污染的環境,盡
量避免直接接觸活禽。
(2)購買來自正規渠道、檢疫為安全的冰鮮禽類,烹飪禽、
蛋要燒熟。
(3)接觸過生禽肉、禽蛋的用具做好清洗,建議定期消毒。
(4)當出現發熱及呼吸道癥狀時,應佩戴口罩,盡快到發熱
門診就醫,并告知醫生自身職業接觸史,或發病前的禽類暴露史尤
其是病死禽暴露史,或活禽市場暴露史。
5.食物中毒
節假日期間,聚餐和在外就餐機會增加,食物中毒風險也相應
增加。我國以微生物所致食物中毒最為多見,野生菌、野生植物等
其他中毒也時有發生。
食物中毒通常進餐后短時間內急性發病,出現惡心、嘔吐、腹
痛、腹瀉等胃腸道癥狀。
主要預防措施:
(1)注意勤洗手,尤其是飯前便后、加工食物前。
(2)選擇新鮮、安全的食品原料,加工時要注意生、熟分開。
(3)外出就餐時,注意選擇正規、衛生條件好的飯店或餐廳。
(4)不吃未燒熟煮透的食物,不吃不干凈的水果和蔬菜,不
吃來歷不明的食物,不吃不明野生菌及野生植物。
6.一氧化碳中毒
一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的窒息性氣體。我國非
職業性一氧化碳中毒的高發季節為冬春季,與燃煤取暖季節一致。
非職業性一氧化碳中毒高發省份主要分布在我國東北、華北和東中
部地區。
非職業性一氧化碳中毒的主要發生場所為家庭,主要危險因素
包括在通風不良的環境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖,燃
氣、煤氣熱水器使用、安裝不當或質量不合格,煤氣灶或煤氣管道
發生氣體泄露等。此外,使用炭火、燃氣、煤氣的餐館、賓館,使
用小型油、汽發電機的車庫、地下室,以及密閉的空調汽車內也是
高危場所。此外,最近興起的“圍爐煮茶〃也成為一氧化碳中毒的高
發場景。
輕度中毒患者主要癥狀為頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔
吐、四肢無力等;中度中毒患者在輕度中毒癥狀的基礎上,還出現
皮膚粘膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走
路不穩、意識模糊、困倦乏力、判斷力下降、出現幻覺、淺昏迷、
對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀;重度中毒患者出現深度昏迷或去
大腦皮層狀態,各種反射明顯減弱或消失,大小便失禁、四肢厥冷、
口唇、面色蒼白或紫甜、大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。
輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環境并及時搶救,一般無后遺癥;
重度中毒患者病死率高,存活者可有嚴重后遺癥。
主要預防措施:
(1)在寒冷季節如有條件盡量選擇集中供暖。使用煤爐或炭
火等取暖設備、燃氣或煤氣熱水器、燃氣或煤氣或炭火灶具、小型
油或汽發電機時,應保持良好的通風狀態,最好安裝一氧化碳探測
器,并定期檢查維護。車輛停放在車庫、地下室時,不要讓汽車引
擎持續運轉;車在停駛時,不要長時間開著空調,也不要躺在門窗
緊閉、開著空調的汽車內睡覺。
(2)一旦發生非職業性一氧化碳中毒,應立即開窗通風,迅
速關閉煤氣、燃氣、炭火等設施設備,同時迅速將中毒者轉移至空
氣新鮮、通風良好處并注意保暖。盡快撥打120急救電話,盡早進
行高壓氧艙治療。對于出現呼吸及心跳停止的危重患者,應立即給
予人工呼吸和心臟按壓。
7.登革熱
登革熱是熱帶及亞熱帶國家和地區常見的傳染病。2023年初
以來,全球共報告了500多萬例病例和5000多例登革熱相關死亡,
接近歷史最高水平,其中近80%的病例是由美洲區域報告。考慮到
傳播風險的增加以及病例數及死亡數的激增,世界衛生組織評估登
革熱疫情全球風險為高。旅行者前往東南亞、非洲、加勒比海地區、
中美洲和南美洲I、太平洋島國以及澳大利亞旅行時均有感染登革熱
的風險。
登革熱主要通
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