2024年大學試題(醫(yī)學)-骨科手術歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-骨科手術歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.植皮失敗的原因有（）、皮下感染、（）、皮膚移植方法選擇不當。2.骨科清創(chuàng)術中閉合切口的方式有（）、（）、（）。3.先天性馬蹄內翻足，常用的軟組織松解術有哪些手術適應癥？4.先天性斜頸的主要手術步驟有哪些？術中應注意什么？5.骨折的治療目的在于恢復肢體的（）。6.嚴重的開放性骨折可選用手術治療，時間宜在傷后（）小時內。7.內翻骨折復位后將踝關節(jié)固定在（）A、足中立位B、足內旋位C、足外旋位D、足外翻位E、足內翻位8.慢性骨髓炎的治療原則是（）、（）、（）、（）、（），為愈合創(chuàng)造條件。9.斷肢再植中，斷肢保存的溫度越高，斷肢成活的機會越大。10.下列哪項是人工股骨頭置換術的絕度禁忌證（）A、髖關節(jié)感染、骨髓炎患者B、年齡小于40歲C、髖臼破壞嚴重D、髖臼嚴重退行性變E、心肺等器官有嚴重的疾11.人工關節(jié)置換術常見的并發(fā)癥有哪些？12.診斷鎖骨骨折的有力依據(jù)是（）A、傷肩向內、下前傾斜B、摸到移位骨折斷C、局部壓痛腫脹D、傷肩不能抬起和活動E、跌倒肩部觸地的外傷史13.臀肌攣縮癥手術松解后髖關節(jié)的活動范圍要求達到：（）和（）各約10度，髖關節(jié)由伸直0度屈曲到（）度以上。14.骨折復位小夾板固定后3-5天內，為避免損傷部位腫脹，故綁扎要緊。15.某女，27歲，右膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片顯示有股骨下端外側有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯骨膜反應。處理原則是什么？16.關節(jié)鏡術所產(chǎn)生的并發(fā)癥最常見的是（）A、關節(jié)內結構損傷B、關節(jié)內血腫C、創(chuàng)傷性滑膜炎D、滑膜疝及滑膜瘺管17.為預防皮瓣移植后可能發(fā)生感染，縫合即將完畢時于皮瓣下留置一定量的抗生素液體。18.男性患者，31歲，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前經(jīng)按摩、牽引等治療無效。X線腰椎平片示腰椎生理前凸消失，側彎。CT掃描示腰5骶1髓核向右突出，診斷：腰5骶1椎間盤突出癥，旁側型（右）。簡述手術要點。19.論述骨科手術，術前術后應做好哪幾方面的工作？20.被稱為關節(jié)鏡醫(yī)生手指延伸的關節(jié)鏡器械是（）A、剪刀B、刀片C、藍鉗D、抓取鉗E、關節(jié)探針21.某女，27歲，右膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片顯示有股骨下端外側有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯骨膜反應。還應做哪些主要檢查？22.T8壓縮性骨折可選用Harrington棒內固定。23.骨移植術有哪些適應證和禁忌證？24.有齒鑷在手術中主要是用來夾（）A、軟組織B、脂肪C、神經(jīng)D、皮膚E、血管25.滾軸式取皮刀取皮時常用于胸腹部取皮。第2卷一.參考題庫(共25題)1.椎間盤突出的主要原因是腰椎間盤退行性病變，誘發(fā)因素有（）。2.脊柱骨折、脫位的手術目的是對骨折或骨折脫位進行解剖復位、去除一切致壓物、消除一切可能繼續(xù)對脊髓造成損害的因素、（）、對不能恢復的殘障也要有計劃的全面進行康復。3.綁扎止血帶的部位：上肢在上臂的（）；下肢在大腿的（）及（）。4.止血帶壓力過高、壓迫時間過長，常引起嚴重的并發(fā)癥，如（）等。5.腰腿痛癥狀嚴重、影響日常生活、工作的腰椎間盤突出癥患者應該接受手術治療。6.急性骨髓炎的感染途徑有（）、（）、（）。7.鎖骨骨折的常用固定方法為（）A、“8”字繃帶固定法B、“井”字固定法C、彈力繃帶固定法D、小夾板固定法E、石膏固定8.人工關節(jié)置換術中術后發(fā)生假體周圍骨折并發(fā)癥，下列哪項不是其發(fā)生的高危因素（）A、高齡B、肥胖C、長期服用激素D、類風濕性關節(jié)炎E、營養(yǎng)不良、缺鈣9.長管狀骨干部位的骨折不愈合，宜用（）截骨法，脛骨中上1∕3骨不愈合的修復，宜用（）植骨法，掌指骨骨折宜用（）植骨法，良性骨腫瘤刮除術后骨缺損的填充宜用（）植骨法。10.急性骨髓炎的主要手術包括穿刺抽吸術、（）、切開鉆孔和開窗引流術。11.常用的執(zhí)刀法有哪幾種？12.先天性肌性斜頸的治療，正確的是（）A、一經(jīng)診斷立即手術B、出生后3個月時手術C、1歲以上保守治療無效時手術D、畸形不明顯時手術E、12歲以前手術13.局部急救止血中最方便、最快捷的止血方法是（）A、止血帶止血法B、加壓包扎止血法C、指壓止血法D、手術修補E、外用止血藥14.簡述清創(chuàng)術閉合創(chuàng)口的原則？15.帶蒂皮瓣設計時面積應與缺損部位實際創(chuàng)傷面積大小一致。16.某女，27歲，右膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片顯示有股骨下端外側有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯骨膜反應。初步診斷是什么情況？17.關于止血帶使用方法，不對的是（）A、一般應按高限充壓B、充氣壓力過小，手術時出血會更多C、充氣壓力過大，可能損傷組織D、充氣壓力過大，可能損傷神經(jīng)E、發(fā)現(xiàn)壓力不當，應隨時調整18.陳舊性肩關節(jié)脫位術后處理不包過下列哪項（）A、克氏針固定B、外展固定架應用C、功能鍛煉D、石膏固定E、預防感染19.術后抬高患肢有何意義？20.肱骨髁上骨折的臨床多見有（）A、伸直型B、內收型C、外展型D、屈曲型E、粉碎型21.臀肌攣縮癥患者若術中過多切斷臀中肌、臀小肌，致使臀部肌力減弱，可能會出現(xiàn)髖關節(jié)不穩(wěn)，經(jīng)（）到6個月功能鍛煉后多可恢復。22.上止血帶后應每隔多少時間放松一次（）A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、60分鐘E、90分鐘23.人工關節(jié)置換術后合并感染，急性術后感染發(fā)生于術后（），延遲感染發(fā)生于術后（），晚期感染發(fā)生于術后。24.運動系統(tǒng)檢查時，要求患者軀體暴露（），肢體兩側要對比，按照（）進行逐一檢查。25.顯微外科技術用于肌腱損傷是指用4-0～8-0的顯微縫合線進行縫合。第3卷一.參考題庫(共25題)1.單純骨盆骨折或骨折脫位一般可通過（）、（）、（）、（）獲得滿意療效。2.若植骨區(qū)有開放性創(chuàng)口存在，須創(chuàng)口完全愈合半年至1年，方能實行植骨術。3.人工髖關節(jié)置換術常見的并發(fā)癥有哪些？4.如何檢查斷肢再植后血運？5.全厚皮片術后，供皮區(qū)取皮后用凡士林紗布覆蓋，外加棉墊加壓包扎。6.頸椎患者手術后需帶石膏圍領幾個月（）A、1B、2C、3D、4E、57.良性骨腫瘤病灶刮除術的填充材料以（）骨和（）骨最好。8.普通接骨板股骨干骨折。9.某男性患者，9歲，因右脛前疼痛、紅腫、流膿3個月入院。查體：消瘦，右小腿中段明顯紅腫，右脛前外側可見一竇道形成，輕擠壓后有膿液流出。X線檢查示：右脛骨骨質增生、增厚、硬化，骨腔不規(guī)則，有數(shù)塊大小不等死骨。該患者如何治療？10.首創(chuàng)懸吊復位法治療脊柱骨折的醫(yī)家是（）A、藺道人B、危亦林C、華佗D、張機E、龔慶宣11.開放性骨折第一度清創(chuàng)術后創(chuàng)口處理應（）A、直接縫合B、減張縫合C、延遲縫合D、植皮E、創(chuàng)口敞開12.人工假體置換目前常用的有常規(guī)人工假體、（）、組裝式假體。13.皮膚游離移植，根據(jù)切取皮膚的厚度分為（）三類。14.常規(guī)腰椎管減壓術常需要咬除多大的范圍的椎板（）A、1-2個椎體B、2-3個椎體C、3-4個椎體D、4-5個椎體E、5個以上15.骨科手術時如何正確應用驅血帶？16.骨與關節(jié)結核的治療應全身治療和局部治療并行，以提高治愈率。17.肱骨干骨折術后固定肘關節(jié)曲肘（）度1-2周。18.切取表層和中厚皮片，常用滾軸式取皮刀；切取較大面積的皮片，常用（）切取；采取全厚皮片，常用全層皮片切取。19.最長見的關節(jié)結核是髖關節(jié)結核。20.關于急性骨髓炎開窗引流術下列哪項是錯誤的（）A、切口應與肢體縱軸方向一致B、為預防病理性骨折，骨窗盡可能小C、髓腔不可用刮匙搔刮D、必須引流E、嚴重較重，可不縫合切口21.有關取皮的注意事項，錯誤的是（）A、取皮刀要鋒利B、供皮區(qū)手術野要寬大，便于手術操作C、供皮區(qū)皮膚凹陷部位可注射生理鹽水使之充填平坦D、切取皮膚厚度應先確定好，切皮中不可再調整取皮刀或切皮機E、切取的皮膚應防止皺褶與干燥22.先天性髖關節(jié)脫位Chiari骨盆內移截骨術，術后雙下肢皮牽引，（）天開始主動和被動練習髖、膝活動；4周后可扶雙拐下地活動，逐漸負重活動；內固定的長螺釘在術后（）個月取除。23.最常見的骨與關節(jié)結核是椎體結核。24.先天性髖關節(jié)脫位不包括（）A、髖關節(jié)不穩(wěn)定B、髖關節(jié)半脫位C、髖臼發(fā)育缺陷D、局部骨質疏松易折E、股骨上端發(fā)育缺陷25.膝關節(jié)鏡術中強力內、外翻膝關節(jié)時，可致（）損傷，患有（）等全身性疾病患者，禁止做關節(jié)鏡檢查。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:皮下血腫形成；皮下移動2.參考答案:一期縫合；延期縫合；二期縫合3.參考答案:經(jīng)保守治療后，前足畸形已矯正，但跟腱有明細攣縮者，宜用后側松解術；跖底緊張宜用跖底松解術；保守治療失敗，1歲以上患兒且畸形比較固定，非僵硬型，跟骨內旋不明顯者宜用后內側松解術。4.參考答案: （1）切開皮膚、皮下組織，分開頸闊肌，顯露胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭，分離其周圍組織，注意勿損傷肌肉后緣的頸外靜脈。 （2）先分離出胸骨頭，于胸骨上2cm處橫斷，再分離出鎖骨頭，于鎖骨上2cm處橫斷。 （3）用手指伸入切口，檢查肌肉周圍軟組織如肌后鞘、深筋膜有無攣縮，若有則直視下一一分離松解，直至輕柔用力就能將下頜轉向健側。5.參考答案:生理功能6.參考答案:87.參考答案:D8.參考答案:清除病灶；摘除死骨；清除增生的瘢痕；清除肉芽組織；消滅死腔9.參考答案:錯誤10.參考答案:A11.參考答案:內科并發(fā)癥：心律失常、心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞；小動脈炎、貧血、泌尿系感染。與植入相關的并發(fā)癥：脂肪栓塞、深靜脈血栓形成、假體脫位、假體周圍骨折、假體松動、感染。12.參考答案:A13.參考答案:內收；內旋；12014.參考答案:錯誤15.參考答案:處理原則：病灶刮除，骨水泥填塞；也可以進行病段骨切除，脛骨翻轉植骨膝關節(jié)融合；或同種異體半關節(jié)移植術，帶血管骨移植。16.參考答案:A17.參考答案:錯誤18.參考答案:采用后側椎板顯露途徑切開與顯露。暴露椎板后，準確定位，切開黃韌帶，直達硬脊膜外，分離粘連，保護硬脊膜。切除黃韌帶，充分顯露椎管。牽開神經(jīng)根，摘除髓核。沖洗切口，徹底止血，放置引流，關閉切口。19.參考答案: （1）術前準備： ①術前討論及擬定手術方案， ②術前備皮， ③術前備血， ④術前用藥， ⑤術前牽引， ⑥術前器械準備， ⑦術前與患者、家屬的談話工作 （2）術后處理： ①全身處理， ②局部處理。20.參考答案:E21.參考答案:還應做的檢查：局部穿刺活組織檢查。22.參考答案:正確23.參考答案: ①骨折不愈合或延遲愈合 ②骨缺損 ③關節(jié)及脊柱融合術 ④骨阻擋 ⑤肢體上有感染病變時，感染完全消除后方能施行骨移植術 ⑥肢體創(chuàng)傷后有廣泛的瘢痕組織存在，須先施行相應手術，改善植骨部位的血液供應，3個月后方能施行植骨術。24.參考答案:D25.參考答案:錯誤第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:腹壓增加、腰部外傷、腰部負荷過大2.參考答案:重建脊柱穩(wěn)定3.參考答案:上三分之一；中三分之一；上三分之一4.參考答案:麻痹、肌痙攣、肢體遠端壞死、骨筋膜室綜合征5.參考答案:錯誤6.參考答案:血源性感染；創(chuàng)傷性感染；醫(yī)源性感染7.參考答案:A8.參考答案:E9.參考答案:上蓋；嵌入；髓腔；松質骨10.參考答案:抗生素局部注入術11.參考答案:常用的執(zhí)刀法有執(zhí)弓法、持餐刀法、執(zhí)筆法和反挑法。12.參考答案:C13.參考答案:C14.參考答案:清創(chuàng)術應爭取將創(chuàng)口閉合以達到一期愈合。皮膚缺損少、清創(chuàng)及時、污染不重、縫合張力小可直接縫合，創(chuàng)面不能直接縫合、或估計直接縫合后感染危險大時，可采取減張縫合，若創(chuàng)面污染嚴重或已感染難于閉合，可延遲縫合。15.參考答案:錯誤16.參考答案:初步診斷：骨巨細胞瘤。17.參考答案:A18.參考答案:D19.參考答案:術后抬高患肢，可促使靜脈回流，加速消腫，減少靜脈血栓形成的發(fā)生率；一般將患肢抬高于心臟水平，肢體遠端應是最高的；患肢應處于功能位，還要考慮患者的舒適程度。20.參考答案:A21.參考答案:422.參考答案:E23.參考答案:三個月內發(fā)生的感染；三個月至兩年內發(fā)生的感染24.參考答案:充分；摸、觸、叩、量25.參考答案:正確第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:臥床；骨盆兜；支具；骨牽引2.參考答案:正確3.參考答案:內科并發(fā)癥：心律失常、心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞、小動脈炎、貧血、泌尿系感染。與植入相關的合并癥：脂肪栓塞、深靜脈血栓形成、假體脫位、假體周圍骨折、假體松動、感染。4.參考答案:皮膚色澤，毛細血管充盈時間，多普勒檢查遠端動脈搏動，測量皮溫。5.參考答案:錯誤6.參考答案:C7.參考答案:自體；異體8.參考答案:正確9.參考答案:應采取手術+藥物的綜合治療。10.參考答案:B11.