整形外科學(醫學高級)：頭頜面及頸部畸形與缺損題庫二

整形外科學(醫學高級)：頭頜面及頸部畸形與缺損題庫二101、名詞解釋

LeFortⅠ型骨折答案：又稱上頜骨低位骨折，骨折線（江南博哥）位于梨狀孔平面。102、單選

翼外肌是由以下哪條神經支配的()A．上牙槽后神經的分支B．下頜神經下頜支后股的分支C．深神經的分支D．顳三叉神經的下頜支前股的分支E．以上都不是答案：D103、判斷題

眼瞼、耳、鼻、唇、舌等處的皮膚撕裂傷，即使大部游離，也應盡量保留縫回原處()答案：對104、問答題

面神經經腮腺峽部分為哪幾個干支?答案：一般分為顳面干和頸面干兩支。顳面干分為顳支、顴支和上頰支；頸面干分下頰支、下頜緣支和頸支。105、單選

頭部與頸部的分界線是()A．下頜骨下緣、下頜角、乳突根部、上項線與枕外隆凸的連線B．下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項線與枕旁隆凸的連線C．下頜骨下緣、下頜支、乳突尖端、上項線與枕外隆凸的連線D．下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、下項線與枕外隆凸的連線E．下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項線與枕外隆凸的連線答案：E106、判斷題

下頜、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝與足背等處皮膚張力大，活動多，增生性瘢痕發生率低()答案：錯107、單選

額部皮膚拉緊術切口分離層次及范圍應是()A．沿骨膜和帽狀筋膜間平面分離B．中間應分離到內眥平面C．在顳部沿顳淺筋膜深層分離D．兩側達眶下緣E．在帽狀筋膜淺層進行分離答案：A108、問答題

常用的頜面部神經阻滯麻醉有哪幾種?答案：(1)眶下神經阻滯麻醉法。(2)下牙槽神經阻滯麻醉法。(3)下頜神經阻滯麻醉法。(4)頸淺叢神經阻滯麻醉法。109、填空題

頜面部外傷出血，可行頸總動脈壓迫止血，壓迫點在第_________頸椎橫突處，但應注意有時可能引起_________綜合征，發生心動___________。答案：五；頸動脈竇；過緩110、名詞解釋

Sturge-Weber綜合征答案：表現為顏面部沿三叉神經分支走行區域分布的葡萄酒色斑，并伴有顱內軟腦(脊)膜(通常在額顳葉)的血管瘤，故可出現對側偏癱、病灶性癲癇、智力遲鈍。111、判斷題

在面骨骨折中由于上頜骨結構比較薄弱，中間有竇腔，因而上頜骨骨折較下頜骨骨折發生率高()答案：錯112、問答題

頸部瘢痕縮畸形手術修復后應用頸圈的作用是什么?答案：應用頸圈作用很重要，特別是游離植皮之后關系更為重大，使用后：①使頸部保持伸展位置；②保持頸前曲線的形態.特別保持頜頸角的形態；③防止所植皮片下及周圍縫線形成增生瘢痕，使皮片光滑柔軟。113、問答題

試述上頜骨全切術的麻醉選擇。切口設計及切除的主要過程?(口外切口畫圖表示；按眶下壁無破壞者施術)答案：(1)全麻下施術。(2)Weber切口。(3)沿切口線切開軟組織達骨面。(4)口內沿齦頰溝切開粘骨膜。(5)顯露上頜骨前壁和外側壁。(6)結扎切斷眶下血管神經束。(7)顯露梨狀孔緣。(8)自鼻骨下緣平面切斷上頜骨額突和淚骨。(9)如眶下壁無破壞即沿眶下裂切斷眶外緣和顴骨。(10)自眶下板截斷上頜骨后壁。(11)拔除患側中切牙。(12)全層切斷硬軟腭間的粘骨膜和腭腱膜，并與上頜結節切口相連接。(13)自腭中縫鑿斷硬腭。(14)截斷上頜結節與翼突縫的連接。(15)完整移除上頜骨。(16)壓迫止血，植以中厚皮片。114、問答題

頸部瘢痕攣縮畸形整復術中使用厚中厚皮片的適應證是什么?答案：方法適用于瘢痕比較廣泛，皮膚有一定缺損，但攣縮尚不是極其嚴重，瘢痕還不是過深者。即瘢痕切除后尚無重要的大血管、神經等暴露。115、填空題

面神經麻痹的手術治療有_________、_________、_________、______________。答案：面神經減壓術；神經吻合轉移與移植術；筋膜懸吊整復術；肌肉瓣移植術116、多選

對帽狀腱膜的描述，正確的是()A．與顳筋膜深層相續B．該層致密C．前連額肌后連枕肌D．兩側至顳區變厚E．是顱頂軟組織的第3層答案：B,C,E117、判斷題

兒童期下頜骨骨折應爭取早日復位，一般不宜遲5～7天，咬合關系恢復常不象成人那樣要求嚴格，固定兩周后即可開始適當活動()答案：對118、單選

眶上切跡()A．位于眶上緣內側B．位于眶上緣內、中1/3交界處C．位于眶上緣外側D．位于眶上緣中點E．以上都不對答案：B119、單選

有關顳頂部筋膜瓣的應用解剖哪項是錯誤的()A．該瓣包括分布范圍內的帽狀筋膜。厚度約2～5mmB．血供為顳淺動脈及伴行靜脈C．該瓣含皮膚下層、顱骨骨膜上或顳肌筋膜表層的結締組織層D．血管直徑在1～1.2mm，蒂長約2cmE．切取范圍可達14cm×17cm答案：D120、問答題

頸部瘢痕攣縮畸形最常見的原因是什么?如何預防?答案：原因：頸部瘢痕攣縮極大部分由于熱力燒傷，少部分由于電、放射線和化學燒傷所致。頸部皮膚和皮下的嚴重感染壞死、創傷或手術所致的縱行切口或傷口，在愈合后也可以形成條索狀或蹼狀的攣縮瘢痕。預防：頸部燒傷早期應取伸展位，睡時不墊枕頭。121、判斷題

幼兒下頜骨骨折最好應用切開復位()答案：錯122、名詞解釋

下頜前突畸形答案：下頜前突畸形是由于下頜骨發育過度而致下頜角增大，下頜支及體的長度有不同程度增長造成的一種下頜畸形。123、填空題

顱頜面外科的興起擴大了腫瘤切除的_________，進一步提高了_________。答案：范圍；生存率124、判斷題

頜下腺由舌神經主管感覺，由舌咽神經的鼓索支主管分泌功能()答案：錯125、填空題

面神經麻痹為一種較常見的疾患，其發病原因有以下幾種_________、_________、_________。答案：寒冷和感染；外傷和手術損傷；占位性病變126、多選

對腱膜下疏松結締組織的描述，正確的是()A．內有導血管B．是顱頂軟組織的第4層C．與骨縫愈著D．此為顱頂部的“危險區”E．與頭皮和淺筋膜合稱頭皮答案：A,B,D127、名詞解釋

LeFortⅡ型骨折答案：又稱上頜骨中位骨折，或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側伸展，橫過鼻梁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側壁達翼突和翼上頜窩。128、問答題

簡述小頜癥的治療原則。答案：一般手術時間待頜骨基本發育完成后進行。輕度下頜后縮畸形，無明顯咬合功能障礙者，可選擇頦部前移，或骨組織移植，或代用品埋入術等。嚴重畸形伴有咬合功能紊亂者，可作下頜骨截骨及前移術。129、單選

最常見的女性生殖系統惡性腫瘤是（）。A.卵巢癌B.子宮內膜癌C.子宮頸癌D.外陰癌E.輸卵管癌答案：C130、填空題

Tessier是顱面外科的奠基人，他證實了二個有關顱頜面手術的重要理論，即_________、____________。答案：顱骨面骨可以游離地，大塊地被截斷后重新排列和固定而不致發生壞死；兩個眼球和它周圍的眶骨骨架可以在較大范圍內向上下，左右方向移動不致影響視力131、填空題

面部褶皺線又名_________線，常與年齡有關，在__________、_________、_________與_________時，表情線特別顯著。答案：表情；笑；皺眉；痛苦；噘嘴132、問答題

如何選用頸側皮瓣修復頸部瘢痕攣縮畸形?答案：頸側皮瓣適用于頸前瘢痕切除后創面較小，而頸側部有正常皮膚的病例。設計方法：皮瓣的蒂部做到耳后，包含耳后動脈在內，循深筋膜平面沿斜方肌前緣向前下方延伸，長寬比例可以達到2.5∶1，如需超越中線或延伸到胸骨切跡以下時宜先。133、單選

面神經的哪個分支與下唇的運動和口角平衡有關()A．顴支B．下頜緣支C．頰支D．顳支E．頸支答案：B134、問答題

斜頸分哪幾類?答案：(1)先天性斜頸：①肌性斜頸；②脊性發育畸形。(2)后天性斜頸：①繼發性或急性斜頸(冷風侵襲、感染、創傷)；②眼性斜頸(上斜眼、下斜眼)；③痙攣性斜頸；④神經性斜頸。135、判斷題

因下頜骨髁狀突頸部有翼外肌附著，所以髁狀突頸部骨折后，髁突向前內移位()答案：對整形外科學(醫學高級)：頭頜面及頸部畸形與缺損1、問答題

試述半側顏面萎縮畸形的修復方法(三種以上)，并比較其優缺點。答案：(1)帶蒂顳頂部筋膜瓣移植充填：其血運好，不怕折疊，成活率高，吸收少，效果可靠。但只適用于輕度畸形病人。(2)游離背闊肌肌瓣移植充填：其血管恒定管徑粗，成活率高，組織量大，可充填較嚴重缺損畸形，但移植肌肉有一定量的吸收，應多植入一些。(3)大網膜游離移植充填：其血管粗大，血運豐富.組織量大且柔軟，效果可靠，成活率高，但需開腹，可能發生腸粘連，腸扭轉等并發癥。2、判斷題

頜面外傷后應及早做好無菌包扎，并在初期外科處理前經常更換敷料，檢視傷口()答案：錯3、填空題

頭皮皮瓣及頭皮筋膜瓣常用于_________、__________及_________。答案：眼眉再造；禿發修整；鬢角修復4、單選

翼外肌是由以下哪條神經支配的()A．上牙槽后神經的分支B．下頜神經下頜支后股的分支C．深神經的分支D．顳三叉神經的下頜支前股的分支E．以上都不是答案：D5、填空題

顱頜面外科的興起擴大了腫瘤切除的_________，進一步提高了_________。答案：范圍；生存率6、單選

有關面神經的生理解剖，下述哪項是錯誤的()A．面神經總干出莖乳孔后在腮腺后緣進入腮腺B．面神經發出鼓索神經，主管頜下腺的分泌C．總干分叉點距皮膚表面深度為1.2～3.3cmD．面神經是面部的主要感覺神經，主管舌前2/3的味覺E．面神經在腮腺內行進中分五個支答案：D7、名詞解釋

貝爾面癱答案：因病毒感染，病毒使神經鞘膜發生炎癥，特別是在面神經管內神經，因水腫受到壓迫而使局部缺血，造成的一種面神經麻痹，因由Bell首先報導故名。8、單選

關于Crouzon綜合征，下列說法不正確的是()A．凸眼畸形B．凹盤狀臉C．尖頭畸形D．并指畸形E．多條顱縫早閉答案：C9、單選

下列哪項不符合顳下頜關節強直診治原則()A．要分清是關節內還是關節外強直B．不要輕易手術，須先進行理療、封閉等保守治療以觀療效C．要鑒別是單側或是雙側D．術后復發率較高，須早期進行張閉口功能訓練E．要鑒別屬單純的頜間瘢痕攣縮抑或并有骨性粘連答案：B10、填空題

頜面外傷根據體表是否完整可分為_________和_________。火器傷根據傷道形態可分為_________、_________、_________、____________。答案：閉合傷；開放傷；貫通傷；盲管傷；切線傷；反跳傷11、單選

眶上切跡()A．位于眶上緣內側B．位于眶上緣內、中1/3交界處C．位于眶上緣外側D．位于眶上緣中點E．以上都不對答案：B12、名詞解釋

LeFortⅠ型骨折答案：又稱上頜骨低位骨折，骨折線位于梨狀孔平面。13、判斷題

兒童期下頜骨骨折應爭取早日復位，一般不宜遲5～7天，咬合關系恢復常不象成人那樣要求嚴格，固定兩周后即可開始適當活動()答案：對14、填空題

顳頂部筋膜瓣的血供來自________及其_____________。答案：顳淺動脈；伴行靜脈15、填空題

顱縫骨化或過早閉合會影響_________正常發育，如繼發腦積水則可加重________發育障礙。答案：腦；腦16、名詞解釋

Treacher-Collins綜合征答案：又稱Berry綜合征或面下頜骨成骨不全。多為兩側性，畸形突出表現在眶周部位，外眥下移、眼裂傾斜。17、填空題

面神經麻痹為一種較常見的疾患，其發病原因有以下幾種_________、_________、_________。答案：寒冷和感染；外傷和手術損傷；占位性病變18、填空題

額部皮瓣血液供應主要有兩個系統。首先是_________其次是____________。答案：顳淺動脈額支；眶上動脈及滑車上動脈19、名詞解釋

表情肌答案：面部皮下的多組小肌肉，多起自骨面，止于面部皮膚，參與表達感情、語言、咀嚼活動20、判斷題

為清除腮腺切除后死腔和防止愈合后出現的凹陷畸形，可將胸鎖乳突肌轉移充填()答案：對21、填空題

顳頂部筋膜瓣是在_________下層__________表層的結締組織層。答案：皮膚；顳肌筋膜22、填空題

面部褶皺線又名_________線，常與年齡有關，在__________、_________、_________與_________時，表情線特別顯著。答案：表情；笑；皺眉；痛苦；噘嘴23、問答題

頜骨骨折時緊鄰骨折線處的牙如何處理為好?為什么?答案：緊鄰骨折線的牙齒應盡量保留，斷牙也可作根管治療而保留，這樣有利于骨折段的復位和固定，防止牙槽骨吸收，有利于托牙修復。已脫位、深齲、有明顯感染者可拔除。24、判斷題

半側下頜骨切除術分離磨牙附近的粘膜下組織時，應注意保護舌神經()答案：對25、判斷題

因外傷引起的頜骨血外滲液性囊腫，無上皮襯里()答案：對26、問答題

頸部瘢痕攣縮畸形最常見的原因是什么?如何預防?答案：原因：頸部瘢痕攣縮極大部分由于熱力燒傷，少部分由于電、放射線和化學燒傷所致。頸部皮膚和皮下的嚴重感染壞死、創傷或手術所致的縱行切口或傷口，在愈合后也可以形成條索狀或蹼狀的攣縮瘢痕。預防：頸部燒傷早期應取伸展位，睡時不墊枕頭。27、問答題

試述眶下神經阻滯麻醉法要點答案：自鼻翼外側1cm進針，刺入皮下，注入少量麻藥：針尖傾斜45°，方向朝向眼眶，沿骨壁向上尋找眶下孔，當針尖刺入眶下孔時。常有明顯滑過骨面阻力消失感，回抽無血，注入O.25%布比卡因或1%利多卡因。28、填空題

升下頜肌群中包括_________、_________、____________。答案：顳肌；咬肌；翼內肌29、判斷題

因為面部皮膚松弛的病人大部分是中老年人，術前除了一般檢查外，還應該重視心血管功能。()答案：對30、單項選擇題

有關顳頂部筋膜瓣的應用解剖哪項是錯誤的()A．該瓣包括分布范圍內的帽狀筋膜。厚度約2～5mmB．血供為顳淺動脈及伴行靜脈C．該瓣含皮膚下層、顱骨骨膜上或顳肌筋膜表層的結締組織層D．血管直徑在1～1.2mm，蒂長約2cmE．切取范圍可達14cm×17cm答案：D31、填空題

頭皮撕脫后無發區的處理方法有_________、_________、_________、_________。答案：贗復或戴假發；皮瓣或分次切除法；插秧法；皮膚擴張器法32、填空題

在顱縫過早閉合(eraniosynostosis)中雙側冠狀縫過早閉合出現__________________畸形，若單側冠狀縫和一側鱗狀縫過早閉合，造成_________畸形；若所有顱縫都過早閉合，則形成_________畸形。答案：短頭；斜頭；尖頭33、填空題

面部皺紋最容易出現于_________，其次是_________和___________出現___________。答案：前額；上、下瞼；眼角外眥處；魚尾狀皺紋34、填空題

頭皮的組織結構為_________、_________、_________、_________、________等五層。答案：皮膚；皮下組織；帽狀腱膜；腱膜疏松組織；骨膜35、配伍題

下牙槽神經的分支是()上頜神經的分支是()眼神經的分支是()面神經的分支是()A．眶上神經B．眶下神經C．頦神經D．耳顳神經E．頰支答案：C,B,A,E36、單選

腮腺導管穿過哪層組織開口于上頜第二磨牙相對頰粘膜上()A．皮下組織B．粘膜間隙C．頰肌間隙D．腮腺筋膜E．頰脂墊答案：E37、問答題

根據頸部瘢痕攣縮和對鄰近器官的牽引分為哪幾度?答案：分為四度：Ⅰ度：單純的頸部瘢痕或頸胸瘢痕，其位置限于頜頸角以下。Ⅱ度：頦、頸瘢痕粘連或頦、頸、胸瘢痕粘連。Ⅲ度：下唇、頦、頸粘連。Ⅳ度：下唇、頦、頸、胸粘連。38、名詞解釋

LeFortⅢ型骨折答案：又稱上頜骨高位骨折。骨折線經鼻額縫，橫過鼻梁、眶部、顴額縫，向后達翼突。39、單選

腮腺的分泌受以下哪支神經支配()A．舌咽神經B．耳顳神經C．面神經鼓索D．耳大神經E．舌下神經答案：A40、單選

頭部與頸部的分界線是()A．下頜骨下緣、下頜角、乳突根部、上項線與枕外隆凸的連線B．下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項線與枕旁隆凸的連線C．下頜骨下緣、下頜支、乳突尖端、上項線與枕外隆凸的連線D．下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、下項線與枕外隆凸的連線E．下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項線與枕外隆凸的連線答案：E41、單選

面神經的哪個分支與下唇的運動和口角平衡有關()A．顴支B．下頜緣支C．頰支D．顳支E．頸支答案：B42、填空題

頭皮皮瓣及頭皮筋膜瓣的知名血管為_________或____________。答案：顳淺動脈；枕動脈43、單選

三叉神經上頜支由()A．顱底圓孔出顱B．莖乳孔出顱C．眶下裂出顱D．卵圓孔出顱E．以上都不對答案：A44、問答題

顱面外科奠基人Tessier在顱頜面手術中證實了哪兩個重要理論?答案：(1)是顱骨或面部骨骼可以游離地大塊地被截斷后重新排列和固定而不發生壞死。(2)是二個眼球和它周圍的眶骨骨架可以在較大范圍內上下、左右移動而不致影響視力。45、填空題

面神經自_____孔出顱，在腮腺實質中分為_________、_________、_________、________、____________。答案：莖孔；顳支；顴支；頰支；下頜緣支；頸支46、填空題

額部皮瓣的知名血管有_________、_________、____________。答案：顳淺動脈額支；眶上動脈；滑車上動脈47、判斷題

頜面部血運豐富，抗感染力較強，因而傷后48小時只要無明顯化膿感染，清創后可作嚴密縫合()答案：對48、單選

面前靜脈是面部的主要靜脈，它先匯入()A．鎖骨下靜脈B．面后靜脈C．頸內靜脈D．面總靜脈E．頸外靜脈答案：D49、判斷題

頸部外傷造成的小血管出血，可用多層紗布敷料覆蓋傷口，再用繃帶作頸部環行包扎()答案：錯50、問答題

顱骨修復選擇哪些材料?優缺點如何?答案：自體骨、異體骨和非生物代用品。自體骨最好。異體骨有排異。代用品取材方便，但使用后有異物感或脫出。金屬物有導熱導電性能等等。51、單選

下列哪項與進行性單側顏面萎縮癥狀不符()A．嚴重者除皮膚、皮下組織外，顏面骨骼和鼻翼軟骨也發生萎縮B．女性多見，屬于組織營養障礙性疾病C．進展甚為緩慢D．常始于頰唇或額部，漸向四周擴展E．經證實，發病與遺傳有關答案：E52、判斷題

顏面部廣泛瘢痕應在瘢痕早期充血階段時整復手術()答案：錯53、單選

最常見的女性生殖系統惡性腫瘤是（）。A.卵巢癌B.子宮內膜癌C.子宮頸癌D.外陰癌E.輸卵管癌答案：C54、判斷題

頸外動脈結扎一般選在甲狀腺上動脈和舌動脈之間，而不選在甲狀腺上動脈與頸總動脈之間()答案：對55、填空題

頜面部外傷時引起阻塞性窒息的原因主要有_________、_________、_________。答案：異物堵塞(血凝塊，嘔吐物，游離組織或其他異物等)；組織移位(上下頜骨骨折造成的組織移位)；腫脹壓迫56、名詞解釋

浪基面答案：又稱浪底，是指波浪作用能波及的海、湖水深度，在此深度以下波浪的作用不再影響到沉積物表面顆粒的運動。57、填空題

顴骨骨折常向深部移位，因此常影響下頜_________突運動，使張口受限。顴骨骨折使眶壁移位時，可引起_________。答案：喙；復視58、單選

頰部的血液供應十分豐富，主要來源于()A．頜外動脈，面橫動脈，眶下動脈B．上唇動脈C．下唇動脈D．眶上動脈E．面動脈答案：A59、填空題

修復半側顏面萎縮的帶血管蒂真皮肌瓣有_________、_________、_________、_____________。答案：胸三角皮瓣；胸鎖乳突肌皮瓣；斜方肌皮瓣；胸大肌皮瓣60、問答題

簡述前額部皮瓣的優缺點。答案：優點：(1)有血供豐富，移轉靈活的蒂；(2)皮瓣長寬比例不受一般限制；(3)有知名血管位于皮下組織內可耐受扭轉；(4)皮瓣較薄，質地柔軟；(5)膚色、質地與面頰部相似；(6)手術可一次完成；(7)操作簡便，成活率高。缺點：(1)發際過低者，供區面積較小；(2)供區需另行植皮會有礙面容；(3)皮瓣帶有毛發時，除對男性的唇部可作胡須外，對修復面頰部缺損及女性患者均不適用。61、問答題

簡述頰部洞穿性缺損的處理原則。答案：(1)修復時應充分注意保護正常的張口和面頰部豐滿度。(2)遵守就近取材原則，考慮受區組織量、膚色、質地、可供量等。(3)首選操作簡單、時間短、創傷小的方法.并考慮被移植組織的厚度，以及能否使修復后滿意地恢復頰部功能與外形。62、單選

頸內靜脈()A．起自顱內乙狀竇，匯入無名靜脈B．起自顱內橫竇，匯入無名靜脈C．起自顱內乙狀竇，匯入頸總靜脈D．起自顱內橫竇，匯入頸總靜脈-E．起自顱內乙狀竇，匯入鎖骨下靜脈答案：A63、判斷題

眼瞼、耳、鼻、唇、舌等處的皮膚撕裂傷，即使大部游離，也應盡量保留縫回原處()答案：對64、填空題

頰粘連的程度一般可分為三種情況，即_________、_________、_________。答案：單純皮膚和皮下組織缺損；單純頰粘膜缺損；頰部全層組織缺損65、填空題

Tessier是顱面外科的奠基人，他證實了二個有關顱頜面手術的重要理論，即_________、____________。答案：顱骨面骨可以游離地，大塊地被截斷后重新排列和固定而不致發生壞死；兩個眼球和它周圍的眶骨骨架可以在較大范圍內向上下，左右方向移動不致影響視力66、填空題

面神經麻痹的手術治療有_________、_________、_________、______________。答案：面神經減壓術；神經吻合轉移與移植術；筋膜懸吊整復術；肌肉瓣移植術67、單選

28歲初產婦，妊娠39周，臨產10小時，肛查：宮口開大3cm，S-0cm，羊膜囊鼓，FHR110～120次／分，快慢不均；需立即處理，下列哪項不正確（）A.吸氧，左側臥位B.靜推20％葡萄糖及維生素CC.若經處理胎心好轉可繼續觀察D.陰道檢查同時人工破膜，了解羊水性狀E.立即剖宮產終止妊娠答案：E68、問答題

頸部瘢痕切除后如何顯露頜頸角?答案：頸部瘢痕切除后，頜頸角不明顯時，可在頜頸角處將頸闊肌連同其下的脂肪結締組織橫行切除一條，并顯露舌骨，以加深之。也可將頜頸角處切開，向頦部游離形成頸闊肌及其下的脂肪結締組織瓣，將此瓣翻轉向前固定在頦突下方，既加深頜頸角又豐滿了頦突。69、多選

對腱膜下疏松結締組織的描述，正確的是()A．內有導血管B．是顱頂軟組織的第4層C．與骨縫愈著D．此為顱頂部的“危險區”E．與頭皮和淺筋膜合稱頭皮答案：A,B,D70、判斷題

下頜、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝與足背等處皮膚張力大，活動多，增生性瘢痕發生率低()答案：錯71、名詞解釋

下頜前突畸形答案：下頜前突畸形是由于下頜骨發育過度而致下頜角增大，下頜支及體的長度有不同程度增長造成的一種下頜畸形。72、單選

眶下區較小的組織缺損應盡量采用()A．皮管B．游離復合組織瓣C．帶蒂或游離的遠位組織瓣D．游離植皮E．鄰近組織答案：E73、填空題

顱面外科手術后適當用脫水劑如_________、_________、是為了防止和減輕手術后的____________。答案：甘露醇，速尿，腦水腫74、單選

對眉弓描述，正確的是()A．適對額中回前端B．適對額葉的下緣C．位于眶上緣內D．適對額上回前端E．其外側份的深面有額竇答案：A75、問答題

簡述小頜癥的治療原則。答案：一般手術時間待頜骨基本發育完成后進行。輕度下頜后縮畸形，無明顯咬合功能障礙者，可選擇頦部前移，或骨組織移植，或代用品埋入術等。嚴重畸形伴有咬合功能紊亂者，可作下頜骨截骨及前移術。76、判斷題

因下頜骨髁狀突頸部有翼外肌附著，所以髁狀突頸部骨折后，髁突向前內移位()答案：對77、判斷題

面部皺紋的化學療法，也稱為化學摩擦術，是應用硫酸溶液造成面部表淺燒傷，以達到消除面部細小皺紋的目的()答案：錯78、判斷題

上頜骨火器傷，如穿通上頜竇，清創時應清除上頜竇粘膜，并作鼻內對穿引流()答案：對79、填空題

下頜一瞬目現象即咀嚼時，眼瞼下垂_________，如行縮短手術或筋膜懸吊術，則瞬目現象都可能______。答案：消失；加重80、問答題

如何選用鎖骨前胸皮瓣修復頸部瘢痕攣縮畸形?答案：頸部瘢痕切除松解后，設計蒂在鎖骨區，然后斜向前下方循深筋膜平面作銳性分離，長寬比例可以稍大于2：1，但不宜超過中線。此種皮瓣位置較低，適于頸下半部創面的修復。頸上部或頦部有創面81、判斷題

修復硬腦膜時，為防止腦組織粘連發生癲癇，可用游離脂肪移植()答案：錯82、填空題

半側顏面萎縮的發病機制不明，就目前幾種發病學說有_________、_________、_________、___________。答案：感染學說；交感神經學說；三叉神經學說；外傷學說83、填空題

頜面部外傷出血，可行頸總動脈壓迫止血，壓迫點在第_________頸椎橫突處，但應注意有時可能引起_________綜合征，發生心動___________。答案：五；頸動脈竇；過緩84、名詞解釋

小頜癥答案：下頜后縮畸形稱小頜癥。85、填空題

頰肌起于_________一部分止于_________一部分止于____________。答案：下頜磨牙牙槽嵴和翼頜韌帶；口角；口輪匝肌86、單選

下列關于面后靜脈的說法中錯誤的是()A．是顳淺靜脈的延續B．至下頜角平面分為前后兩支C．其前支與面前靜脈匯合成面總靜脈D．其后支接納耳后靜脈合成頸外靜脈E．最后匯入無名靜脈答案：E87、填空題

顳下頜關節囊外面有數條韌帶主要是_________、_________、____________。答案：顳下頜韌帶；莖突下頜韌帶；蝶下頜韌帶88、配伍題

自腮腺上、前、下緣穿出()橫穿腮腺()縱穿腮腺()只穿經腮腺上緣()可構成腮腺床()A．頸內動脈B．頸外動脈C．面神經分支D．面橫動脈E．顳淺動脈答案：C,D,B,E,A89、判斷題

面部皮膚的褶皺線，又叫表情線()答案：對90、填空題

小頭畸形和顱縫過早閉合的區別在于前者____________。答案：無顱縫過早閉合現象無顱內壓增高91、問答題

頭頸部常用的手指壓迫止血點有哪幾個?各適用于哪些傷情?答案：(1)耳屏前顳淺動脈，額顳部出血。(2)咬肌下端前緣下頜骨面的頜外動脈，顏面中下部出血。(3)氣管外側與胸鎖乳突肌前緣交界處，第五頸椎橫突處頸總動脈，頜面部廣泛外傷出血，但不宜雙側壓迫，同時應注意防止頸動脈竇綜合征的發生。92、填空題

顱骨的結構有_________、_________、_________。答案：外板；板障；內板93、問答題

頸部瘢痕縮畸形手術修復后應用頸圈的作用是什么?答案：應用頸圈作用很重要，特別是游離植皮之后關系更為重大，使用后：①使頸部保持伸展位置；②保持頸前曲線的形態.特別保持頜頸角的形態；③防止所植皮片下及周圍縫線形成增生瘢痕，使皮片光滑柔軟。94、填空題

上頜骨的四個突起是_________、_________、_________、____________。答案：額突；顴突；牙槽突；腭突95、單選

伸舌時舌向左側偏斜說明()A．右側舌下神經損傷B．左側舌神經損傷C．右側舌神經損傷D．左側舌下神經損傷E．以上都不是答案：D96、判斷題

眶底骨折伴有復視者應及時處理，手術必須在2～3周內進行()答案：對97、問答題

頭皮電擊傷晚期如何處理答案：(1)頭皮禿發區的瘢痕可用局部皮瓣轉移修復，也可用皮膚擴張器，將瘢痕大部分切除，用擴張的頭皮修復缺損。(2)如有顱骨缺損者，頭皮完全修復后，可用顱骨外板、肋骨、髂骨、脛骨等移植。98、名詞解釋

先天性顏面裂答案：胚胎期形成面部的幾個突起融合發生障礙，發育停滯、失常而致顏面某些特定部位所遺有的裂縫裂口，稱為先天性面裂。99、填空題

頜面部外傷可按_________、_________、_________、_________進行分類。答案：傷部；傷型；傷因；傷情100、判斷題

頜下腺由舌神經主管感覺，由舌咽神經的鼓索支主管分泌功能()答案：錯101、問答題

頸部瘢痕攣縮畸形整復術中使用厚中厚皮片的適應證是什么?答案：方法適用于瘢痕比較廣泛，皮膚有一定缺損，但攣縮尚不是極其嚴重，瘢痕還不是過深者。即瘢痕切除后尚無重要的大血管、神經等暴露。102、單選

有關面神經的生理解剖，下述哪項是錯誤的()A．面神經總干出莖乳孔后在腮腺后緣進入腮腺B．面神經發出鼓索神經，主管頜下腺的分泌C．總干分叉點距皮膚表面深度為1.2～3.3cmD．面神經是面部的主要感覺神經，主管舌前2/3的味覺E．面神經在腮腺內行進中分五個支答案：D103、名詞解釋

頜間牽引復位答案：在上、下頜牙列上安置帶掛鉤的牙弓夾極，按骨折段需要復位的方向套上橡皮圈，進行牽引復位。104、問答題

常用的頜面部神經阻滯麻醉有哪幾種?答案：(1)眶下神經阻滯麻醉法。(2)下牙槽神經阻滯麻醉法。(3)下頜神經阻滯麻醉法。(4)頸淺叢神經阻滯麻醉法。105、單選

顳下頜關節囊的前方和后方的附著點分別是()A．關節結節之前和巖鼓裂B．關節結節后方和巖鼓裂C．關節結節后方和鼓乳裂D．關節結節之前和鼓乳裂E．以上都不是答案：A106、填空題

頰部洞穿性缺損的修復方法主要有____、____、____、____、____。答案：局部與鄰近旋轉皮瓣，前額隧道皮瓣，胸大肌肌皮瓣，游離皮瓣107、問答題

試述面動脈的分支和各分支的分布以及它們在頜面部整形中的意義。答案：①腭升動脈：起自面A根部，為滋養腭肌的主要動脈。由于它是從顱底伴隨腭帆提肌至腭部，故腭裂手術時不易損傷它。②扁桃體動脈：沿咽側壁上升，經翼內肌與莖突舌肌之間，然后向內側穿咽上縮肌進入腭扁桃體。③頦下動脈：為一較大的分支，分布于下唇的肌肉的皮膚。④下唇動脈和上唇動脈：下唇動脈起于口角平面之下，上唇動脈起于口角平面。兩個動脈都很彎曲，位于口輪匝肌的后面與或其深面的纖維內。⑤鼻外側動脈：起于口角的上方，有數個小支至鼻側部，并與對側者在中線吻合。⑥內眥動脈：系面動脈發出鼻外側動脈后的續行段，在上唇方肌內眥頭之深面，沿鼻旁上升至內眥部。內眥動脈行至內眥部時，與眶內出來的一個直徑基本相同的鼻背動脈相吻合后，繼續上行至額部，易名為滑車上動脈，從額部轉移皮瓣修復鼻缺損時，如果皮瓣以此處為蒂，即包括滑車上動脈。108、名詞解釋

頸動脈竇綜合征答案：壓迫頸動脈竇引起的反射性心動過緩。心律失常，甚至心臟停搏。109、填空題

頰部的解剖界線是：上界為_________，下界為_________，前界至_________，后界達_______。答案：顴骨與顴弓下緣；下頜骨下緣；鼻唇溝；咬肌前緣110、問答題

小頜畸形手術治療通常用何種代用品?手術切口有幾種?分述它們的優點。答案：常用的有醫用成形硅橡膠。有兩種切口。有口內口外徑路。由于口內切口有可能造成感染而使手術失敗。其主要原因是由于牙根到頦前之問有一腔隙，致使硅橡膠充填材料易向上移動。而口外切口可避免上述弊病，但有外露瘢痕的缺點。111、單選

取顳頂部筋膜瓣的常用皮膚切口為()A．S狀切口B．橫行切口C．T形切口D．倒T形切口E．縱形切口答案：C112、判斷題

在面骨骨折中由于上頜骨結構比較薄弱，中間有竇腔，因而上頜骨骨折較下頜骨骨折發生率高()答案：錯113、判斷題

單純性顴骨顴弓骨折的治療主要是復位；一般不需作專門的固定()答案：對114、問答題

顱骨缺損的早期修復原則是什么?答案：早期應抗休克和腦震蕩的治療，顱骨缺損及時復位。脫落的顱骨清潔消毒后，放回原位。嚴重顱骨缺損無法用皮瓣修復，可暫用游離皮片覆蓋。115、問答題

試述上頜骨全切術的麻醉選擇。切口設計及切除的主要過程?(口外切口畫圖表示；按眶下壁無破壞者施術)答案：(1)全麻下施術。(2)Weber切口。(3)沿切口線切開軟組織達骨面。(4)口內沿齦頰溝切開粘骨膜。(5)顯露上頜骨前壁和外側壁。(6)結扎切斷眶下血管神經束。(7)顯露梨狀孔緣。(8)自鼻骨下緣平面切斷上頜骨額突和淚骨。(9)如眶下壁無破壞即沿眶下裂切斷眶外緣和顴骨。(10)自眶下板截斷上頜骨后壁。(11)拔除患側中切牙。(12)全層切斷硬軟腭間的粘骨膜和腭腱膜，并與上頜結節切口相連接。(13)自腭中縫鑿斷硬腭。(14)截斷上頜結節與翼突縫的連接。(15)完整移除上頜骨。(16)壓迫止血，植以中厚皮片。116、問答題

斜頸分哪幾類?答案：(1)先天性斜頸：①肌性斜頸；②脊性發育畸形。(2)后天性斜頸：①繼發性或急性斜頸(冷風侵襲、感染、創傷)；②眼性斜頸(上斜眼、下斜眼)；③痙攣性斜頸；④神經性斜頸。117、判斷題

顱面外傷，如鼻道有出血或腦脊液漏出，應采用凡士林紗布填塞()答案：錯118、名詞解釋

Romberg綜合征答案：即半側顏面萎縮征，是一種病程緩慢，軟組織或肌肉、骨骼進行性一側性萎縮性疾病。119、問答題

如何選用頸側皮瓣修復頸部瘢痕攣縮畸形?答案：頸側皮瓣適用于頸前瘢痕切除后創面較小，而頸側部有正常皮膚的病例。設計方法：皮瓣的蒂部做到耳后，包含耳后動脈在內，循深筋膜平面沿斜方肌前緣向前下方延伸，長寬比例可以達到2.5∶1，如需超越中線或延伸到胸骨切跡以下時宜先。120、填空題

顏面部修復手術在瘢痕的早期充血階段進行，不僅_________，同時術后會產生_____________。答案：手術時出血多；更多的增殖性瘢痕121、問答題

蹼頸的癥狀有哪些?如何治療?答案：癥狀：呈典型的侏儒狀，除有蹼頸外，尚有短而寬的發際，蹼肘、蹼膝、內眥贅皮、下頜畸形，指甲異常、主動脈縮窄、原發性高血壓、四肢淋巴水腫、月經延遲等、治療：手術整形。122、單選

額部皮膚拉緊術切口分離層次及范圍應是()A．沿骨膜和帽狀筋膜間平面分離B．中間應分離到內眥平面C．在顳部沿顳淺筋膜深層分離D．兩側達眶下緣E．在帽狀筋膜淺層進行分離答案：A123、多選

對帽狀腱膜的描述，正確的是()A．與顳筋膜深層相續B．該層致密C．前連額肌后連枕肌D．兩側至顳區變厚E．是顱頂軟組織的第3層答案：B,C,E124、問答題

如何選用頸肩皮瓣和頸肩胛皮瓣修復頸部瘢痕攣縮畸形?答案：頸部瘢痕切除松解后修復創面時，如鎖骨前胸區缺乏完好皮膚，可設計此種皮瓣，蒂部在頸一側，向上可到耳下(包含耳后動脈)，皮瓣遠端可到肩峰部三角肌止端。如果肩部無完好皮膚，還可以從頸側部延向肩胛區做成頸肩胛皮瓣，此瓣轉移前應做延遲，轉移時由于角度更大，所以應用的機會很少。125、名詞解釋

Sturge-Weber綜合征答案：表現為顏面部沿三叉神經分支走行區域分布的葡萄酒色斑，并伴有顱內軟腦(脊)膜(通常在額顳葉)的血管瘤，故可出現對側偏癱、病灶性癲癇、智力遲鈍。126、單選

發際高的病人一般以什么血管為蒂設計額正中皮瓣()A．內眥動脈及眶上動脈B．內眥動脈C．顳淺動脈的額支D．眶上動脈E．滑車動脈答案：A127、判斷題

幼兒下頜骨骨折最好應用切開復位()答案：錯128、名詞解釋

Crouzon綜合征答案：系指因顱面成骨不全，顱頂骨縫閉合過早。引起顱內壓增高，導致顱面部發育異常而形成的具有特征性的先天性綜合畸形。129、判斷題

作頸外動脈結扎時，應仔細鑒別頸內、頸外動脈，主要鑒別依據是頸內動脈位于頸外動脈的內側深面()答案：錯130、單選

面神經的哪個分支與眼瞼閉合有關()A．顳支B．顴支C．頰支D．下頜緣支E．頸支答案：B131、填空題

頸動脈三角的周界是_________、_________、_________。答案：二腹肌后腹；肩胛舌骨肌；胸鎖乳突肌前緣132、填空題

顱縫早閉癥應早期手術治療，以早解除顱內壓_________，有利于_________的正常發育。答案：增高；大腦133、問答題

面神經經腮腺峽部分為哪幾個干支?答案：一般分為顳面干和頸面干兩支。顳面干分為顳支、顴支和上頰支；頸面干分下頰支、下頜緣支和頸支。134、單選

眶距增寬癥的手術原則不包括以下哪一項()A．I、Ⅱ度眶距增寬征，一般只須采用顱外徑路手術B．U形截骨術應選用橫顱冠狀切口C．Ⅲ度眶距增寬癥手術中可出現顱內高壓D．真性眶距增寬征必須采用顱內聯合徑路手術E．5～6歲是手術最佳時機答案：A135、名詞解釋

LeFortⅡ型骨折答案：又稱上頜骨中位骨折，或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側伸展，橫過鼻梁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側壁達翼突和翼上頜窩。整形外科學(醫學高級)：頭頜面及頸部畸形與缺損考試試題1、單選

腮腺導管穿過哪層組織開口于上頜第二磨牙相對頰粘膜上()A．皮下組織B．粘膜間隙C．頰肌間隙D．腮腺筋膜E．頰脂墊答案：E2、判斷題

修復硬腦膜時，為防止腦組織粘連發生癲癇，可用游離脂肪移植()答案：錯3、填空題

頸動脈三角的周界是_________、_________、_________。答案：二腹肌后腹；肩胛舌骨肌；胸鎖乳突肌前緣4、名詞解釋

表情肌答案：面部皮下的多組小肌肉，多起自骨面，止于面部皮膚，參與表達感情、語言、咀嚼活動5、判斷題

作頸外動脈結扎時，應仔細鑒別頸內、頸外動脈，主要鑒別依據是頸內動脈位于頸外動脈的內側深面()答案：錯6、填空題

頰肌起于_________一部分止于_________一部分止于____________。答案：下頜磨牙牙槽嵴和翼頜韌帶；口角；口輪匝肌7、填空題

小頭畸形和顱縫過早閉合的區別在于前者____________。答案：無顱縫過早閉合現象無顱內壓增高8、名詞解釋

頸動脈竇綜合征答案：壓迫頸動脈竇引起的反射性心動過緩。心律失常，甚至心臟停搏。9、判斷題

為清除腮腺切除后死腔和防止愈合后出現的凹陷畸形，可將胸鎖乳突肌轉移充填()答案：對10、問答題

斜頸分哪幾類?答案：(1)先天性斜頸：①肌性斜頸；②脊性發育畸形。(2)后天性斜頸：①繼發性或急性斜頸(冷風侵襲、感染、創傷)；②眼性斜頸(上斜眼、下斜眼)；③痙攣性斜頸；④神經性斜頸。11、問答題

小頜畸形手術治療通常用何種代用品?手術切口有幾種?分述它們的優點。答案：常用的有醫用成形硅橡膠。有兩種切口。有口內口外徑路。由于口內切口有可能造成感染而使手術失敗。其主要原因是由于牙根到頦前之問有一腔隙，致使硅橡膠充填材料易向上移動。而口外切口可避免上述弊病，但有外露瘢痕的缺點。12、單選

有關面神經的生理解剖，下述哪項是錯誤的()A．面神經總干出莖乳孔后在腮腺后緣進入腮腺B．面神經發出鼓索神經，主管頜下腺的分泌C．總干分叉點距皮膚表面深度為1.2～3.3cmD．面神經是面部的主要感覺神經，主管舌前2/3的味覺E．面神經在腮腺內行進中分五個支答案：D13、判斷題

半側下頜骨切除術分離磨牙附近的粘膜下組織時，應注意保護舌神經()答案：對14、單選

翼外肌是由以下哪條神經支配的()A．上牙槽后神經的分支B．下頜神經下頜支后股的分支C．深神經的分支D．顳三叉神經的下頜支前股的分支E．以上都不是答案：D15、單選

眶下區較小的組織缺損應盡量采用()A．皮管B．游離復合組織瓣C．帶蒂或游離的遠位組織瓣D．游離植皮E．鄰近組織答案：E16、單選

最常見的女性生殖系統惡性腫瘤是（）。A.卵巢癌B.子宮內膜癌C.子宮頸癌D.外陰癌E.輸卵管癌答案：C17、單選

下列哪項不符合顳下頜關節強直診治原則()A．要分清是關節內還是關節外強直B．不要輕易手術，須先進行理療、封閉等保守治療以觀療效C．要鑒別是單側或是雙側D．術后復發率較高，須早期進行張閉口功能訓練E．要鑒別屬單純的頜間瘢痕攣縮抑或并有骨性粘連答案：B18、單選

顳下頜關節囊的前方和后方的附著點分別是()A．關節結節之前和巖鼓裂B．關節結節后方和巖鼓裂C．關節結節后方和鼓乳裂D．關節結節之前和鼓乳裂E．以上都不是答案：A19、判斷題

因為面部皮膚松弛的病人大部分是中老年人，術前除了一般檢查外，還應該重視心血管功能。()答案：對20、名詞解釋

LeFortⅠ型骨折答案：又稱上頜骨低位骨折，骨折線位于梨狀孔平面。21、填空題

Tessier是顱面外科的奠基人，他證實了二個有關顱頜面手術的重要理論，即_________、____________。答案：顱骨面骨可以游離地，大塊地被截斷后重新排列和固定而不致發生壞死；兩個眼球和它周圍的眶骨骨架可以在較大范圍內向上下，左右方向移動不致影響視力22、問答題

顱骨修復選擇哪些材料?優缺點如何?答案：自體骨、異體骨和非生物代用品。自體骨最好。異體骨有排異。代用品取材方便，但使用后有異物感或脫出。金屬物有導熱導電性能等等。23、多選

對腱膜下疏松結締組織的描述，正確的是()A．內有導血管B．是顱頂軟組織的第4層C．與骨縫愈著D．此為顱頂部的“危險區”E．與頭皮和淺筋膜合稱頭皮答案：A,B,D24、問答題

簡述前額部皮瓣的優缺點。答案：優點：(1)有血供豐富，移轉靈活的蒂；(2)皮瓣長寬比例不受一般限制；(3)有知名血管位于皮下組織內可耐受扭轉；(4)皮瓣較薄，質地柔軟；(5)膚色、質地與面頰部相似；(6)手術可一次完成；(7)操作簡便，成活率高。缺點：(1)發際過低者，供區面積較小；(2)供區需另行植皮會有礙面容；(3)皮瓣帶有毛發時，除對男性的唇部可作胡須外，對修復面頰部缺損及女性患者均不適用。25、填空題

顱縫骨化或過早閉合會影響_________正常發育，如繼發腦積水則可加重________發育障礙。答案：腦；腦26、單選

下列關于面后靜脈的說法中錯誤的是()A．是顳淺靜脈的延續B．至下頜角平面分為前后兩支C．其前支與面前靜脈匯合成面總靜脈D．其后支接納耳后靜脈合成頸外靜脈E．最后匯入無名靜脈答案：E27、配伍題

自腮腺上、前、下緣穿出()橫穿腮腺()縱穿腮腺()只穿經腮腺上緣()可構成腮腺床()A．頸內動脈B．頸外動脈C．面神經分支D．面橫動脈E．顳淺動脈答案：C,D,B,E,A28、問答題

簡述頰部洞穿性缺損的處理原則。答案：(1)修復時應充分注意保護正常的張口和面頰部豐滿度。(2)遵守就近取材原則，考慮受區組織量、膚色、質地、可供量等。(3)首選操作簡單、時間短、創傷小的方法.并考慮被移植組織的厚度，以及能否使修復后滿意地恢復頰部功能與外形。29、判斷題

面部皮膚的褶皺線，又叫表情線()答案：對30、名詞解釋

小頜癥答案：下頜后縮畸形稱小頜癥。31、單選

有關顳頂部筋膜瓣的應用解剖哪項是錯誤的()A．該瓣包括分布范圍內的帽狀筋膜。厚度約2～5mmB．血供為顳淺動脈及伴行靜脈C．該瓣含皮膚下層、顱骨骨膜上或顳肌筋膜表層的結締組織層D．血管直徑在1～1.2mm，蒂長約2cmE．切取范圍可達14cm×17cm答案：D32、填空題

面神經麻痹為一種較常見的疾患，其發病原因有以下幾種_________、_________、_________。答案：寒冷和感染；外傷和手術損傷；占位性病變33、判斷題

上頜骨火器傷，如穿通上頜竇，清創時應清除上頜竇粘膜，并作鼻內對穿引流()答案：對34、單選

額部皮膚拉緊術切口分離層次及范圍應是()A．沿骨膜和帽狀筋膜間平面分離B．中間應分離到內眥平面C．在顳部沿顳淺筋膜深層分離D．兩側達眶下緣E．在帽狀筋膜淺層進行分離答案：A35、判斷題

幼兒下頜骨骨折最好應用切開復位()答案：錯36、單選

關于Crouzon綜合征，下列說法不正確的是()A．凸眼畸形B．凹盤狀臉C．尖頭畸形D．并指畸形E．多條顱縫早閉答案：C37、填空題

額部皮瓣的知名血管有_________、_________、____________。答案：顳淺動脈額支；眶上動脈；滑車上動脈38、填空題

頜面外傷根據體表是否完整可分為_________和_________。火器傷根據傷道形態可分為_________、_________、_________、____________。答案：閉合傷；開放傷；貫通傷；盲管傷；切線傷；反跳傷39、問答題

顱骨缺損的早期修復原則是什么?答案：早期應抗休克和腦震蕩的治療，顱骨缺損及時復位。脫落的顱骨清潔消毒后，放回原位。嚴重顱骨缺損無法用皮瓣修復，可暫用游離皮片覆蓋。40、名詞解釋

LeFortⅢ型骨折答案：又稱上頜骨高位骨折。骨折線經鼻額縫，橫過鼻梁、眶部、顴額縫，向后達翼突。41、名詞解釋

Treacher-Collins綜合征答案：又稱Berry綜合征或面下頜骨成骨不全。多為兩側性，畸形突出表現在眶周部位，外眥下移、眼裂傾斜。42、填空題

升下頜肌群中包括_________、_________、____________。答案：顳肌；咬肌；翼內肌43、名詞解釋

LeFortⅡ型骨折答案：又稱上頜骨中位骨折，或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側伸展，橫過鼻梁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側壁達翼突和翼上頜窩。44、問答題

試述面動脈的分支和各分支的分布以及它們在頜面部整形中的意義。答案：①腭升動脈：起自面A根部，為滋養腭肌的主要動脈。由于它是從顱底伴隨腭帆提肌至腭部，故腭裂手術時不易損傷它。②扁桃體動脈：沿咽側壁上升，經翼內肌與莖突舌肌之間，然后向內側穿咽上縮肌進入腭扁桃體。③頦下動脈：為一較大的分支，分布于下唇的肌肉的皮膚。④下唇動脈和上唇動脈：下唇動脈起于口角平面之下，上唇動脈起于口角平面。兩個動脈都很彎曲，位于口輪匝肌的后面與或其深面的纖維內。⑤鼻外側動脈：起于口角的上方，有數個小支至鼻側部，并與對側者在中線吻合。⑥內眥動脈：系面動脈發出鼻外側動脈后的續行段，在上唇方肌內眥頭之深面，沿鼻旁上升至內眥部。內眥動脈行至內眥部時，與眶內出來的一個直徑基本相同的鼻背動脈相吻合后，繼續上行至額部，易名為滑車上動脈，從額部轉移皮瓣修復鼻缺損時，如果皮瓣以此處為蒂，即包括滑車上動脈。45、填空題

面部皺紋最容易出現于_________，其次是_________和___________出現___________。答案：前額；上、下瞼；眼角外眥處；魚尾狀皺紋46、問答題

試述上頜骨全切術的麻醉選擇。切口設計及切除的主要過程?(口外切口畫圖表示；按眶下壁無破壞者施術)答案：(1)全麻下施術。(2)Weber切口。(3)沿切口線切開軟組織達骨面。(4)口內沿齦頰溝切開粘骨膜。(5)顯露上頜骨前壁和外側壁。(6)結扎切斷眶下血管神經束。(7)顯露梨狀孔緣。(8)自鼻骨下緣平面切斷上頜骨額突和淚骨。(9)如眶下壁無破壞即沿眶下裂切斷眶外緣和顴骨。(10)自眶下板截斷上頜骨后壁。(11)拔除患側中切牙。(12)全層切斷硬軟腭間的粘骨膜和腭腱膜，并與上頜結節切口相連接。(13)自腭中縫鑿斷硬腭。(14)截斷上頜結節與翼突縫的連接。(15)完整移除上頜骨。(16)壓迫止血，植以中厚皮片。47、填空題

頜面部外傷時引起阻塞性窒息的原因主要有_________、_________、_________。答案：異物堵塞(血凝塊，嘔吐物，游離組織或其他異物等)；組織移位(上下頜骨骨折造成的組織移位)；腫脹壓迫48、判斷題

在面骨骨折中由于上頜骨結構比較薄弱，中間有竇腔，因而上頜骨骨折較下頜骨骨折發生率高()答案：錯49、填空題

額部皮瓣血液供應主要有兩個系統。首先是_________其次是____________。答案：顳淺動脈額支；眶上動脈及滑車上動脈50、多選

對帽狀腱膜的描述，正確的是()A．與顳筋膜深層相續B．該層致密C．前連額肌后連枕肌D．兩側至顳區變厚E．是顱頂軟組織的第3層答案：B,C,E51、填空題

顱骨的結構有_________、_________、_________。答案：外板；板障；內板52、填空題

頰部洞穿性缺損的修復方法主要有____、____、____、____、____。答案：局部與鄰近旋轉皮瓣，前額隧道皮瓣，胸大肌肌皮瓣，游離皮瓣53、判斷題

頜面外傷后應及早做好無菌包扎，并在初期外科處理前經常更換敷料，檢視傷口()答案：錯54、填空題

修復半側顏面萎縮的帶血管蒂真皮肌瓣有_________、_________、_________、_____________。答案：胸三角皮瓣；胸鎖乳突肌皮瓣；斜方肌皮瓣；胸大肌皮瓣55、填空題

半側顏面萎縮的發病機制不明，就目前幾種發病學說有_________、_________、_________、___________。答案：感染學說；交感神經學說；三叉神經學說；外傷學說56、判斷題

因外傷引起的頜骨血外滲液性囊腫，無上皮襯里()答案：對57、填空題

頭皮皮瓣及頭皮筋膜瓣常用于_________、__________及_________。答案：眼眉再造；禿發修整；鬢角修復58、問答題

根據頸部瘢痕攣縮和對鄰近器官的牽引分為哪幾度?答案：分為四度：Ⅰ度：單純的頸部瘢痕或頸胸瘢痕，其位置限于頜頸角以下。Ⅱ度：頦、頸瘢痕粘連或頦、頸、胸瘢痕粘連。Ⅲ度：下唇、頦、頸粘連。Ⅳ度：下唇、頦、頸、胸粘連。59、填空題

面神經麻痹的手術治療有_________、_________、_________、______________。答案：面神經減壓術；神經吻合轉移與移植術；筋膜懸吊整復術；肌肉瓣移植術60、問答題

頸部瘢痕攣縮畸形整復術中使用厚中厚皮片的適應證是什么?答案：方法適用于瘢痕比較廣泛，皮膚有一定缺損，但攣縮尚不是極其嚴重，瘢痕還不是過深者。即瘢痕切除后尚無重要的大血管、神經等暴露。61、判斷題

眼瞼、耳、鼻、唇、舌等處的皮膚撕裂傷，即使大部游離，也應盡量保留縫回原處()答案：對62、問答題

頸部瘢痕縮畸形手術修復后應用頸圈的作用是什么?答案：應用頸圈作用很重要，特別是游離植皮之后關系更為重大，使用后：①使頸部保持伸展位置；②保持頸前曲線的形態.特別保持頜頸角的形態；③防止所植皮片下及周圍縫線形成增生瘢痕，使皮片光滑柔軟。63、問答題

頭頸部常用的手指壓迫止血點有哪幾個?各適用于哪些傷情?答案：(1)耳屏前顳淺動脈，額顳部出血。(2)咬肌下端前緣下頜骨面的頜外動脈，顏面中下部出血。(3)氣管外側與胸鎖乳突肌前緣交界處，第五頸椎橫突處頸總動脈，頜面部廣泛外傷出血，但不宜雙側壓迫，同時應注意防止頸動脈竇綜合征的發生。64、單選

發際高的病人一般以什么血管為蒂設計額正中皮瓣()A．內眥動脈及眶上動脈B．內眥動脈C．顳淺動脈的額支D．眶上動脈E．滑車動脈答案：A65、名詞解釋

浪基面答案：又稱浪底，是指波浪作用能波及的海、湖水深度，在此深度以下波浪的作用不再影響到沉積物表面顆粒的運動。66、填空題

面部褶皺線又名_________線，常與年齡有關，在__________、_________、_________與_________時，表情線特別顯著。答案：表情；笑；皺眉；痛苦；噘嘴67、問答題

如何選用鎖骨前胸皮瓣修復頸部瘢痕攣縮畸形?答案：頸部瘢痕切除松解后，設計蒂在鎖骨區，然后斜向前下方循深筋膜平面作銳性分離，長寬比例可以稍大于2：1，但不宜超過中線。此種皮瓣位置較低，適于頸下半部創面的修復。頸上部或頦部有創面68、填空題

顳下頜關節囊外面有數條韌帶主要是_________、_________、____________。答案：顳下頜韌帶；莖突下頜韌帶；蝶下頜韌帶69、判斷題

顏面部廣泛瘢痕應在瘢痕早期充血階段時整復手術()答案：錯70、判斷題

兒童期下頜骨骨折應爭取早日復位，一般不宜遲5～7天，咬合關系恢復常不象成人那樣要求嚴格，固定兩周后即可開始適當活動()答案：對71、單選

28歲初產婦，妊娠39周，臨產10小時，肛查：宮口開大3cm，S-0cm，羊膜囊鼓，FHR110～120次／分，快慢不均；需立即處理，下列哪項不正確（）A.吸氧，左側臥位B.靜推20％葡萄糖及維生素CC.若經處理胎心好轉可繼續觀察D.陰道檢查同時人工破膜，了解羊水性狀E.立即剖宮產終止妊娠答案：E72、問答題

如何選用頸肩皮瓣和頸肩胛皮瓣修復頸部瘢痕攣縮畸形?答案：頸部瘢痕切除松解后修復創面時，如鎖骨前胸區缺乏完好皮膚，可設計此種皮瓣，蒂部在頸一側，向上可到耳下(包含耳后動脈