高血壓病的用藥指導

關于高血壓病的用藥指導第1頁，課件共55頁，創作于2023年2月一、必備知識（一）概述（二）臨床表現及并發癥（三）治療（四）常用制劑與用法（五）用藥注意事項（六）非藥物治療二、實訓項目（一）案例分析1.病例描述2.病例分析3.推薦用藥（二）課堂訓練第2頁，課件共55頁，創作于2023年2月第3頁，課件共55頁，創作于2023年2月第4頁，課件共55頁，創作于2023年2月第5頁，課件共55頁，創作于2023年2月第6頁，課件共55頁，創作于2023年2月第7頁，課件共55頁，創作于2023年2月第8頁，課件共55頁，創作于2023年2月第9頁，課件共55頁，創作于2023年2月第10頁，課件共55頁，創作于2023年2月第11頁，課件共55頁，創作于2023年2月第12頁，課件共55頁，創作于2023年2月第13頁，課件共55頁，創作于2023年2月常用制劑與用法第14頁，課件共55頁，創作于2023年2月第15頁，課件共55頁，創作于2023年2月第16頁，課件共55頁，創作于2023年2月第17頁，課件共55頁，創作于2023年2月第18頁，課件共55頁，創作于2023年2月利尿劑β-受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素II受體拮抗劑治療高血壓的藥物種類第19頁，課件共55頁，創作于2023年2月利尿劑β-受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素II受體拮抗劑各類藥物特點第20頁，課件共55頁，創作于2023年2月利尿劑通過排鈉利尿，減少體內循環中鈉和水的含量，使血容量下降而降壓作用溫和，無耐藥性，價格低廉，是世界衛生組織最早推薦的一線降壓藥物之一，作為基礎藥物。用于治療輕中度高血壓，特別適用于老年人、合并心衰的高血壓患者。各類藥物特點第21頁，課件共55頁，創作于2023年2月利尿劑缺點：長期較大劑量使用噻嗪類利尿劑可有升高血糖、血脂、血尿酸及降低胰島素敏感性、引起低血鉀等不良反應。因此，在用藥過程中應定期檢測上述生化指標，當發現少數患者有上述代謝異常時，應及早停藥。吲達帕胺對糖、脂肪、代謝無不良影響一般也不引起低鉀血癥，較為理想。各類藥物特點第22頁，課件共55頁，創作于2023年2月利尿劑β-受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素II受體拮抗劑各類藥物特點第23頁，課件共55頁，創作于2023年2月β-受體阻滯劑通過減慢心率，減少心排血量而降壓為WHO最早確立的一線降壓藥。已明確其能降低心血管事件的發生率和死亡率。對于合并冠心病、心率較快、高循環動力狀態的年輕高血壓患者用可取得較好效果。各類藥物特點第24頁，課件共55頁，創作于2023年2月β-受體阻滯劑缺點：可產生心動過緩、心力衰竭、加重支氣管哮喘、糖和脂質代謝紊亂。因此，伴有竇性心動過緩、房室傳導阻滯、心力衰竭、支氣管哮喘者忌用。首選比索洛爾。各類藥物特點第25頁，課件共55頁，創作于2023年2月利尿劑β-受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素II受體拮抗劑各類藥物特點第26頁，課件共55頁，創作于2023年2月鈣拮抗劑通過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞內，松弛血管平滑肌，而發揮降壓作用。起效迅速、降壓平穩、不良反應小。短期和長期治療均有效，長期治療可使左心室肥厚消退，并防止動脈粥樣硬化發生。對電解質、血脂、血糖均無不良影響。其新一代制劑作用時間長，服藥次數少。對高血壓合并冠心病、心力衰竭也有效。各類藥物特點第27頁，課件共55頁，創作于2023年2月利尿劑β-受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素II受體拮抗劑各類藥物特點第28頁，課件共55頁，創作于2023年2月血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素的生成而降低血壓。是近年來臨床廣泛應用于臨床的一類新型、安全、有效的降壓藥物。適用于輕中重度高血壓、老年高血壓。長期應用對血糖、血脂無不良影響。逆轉高血壓左心室肥厚、保護腎臟。各類藥物特點第29頁，課件共55頁，創作于2023年2月血管緊張素轉換酶抑制劑缺點：常見不良反應有干咳、高血鉀、低血壓、白細胞減少、味覺異常、肌酐尿素氮暫時性升高、蛋白尿、血管神經性水腫等。孕婦、哺乳期婦女以及嚴重腎功能不全患者禁用。勿與保鉀利尿藥合用。各類藥物特點第30頁，課件共55頁，創作于2023年2月利尿劑β-受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素II受體拮抗劑各類藥物特點第31頁，課件共55頁，創作于2023年2月血管緊張素II受體拮抗劑通過血管緊張素的心血管效應而降低血壓。主要用于輕度、中度高血壓。適用于血管緊張素轉換酶抑制劑不能耐受者。適用于高血壓合并腎臟病變患者。合并左室肥厚、冠心病、心衰、動脈硬化、血脂異常的高血壓患者。各類藥物特點第32頁，課件共55頁，創作于2023年2月用藥注意事項第33頁，課件共55頁，創作于2023年2月有高血脂、糖尿病、痛風者不宜使用利尿劑或β-受體阻斷劑。有心衰、哮喘、傳導阻滯不宜選用β-受體阻斷劑。有腎功能不全者可選用鈣拮抗劑、ACEI有糖尿病者宜選用ACEI，或加鈣拮抗劑有左心室肥厚者宜選用ACEI正確選擇降壓藥第34頁，課件共55頁，創作于2023年2月第35頁，課件共55頁，創作于2023年2月這種做法會導致血壓大幅度下降，使心、腦、腎等重要器官供血不足，而誘發心絞痛、心肌梗死或形成腦血栓，引起腦卒中。睡前加服降壓藥合理嗎第36頁，課件共55頁，創作于2023年2月非藥物治療第37頁，課件共55頁，創作于2023年2月第38頁，課件共55頁，創作于2023年2月第39頁，課件共55頁，創作于2023年2月第40頁，課件共55頁，創作于2023年2月第41頁，課件共55頁，創作于2023年2月第42頁，課件共55頁，創作于2023年2月第43頁，課件共55頁，創作于2023年2月第44頁，課件共55頁，創作于2023年2月第45頁，課件共55頁，創作于2023年2月第46頁，課件共55頁，創作于2023年2月第47頁，課件共55頁，創作于2023年2月第48頁，課件共55頁，創作于2023年2月第49頁，課件共55頁，創作于2023年2月