腦卒中篩查課件

腦卒中篩查神經內科目錄1、背景介紹2、腦卒中及分類3、衛生部缺血性腦卒中篩查與防控內容背景介紹背景介紹我國腦卒中成為居民死亡第一位原因，是生命健康第一殺手。糖尿病近1億，高血壓2.2億，血脂異常2億，超重和肥胖2.4億，吸煙3.5億。WHO統計，全世界每6個人中就有1個人罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而致殘。我國腦卒中發生率正以每年8.7%的速率上升，發病者約30%死亡，70%的生存者多有偏癱失語等肢體功能障礙

背景介紹2011年１０月２９日是第６個世界卒中日，衛生部啟動“關注卒中——健康中國行”活動，在中國人民大學舉行的啟動儀式上，中國工程院院士、中華預防醫學會會長王隴德宣讀了由我國心腦血管病專業領域知名專家共同起草、由全國衛生部腦卒中篩查與防治基地醫院聯合發出的《中國卒中宣言》，呼吁全社會重視卒中防控，并向民眾提出以下５項簡易措施。

卒中防控的五項簡易措施認知高血壓、糖尿病、血脂異常等卒中危險因素進行體力活動及常規鍛煉健康飲食，避免肥胖戒煙限酒學會識別卒中預警癥狀和應對方法腦卒中及分類卒中特點發病率高死亡率高致殘率高復發率高四高不可干預的因素高齡性別種族氣候卒中家族史腦卒中篩查

腦卒中篩查的概念針對篩查對象進行全面腦卒中風險評估早期發現卒中高危人群針對高危人群進行全面、綜合的干預和管理腦卒中篩查的內容血生化檢查、神經系統檢查、頸動脈超聲檢查、經顱多普勒檢查（TCD）及既往心腦血管病史等

腦卒中篩查腦卒中篩查的對象具有3項及以上危險因素的高危人群有腦卒中或TIA病史的人群腦卒中篩查危險因素:（1）高血壓病史（≥140/90mmHg），或正在服用降壓藥；（2）房顫和心瓣膜病（3）吸煙、（4）高膽固醇血癥或者正在服用降血脂藥物

（5）糖尿病（6）很少進行體育運動（體育鍛煉標準是每周≥3次，每次≥30分鐘，持續時間超過1年；從事中重度體力勞動者視為經常體育鍛煉）（7）肥胖（BMI≥26kg/m2）（8）有卒中或心臟病史家族史。（9）年齡超過50歲（10）呼吸睡眠暫停（11）酗酒（12）膳食中含飽和脂肪酸或油脂過多（13）男性（14）牙齦經常出血、腫痛，牙齦萎縮、牙齒松動、脫落（15）缺血性眼病史（16）突發性耳聾

腦卒中高危人群風險評估高同型半胱氨酸血癥高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）血癥是腦動脈硬化和冠心病的危險因素，正常時Hcy為5～15μmol/L，高于16μmol/L提示有高同型半胱氨酸血癥。Hcy是蛋氨酸去甲基后形成的一種含硫氨基酸，屬于蛋氨酸循環中間產物，Hcy升高可能與遺傳、營養因素有關，后者主要為葉酸、維生素B6、B12缺乏。藥物治療和手術治療.抗血小板聚集藥.抗凝藥.降纖藥.溶栓藥.血管內介入治療、頸動脈內膜切除術、頸動脈成形術、血管支架植入術等腦卒中預防.一級預防:有卒中傾向而無卒中病史的個體預防發生腦卒中.二級預防:已發生卒中或有TIA病史的個體預防腦卒中復發.針對腦卒中危險因素綜合預防，缺血性腦卒中提倡預防使用阿司匹林/氯吡格雷。關注卒中立即行動.神經內科、神經外科、心內科、心外科、內分泌科、急診科門診和住院病區，已將高危人群的腦卒中篩查，納入到就診患者的診療常規中。

卒中可防可控！關注卒中立即行動.采取醫務人員主動告知，患者自愿的方式進行。健康體檢、咨詢門診等，將高危人群的腦卒中篩查納入到當地干部群眾