婦產科醫學常見試題及答案分享

婦產科醫學常見試題及答案分享考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______1.患者孕38周，血壓170/110mmHg，尿蛋白3+，伴有頭痛、眼花，無抽搐，診斷應為A.妊娠期高血壓疾病B.子癇前期C.重度子癇前期D.先兆子癇E.子癇2.患者孕28周，無痛性陰道流血，胎位不清，胎心率140次/分，最可能的診斷是A.先兆臨產B.前置胎盤C.胎盤早剝D.臍帶先露E.胎膜早破3.患者孕36周，突發劇烈腹痛，陰道流血呈暗紅色，子宮板狀硬，胎位不清，胎心消失，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.胎膜早破E.宮外孕4.患者30歲，G1P0，停經12周，陰道少量流血，下腹痛輕微，子宮大小與孕周相符，首選的輔助檢查是A.陰道B超B.血HCGC.尿HCGD.腹部B超E.診斷性刮宮5.患者25歲，停經50天，突發下腹撕裂樣疼痛，伴陰道少量流血，查血HCG陽性，盆腔檢查右側附件區觸及觸痛包塊，最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.宮外孕D.稽留流產E.卵巢囊腫蒂扭轉6.重度子癇前期患者應用硫酸鎂治療時，膝腱反射消失是停藥或減量的指征，同時應監測A.呼吸B.尿量C.心率D.血壓E.胎心率7.正常分娩時，胎頭進入骨盆入口，以枕額徑銜接，此時胎頭矢狀縫與中骨盆橫軸一致，大囟門位于A.左前B.右前C.左后D.右后E.橫位8.診斷妊娠期糖尿病，進行75g葡萄糖耐量試驗（OGTT），其正常值參考標準為A.空腹5.1mmol/L，1h10.0mmol/L，2h8.5mmol/LB.空腹5.3mmol/L，1h10.5mmol/L，2h9.0mmol/LC.空腹5.0mmol/L，1h9.0mmol/L，2h8.0mmol/LD.空腹5.2mmol/L，1h10.2mmol/L，2h8.6mmol/LE.空腹4.8mmol/L，1h9.5mmol/L，2h8.2mmol/L9.胎兒窘迫的診斷標準中，胎心率以下情況應考慮為胎兒窘迫A.胎心率<110次/分或>160次/分B.胎心率<100次/分C.胎心率>180次/分D.胎心率<90次/分E.胎心率>170次/分10.產后出血最常見的原因是A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留11.產褥感染最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.厭氧菌與鏈球菌混合感染E.金黃色葡萄球菌12.卵巢囊腫蒂扭轉最常見的部位是A.圓韌帶B.長韌帶C.卵巢固有韌帶D.骶主韌帶E.闊韌帶13.子宮肌瘤最常見的變性類型是A.玻璃樣變B.鈣化C.紅色樣變D.混合變性E.脂肪變性14.卵巢良性腫瘤中最常見的是A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.纖維瘤D.顆粒細胞瘤E.無性細胞瘤15.宮頸癌的好發年齡是A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.60歲以上E.青春期16.子宮內膜癌首選的治療方法是A.手術治療B.放療C.藥物治療D.激素治療E.化療17.卵巢癌最常見的轉移途徑是A.淋巴轉移B.種植轉移C.血行轉移D.直接蔓延E.腹腔內播散18.細菌性陰道病的診斷標準不包括A.陰道分泌物呈灰白色B.胺臭味試驗陽性C.陰道pH值升高D.線索細胞陽性E.陰道黏膜充血19.滴蟲性陰道炎的傳播途徑不包括A.性接觸傳播B.間接接觸傳播C.醫源性傳播D.血液傳播E.公共浴池傳播20.陰道假絲酵母菌病（念珠菌性陰道炎）的典型分泌物性狀是A.豆渣樣或凝乳狀B.稀薄泡沫狀C.黃水樣D.膿性E.血性21.無排卵型功能失調性子宮出血多見于A.青春期B.生育期C.圍絕經期D.以上都是E.以上都不是22.子宮脫垂的分度中，Ⅱ度重型是指A.宮頸外口距離處女膜緣小于4cmB.宮頸外口位于處女膜緣外，但未超出陰道口C.宮頸及部分宮體脫出陰道口外D.宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸口已開大E.宮頸及全部宮體脫出陰道口外23.導致子宮脫垂最常見的因素是A.盆底組織松弛B.長期腹壓增加C.分娩損傷D.遺傳因素E.營養不良24.異位妊娠最常見的部位是A.輸卵管B.卵巢C.宮頸D.腹腔E.闊韌帶25.妊娠早期篩查唐氏綜合征，血清學篩查的最佳時間是A.孕6-8周B.孕11-13+6周C.孕15-20周D.孕20-24周E.孕28-32周26.初次產前檢查應在妊娠多少周進行A.6-8周B.12-13周C.24-28周D.36-37周E.40周27.胎盤功能測定不包括A.胎動計數B.胎兒電子監護（NST）C.B超檢查胎兒生物物理評分D.測定孕婦尿雌三醇（E3）值E.測定孕婦血清甲胎蛋白（AFP）值28.妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的主要特征不包括A.妊娠期出現皮膚瘙癢B.實驗室檢查膽汁酸升高C.胎兒宮內窘迫D.黃疸E.血小板計數升高29.妊娠期貧血最常見的是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.營養不良性貧血30.產后復查的時間是A.產后30天B.產后42天C.產后3個月D.產后6個月E.產后1年31.產道異常包括A.骨產道異常B.軟產道異常C.產道狹窄D.產道畸形E.以上都是32.胎位異常包括A.頭位B.臀位C.橫位D.足位E.以上都是33.剖宮產術的絕對指征不包括A.胎兒窘迫B.產道異常C.胎位異常D.頭盆不稱E.輕度子癇前期34.產后出血預防措施不包括A.產后及時按摩子宮B.產后及時使用縮宮素C.胎盤娩出后及時清理宮腔D.產后立即大量飲水E.密切觀察陰道流血量35.婦科腫瘤常用的標志物不包括A.CA125B.CEAC.AFPD.CA19-9E.HCG36.乳腺癌篩查首選方法是A.乳腺B超B.乳腺鉬靶X線檢查C.乳腺MRID.乳腺紅外線檢查E.以上都是37.宮頸癌篩查的主要方法包括A.宮頸細胞學檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢E.以上都是38.產后抑郁癥的表現不包括A.情緒低落B.興趣減退C.焦慮不安D.對孩子有強烈的保護欲E.自殺傾向39.哺乳期用藥原則不包括A.避免使用對嬰兒有害的藥物B.必要時使用，權衡利弊C.選擇半衰期短的藥物D.避免使用抗生素E.查閱藥物說明書哺乳期安全性40.計劃生育手術包括A.人工流產術B.放置宮內節育器術C.取宮內節育器術D.輸卵管絕育術E.以上都是41.下列關于妊娠期糖尿病（GDM）處理原則，正確的是A.飲食控制無效者，首選胰島素治療B.胰島素治療對胎兒無不良影響C.出現酮癥酸中毒應立即停止胰島素D.需要產后立即停止胰島素E.不需要監測血糖42.患者，女，28歲，產后2天，惡露有臭味，體溫39℃，子宮底高度臍下2指，有壓痛，最可能的診斷是A.產褥期正常表現B.惡露不盡C.產后子宮內膜炎D.子宮肌炎E.產后盆腔血栓性靜脈炎43.下列關于前置胎盤的處理，錯誤的是A.妊娠36周前，以期待療法為主B.出血多時，應立即終止妊娠C.剖宮產術式首選子宮下段剖宮產D.術前應大量輸液、輸血E.術中應常規探查宮腔44.患者，女，35歲，發現卵巢囊腫3年，約5cm大小，近期突然出現下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，婦科檢查捫及子宮一側有觸痛包塊，蒂部緊張，最可能的診斷是A.卵巢囊腫破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉C.卵巢囊腫良性變D.急性盆腔炎E.子宮肌瘤變性45.患者，女，45歲，絕經后2年，出現不規則陰道流血，量中等，婦科檢查見宮頸光滑，宮體稍大，宮旁組織無增厚，首選的輔助檢查是A.陰道鏡檢查B.宮腔鏡檢查C.B超檢查D.診斷性刮宮E.宮頸活檢46.下列關于子宮內膜癌的高危因素，正確的是A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.無排卵性異常子宮出血E.以上都是47.患者，女，32歲，G3P0，產后1天，自覺乳房脹痛，無紅腫，乳汁稀薄，最好的處理方法是A.禁食B.禁止哺乳C.熱敷D.局部按摩并排空乳房E.口服回奶藥48.下列關于胎盤早剝的臨床表現，正確的是A.多數患者無明顯腹痛B.胎位可觸及C.子宮板狀硬，有壓痛D.胎心音多正常E.出血多為陰道流血49.患者，女，20試卷答案1.C解析：患者血壓170/110mmHg，尿蛋白3+，伴有頭痛、眼花，無抽搐，符合重度子癇前期的診斷標準。子癇是指重度子癇前期患者出現的抽搐，故排除子癇（E）和先兆子癇（D）。妊娠期高血壓疾病（A）為總稱，不包括重度子癇前期這一具體類型。2.B解析：孕38周無痛性陰道流血是前置胎盤的典型臨床表現。胎位不清是因為胎盤占據了宮腔空間，阻礙了胎頭入盆和觸摸。排除先兆臨產（A，應有宮縮和見紅）、胎膜早破（D，應有陰道流液）、臍帶先露（E，通常有胎心率異常）。3.B解析：妊娠晚期突發劇烈腹痛，暗紅色陰道流血，子宮板狀硬，胎位不清，胎心消失，是胎盤早剝（II-III型）的典型體征。這是產科急癥，需立即處理。排除前置胎盤（A，多為無痛性）、臍帶脫垂（E，多伴有胎心異常）。4.A解析：妊娠12周，少量流血，下腹痛輕微，子宮大小與孕周相符，應考慮先兆流產。首選的輔助檢查是陰道B超，可確認宮內妊娠及胚胎存活情況，排除宮外孕。5.C解析：停經50天（早孕期），突發下腹撕裂樣疼痛（急性癥狀），伴陰道流血，血HCG陽性，右側附件區觸痛包塊，這是輸卵管妊娠（宮外孕）破裂的典型表現。需緊急手術或藥物治療。6.B解析：硫酸鎂治療子癇前期或子癇時，毒性反應主要表現為膝腱反射消失、呼吸頻率低于16次/分、尿量少于25ml/h。當出現膝腱反射消失時，是停藥或減量的重要指征，此時應同時監測尿量和呼吸頻率以防鎂中毒致死。7.A解析：枕前位時，胎頭以枕額徑銜接，胎頭矢狀縫與中骨盆橫軸一致，大囟門位于左前方或右前方。此處為左枕前位（LOA），故大囟門位于左前。8.A解析：妊娠期糖尿病（GDM）的診斷標準為：空腹血糖≥5.1mmol/L，1小時血糖≥10.0mmol/L，2小時血糖≥8.5mmol/L。符合其中一項即診斷。9.A解析：胎兒窘迫的診斷標準為胎心率異常，即胎心率<110次/分或>160次/分，持續10分鐘以上。10.B解析：產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產后出血總數的70%-80%。11.B解析：產褥感染最常見的致病菌是鏈球菌，其中以B族溶血性鏈球菌最為常見。12.A解析：卵巢囊腫蒂扭轉最常見的部位是圓韌帶。13.A解析：子宮肌瘤最常見的變性類型是玻璃樣變（即囊性變），其次是紅色樣變、鈣化等。14.A解析：卵巢良性腫瘤中最常見的是漿液性囊腺瘤，其次是黏液性囊腺瘤。15.C解析：宮頸癌的好發年齡為40-50歲。16.A解析：子宮內膜癌首選的治療方法是手術治療，特別是對于早期患者。17.B解析：卵巢癌最常見的轉移途徑是種植轉移，其次是直接蔓延。18.E解析：細菌性陰道病的診斷標準包括：①陰道分泌物呈灰白色；②胺臭味試驗陽性；③陰道pH>4.5；④線索細胞陽性。陰道黏膜充血（E）是炎癥的表現，不是診斷標準。19.D解析：滴蟲性陰道炎的傳播途徑主要是性接觸傳播和間接接觸傳播（如公共浴池、浴盆、游泳池、衣物等），不會通過血液傳播（D）。20.A解析：陰道假絲酵母菌病（念珠菌性陰道炎）的典型分泌物性狀為白色凝乳狀或豆腐渣樣。21.D解析：無排卵型功能失調性子宮出血多見于青春期（下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟）和圍絕經期（卵巢功能衰退）。22.D解析：子宮脫垂II度重型是指宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸口已開大。23.C解析：導致子宮脫垂最常見的因素是分娩損傷（特別是產道損傷）。24.A解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管，其中壺腹部最多見。25.C解析：妊娠早期篩查唐氏綜合征（中孕期篩查）的最佳時間是孕15-20周。26.B解析：初次產前檢查應在妊娠12-13周進行。27.E解析：胎盤功能測定包括胎動計數、NST、胎兒生物物理評分（B超）及測定孕婦尿雌三醇（E3）值。測定血清甲胎蛋白（AFP）主要用于胎兒神經管缺陷的篩查。28.E解析：妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的主要特征是皮膚瘙癢和實驗室檢查膽汁酸升高，可導致胎兒宮內窘迫、早產。E選項“血小板計數升高”是錯誤的，ICP可導致血小板減少。29.A解析：妊娠期貧血最常見的是缺鐵性貧血。30.B解析：產后復查通常在產后42天進行。31.E解析：產道異常包括骨產道異常、軟產道異常、產道狹窄、產道畸形等。32.E解析：胎位異常包括頭位、臀位、橫位等異常胎位，以及肩先露等。33.E解析：剖宮產術的絕對指征包括：頭盆不稱、絕對性骨盆狹窄、胎位異常（如橫位、臀位）、軟產道異常、胎兒窘迫等。輕度子癇前期一般不是絕對指征，除非病情嚴重或無法經陰道分娩。34.D解析：產后出血的預防措施包括：及時按摩子宮、使用縮宮素、清理宮腔積血、密切觀察出血量等。產后立即大量飲水（D）并不是預防產后出血的常規措施。35.E解析：婦科腫瘤常用的標志物包括CA125（卵巢癌）、CEA（結腸癌等）、AFP（肝癌、卵巢內胚竇瘤）、CA19-9（胰腺癌等）。HCG主要用于妊娠及絨毛膜癌的診斷。36.A