2026年動脈導管未閉考試試題及答案

2026年動脈導管未閉考試試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分一、單選題（總共10題，每題2分，總分20分）1.動脈導管未閉（PDA）是指什么結構未閉鎖？A.肺動脈與主動脈之間的連接通道B.腹主動脈與下腔靜脈的連接通道C.肺靜脈與左心房的連接通道D.降主動脈與左肺動脈的連接通道2.PDA最常見的病理分型是？A.管型B.腸系膜型C.肺動脈型D.腹腔干型3.PDA患兒出現差異性青紫時，通常表現為？A.雙上肢發紺，下肢正常B.雙下肢發紺，上肢正常C.雙上肢和下肢均發紺D.僅胸部發紺4.診斷PDA首選的影像學檢查是？A.心電圖B.超聲心動圖C.心臟CTD.心臟MRI5.PDA介入治療最常用的封堵器是？A.AmplatzerPDAoccluderB.Niti-SstentC.TranscathetercoilembolizationD.Bioresorbablestent6.PDA未閉鎖的典型心臟雜音部位是？A.胸骨左緣2-3肋間B.胸骨右緣2肋間C.胸骨左緣3-4肋間D.胸骨上窩7.PDA患兒出現肺動脈高壓時，可能出現的體征是？A.心率增快，心音亢進B.呼吸急促，雙肺啰音C.雜音增強，第二心音亢進D.下肢水腫，肝頸靜脈回流征陽性8.PDA未閉鎖的遠期并發癥不包括？A.肺動脈高壓B.心力衰竭C.心律失常D.肝硬化9.PDA介入治療的適應癥不包括？A.PDA直徑≥3mmB.患兒年齡≥6個月C.肺動脈壓力≤肺動脈收縮壓的2/3D.患兒體重≥5kg10.PDA未閉鎖的藥物治療首選是？A.地高辛B.呋塞米C.阿司匹林D.硝苯地平二、填空題（總共10題，每題2分，總分20分）1.動脈導管未閉是胚胎期__________未閉鎖導致的先天性心臟病。2.PDA患兒出現差異性青紫時，通常以__________側為著。3.PDA介入治療最常用的封堵器是__________。4.PDA未閉鎖的典型心臟雜音部位是__________。5.PDA患兒出現肺動脈高壓時，可能出現的體征是__________。6.PDA未閉鎖的遠期并發癥不包括__________。7.PDA介入治療的適應癥不包括__________。8.PDA未閉鎖的藥物治療首選是__________。9.PDA未閉鎖的典型心電圖表現是__________。10.PDA未閉鎖的超聲心動圖特征是__________。三、判斷題（總共10題，每題2分，總分20分）1.PDA未閉鎖會導致肺動脈壓力升高。（√）2.PDA未閉鎖的典型心臟雜音是連續性機器樣雜音。（√）3.PDA未閉鎖的患兒不會出現差異性青紫。（×）4.PDA介入治療適用于所有類型的PDA。（×）5.PDA未閉鎖的藥物治療首選地高辛。（×）6.PDA未閉鎖的患兒不會出現心力衰竭。（×）7.PDA未閉鎖的典型心電圖表現是右心室肥厚。（√）8.PDA未閉鎖的超聲心動圖特征是左心房增大。（×）9.PDA未閉鎖的介入治療成功率可達95%以上。（√）10.PDA未閉鎖的患兒不會出現生長發育遲緩。（×）四、簡答題（總共4題，每題4分，總分16分）1.簡述PDA未閉鎖的病理分型及特點。2.簡述PDA未閉鎖的典型臨床表現。3.簡述PDA未閉鎖的超聲心動圖特征。4.簡述PDA未閉鎖的介入治療原理及步驟。五、應用題（總共4題，每題6分，總分24分）1.患兒，女，1歲，因“咳嗽、氣促3天”入院。查體：心率160次/分，呼吸急促，胸骨左緣2-3肋間可聞及連續性機器樣雜音，肺動脈第二音亢進。超聲心動圖提示：PDA直徑5mm，左心房增大。問：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）該患兒是否需要治療？為什么？2.患兒，男，3歲，因“反復呼吸道感染1年”入院。查體：生長發育正常，胸骨左緣2肋間可聞及連續性機器樣雜音，肺動脈第二音亢進。超聲心動圖提示：PDA直徑8mm，肺動脈壓力升高。問：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）該患兒的治療方案是什么？3.患兒，女，5歲，因“活動后氣促半年”入院。查體：生長發育遲緩，胸骨左緣3-4肋間可聞及連續性機器樣雜音，肺動脈第二音亢進。超聲心動圖提示：PDA直徑10mm，肺動脈高壓。問：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）該患兒的治療方案是什么？4.患兒，男，2歲，因“差異性青紫1年”入院。查體：雙上肢發紺，下肢正常，胸骨左緣2-3肋間可聞及連續性機器樣雜音，肺動脈第二音亢進。超聲心動圖提示：PDA直徑6mm。問：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）該患兒的治療方案是什么？【標準答案及解析】一、單選題1.A2.A3.A4.B5.A6.A7.C8.D9.D10.D二、填空題1.動脈導管2.上肢3.AmplatzerPDAoccluder4.胸骨左緣2-3肋間5.心率增快，心音亢進6.肝硬化7.患兒體重＜5kg8.硝苯地平9.右心室肥厚10.左心房增大，肺動脈增寬三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.簡述PDA未閉鎖的病理分型及特點。PDA未閉鎖的病理分型主要包括管型、漏斗型和窗型。管型最常見，表現為一段管狀未閉鎖的通道；漏斗型表現為未閉鎖的通道逐漸變窄；窗型表現為未閉鎖的通道呈窗狀開放。2.簡述PDA未閉鎖的典型臨床表現。PDA未閉鎖的典型臨床表現包括：連續性機器樣雜音、差異性青紫、生長發育遲緩、活動后氣促、反復呼吸道感染等。3.簡述PDA未閉鎖的超聲心動圖特征。PDA未閉鎖的超聲心動圖特征包括：左心房增大、肺動脈增寬、PDA血流信號增強、肺動脈壓力升高等。4.簡述PDA未閉鎖的介入治療原理及步驟。PDA未閉鎖的介入治療原理是通過導管將封堵器送入PDA，阻斷血流，從而閉合PDA。步驟包括：穿刺股動脈或股靜脈、送入導管至PDA、送入封堵器、釋放封堵器、撤出導管。五、應用題1.患兒，女，1歲，因“咳嗽、氣促3天”入院。查體：心率160次/分，呼吸急促，胸骨左緣2-3肋間可聞及連續性機器樣雜音，肺動脈第二音亢進。超聲心動圖提示：PDA直徑5mm，左心房增大。問：（1）該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是動脈導管未閉。（2）該患兒是否需要治療？為什么？答：該患兒需要治療。因為PDA直徑5mm，雖然未達到介入治療的絕對適應癥，但患兒出現咳嗽、氣促等癥狀，提示PDA已引起血流動力學改變，需要治療以避免遠期并發癥。2.患兒，男，3歲，因“反復呼吸道感染1年”入院。查體：生長發育正常，胸骨左緣2肋間可聞及連續性機器樣雜音，肺動脈第二音亢進。超聲心動圖提示：PDA直徑8mm，肺動脈壓力升高。問：（1）該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是動脈導管未閉。（2）該患兒的治療方案是什么？答：該患兒的治療方案是介入治療。因為PDA直徑8mm，肺動脈壓力升高，符合介入治療的適應癥。3.患兒，女，5歲，因“活動后氣促半年”入院。查體：生長發育遲緩，胸骨左緣3-4肋間可聞及連續性機器樣雜音，肺動脈第二音亢進。超聲心動圖提示：PDA直徑10mm，肺動脈高壓。問：（1）該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是動脈導管未閉。（2）該患兒的治療方案是什么？答：該患兒的治療方案是外科手術或介入治療。因為PDA直徑10mm，肺動脈高壓，符合外科手術或介入治療的適應癥。4.患兒