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衛(wèi)生院住院患者不同病種健康教育檔案記錄表內科:床號:住院號:一般資料姓名：性別年齡職業(yè)民族初步診斷：入院時間：入院方式：□步行□輪椅□平車□背入□第___次入院病史采集、體檢：□主治醫(yī)師□值班醫(yī)師□進修醫(yī)師文化程度：□不識字□小學□中學□大專□本科聯(lián)絡人:電話：與患者關系：態(tài)度：□關心□不關心□過于關心□無人照顧護理體檢體格檢查：T：_____℃P：_____次/minR：_____次/minBP：_____mmHg體重：_____Kg意識狀態(tài)：□清楚□嗜睡□煩躁□昏迷□其它營養(yǎng)：□良好□一般□消瘦□惡病質皮膚：□正常□潮紅□蒼白□發(fā)紺□黃染□破損□褥瘡□其他語言：□正常□失語□含糊不清□言語困難□手勢語過敏藥物或食物：□無□有外傷史：□無□有家族遺傳及傳染病史：□無□有大便：□正常□便秘□腹瀉□失禁□其它小便：□正常□尿潴留□尿失禁□尿少□其它自理能力：□完全自理□部分依賴□完全依賴（進食、穿衣、沐浴、入廁）心理社會資料情緒狀態(tài)：□鎮(zhèn)靜□悲哀□易激動□焦慮□恐懼□其它對疾病認識：□清楚□部分□不認識住院顧慮：□無□經濟負擔□自理能力□預后□其它費用支付：□自費□醫(yī)保□農合□城鎮(zhèn)居民□其它婚姻狀況：□單身□已婚□離婚□分居□其它宗教信仰：□無□有□佛教□基督教□伊斯蘭教□其它居住狀況：□獨居□和家人同居□親友同居□老人院□其它生活興趣/嗜好：其他患者及家屬注意事項：護士簽名:記錄時間:年月日時分促進疾病康復的個性化建議簽名出院時給予患者或家屬合理化健康指導或建議簽名出院后持續(xù)提供的健康建議隨訪：建議：

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