糖尿病足的臨床表現(xiàn)

糖尿病足的臨床表現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)掌握糖尿病足的臨床表現(xiàn)。能力目標(biāo)能運(yùn)用癥狀評(píng)估工具，尤其是Wagner分級(jí)，精準(zhǔn)判斷精確診斷糖尿病足的分級(jí)。素質(zhì)目標(biāo)具有對(duì)老年患者的共情能力。具有人文關(guān)懷精神。糖尿病足的臨床表現(xiàn)糖尿病足是指糖尿病患者因下肢神經(jīng)和（或）血管病變導(dǎo)致的足部潰瘍或深層組織的破壞，伴或不伴感染。致死致殘率高、治愈率低01糖尿病足患病率已經(jīng)達(dá)到糖尿病總患病人數(shù)的4%。02我國(guó)50歲以上糖尿病患者中，糖尿病足的1年新發(fā)率為8.1%糖尿病足的臨床表現(xiàn)糖尿病足有哪些表現(xiàn)呢？【神經(jīng)病變表現(xiàn)】患肢皮膚干而無(wú)汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)減退或缺失，呈襪套樣改變，行走時(shí)踩棉絮感。【下肢缺血表現(xiàn)】皮膚營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮，皮膚彈性差，皮溫下降，色素沉著，肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，患者可合并有下肢間歇性跛行癥狀。糖尿病足的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)：足部感覺(jué)異常、足畸形及足部缺血導(dǎo)致的疼痛、行走困難等，常合并感染、潰瘍、壞疽乃至截肢等。糖尿病足的臨床表現(xiàn)糖尿病足的癥狀表現(xiàn)是什么樣的呢？早期表現(xiàn)：皮膚溫度低、疼痛等下肢供血不足癥狀，感覺(jué)麻木、遲鈍等周?chē)窠?jīng)病變癥狀；晚期足部出現(xiàn)肌肉、骨組織的壞死，如骨髓炎、干性或濕性壞疽等。糖尿病足的臨床表現(xiàn)糖尿病足的表現(xiàn)都一樣嗎？神經(jīng)性糖尿病足：長(zhǎng)期高血糖致神經(jīng)病變，足部感覺(jué)減退，易無(wú)痛創(chuàng)傷和感染。缺血性糖尿病足：糖尿病血管病變使足部血流減少、組織缺血，易潰瘍和壞疽。混合型糖尿病足：既有神經(jīng)病變又有血管病變，感覺(jué)減退與血液循環(huán)不良并存。糖尿病足的臨床表現(xiàn)依據(jù)Wagner評(píng)級(jí)，糖尿病足劃分為5級(jí)。0級(jí)：有發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)因素，但目前無(wú)潰瘍；1級(jí)：足部表淺潰瘍，無(wú)感染征象，穿透皮膚表層或全層；2級(jí)：深達(dá)韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)襄或深筋膜的潰瘍，無(wú)膿腫或骨髓炎；3級(jí)：深部潰瘍伴膿腫、骨髓炎或敗血癥；4級(jí)：局限性壞值（趾、足跟或前足背)，其特征為缺血性壞值，通常合并神經(jīng)病變；5級(jí)：全足壞。糖尿病足的臨床表現(xiàn)糖尿病足會(huì)出現(xiàn)那些并發(fā)癥呢？感染與潰瘍：感染可致潰瘍，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)蜂窩織炎或骨髓炎。神經(jīng)病變與感覺(jué)喪失：高血糖致神經(jīng)病變，足部感覺(jué)減退易受傷，增加