2026年超聲專業測試題及參考答案

2026年超聲專業測試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.超聲檢查中，人體軟組織平均聲速約為A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1720m/s2.以下哪種偽像由聲束在曲界面反射后聚焦或分散引起？A.混響偽像B.側邊折射聲影偽像C.聲速失真偽像D.棱鏡偽像3.正常成人門靜脈主干內徑測量值應為A.0.6-0.8cmB.1.0-1.2cmC.1.5-1.8cmD.2.0-2.2cm4.典型肝血管瘤的超聲表現為A.低回聲，邊界不清，內部血流豐富B.高回聲，邊界清晰，內呈網格狀C.等回聲，內部可見“結中結”征D.混合回聲，后方伴聲衰減5.診斷胎兒頸項透明層（NT）增厚的臨界值（2025年最新指南）為A.≥2.0mmB.≥2.5mmC.≥3.0mmD.≥3.5mm6.甲狀腺乳頭狀癌特征性超聲表現是A.低回聲結節，邊緣光滑B.等回聲結節，內部粗大鈣化C.極低回聲結節，微鈣化（<2mm）D.高回聲結節，后方伴聲增強7.二尖瓣狹窄時，超聲測量的關鍵參數是A.瓣口面積B.左房內徑C.二尖瓣反流速度D.左室射血分數8.以下哪項不符合急性膽囊炎超聲表現？A.膽囊壁增厚（>3mm），呈“雙邊征”B.膽囊腔內密集點狀回聲（膽泥）C.膽囊收縮功能正常D.墨菲征陽性9.超聲彈性成像中，甲狀腺惡性結節的典型應變比（SR）值通常A.<1.5B.1.5-2.5C.>2.5D.無明顯規律10.胎兒心室強光點（EIF）最常見于A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房11.乳腺BI-RADS4c類結節的惡性概率約為A.2%-10%B.10%-50%C.50%-95%D.>95%12.以下哪種疾病會出現“牛眼征”或“靶環征”超聲表現？A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝轉移癌13.超聲造影（CEUS）中，肝血管瘤的典型增強模式是A.動脈期快速整體強化，門脈期持續增強B.動脈期周邊結節狀強化，門脈期向心性填充C.動脈期無強化，延遲期環狀強化D.動脈期均勻強化，門脈期快速廓清14.正常成人腎臟長徑超聲測量值為A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm15.睪丸扭轉的早期超聲表現是A.睪丸體積增大，血流信號增多B.睪丸體積縮小，血流信號消失C.睪丸內片狀低回聲，血流信號減少D.睪丸形態正常，血流信號分布不均16.超聲引導下細針穿刺（FNA）的最佳針徑為A.14GB.18GC.22GD.25G17.以下哪項是胎兒十二指腸梗阻的典型超聲表現？A.“雙泡征”（胃泡+擴張十二指腸）B.“香蕉征”（小腦蚓部缺失）C.“檸檬征”（顱骨變形）D.“腎盂分離”（>10mm）18.主動脈瓣狹窄時，超聲評估狹窄程度的主要指標是A.瓣口峰值流速B.左室流出道流速C.主動脈內徑D.左室舒張末期容積19.胰腺假性囊腫與真性囊腫的主要鑒別點是A.囊壁厚度B.囊內回聲C.是否與胰管相通D.后方回聲增強20.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于A.膽囊結石B.肝內膽管積氣C.甲狀腺鈣化D.乳腺纖維腺瘤二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項）21.超聲偽像的產生與以下哪些因素相關？A.超聲的物理特性（反射、折射）B.儀器調節（增益、深度）C.組織聲阻抗差異D.操作者掃查手法22.胎兒嚴重畸形的“六大類”（2025年產前超聲指南）包括A.無腦兒B.嚴重腦膨出C.開放性脊柱裂D.單心室23.甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征可能包括A.邊界清晰的等回聲結節B.內部粗大鈣化C.包膜不完整D.頸部淋巴結轉移24.感染性心內膜炎的超聲表現有A.瓣膜贅生物（≥2mm）B.瓣膜穿孔或腱索斷裂C.心腔內膿腫D.左室射血分數升高25.乳腺導管內乳頭狀瘤的超聲表現包括A.導管擴張（>2mm）B.擴張導管內低回聲結節C.結節內血流信號豐富D.后方伴聲影26.肝局灶性結節性增生（FNH）的超聲特征包括A.中心星狀瘢痕B.動脈期整體快速強化C.門脈期持續增強D.無包膜27.胎兒生長受限（FGR）的超聲評估指標有A.雙頂徑（BPD）B.頭圍（HC）C.腹圍（AC）D.股骨長（FL）28.腎細胞癌的超聲表現可能包括A.腎實質內低回聲結節B.邊界不清，形態不規則C.內部血流信號紊亂D.后方伴聲增強29.超聲引導下經皮肝穿刺活檢的禁忌證包括A.嚴重凝血功能障礙（PT>18s）B.大量腹水C.肝包蟲病D.肝血管瘤（直徑<3cm）30.急性胰腺炎的超聲表現有A.胰腺彌漫性腫大，回聲減低B.胰周積液C.主胰管擴張（>3mm）D.膽囊結石（膽源性）三、案例分析題（共30分）（一）案例1（10分）患者男性，65歲，主訴“上腹痛3天，伴惡心、嘔吐”。既往有膽囊結石史。超聲檢查：膽囊增大（長徑9.5cm），壁增厚約4.2mm，呈“雙邊征”；膽囊腔內見多個強回聲團（最大約1.8cm），后伴聲影，可隨體位移動；肝外膽管擴張（內徑1.2cm），下段可見一0.8cm強回聲團，后伴聲影；胰腺形態飽滿，回聲減低，主胰管未見擴張；腹腔未見明顯游離積液。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.肝外膽管擴張的原因是什么？（2分）3.需與哪些疾病鑒別？（3分）4.下一步建議的檢查是什么？（3分）（二）案例2（10分）孕婦28歲，G2P1，孕18周，唐氏篩查提示高風險（1:150）。超聲檢查：胎兒雙頂徑4.2cm（符合18周），頭圍15.5cm，腹圍13.8cm，股骨長2.8cm；NT值2.0mm（孕12周時）；胎兒心臟四腔心切面顯示：左心室內見一直徑2mm強回聲點，余結構未見明顯異常；胎盤位于前壁，0級；羊水深度5.0cm。問題：1.胎兒左心室強光點（EIF）的臨床意義是什么？（3分）2.唐氏篩查高風險需進一步做何種檢查？（3分）3.超聲還需重點觀察哪些胎兒結構？（4分）（三）案例3（10分）患者女性，45歲，發現右頸前結節1月，無吞咽困難及聲音嘶啞。超聲檢查：右葉甲狀腺內見一1.2×0.8cm結節，邊界不清，形態不規則，內部呈極低回聲，可見多發微鈣化（<2mm），縱橫比>1；彈性成像（SWE）顯示結節硬度約75kPa（周圍甲狀腺組織約35kPa）；CDFI示結節內血流信號豐富，呈穿支狀。問題：1.該結節的BI-RADS分類應為幾級？（2分）2.彈性成像結果對診斷的提示意義是什么？（3分）3.推薦的處理方案是什么？（3分）4.若穿刺病理為乳頭狀癌，需重點評估哪些頸部結構？（2分）參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.B4.B5.B6.C7.A8.C9.C10.A11.C12.D13.B14.B15.C16.C17.A18.A19.C20.B二、多項選擇題21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ABC25.ABC26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABC30.ABCD三、案例分析題（一）案例11.最可能的診斷：急性膽囊炎、膽囊結石、膽總管下段結石伴膽管擴張（可能合并膽源性胰腺炎）。（2分）2.肝外膽管擴張原因：膽總管下段結石梗阻。（2分）3.鑒別診斷：①膽管癌（梗阻部位常呈軟組織腫塊，無明確結石強回聲）；②胰頭癌（胰頭占位，膽管呈“截斷征”）；③Mirizzi綜合征（膽囊結石壓迫肝總管導致梗阻，膽囊與肝總管粘連）。（3分）4.下一步檢查：建議行MRCP（磁共振胰膽管成像）明確膽管結石位置及胰管情況；查血常規、CRP、淀粉酶評估炎癥及胰腺功能；必要時行超聲內鏡（EUS）輔助診斷。（3分）（二）案例21.左心室強光點（EIF）臨床意義：多為胎兒心室內腱索或乳頭肌鈣化，單獨存在時與染色體異常（如21-三體）相關性低（約1%-3%），但需結合其他軟指標（如NT增厚、腸管強回聲等）綜合評估。（3分）2.唐氏篩查高風險需進一步檢查：羊水穿刺染色體核型分析（金標準）或無創DNA（NIPT）檢測（但不能替代羊水穿刺）。（3分）3.超聲需重點觀察：①胎兒顱內結構（側腦室、小腦、后顱窩池）；②顏面部（唇腭裂）；③心臟（流出道、大動脈關系）；④腹部（胃泡、雙腎、腸管）；⑤四肢（長骨長度、指趾數目）。（4分）（三）案例31.BI-RADS分類：6類（若已穿刺證實）或5類（未穿刺時，符合惡性特征：邊界不清、極低回聲、微鈣化、縱橫比>1）。（2分）2.彈性成像意義：甲狀腺結節硬度≥60kPa時，惡